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Síntomas de la brucelosis
Último revisado: 04.07.2025
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El período de incubación de la brucelosis es de 7 a 40 días, y en personas vacunadas puede extenderse a 2 meses. En niños, la enfermedad suele comenzar de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza, debilidad, aumento de la fatiga, dolor en las articulaciones y músculos, pérdida de apetito, alteraciones del sueño y posibles escalofríos que alternan con sudoración. En casos de inicio gradual, la enfermedad se manifiesta con malestar general, debilidad, aumento de la fatiga, dolor de cabeza leve y pérdida de apetito. Después de 5-7 días, aparece el síntoma principal de la brucelosis: la fiebre. Esta puede ser constante, remitente, ondulante o subfebril. En niños, la fiebre subfebril prolongada es más común.
La brucelosis se caracteriza por aumento de la sudoración y agrandamiento de los ganglios linfáticos (cervicales, inguinales), del hígado y del bazo.
Son típicas las artralgias (que afectan con mayor frecuencia a las articulaciones grandes de las extremidades inferiores) y los cambios inflamatorios en el tejido conectivo como la celulitis y la fibrositis (infiltrados o hebras dolorosas en el tejido subcutáneo, en los músculos, alrededor de las articulaciones, en los órganos internos).
Con menor frecuencia, aparecen diversas erupciones: roséola, similares a la escarlatina, hemorrágicas, urticariales, etc. La piel suele estar pálida. En sangre, se observa anemia hipocrómica, reticulocitosis, aumento de la VSG, una marcada tendencia a la trombocitopenia, leucopenia, eosinopenia, así como linfocitosis y monocitopenia.
Para confirmar el diagnóstico, es necesario aislar el patógeno del paciente. Para ello, se siembran muestras de sangre, orina, esputo, pus, líquido articular, punciones de médula ósea y ganglios linfáticos en medios electivos; es aún más fácil detectar el antígeno de la brucelosis mediante PCR. Los estudios serológicos son de cierta importancia: la reacción de aglutinación de Wright con un cultivo de Brucella muerta (según el tipo de reacción de Widal), RSK, RPGA, etc. Un título de aglutininas en el suero analizado de 1:200 o superior se considera diagnóstico.
Para el diagnóstico rápido de la brucelosis, se utiliza la reacción de aglutinación de Heddleson. Esta reacción se lleva a cabo en un portaobjetos de vidrio con diversas diluciones del suero analizado. Como antígeno se utiliza un cultivo de brucelosis muerta teñido con azul de metileno. Los resultados se determinan en los primeros 8 minutos. El método de inmunofluorescencia también se utiliza como diagnóstico rápido, lo que permite la detección rápida de brucelas en el material analizado.
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