Anomalías congénitas de los párpados

I. Criptoftalmos.

II. Ablefaria:

1. ausencia completa de párpados;
2. ausencia de párpados en combinación con
   • Síndrome de Nueva Laxova;
   • Síndrome de ablefaria en macrosomía.

III. Coloboma:

1. aislado;
2. en combinación con hendiduras faciales, como el síndrome de Goldenhar, el síndrome de Treacher-Collins;
3. En caso de deformación grave, la primera etapa de la rehabilitación es la corrección quirúrgica.

Coloboma bilateral de los párpados en un niño con síndrome de Goldenar. Falta de cierre de la fisura palpebral izquierda.

IV. Anquilobléfaron:

1. fusión de los párpados;
2. estrechamiento de la fisura palpebral;
3. Hay formas que se heredan de forma autosómica dominante.

V. Fusión filiforme de los párpados:

1. fusión polipoidea de los párpados superior e inferior, localizada en las secciones centrales;
2. No hay cambios asociados en la fisura palpebral.

VI. Braquibléfaron:

1. ensanchamiento de la fisura palpebral;
2. Existen formas que se heredan de forma autosómica dominante;
3. Puede estar asociado con el síndrome de Down y disostosis craneofacial.

VII. Ectropión congénito:

1. acompaña:
   • blefarofimosis;
   • síndrome de Down;
   • síndromes craneofaciales;
   • ictiosis lamelar.
2. recomendar el uso de ungüentos, tarsorrafia o intervención quirúrgica;
3. El ectropión agudo se denomina eversión del párpado.

VIII. Epibléfaro:

1. pliegues de piel que corren paralelos al borde del párpado y provocan contacto entre las pestañas y la córnea;

1. A menudo se encuentra entre los habitantes del Este;
2. desaparece espontáneamente, rara vez surge la necesidad de tratamiento;
3. En caso de queratitis asociada, se recomienda la escisión de los pliegues de la piel, lo que, por regla general, produce un buen efecto.

Epiblefaron. El crecimiento anormal de las pestañas está presente desde el nacimiento. En ocasiones, se produce una mejoría espontánea.

IX. Entropión:

1. patología asociada a microftalmos;
2. ocurre cuando el músculo orbicular sufre espasmos;
3. con síndrome de Larsen:
   • luxaciones articulares múltiples;
   • malformaciones, paladar hendido;
   • retraso mental;
4. La curvatura del cartílago es una deformación horizontal congénita del cartílago del párpado.

Entropión congénito (inversión). Además de la patología palpebral, el niño presenta dolor en los párpados del ojo derecho. Cabe destacar la hinchazón palpebral. Inversión del párpado superior del ojo derecho con alteración de la posición de las pestañas. A pesar de la irritación corneal constante, no se observan alteraciones orgánicas en esta etapa. La situación se normalizó mediante la sutura del párpado superior.

Se realiza una tarsorrafia, que tiene un efecto paliativo; en ocasiones es necesaria una intervención quirúrgica radical.

X. Epicanto:

1. un pliegue vertical de piel que se extiende desde el párpado superior o inferior hacia el ángulo medial del ojo o que se extiende desde el ángulo medial del ojo en dirección medial;
2. A menudo se encuentra entre los habitantes del Este;
3. Signo patognomónico del síndrome de blefarofimosis.

Formas clínicas del epicanto. a) Superciliar, b) palpebral, c) tarsal, d) inverso

XI. Telecanto:

1. aumento de la distancia entre el canto medial de ambos ojos;
2. Si es necesario, se realiza una corrección acortando los ligamentos del ángulo medial de la hendidura palpebral.

Telecanto y epicanto inverso

XII. Blefarofimosis (estrechamiento de la fisura palpebral):

1. reducción de la distancia horizontal entre los párpados;
2. síndrome de blefarofimosis:
   • ptosis;
   • telecanto;
   • blefarofimosis;
   • El epicanto inverso es una patología con un tipo de herencia autosómico dominante, en el 50% de los casos es esporádica (generalmente mutaciones de nueva aparición), el gen responsable de la aparición del trastorno se localiza en la región 3q22.3-q23.

La enfermedad suele ir acompañada de estrabismo y las mujeres afectadas pueden sufrir infertilidad.

Retracción palpebral en la infancia

1. Fisiológico.
2. Idiopático.
3. Pseudoexoftalmos ipsilateral o ptosis contralateral.
4. Trastorno bilateral, con síntoma de “sol poniente” en el contexto de una hidrocefalia.
5. El síndrome de Marcus Gunn es un fenómeno de sincinesia palpebromandibular.
6. Enfermedad de Graves neonatal.
7. Miastenia gravis.
8. Paresia del tercer par de nervios craneales con regeneración distorsionada.
9. Miopatías.
10. Paresia del VII par de nervios craneales.
11. Fibrosis del elevador del ojo superior.
12. Nistagmo vertical, en el contexto de una patología del párpado.

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