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Brucelosis en niños
Último revisado: 05.07.2025
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La brucelosis en los niños es una enfermedad alérgica infecciosa aguda o crónica con fiebre prolongada y daño al sistema musculoesquelético, nervioso, cardiovascular y otros sistemas del organismo.
Código según MHB-10
- A23.0 Brucelosis causada por Brucella melitensis.
- A23.1 Brucelosis causada por Brucella abortus.
- A23.2 Brucelosis por Brucella suis.
- A23.3 Brucelosis causada por Brucella canis.
- A23.8 Otras formas de brucelosis.
- A23.9 Brucelosis, no especificada.
Epidemiología
La brucelosis es una infección zoonótica típica. En condiciones naturales, las vacas, los cerdos, las ovejas, las cabras, etc., se ven afectados por la brucelosis. Los humanos pueden infectarse durante el parto de animales con brucelosis, así como al consumir carne, leche, queso y otros productos alimenticios infectados. La leche cruda, así como el queso de oveja, son causas especialmente comunes de infección. La lana, la piel, las cerdas y otros productos ganaderos contaminados con excrementos de animales enfermos son peligrosos. Las vías de infección son el contacto y la aerosolización. Los niños a menudo se infectan a través de infecciones transmitidas por los alimentos al consumir leche cruda, productos lácteos y otros productos. La transmisión por contacto es relativamente rara, principalmente en focos de brucelosis ovina. En estos casos, los niños se infectan principalmente a través de la piel y las mucosas. La vía aerosolizada es posible al esquilar animales, peinar el pelaje y también al limpiar habitaciones y áreas donde se mantienen animales y se procesan materias primas. No se produce la transmisión de la infección de una persona enferma a una sana. No se ha demostrado la transmisión de la infección a través de la leche materna.
La brucelosis afecta a niños de todas las edades. La mayor incidencia se observa en niños de primaria. Durante el primer año de vida, los niños rara vez enferman debido al menor contacto con animales enfermos y a sus características nutricionales. La susceptibilidad a la brucelosis no se ha establecido con precisión.
[ Causas de la brucelosis
Se conocen seis especies de patógenos de brucelosis: Br. melitensis afecta principalmente al ganado vacuno pequeño; Br. abortus bovis, principalmente al ganado vacuno; Br. abortus suis, a los cerdos; Br. ovis, a los carneros; Br. canis, a los perros; y Br. neotomae, a las ratas. Cada una de estas especies se divide en biotipos.
Síntomas de la brucelosis
El período de incubación es de 7 a 40 días, y en pacientes vacunados puede extenderse a 2 meses. En niños, la enfermedad suele comenzar de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza, debilidad, aumento de la fatiga, dolor en las articulaciones y músculos, pérdida de apetito, alteraciones del sueño y posibles escalofríos que alternan con sudoración. En casos de inicio gradual, la enfermedad se manifiesta con malestar general, debilidad, aumento de la fatiga, dolor de cabeza leve y pérdida de apetito. Después de 5-7 días, aparece el síntoma principal de la brucelosis: la fiebre. Esta puede ser constante, remitente, ondulante o subfebril. En niños, la fiebre subfebril prolongada es más común.
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Tratamiento de la brucelosis
En el período agudo, se utilizan antibióticos, generalmente cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina, rifampicina y otros fármacos, en una dosis adecuada para la edad durante 7 a 10 días. El tratamiento suele repetirse después de 2 semanas; con menos frecuencia, se realiza un tercer ciclo. Los antibióticos tienen un efecto antimicrobiano pronunciado, pero no previenen las exacerbaciones, las recaídas ni la formación de un proceso crónico. El tratamiento antibiótico se complementa con una vacuna. La vacuna contra la brucelosis inactivada se administra por vía intramuscular, comenzando con una dosis de 100 000 a 500 000 cuerpos microbianos (en una dosis individual para cada paciente) con un intervalo de 2 a 5 días. El ciclo de la vacuna consiste en 8 a 10 inyecciones. La duración de los intervalos entre las inyecciones y las dosis posteriores depende de la gravedad de la reacción posvacunal. La vacuna también puede administrarse por vía subcutánea e intravenosa.
Medicamentos
Prevención de la brucelosis
En la lucha contra la brucelosis, es crucial eliminar la fuente de infección en los animales domésticos: identificar a los animales enfermos, vacunar profilácticamente al ganado vacuno y a los pequeños rumiantes, y mejorar la sanidad de las explotaciones ganaderas. Es fundamental prevenir las infecciones transmitidas por los alimentos. Los productos alimenticios procedentes de explotaciones desfavorables para la brucelosis deben someterse a un tratamiento térmico exhaustivo antes de su consumo: la leche y la nata se pasteurizan a 70 °C durante 30 minutos, la carne se hierve durante 3 horas y el queso y el queso feta se maduran durante al menos 2 meses. También se utiliza una vacuna contra la brucelosis.
Использованная литература