Macroxide 500

Macroside 500 es un medicamento antimicrobiano para uso sistémico.

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Indicaciones Macroxide 500

Entre las indicaciones: un remedio para la tuberculosis de cualquier forma (como parte de una terapia de combinación con otros medicamentos contra la tuberculosis).

Forma de liberación

Producido en forma de tabletas. Una ampolla contiene 10 tabletas. El paquete contiene 10 placas blíster.

Farmacodinámica

La pirazinamida pertenece a la categoría farmacoterapéutica de los medicamentos antituberculosos de segunda línea. Efectivamente afecta la ubicación de los focos de tuberculosis. La actividad de la sustancia no disminuye en condiciones de un ambiente ácido de masas purulentas, como resultado de lo cual se usa a menudo para tratar la linfadenitis purulenta, los procesos purulentos-neumónicos y la tuberculosis.

Cuando se trata solo con pirazinamida, la micobacteria por tuberculosis puede adaptarse rápidamente a ella, por lo que generalmente se prescribe junto con otros medicamentos antituberculosos.

Farmacocinética

La pirazinamida se absorbe casi por completo del tracto digestivo. Después de la ingesta oral de 1 g del fármaco, la concentración en el plasma sanguíneo alcanza 45 μg / ml después de 2 horas, y disminuye a 10 μg / ml después de 15 horas. En el proceso de hidrólisis, la pirazinamida pasa al producto activo de la descomposición (ácido pirazínico) y, después de esto, a lo inactivo. La vida media (si los riñones funcionan normalmente) es de 9 a 10 horas.

A través de los riñones, el 70% de la sustancia activa se excreta. El proceso de eliminación toma 24 horas, el medicamento se excreta principalmente en forma de productos de descomposición.

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Dosificación y administración

Debe beber la píldora después de comer, beber con agua y tragar. Para calcular la dosis diaria, es necesario usar los indicadores de IMC.

Niños de más de 15 años, así como adultos: la dosis se calcula dentro de los 15-30 mg / kg para 1 recepción. El uso de drogas debe ser 1-3 veces al día (la cifra exacta depende de cómo el paciente lo tolere). Por un día, no puede tomar más de 2 gramos de la droga.

Los pacientes de edad avanzada (debido a un posible empeoramiento del hígado o los riñones) deben prescribir el medicamento en dosis para adultos, cerca del límite mínimo de 15 mg / kg.

Los pacientes con trastornos moderados en el trabajo de los riñones deben recibir una dosis diaria dentro del rango de 12-20 mg / kg. En este caso, los pacientes que tienen un factor de limpieza de la creatinina de menos de 50 ml / min deben abandonar el tratamiento con pirazinamida.

Los pacientes que se someten a diálisis peritoneal o procedimientos de hemodiálisis pueden recibir una dosis estándar para adultos. Pero se recomienda tomar las tabletas antes de la diálisis (durante 24 horas).

Dado que la pirazinamida comienza a acumularse en pacientes con un trastorno de la función hepática al tomar dosis estándar, debe consumirse en dosis reducidas de 15 mg / kg. Antes de comenzar el tratamiento, debe realizar una prueba hepática funcional y luego repetir este procedimiento durante toda la terapia (cada 2 a 4 semanas).

La duración del curso de tratamiento depende de cómo progresa la enfermedad y también de cómo el paciente transfiere el medicamento. Los términos exactos son designados por el médico (básicamente son alrededor de 6-8 meses).

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Uso Macroxide 500 durante el embarazo

El uso de la droga durante el embarazo está prohibido.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones: sensibilidad individual a los componentes de la droga u otra, cerca de ella por la estructura química, LS - isoniazida, etionamida, y también niacina. Además, la insuficiencia hepática también es grave, la hiperuricemia sin síntomas y la gota exacerbada.

Efectos secundarios Macroxide 500

Entre las reacciones secundarias a la droga:

• órganos gastrointestinales: neuralgias, dolor en el estómago y en el epigastrio, pérdida de apetito, vómitos, con la aparición de náuseas, diarrea, desarrollo de úlceras, la presencia de un sabor metálico en la boca;
• órganos del sistema digestivo: enfermedad del hígado, un aumento en el número de las transaminasas hepáticas, bilirrubina y la adición, así como el aumento de las pruebas de índice de timoloveronalovoy y desarrollo hepatomegalia. En casos raros, puede comenzar la atrofia del hígado (aguda) y la ictericia (dependiendo de la dosis);
• órganos del sistema urinario: nefritis tubulointersticial; única - forma mioglobinúrica de insuficiencia renal debida a rabdomiolisis, y además disuria y la aparición de sensaciones dolorosas al orinar;
• órganos de la Asamblea Nacional: dolores de cabeza con mareos, problemas con el sueño, depresión, una sensación de mayor excitabilidad; en casos raros, la aparición de convulsiones, y además de alucinaciones y parestesias, también es posible desarrollar una forma periférica de neuropatía y confusión;
• órganos del sistema linfático y hematopoyético: anemia, y, además, la porfiria y trombocitopenia, aumento de la acumulación de hierro en el suero, eosinofilia, forma sideroblástica de anemia, vacuolización de células rojas de la sangre, aumento de la coagulación de la sangre, la propensión a la trombosis, y, además, esplenomegalia;
• estructura musculoesquelética: rabdomiólisis, dolor articular o muscular, exacerbación de la gota, edema de las articulaciones, sensación de rigidez articular;
• piel con tejido subcutáneo: erupciones, picazón, desarrollo de urticaria o hiperemia, fotosensibilidad, toxicodermia y acné;
• reacciones inmunes: se puede observar edema de Quincke, fiebre, diversas reacciones anafilactoides, muy raramente anafilaxia;
• órganos del sistema respiratorio: disnea, dificultad para respirar y, además, tos seca;
• otro: un estado de debilidad o malestar general, el desarrollo de síndrome de pelagra, hiperuricemia o hipertermia.

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Sobredosis

A veces, se observa una sobredosis en el hígado, y hay un aumento en el nivel de transaminasas. Los síntomas desaparecen después de que se retira el medicamento. Además, pueden aparecer hiperuricemia, excitación, manifestaciones de dispepsia y síntomas de efectos secundarios.

Como tratamiento, es necesario lavar el estómago y tomar carbón activado, y luego controlar el hígado y determinar el nivel de urato en el suero sanguíneo. La terapia sintomática también se realiza. El paciente debe beber muchos líquidos. Efectivo y uso de hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Cuando la pirazinamida se combina con etionamida, aumenta la posibilidad de daño hepático, especialmente para los diabéticos. Cuando el tratamiento combinado de estos medicamentos debe monitorear constantemente el trabajo del hígado. Si tiene algún síntoma de una violación, debe suspender el tratamiento de inmediato en esta combinación.

La pirazinamida reduce la tasa metabólica de la ciclosporina y, al mismo tiempo, reduce su concentración en el suero sanguíneo. Los pacientes tratados con ciclosporina deben controlar constantemente los índices de esta sustancia durante todo el tratamiento con pirazinamida, así como también la primera vez después de su finalización.

Pirazinamida capaz de poner en peligro la efectividad de los fármacos utilizados en el tratamiento de la gota, y fármacos que ayudan a liberar el cuerpo de ácido úrico (que fármacos tales como alopurinol y colchicina, y además probenecid a la sulfinpirazona). Los índices de la concentración de ácido úrico en el suero sanguíneo de pacientes que padecen gota y se tratan con pirazinamida pueden aumentar. Si usa los medicamentos anteriores junto con pirazinamida, debe ajustar su dosis para controlar la hiperuricemia.

En el caso de la combinación de pirazinamida con alopurinol, se ralentiza el metabolismo de los productos de degradación de pirazinamida, pero el metabolismo de la sustancia activa en sí no cambia significativamente.

Como resultado del compuesto con zidovudina, se reduce el valor de pirazinamida en el suero sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de anemia.

La pirazinamida se puede combinar con muchos medicamentos antituberculosos (p. Ej., Isoniazida). Si se desarrolla una forma patológica destructiva crónica, debe usarse junto con rifampicina (un efecto más elevado) o etambutol (esta combinación se tolera mejor). Debido a la combinación con medicamentos bloqueadores de la tuberculosis, la velocidad de su eliminación puede reducirse y la reacción tóxica puede intensificarse.

El medicamento aumenta las propiedades antituberculosas de la ofloxacina, así como de la lomefloxacina. Cuando la pirazinamida se combina con isoniazida, esta última se puede reducir en el suero sanguíneo (especialmente en pacientes que tienen un metabolismo lento de esta sustancia).

Cuando la pirazinamida se combina con la fenitoína, esta última puede estar elevada en el suero sanguíneo, por lo que pueden aparecer síntomas de intoxicación por fenitoína. Si, con el uso combinado de estas dos sustancias, se producen reacciones secundarias en el SNC (por ejemplo, como ataxia o nistagmo, hiperreflexia o temblor), en este caso, debe cancelar su recepción. Además, se requiere determinar el nivel de fenitoína en el suero sanguíneo y luego seleccionar la dosis apropiada de este fármaco.

La pirazinamida es capaz de mejorar la efectividad de los medicamentos hipoglucemiantes.

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Condiciones de almacenaje

Mantenga el medicamento en un lugar que no sea accesible para los niños. Condiciones de temperatura óptimas: máximo 30 ˚С.

Duracion

Se recomienda utilizar Macroside 500 durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.