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Makrotussin
Último revisado: 23.04.2024
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Macrotussin es una suspensión para la recepción interna, que se usa para tratar la tos y el resfriado.
Indicaciones Makrotussin
Entre las indicaciones de infección e inflamación en las vías respiratorias, provocadas por microbios, sustancias sensibles a la eritromicina (en estas enfermedades, también se observa tos):
- forma aguda de laringitis;
- bronquitis con traqueitis;
- inflamación de los pulmones;
- bronquitis crónica en la etapa aguda;
- patología pulmonar obstructiva crónica en la etapa de exacerbación infecciosa;
- desarrollarse como resultado de complicaciones infecciosas de fibrosis quística;
- tos ferina con paracismo y difteria (en este último caso también para la eliminación de portadores bacterianos);
- forma purulenta de sinusitis;
- eliminación de portadores de pertussis.
Forma de liberación
Producido en forma de botellas con un volumen de 120 o 180 ml. Una botella en un paquete, completa con un dispensador de cuchara.
Farmacodinámica
La medicina de combinación, su efecto está condicionado por las propiedades de los componentes constituyentes.
La eritromicina es un antibiótico macrólido y actúa inhibiendo el proceso de biosíntesis de proteínas en microbios sensibles. Esto ocurre como resultado de la conexión con las subunidades ribosómicas 50S. Este proceso conduce a la supresión de los procesos de crecimiento y la reproducción de organismos patógenos.
La eritromicina también tiene propiedades bacteriostáticas. Entre los microorganismos, que se ven afectados - estreptococos y estafilococos. Además también cepas productoras de penicilinasa (excluyendo MRSA cepas), difteria Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter y eyuni.
La eritromicina afecta activamente a los patógenos intracelulares, como el micoplasma, el treponema pálido, la clamidia y la rickettsia. Sin embargo, no afecta a las bacterias gramnegativas (como Escherichia coli, pseudomonas, shigella, etc.).
La guaifenesina es una sustancia que estimula la expectoración. Se mejora la secreción de elementos mucosas bronquiales que tienen pobre tenacidad, y además ayuda a despolimerizar el ácido glicosaminoglicano y aumenta la actividad de los cilios del epitelio ciliado en el sistema respiratorio. Reduce la adhesión del esputo, lo diluye y facilita la liberación de órganos respiratorios, y además reduce la tensión superficial. En algunos casos, el medicamento puede causar un efecto sedante leve.
Farmacocinética
Después de la ingesta oral de estearato de eritromicina, sin cambios pasa a través del estómago a los 12 puntos. El residuo esteárico en este caso protege la base de eritromicina de la acción del ácido clorhídrico sobre ella. Debido a la hidrólisis de esta sustancia en el duodeno, se forman componentes separados: eritromicina y ácido octadecanoico.
La absorción de la eritromicina ocurre a través del intestino. La biodisponibilidad del ingrediente activo en el caso del estearato de eritromicina es mayor que la de la eritromicina sola. Después de consumir 500 mg de medicación, la concentración máxima es de 2,4 μg / ml, y se alcanza en 2-4 horas.
La vida media de la eritromicina es de aproximadamente 1.9-2.4 horas, en la concentración terapéutica permanece en el cuerpo durante 6-8 horas. Unión a α1-glicoproteínas del plasma sanguíneo - 40-90%.
La droga efectivamente penetra a través de los tejidos con los órganos (pero no los tejidos en el sistema nervioso central). Al igual que otros antibióticos macrólidos, la eritromicina tiene un alto grado de paso a las células. Cabe señalar que, al mismo tiempo, la acumulación intracelular de antibiótico es capaz de 4-24 veces mayor que en el plasma.
Parte de la eritromicina se metaboliza en el hígado, el mecanismo de N-desmetilación. La excreción ocurre principalmente junto con la bilis. Sin cambios en la orina se le asigna solo 2.5-4.5% del medicamento. La sustancia activa puede atravesar la placenta, pero en el plasma sanguíneo fetal sus índices son bajos. También se excreta a través de la leche materna (el nivel de su acumulación en la leche es 5 veces mayor que la leche plasmática).
La guaifenesina se absorbe del tracto digestivo después de media hora. Pasa principalmente a aquellos tejidos que contienen mucopolisacáridos ácidos. Una vez en el cuerpo, la sustancia alcanza una concentración máxima después de 1-2 horas, mientras se mantienen los parámetros terapéuticos durante 6 horas.
La vida media de la guaifenesina es de aproximadamente 1 hora.
La excreción ocurre con flema. A través de los riñones, se deducen productos de descomposición sin cambios. La guaifenesina también es capaz de dar un tono rosado a la orina.
Dosificación y administración
La suspensión con la droga debe sacudirse cuidadosamente antes de su uso. Beba el medicamento por lo menos media hora antes de las comidas o 2 horas después de eso. Las dosis se prescriben según la gravedad del curso de la enfermedad, así como la edad del paciente. Tome Macrotussin cuatro veces al día.
En el caso de una enfermedad leve o leve, una sola dosis es:
- niños de 6-7 años - 10 ml (2 cucharadas);
- niños de 7-9 años de edad - 12.5 ml (2.5 cucharadas);
- niños mayores de 9 años y adultos: 15 ml (3 cucharadas).
La duración del curso de tratamiento la determina el médico (depende de la naturaleza de la patología, las indicaciones y la edad del paciente). En promedio, dura alrededor de 7-10 días.
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Uso Makrotussin durante el embarazo
La información sobre los efectos de la medicación en el cuerpo de una mujer embarazada no es suficiente, por lo que puede usarla durante este período solo con la cita de un médico y bajo su supervisión.
Si desea tomar Macrotussin durante el período de lactancia, debe interrumpir la lactancia mientras dure el procedimiento.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- intolerancia individual a la eritromicina y otros macrólidos, así como cualquier otro elemento de la droga;
- niños menores de 6 años;
- SUIQT (congénito o adquirido) en el ECG;
- insuficiencia hepática en forma grave.
También está prohibido tomar en combinación con sustancias tales como pimozida, astemizol y también terfenadina, y además ergotamina y cisaprida con dihidroergotamina.
Efectos secundarios Makrotussin
Las reacciones adversas observadas de vez en cuando, sobre todo en el caso de una sobredosis. Entre los síntomas - diarrea, vómitos, náuseas, dolor abdominal, pancreatitis, así como la anorexia, colitis pseudomembranosa, un formulario, un trastorno del hígado (hepatocelular o forma colestásica de hepatitis e ictericia colestática), la forma del parénquima de jade, y agranulocitosis.
También puede haber tinnitus y pérdida de audición; estas manifestaciones ocurren después de que se retira el medicamento.
Debido al uso de Macrotussin, el ritmo cardíaco puede aumentar, el intervalo QT puede extenderse. En algunos casos, hay arritmias ventriculares (a veces arritmia por tipo torsades de pointes), aumento de la tos, desarrolla un sentido de debilidad general, confusión, hay pesadillas, alucinaciones y mareos.
El curso de la miastenia grave también puede empeorar. Entre las reacciones debidas al efecto quimioterapéutico: la superinfección, que es provocada por la resistencia a las bacterias LS o hongos.
Los pacientes con guayfenezina o antibióticos macrólidos intolerancia pueden desarrollar alergias - erupciones, prurito, urticaria, eritema exudativo maligno o poliformnaya, síndrome de Lyell, y anafilaxia.
Ocasionalmente, con el uso de Macrotussin, pueden desarrollarse reacciones severas de intolerancia, entre ellas el edema de Quincke, la anafilaxis y también la hinchazón de los tejidos blandos en la cara. Con estos síntomas, se requiere tomar glucocorticoides, así como adrenalina, para introducir la infusión de fluidos y asegurar la permeabilidad del aire a través de los órganos respiratorios.
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Interacciones con otras drogas
Desde la eritromicina se metaboliza principalmente en el hígado con la hemoprotein P450 sistema de asistencia, puede interactuar con algunos medicamentos. La naturaleza de su impacto es como sigue: un aumento de los indicadores de rifabutina, fenitoína, tacrolimus, y además, metilprednisolona, hexobarbital, alfentanilo, cafeína, zopiclona, aminofilina y teofilina ácido valproico en el plasma sanguíneo. Como consecuencia, su toxicidad también aumenta, por lo que debe reducir la dosis de estas sustancias y controlar su nivel en el suero sanguíneo.
Nunca conecte Makrotussin con inhibidores de la TAU (tales como fluoxetina, paroxetina y sertralina), ya que la concentración de este último en el plasma se incrementa significativamente, con lo que la intoxicación serotonina puede desarrollar.
Cuando se combina con digoxina, la absorción de este último aumenta y su concentración en el suero sanguíneo aumenta. La combinación con ciclosporina también provoca un aumento en su concentración, lo que aumenta la nefrotoxicidad de la sustancia.
En el caso de un compuesto con carbamazepina, la velocidad de su metabolismo en el hígado disminuye. Si necesita tomar estos medicamentos al mismo tiempo, es posible que necesite una reducción del 50% en la dosis de carbamazepina.
El compuesto con quinidina, así como cisaprida y procainamida también aumenta los niveles de estas sustancias en el suero sanguíneo, lo que resulta en el desarrollo de taquicardia ventricular o la prolongación del intervalo QT.
Debido al aumento de las concentraciones en la sangre de terfenadina y astemizol en combinación con Macrotussin, pueden ocurrir desórdenes severos del ritmo cardíaco.
Debido al aumento de rendimiento significa retrasar GABA-KoA-reductasa (tales como lovastatina o simvastatina), rabdomiolisis puede desarrollar (generalmente después de la finalización del tratamiento con eritromicina).
Dado que el medicamento aumenta la fuerza del efecto sobre el cuerpo de syyafil, se requiere una dosificación más baja de este último.
Está prohibido combinar cloranfenicol (antagonismo), medicamentos que aumentan la acidez del estómago y bebidas ácidas, ya que reducen la actividad de la eritromicina. En el caso de la combinación con OK, el riesgo de hepatotoxicidad aumenta.
El compuesto con calcioantagonistas (como verapamilo o felodipino) reduce la velocidad de su eliminación y también aumenta la efectividad de estos medicamentos. Debido a su combinación con eritromicina, pueden desarrollar bradiarritmia, hipotensión o acidosis láctica.
La recepción simultánea con sulfanilamida, tetraciclina y estreptomicina mejora la efectividad de la macrotussina.
Los estudios de laboratorio han demostrado que existe un antagonismo entre la eritromicina, así como la clindamicina y la lincomicina, por lo que está prohibido combinar estos medicamentos.
Los pacientes con intolerancia a la aspirina pueden desarrollar una alergia a la droga, ya que su relleno es tartrazina.
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Condiciones de almacenaje
Es necesario mantener el medicamento en condiciones estándar, en un lugar que esté cerrado para niños. Las condiciones de temperatura son de un máximo de 25 ° C.
Duracion
Macrotussin se puede usar durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Makrotussin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.