Linfoma folicular

El diagnóstico es linfoma folicular. Una enfermedad tan incomprensible y aterradora a primera vista pertenece a la categoría de las patologías más leves y relativamente inocuas asociadas con las neoplasias malignas. Al mismo tiempo, lo positivo es que esta patología responde bien a terapias médicas complejas y, por lo tanto, es tratable.

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Causas linfoma folicular

Cabe mencionar de entrada que no hay motivo de alegría. La medicina moderna aún no ha logrado una remisión completa. No se puede esperar, incluso si el tratamiento quirúrgico ha sido exitoso y el tumor se ha extirpado por completo. Incluso con este resultado, la enfermedad suele reaparecer después de tres años, o en el mejor de los casos, después de cinco.

La enfermedad en cuestión recibió esta terminología porque en la mayoría de los casos la neoplasia maligna comenzó a formarse y desarrollarse en las células de cubierta de la epidermis, cambiando patológicamente los folículos pilosos, o como también se les llama, folículos.

Hasta la fecha, ningún oncólogo se atreverá a mencionar todas las causas del linfoma folicular, ya que su naturaleza aún no se ha estudiado a fondo. Solo podemos afirmar que una de las fuentes que provoca la degeneración patológica de la célula son las mutaciones genéticas. Sin embargo, la pregunta sobre qué sirvió de catalizador para estas metamorfosis sigue abierta por ahora.

Sin embargo, se pueden citar varias razones que los médicos han logrado establecer:

• Intervención quirúrgica asociada al trasplante de órganos.
• La endoprótesis es una operación para reemplazar una articulación con implantes.
• Uso prolongado de ciertos agentes farmacológicos, como los inmunosupresores.
• Una anomalía cromosómica congénita, pero esto por sí solo no es suficiente para desencadenar el desarrollo de un linfoma folicular. Para ello, esta patología debe estar acompañada de otros factores. Por ejemplo, puede tratarse de una trisomía o una monosomía, que también se relacionan con anomalías genéticas.
• Diversas enfermedades autoinmunes.
• Un contacto bastante estrecho al trabajar con pesticidas, lo que hoy en día es casi inevitable en el sector agrícola de la actividad humana.
• La presencia de malos hábitos en una persona. Esto aplica especialmente a la nicotina.
• Como resultado de recibir una dosis de radiación ionizante.
• Contacto de cualquier tipo con compuestos químicos tóxicos, sustancias cancerígenas.
• El riesgo de desarrollar la enfermedad en cuestión aumenta si las personas viven en una zona con contaminación ecológica. Esta podría ser una gran metrópolis con grandes instalaciones industriales. O, por ejemplo, quienes viven en una proximidad peligrosa a una planta química.
• Un trastorno adquirido o congénito que afecta el estado inmunológico de una persona.

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Síntomas linfoma folicular

Las zonas más comunes de localización de la enfermedad son: axilas, ingles, cabeza y cuello. Curiosamente, esta enfermedad se presenta principalmente en jóvenes de hasta cuarenta años.

Lo insidioso de esta patología, así como de otras enfermedades oncológicas, radica en que en las primeras etapas de su progresión nada preocupa al paciente y la enfermedad solo puede diagnosticarse por casualidad, durante un examen preventivo rutinario o durante estudios que se prescribieron en relación con el tratamiento de otra enfermedad.

Una vez que el tumor continúa progresando, se puede reconocer mediante palpación. Posteriormente, comienzan a aparecer los síntomas del linfoma folicular:

• La formación maligna puede sobresalir de la superficie de la piel.
• La "hinchazón" tiene contornos claros.
• El color de la neoplasia puede ser ligeramente rosado o púrpura escarlata.
• Sustancia de mayor densidad.
• Aparecen sensaciones dolorosas en el lugar del tumor.
• La neoplasia es capaz de sangrar.
• La epidermis se ulcera.
• El paciente comienza a sentir debilidad en todo el cuerpo.
• La diferencia entre la inflamación de los ganglios linfáticos (de una lesión infecciosa) es que no sólo son dolorosos, sino que tampoco son sensibles a los antibióticos.
• Aumento de la producción de sudor por las glándulas correspondientes.
• Los médicos observan una translocación cromosómica t(14:18).
• Se puede observar un aumento de la temperatura corporal.
• Una persona comienza a perder peso sin ningún motivo.
• Aparecen problemas con el tracto digestivo.
• Rendimiento disminuido.
• Náuseas.
• Puede presentarse sensación de plenitud abdominal, presión en la cara o el cuello, y dificultad para respirar. Esto puede deberse a una mayor presión sobre los órganos digestivos, ejercida por el bazo, el hígado o directamente sobre el ganglio linfático (con una localización específica del tumor) o sobre otros órganos del cuerpo.
• Mareos, hasta el punto de desmayo.
• Dependiendo de la localización, el paciente puede presentar problemas para tragar, lo que se asocia a un aumento del volumen del anillo linfático faríngeo.
• La fiebre puede aparecer sin ninguna razón aparente.
• Pérdida auditiva.

Vale la pena señalar que los síntomas, dependiendo de la localización del ganglio linfático afectado, pueden combinar diversas manifestaciones de las enumeradas anteriormente.

A veces, esta enfermedad solo se detecta y diagnostica cuando el proceso maligno comienza a afectar la médula ósea. Lo bueno es que el linfoma asintomático es bastante poco frecuente.

Linfoma folicular no Hodgkin

El linfoma folicular, según la clasificación médica, pertenece al tipo no Hodgkin. Por triste que parezca, la medicina moderna solo en algunos casos logra identificar la enfermedad en una etapa temprana. En el 70% de los casos, el paciente consulta con un especialista cuando comienzan las manifestaciones evidentes de la enfermedad. Por ejemplo, náuseas frecuentes y desmayos. Esto se debe a que los trastornos ya han afectado la médula ósea.

A menudo, el linfoma folicular no Hodgkin se diagnostica en una etapa temprana de su desarrollo durante un examen médico completo, con equipos de diagnóstico modernos de alta precisión. Por ello, los médicos insisten en que la persona se someta a un examen preventivo completo al menos una vez al año. Este enfoque en la salud reducirá significativamente el riesgo de daños graves al cuerpo y de cambios patológicos irreversibles.

Los linfomas no Hodgkin son causados por neoplasias cancerosas de células B y T. El origen de esta patología puede estar en cualquier ganglio linfático u otro órgano y luego infectar la linfa. Posteriormente, la metástasis se produce de tres maneras: hematógena, linfógena y hematógena-linfógena.

Estos linfomas tienen su propia clasificación, que difiere en morfología, síntomas clínicos y parámetros de la enfermedad. Según la zona de localización, los médicos distinguen entre linfomas (neoplasias cancerosas que afectan las capas linfoides de origen primario y que no afectan la médula ósea) y leucemias (cambios cancerosos que afectan principalmente las capas de la médula ósea).

Todas las categorías de edad de la población son susceptibles de padecer esta enfermedad, pero un porcentaje aún mayor recae en las personas que ya han cumplido los 60 años.

Hasta la fecha, la etiología de los linfosarcomas no se conoce por completo. Por lo tanto, al hablar de las causas que pueden provocar la enfermedad, es necesario mencionar aquellos aspectos que aumentan el riesgo de su aparición y desarrollo. Estos incluyen:

• Patologías virales. Por ejemplo, el SIDA, el virus de Epstein-Barr y la hepatitis, especialmente la hepatitis C.
• Lesión infecciosa de Helicobacter pylori, que, según creen algunos científicos, es el “culpable” de las lesiones ulcerativas de la mucosa del tracto digestivo.
• La inmunodeficiencia congénita o adquirida puede aumentar la probabilidad de padecer la enfermedad.
• Y otras razones ya mencionadas anteriormente.

El linfoma folicular de tipo no Hodgkin tiene su propia clasificación bastante amplia:

Los sarcomas linfáticos localizados en los ganglios linfáticos se denominan ganglionares, y en otras localizaciones (glándulas salivales, amígdalas, tiroides, epidermis, cerebro, pulmones, etc.), extraganglionares. El tipo folicular (nodular) o difuso se define por el componente estructural de la neoplasia.

También existe una división según la velocidad de la enfermedad:

• Indolente: la progresión es gradual. Sin tratamiento, este paciente puede vivir de siete a diez años. El tratamiento ofrece un pronóstico bastante favorable.
• La enfermedad presenta un curso agresivo y muy agresivo. Sin tratamiento médico, este paciente puede vivir desde varios meses hasta un mes y medio o dos. El tratamiento ofrece un pronóstico bastante favorable.

Hoy en día, la medicina oncológica cuenta con más de 30 tipos diferentes de linfomas no Hodgkin. La mayoría (alrededor del 85 %) son linfomas de células B (linfocitomas B) y el 15 % restante son linfomas de células T (linfocitomas T). Cada uno de estos tipos tiene sus propios subtipos.

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Linfoma folicular de células B

Este tipo de enfermedad predomina claramente en el diagnóstico. En niños, este tipo de trastorno del sistema linfático es casi infrecuente.

Los médicos clasifican el linfoma de células tipo B como:

• El linfoma difuso de células B grandes es el tipo más común de la enfermedad. El 31 % de los linfomas no Hodgkin diagnosticados presentan este tipo. Sus principales características son la agresividad y la alta tasa de progresión. Sin embargo, a pesar de estas características negativas, con una intervención médica oportuna, tiene altas probabilidades de lograr una recuperación completa.
• En el linfoma folicular celular, el diagnóstico de este tipo se da en 22 casos de cada cien linfomas no Hodgkin reconocidos. La patología tiene una evolución lenta, pero en algunos casos se transforma y adquiere una forma difusa agresiva. Los oncólogos utilizan como criterio la supervivencia a cinco años. Por lo tanto, en esta categoría de la enfermedad, entre 60 y 70 personas de cada cien sobreviven a este período de cinco años. Entre el 30 y el 50% de los pacientes con este diagnóstico logran superar la edad de diez años. Este tipo presenta las características de un folículo secundario. La célula incluye centrocitos y centroblastos. Este tipo de patología, según su composición celular, se divide en tres tipos citológicos. Según la composición celular, se distinguen tres tipos citológicos de linfoma folicular.
• Linfomas de células B que afectan las células marginales: el porcentaje de diagnóstico no es alto. No son agresivos y presentan una tasa de crecimiento baja. Si se detectan en las primeras etapas del desarrollo, responden bien al tratamiento.
• Linfoma de células del manto: esta patología representa aproximadamente el 6% de los casos. La enfermedad es bastante específica. Solo una quinta parte de los afectados sobrevive más de cinco años.
• Linfoma linfocítico de células pequeñas y leucemia linfocítica crónica: aproximadamente el 7 % de los pacientes son susceptibles a esta enfermedad. Este tipo de patología es similar al linfoma no Hodgkin. No es particularmente agresivo, pero presenta baja sensibilidad al tratamiento antitumoral.
• Linfoma mediastínico de células B: la frecuencia de diagnóstico es del 2 %. Se diagnostica principalmente en mujeres de 30 a 40 años. Solo la mitad de los pacientes son curables.
• Linfoma de Burkitt: su incidencia es de aproximadamente el 2%. La enfermedad tiene una evolución agresiva, pero con terapia intensiva es posible lograr una recuperación completa (50% de los pacientes).
• Macroglobulinemia de Waldenström: solo se presenta en el 1% de los casos. Provoca un aumento de la viscosidad del líquido sanguíneo, lo que a su vez provoca trombosis y alteración de la integridad de los vasos sanguíneos. Con esta enfermedad, una persona puede vivir entre 20 y menos de un año.
• La leucemia de células pilosas es bastante rara y afecta a personas mayores. 1
• Linfoma del sistema nervioso central: el origen de la lesión es el SNC, tras lo cual las metástasis comienzan a afectar las células óseas y cerebrales. Solo el 30 % de los pacientes sobrevive cinco años.

Citología del linfoma folicular tipo 2

Uno de los criterios principales para el diagnóstico y la correcta prescripción de la quimioterapia es el resultado del análisis histológico. Los médicos han confirmado la necesidad de dividir la enfermedad en tipos citológicos (según el principio morfológico), según el número de células grandes detectadas en el cuerpo del paciente.

Los oncólogos diferencian:

• 1. Tipo citológico: presencia de pequeñas células divididas.
• El linfoma folicular tipo 2 es citológicamente una colección de células grandes y pequeñas, morfológicamente comparables entre sí.
• 3 tipo citológico: células foliculares grandes.

En caso de biopsia repetida puede observarse transformación del primer tipo en el segundo, pero nunca en el tercero.

Para diagnosticar el tipo, los médicos se basan en los resultados de un estudio citológico. A partir de aquí, los oncólogos establecen el tipo (según el número de centroblastos detectados en el campo de visión del microscopio):

• Tipo 1 – de cero a 5.
• Tipo 2 – de 6 a 15.
• Tipo 3 – más de 15. Este tipo se divide en:
  • En el subtipo 3-a ya se observan centrocitos en el campo de visión.
  • En el subtipo 3-b, los centroblastos forman formaciones extensas sin centrocitos.

Las neoplasias cancerosas del segundo tipo citológico presentan una progresión bastante agresiva y requieren tratamientos quimioterapéuticos más radicales. Sin embargo, las cifras generales de supervivencia de los pacientes de todos los grupos citológicos son aproximadamente las mismas.

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Linfoma folicular tipo citológico 3a

Si a un paciente se le diagnostica linfoma folicular de tipo citológico 3a, el pronóstico es muy desfavorable. En pacientes con esta patología, incluso después de someterse a un examen completo y a un tratamiento adecuado y de alta calidad, los signos recurrentes de la enfermedad se observan con mucha mayor frecuencia y precocidad que en otros (con linfoma folicular de tipo 1 o 2).

Este pronóstico puede mejorarse ligeramente introduciendo la doxorrubicina en el protocolo de tratamiento de este tipo de pacientes. La presencia de centrocitos en el campo visual justifica que los oncólogos prescriban un tratamiento mucho más agresivo. Tipo 3a (clasificación citológica): este estadio se asigna cuando la propagación del proceso maligno afecta a uno o dos ganglios linfáticos distantes.

Estos pacientes, que se caracterizan por la mayor probabilidad de aparición de recaídas tempranas, también muestran un mayor porcentaje de supervivencia a cinco años.

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Diagnostico linfoma folicular

Ante la más mínima sospecha de un problema oncológico, el médico-terapeuta local deriva a su paciente a un dispensario oncológico especializado, donde se le realiza el examen necesario. El diagnóstico del linfoma folicular lo realiza un especialista más especializado: el oncohematólogo.

Las indicaciones para el examen son una serie de criterios que determinan el cuadro clínico patológico: crecimiento del volumen de uno o más ganglios linfáticos, aparición de signos evidentes de intoxicación (envenenamiento sistémico) del organismo en el paciente, cambios extranodales.

Para establecer el diagnóstico correcto, que sugiere que el paciente padece linfoma no Hodgkin, el oncólogo debe tomar una muestra del sustrato celular de la neoplasia para su análisis. Para ello, y para obtener un panorama más completo del estado de salud de la persona, se prescriben métodos instrumentales y pruebas de laboratorio:

• Examen externo del paciente ingresado.
• La palpación de los ganglios linfáticos permite al especialista evaluar el volumen y la densidad de la neoplasia. Sin embargo, no todas las neoplasias pueden examinarse de esta manera. Por lo tanto, es indispensable un examen completo.
• Se realiza una biopsia del ganglio linfático afectado.
• La laparoscopia es un examen terapéutico o diagnóstico de los órganos abdominales.
• La toracoscopia es un examen endoscópico de la cavidad pleural.
• Se realiza una punción de médula ósea: este análisis permite excluir o confirmar la presencia de metástasis en una zona determinada del cuerpo.

Tras las medidas mencionadas, el material celular se envía para su posterior análisis. Se lleva a cabo la siguiente investigación:

• La inmunohistoquímica es una técnica que permite determinar con precisión la localización de un determinado componente celular o tisular (antígeno) uniéndolo a anticuerpos marcados.
• La citología es el estudio de las características estructurales de las células, la composición celular de los órganos, tejidos y fluidos del cuerpo humano para el diagnóstico de diversas enfermedades utilizando equipos de aumento.
• Citogenética – estudio microscópico de los cromosomas humanos, un conjunto de métodos que establecen conexiones entre los trastornos hereditarios y la estructura de las células (especialmente la estructura del núcleo celular).
• Otros estudios.

En el proceso de prescripción de un protocolo de medidas terapéuticas para el linfoma folicular, el médico también prescribe otros exámenes adicionales para determinar la ubicación del tumor y la extensión de la metástasis:

• Radiografía de la zona presuntamente afectada.
• Examen ecográfico de los ganglios linfáticos, glándulas tiroides y mamarias, hígado, bazo, escroto y otros órganos.
• Tomografía computarizada del peritoneo y del tórax, que permite reconocer incluso las más pequeñas anomalías estructurales.
• La linfogammagrafía es una técnica que permite obtener una imagen de los vasos linfáticos.
• Gammagrafía de huesos y órganos internos: diagnóstico de tumores malignos metastásicos.
• La resonancia magnética (IRM) es un método para detectar visualmente focos primarios y metastásicos de tumores cancerosos.
• Análisis de sangre general y bioquímico.

Si el examen revela estructuras celulares finamente dispersas, el oncólogo diagnostica el primer o segundo tipo de patología. El linfoma de células grandes ya indica un mayor grado de malignidad del proceso: estadio 3a: la lesión ha afectado a uno o dos ganglios linfáticos, ubicados a distancia del sitio principal; estadio 3b: se trata de una lesión a mayor escala del cuerpo humano, y más específicamente de su sistema linfático.

Muy a menudo, además de los linfomas no Hodgkin, el oncólogo también identifica numerosas patologías concomitantes que solo empeoran la situación.

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Tratamiento linfoma folicular

Debido al empeoramiento de la situación de las enfermedades oncológicas, cuyo porcentaje aumenta año tras año, los oncólogos recomiendan no descuidar las pruebas preventivas. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, mayores serán las posibilidades del paciente no solo de mantener una vida de calidad tras recibir el tratamiento antitumoral, sino también de salvar su vida. El tratamiento del linfoma folicular se prescribe de forma estrictamente individualizada para cada paciente, ajustándolo durante el tratamiento. Hay casos en los que los oncólogos, al dar ciertas recomendaciones al paciente, adoptan una actitud expectante, realizando un seguimiento periódico de su salud y del ritmo de crecimiento de la neoplasia. Debido a la relativamente baja tasa de progresión tumoral, pueden pasar diez años antes de que comience a manifestarse, por lo que los médicos no se apresuran a tomar medidas radicales, ya que la cirugía y la quimioterapia tampoco pasan desapercibidas para el cuerpo humano.

Es decir, si se diagnostica la primera o segunda etapa de la patología con una forma lenta de desarrollo, entonces dicho cuadro clínico se puede observar durante una década, alternando periódicamente con períodos de remisión y recaídas, el médico solo realiza un monitoreo constante de la condición del paciente, listo para tomar medidas adecuadas en cualquier momento.

Pero debemos asegurarle inmediatamente que el linfoma folicular, si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, en casos aislados llega a ser causa de muerte para el paciente.

Pero también es posible observar el cuadro clínico opuesto, cuando el tumor comienza a progresar rápidamente, extendiendo metástasis en todas direcciones como tentáculos. Ante este cuadro clínico, los médicos actúan de inmediato, prescribiendo un tratamiento con láser y/o quimioterapia. Si la metástasis del paciente ha afectado la médula ósea, el oncólogo puede optar por un trasplante quirúrgico. Cabe mencionar que, con este cuadro de la enfermedad, no se debe esperar una remisión completa. Incluso si se elimina por completo el foco patológico, el paciente puede vivir de tres a cinco años como máximo.

En etapas posteriores del desarrollo patológico, con la aparición de metástasis y en órganos más distantes del foco, el médico oncólogo prescribe al paciente terapia láser y/o poliquímica.

Hoy en día, el régimen de tratamiento más popular que da buenos resultados terapéuticos es el método CHOP, que está representado por un protocolo de tratamiento que incluye medicamentos como vincrestina, ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisolona.

El alcaloide vegetal vincrestina tiene un efecto antitumoral en el organismo del paciente. Este medicamento se administra por vía oral e intravenosa. La pauta de administración es una vez por semana.

El médico tratante prescribe la dosis del medicamento de forma estrictamente individualizada. La dosis inicial única administrada a un paciente adulto es de 0,4 a 1,4 mg, calculada por m² de superficie corporal, una vez por semana. La dosis inicial para pacientes pequeños es de 2 mg, calculada por m² ^de superficie corporal, una vez por semana.

De ser necesario, el médico puede prescribir la administración intrapleural del fármaco, es decir, la administración del líquido farmacológico en el espacio intermembrana pulmonar. Con este método de administración, se administra al paciente 1 mg del fármaco, diluido con 10 ml de solución salina inmediatamente antes del procedimiento.

Las contraindicaciones para tomar este medicamento incluyen enfermedades del sistema nervioso central o periférico, hipersensibilidad a uno o más componentes del medicamento, embarazo y lactancia.

También existen recomendaciones sobre cómo manipular los medicamentos de esta categoría farmacológica.

• Este medicamento debe administrarse con extrema precaución, tras comprobar que la aguja esté en una vena. No permita la infusión no venosa del fluido farmacológico para evitar la necrosis.
• Durante este procedimiento médico, la enfermera debe proteger sus ojos, y si el medicamento entra en contacto con ellos, debe enjuagarlos muy rápida y completamente con agua corriente limpia.
• Antes de iniciar la administración de medicamentos de quimioterapia durante el tratamiento, es necesario realizar un control regular del estado de la sangre periférica.
• También es necesario un seguimiento constante de las características bioquímicas de la función hepática.
• Si el nivel de neutrófilos disminuye por debajo del nivel crítico, no se prescribe el procedimiento de administración del medicamento de quimioterapia, sino que se pospone hasta que se restablezcan los parámetros normales.
• Para prevenir el desarrollo de un efecto hepatotóxico, está prohibido tomar el medicamento quimioterapéutico en paralelo con la radioterapia que afecte la zona del riñón y el hígado.

El personal médico que trabaja con estos medicamentos utilizados para quimioterapia debe cumplir con todos los requisitos de equipo de protección personal que se aplican cuando está en contacto cercano con compuestos químicos tóxicos.

Además del CHOP, el régimen CVP, que incluye medicamentos como vincrestina, ciclofosfamida y prednisolona, también muestra una eficacia no menor.

El medicamento antineoplásico ciclofosfamida, que pertenece a los compuestos químicos alquilantes, puede ser prescrito por el médico tratante, según el cuadro patológico, ya sea por vía intramuscular, intravenosa, intraperitoneal o intrapleural.

Inmediatamente antes del procedimiento correspondiente, el medicamento se diluye con agua para inyección, con 10 ml de diluyente por frasco, con una dosis de 0,2 g. El indicador de control de la calidad del medicamento es el tiempo que tarda en disolverse en agua, que no debe superar los cuatro minutos.

El especialista elige el esquema de administración del medicamento por sí solo. Existen varios esquemas de este tipo.

• Una dosis única se calcula en 3 mg por kilogramo de peso del paciente, aproximadamente 200 mg, que se administran una vez al día. La vía de administración es intravenosa o intramuscular.
• Una dosis única se calcula en 6 mg por kilogramo de peso del paciente, aproximadamente 400 mg, que se administran una vez dos veces al día. La vía de administración es intravenosa o intramuscular.
• Una dosis única se calcula en 15 mg por kilogramo de peso del paciente, aproximadamente 1 g, administrado por vía intravenosa una vez cada cinco días.
• Una dosis única se calcula en 30-40 mg por kilogramo de peso del paciente, unos 2-3 g, que se administran por vía intravenosa una vez cada dos o tres semanas.

La cantidad del fármaco utilizada para un ciclo de tratamiento oscila entre 6 y 14 g. Tras completar el ciclo principal, se suele iniciar un tratamiento de mantenimiento, que consiste en la administración intravenosa o intramuscular de 0,1 a 0,2 g del fármaco dos veces a lo largo de una semana.

Este medicamento también se utiliza como inmunosupresor. En este caso, el médico prescribe una dosis de 1,0 a 1,5 mg por kilogramo de peso corporal, lo que equivale a una dosis diaria de 50 a 100 mg. Si el organismo presenta una mayor tolerancia al fármaco, el médico puede prescribir una dosis de 3 a 4 mg por kilogramo de peso corporal.

Para administración intraperitoneal o intrapleural, la dosis del medicamento puede variar de 0,4 a 1,0 g.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento en cuestión son la hipersensibilidad a sus componentes, así como antecedentes médicos como disfunción renal grave, leucopenia (con un nivel de leucocitos en sangre inferior a 3,5 x 109/l), hipoplasia de la médula ósea, anemia o caquexia, o trombocitopenia (con un nivel de plaquetas en sangre inferior a 120 x 109/l). Esta recomendación también aplica en la fase terminal de la enfermedad, así como en caso de embarazo o lactancia.

Sin embargo, la medicina oncológica está en constante mejora, y científicos y farmacólogos están descubriendo nuevos fármacos, métodos y formas de tratamiento. Hoy en día, algunas clínicas oncológicas utilizan métodos innovadores de tratamiento con células madre del paciente. Sin embargo, incluso con el nivel actual de la medicina, una enfermedad como el linfoma folicular aún no se ha estudiado a fondo y no es completamente curable.

Los oncólogos consideran que los siguientes factores aumentan el riesgo de un resultado desfavorable:

• Grupo etario de pacientes mayores de 60 años.
• El nivel de hemoglobina del paciente se determina por cifras inferiores a 120 g/l.
• Si al paciente se le diagnostica un estadio tres o cuatro de desarrollo.
• Aumento de la lactato deshidrogenasa.
• Si el médico observa que el paciente tiene cáncer que afecta más de cuatro grupos de ganglios linfáticos.

Después de un ciclo de quimioterapia o terapia con láser, el paciente debe someterse a una terapia de mantenimiento, que está diseñada para mejorar su estado inmunológico, que se ha reducido significativamente por el tratamiento.

Después de recibir medicamentos de quimioterapia, la inmunidad del paciente se reduce considerablemente y para evitar una infección secundaria, que en muchos casos es la causa de muerte, dicho paciente debe permanecer en un ambiente estéril durante un cierto período de tiempo.

Cuando se detecta leucemia secundaria en un paciente, que se desarrolla en el contexto de un linfoma folicular que afecta áreas de la médula ósea, el oncólogo se ve obligado a prescribir un trasplante de esta sustancia de uno de sus familiares más cercanos. De lo contrario, será bastante difícil encontrar un donante de pleno derecho. Sin embargo, si la operación ha sido exitosa, este método ofrece altos resultados terapéuticos.

¡Lo más importante es no perder el momento y contactar con un especialista cuanto antes! A veces, no solo la calidad de vida de una persona, sino también su vida, depende del tiempo.

Prevención

Es bastante difícil dar consejos sobre cómo prevenir la patología comentada en este artículo, pero aun así vale la pena comentar algunos aspectos de la vida que ayudarán a reducir el riesgo de cualquier neoplasia cancerosa.

Por tanto, la prevención del linfoma folicular está indicada mediante varias recomendaciones:

• Mantener un estilo de vida saludable.
• Abandonando los malos hábitos.
• Nutrición equilibrada y racional, rica en microelementos y vitaminas.
• Mantener su sistema inmunológico en el nivel adecuado.
• En caso de enfermedad (de cualquier naturaleza), la terapia de alivio debe realizarse de manera oportuna y hasta la recuperación completa.
• Asegúrese de que el cuerpo no se enfríe ni se caliente demasiado durante mucho tiempo.
• Evite tomar el sol en exceso, baños, saunas y soláriums.
• A la hora de elegir un lugar para tu vivienda, es recomendable dar preferencia a zonas con un ecosistema limpio, alejadas de grandes zonas industriales.
• Eliminación de la hipodinámica. El movimiento es vida.
• Muchos expertos creen que el pensamiento es material, por lo que no debes experimentar el aspecto negativo de esta expresión en ti mismo: piensa solo positivamente, la relajación y la música agradable son bienvenidas.
• La rutina diaria de una persona debe combinar armoniosamente cargas de trabajo y períodos de descanso.
• Regularmente, al menos una vez al año, realice un examen preventivo integral en una institución médica especializada.

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Pronóstico

Es problemático evaluar de forma inequívoca las consecuencias de la patología para un paciente diagnosticado con linfoma no Hodgkin, ya que el resultado de la terapia antitumoral depende en gran medida del grado de la enfermedad.

Si los médicos diagnostican una patología de primer o segundo grado, que muestra una tasa de progresión nodular, entonces en nueve de cada diez pacientes el pronóstico para el linfoma folicular es bastante favorable, lo que se basa en un diagnóstico correcto y un régimen de quimioterapia adecuado.

En caso de linfoma no Hodgkin, que presenta una de las variedades de la tercera etapa de desarrollo, el pronóstico de la enfermedad nodular es menos favorable. La tasa de supervivencia para este cuadro clínico es de solo cinco de cada diez casos diagnosticados.

La buena noticia es que el desarrollo patológico de la cuarta etapa de la enfermedad, cuando las metástasis ya afectan a órganos muy distantes, es muy poco frecuente. El pronóstico para esta etapa es desfavorable, incluso con las medidas terapéuticas necesarias. El tratamiento terapéutico solo permite prolongar ligeramente la vida del paciente (en el mejor de los casos, varios años), pero el desenlace fatal es casi inevitable.

Muy a menudo, la muerte de un paciente así no se produce directamente por un tumor canceroso, sino que la causa de la muerte es una infección secundaria que entra con bastante facilidad en un organismo debilitado por la enfermedad.

El seguimiento de la supervivencia de estos pacientes es bastante triste: de cada veinte pacientes diagnosticados con linfoma folicular en estadio IV, dos o tres sobreviven.

El ambiente contaminado, la alimentación y el ritmo de vida acelerado no garantizan la salud del hombre moderno. Un tumor monoclonal compuesto por linfocitos B maduros se conoce como linfoma folicular. El diagnóstico de cáncer desconcierta a la persona y a sus familiares cercanos, planteándoles un dilema: ¿qué hacer? Solo hay una respuesta: acudir sin demora a un centro oncológico especializado, someterse a un examen completo y al posible tratamiento prescrito por un oncólogo. Solo una respuesta oportuna y rápida al problema y una terapia adecuada pueden aumentar las posibilidades del paciente de mejorar su calidad de vida, o incluso de su propia vida. No se deben ignorar los exámenes preventivos. «Cuida tu salud desde joven»: ¡este dicho popular es el más adecuado para el tema del artículo de hoy! ¡Cuídate y mantente saludable!

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