Contusión en la espalda

Un hematoma en la espalda es una de las lesiones más peligrosas, ya que hay poco tejido blando en la zona que absorbe el impacto. La columna vertebral es la zona más propensa a sufrir hematomas, y la gravedad de la lesión depende de la zona dañada.

Una lesión de espalda se puede dividir en cinco zonas: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. La gravedad de la lesión también puede variar, desde una lesión leve hasta una conmoción cerebral y una fractura vertebral.

La médula espinal después de una lesión puede restaurarse por completo en caso de daño leve o es posible una alteración parcial o total de sus funciones.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

¿Qué causa un hematoma en la espalda?

• Impacto mecánico desde el exterior (por un objeto, onda expansiva, etc.);
• Una lesión típica de un “buceador” es un golpe en la cabeza en el fondo de un cuerpo de agua seguido de una lesión cervical o un golpe en la parte plana de la espalda;
• Accidentes de automóvil, transporte;
• Caída: lesión por caída sobre la espalda o aterrizaje sobre los pies (lesión por compresión de la columna vertebral).

¿Cuáles son los síntomas de una lesión de espalda?

Los síntomas de una lesión de espalda dependen de la gravedad de la lesión y pueden incluir lo siguiente:

Lesión de espalda simple:

• Dolor en el lugar de la lesión;
• Hinchazón, hematomas o hematomas en el lugar de la lesión;
• Dolor que se extiende a lo largo de la columna, hasta la espalda.

Contusión de espalda acompañada de traumatismo en las vértebras cervicales:

• Disfunción respiratoria;
• Paresia muscular, alteración de la sensibilidad, disminución del tono muscular;
• El espasmo muscular puede ocurrir debido a daños en las terminaciones nerviosas de la médula espinal (tensión espástica);
• Parálisis.

Contusión de espalda que lesiona la región torácica:

• Pérdida de sensibilidad en las extremidades;
• Alteración de la coordinación de los movimientos de las extremidades;
• Dolor localizado en la zona del esternón, que se irradia hacia la izquierda, hasta la zona del corazón;
• Función respiratoria alterada, sensaciones dolorosas al inhalar y exhalar.

Contusión de espalda con daño en la región lumbar:

• Paresia de los miembros inferiores, hasta parálisis;
• Pérdida de sensibilidad en las piernas;
• Disminución de todos los reflejos;
• Retención urinaria (incontinencia);
• Disfunción eréctil.

¿Cómo se clasifica una lesión de espalda?

Las contusiones de espalda se pueden clasificar según la gravedad, la profundidad de la lesión y el tipo:

• Contusión de espalda sin lesión medular;
• Contusión de espalda acompañada de lesión medular;
• Contusión de espalda con daño a la piel y tejidos blandos;
• Contusión de espalda sin heridas penetrantes;
• Contusión simple en la espalda;
• Contusión de espalda con dislocación de vértebras;
• Contusión de espalda con fractura de vértebras.

¿Por qué es peligrosa una lesión de espalda?

Una contusión de espalda debe diferenciarse según su gravedad, preferiblemente inmediatamente después de la lesión. Incluso con manifestaciones clínicas leves, es necesaria una radiografía para descartar posibles consecuencias graves. Estas incluyen manifestaciones neurológicas remotas que a veces no se manifiestan en las primeras semanas posteriores a la lesión. Se trata de una disminución del tono muscular (paresia) y parálisis repentina de las extremidades, que puede ser transitoria y recurrente. También se observan con frecuencia manifestaciones espásticas remotas, pérdida de sensibilidad y dolor periódico en la columna vertebral. Cualquier lesión en los tejidos blandos que rodean la columna vertebral se acompaña de hematomas en la estructura ósea, que está llena de terminaciones nerviosas. Además, una lesión de columna, incluso la más leve, a menudo provoca inestabilidad de la columna vertebral y, como resultado, deformación por compresión.

¿Cómo se diagnostica una lesión de espalda?

En traumatología, se cree que cualquier impacto mecánico en la espalda puede ser potencialmente peligroso para la columna vertebral. Por lo tanto, además de la exploración visual, la anamnesis y la evaluación de reflejos, es imprescindible realizar una radiografía (espondilografía) y, posiblemente, una tomografía computarizada (TC). El diagnóstico diferencial se realiza descartando el riesgo de lesiones patológicas.

¿Qué hacer si tienes una lesión en la espalda?

Si los síntomas determinan que el hematoma es leve, el algoritmo de acciones es similar a las medidas estándar para los hematomas:

• Inmovilización: garantizar la inmovilidad con exclusión de la carga axial;
• Vendaje moderadamente apretado, fijación del sitio de la lesión;
• Aplicar frío durante las primeras 24 horas, cambiando periódicamente las compresas para evitar el calentamiento;
• Monitoreo de la dinámica, reacciones y estado de la víctima.

Una lesión de espalda puede no presentar síntomas graves el primer día, por lo que debe tener mucho cuidado, evitar el estrés y, preferiblemente, mantener una posición horizontal durante una semana. Ante la más mínima señal de amenaza mencionada anteriormente, debe buscar ayuda de un traumatólogo.