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Lepra (lepra) - Tratamiento
Último revisado: 06.07.2025
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El tratamiento de la lepra se realiza según el siguiente esquema mensual. El primer día se prescriben tres fármacos: dapsona (100 mg), rifampicina (600 mg) y clofazimina (300 mg); los días siguientes, durante un mes, dos fármacos (100 mg de dapsona y 50 mg de clofazimina). Posteriormente, el ciclo se repite (sin interrupción). La duración del tratamiento no es inferior a dos años (hasta la desaparición de M. leprae en las biopsias cutáneas). A los pacientes con lepra tuberculoide y lepra tuberculoide limítrofe se les prescriben dos fármacos según el mismo esquema desde el principio: el primer día, 100 mg de dapsona y 600 mg de rifampicina; posteriormente, durante un mes, 100 mg de dapsona. En Ucrania, el dimocifón pertenece al grupo de las sulfonas. La etionamida y la protionamida se utilizan como fármacos de segunda línea para el tratamiento de pacientes con lepra. Para detener las reacciones leprosas agudas, se prescriben glucocorticoides, AINE, analgésicos, vitaminas, fármacos que mejoran la conducción nerviosa y previenen la atrofia muscular, fármacos desensibilizantes e inmunomoduladores. El tratamiento adicional para la lepra se realiza según las indicaciones: fisioterapia (tratamiento de la neuritis) y cirugía (tratamiento de la osteomielitis).
¿Cuál es el pronóstico de la lepra?
La lepra tiene un pronóstico favorable si se diagnostica a tiempo. El diagnóstico tardío y el tratamiento inoportuno pueden causar discapacidad. Con un diagnóstico temprano y una buena tolerancia al tratamiento combinado, la capacidad laboral no se ve afectada.
Examen clínico
Los pacientes registrados en un dispensario deben ser examinados por un leprólogo o dermatólogo al menos dos veces al año. Periódicamente, por decisión de la institución antileprosa que supervisa al paciente, se le prescribe un tratamiento específico para la lepra contra las recaídas y se aplican medidas generales de fortalecimiento. El reposo en sanatorios balneológicos está contraindicado para los pacientes que hayan completado el tratamiento.
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Hoja de información para el paciente
Los pacientes, especialmente aquellos con sensibilidad cutánea reducida, deben inspeccionarse las extremidades a diario para detectar lesiones y quemaduras con prontitud y administrar el tratamiento adecuado. Deben tomar regularmente los tratamientos de quimioterapia antirrecaída prescritos, a pesar de su bienestar subjetivo y la ausencia de signos de activación de la enfermedad.
¿Cómo se previene la lepra?
No existe una prevención específica de la lepra mediante vacunas o sueros. El objetivo principal de las medidas antileprosas es la detección y el tratamiento activos de la lepra. En zonas endémicas, se llevan a cabo exámenes masivos, actividades de educación sanitaria y programas de tratamiento ambulatorio controlado, lo que reduce significativamente el riesgo de propagación de la lepra. La proximidad antigénica de los agentes causales de la lepra y la tuberculosis constituyó la base para la vacunación con BCG en recién nacidos para la prevención de la lepra.