Manchas blancas en las piernas

Es frecuente observar pequeñas manchas blancas en el cuerpo humano, especialmente en las piernas bronceadas. Existe el temor de que se trate de algo contagioso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, estos defectos epidérmicos no representan un riesgo de infección, aunque no se descarta la naturaleza infecciosa de estos síntomas.

Epidemiología

Se sabe que entre el 1% y el 8% de la población mundial padece únicamente vitíligo. Si a esta cifra se suman las personas con otros diagnósticos que se manifiestan como manchas blancas en el cuerpo, podemos imaginarnos de qué cifra estamos hablando.

Causas manchas blancas en las piernas

Las causas más comunes de manchas blancas en las piernas son:

• Hipomelanosis guttata: manchas decoloradas en el cuerpo humano en forma de gotas de hasta 10 mm de diámetro, que no son perjudiciales para la salud. Lo más probable es que se trate de un defecto estético. En personas jóvenes, estas manchas se producen por la exposición excesiva al sol o a un solárium; con la edad (después de los 30-40 años), la piel humana se ve afectada por el fotoenvejecimiento, lo que a veces también provoca una alteración focal de su pigmentación. [ 1 ]
• vitíligo, leucopatía: enfermedades dermatológicas del grupo de discromías cutáneas, en las que la piel pierde su pigmento en diversas zonas del cuerpo; [ 2 ]
• nevo despigmentado: una neoplasia benigna congénita o adquirida con ausencia de pigmento debido a la destrucción de melanina; [ 3 ]
• enfermedades fúngicas - ciertos tipos de líquenes. [ 4 ]

Factores de riesgo

Se cree que uno de los factores de riesgo para la aparición de manchas blancas es la predisposición genética. También se ha comprobado que los rayos ultravioleta y el frotamiento de la piel aceleran el desarrollo de la enfermedad. El género también influye: las mujeres son más susceptibles a estos defectos cutáneos, especialmente las de piel clara.

El vitíligo suele desencadenarse por choques fuertes y el uso de ciertos medicamentos. La leucopatía es causada principalmente por infecciones de transmisión sexual, como la sífilis. [ 5 ]

Patogenesia

Como es sabido, la melanina es responsable de la intensidad del color de la piel. Se trata de un pigmento marrón presente en las células cutáneas llamadas melanocitos. Protege la epidermis de la radiación solar absorbiendo la luz ultravioleta. Por estas razones, se produce una destrucción acelerada o una formación insuficiente.

Síntomas manchas blancas en las piernas

Según el diagnóstico, las manchas blancas pueden tener diferentes configuraciones y aparecer a distintas edades. Así, los primeros signos de hipomelanosis guttata suelen aparecer entre los 35 y los 45 años, pero en quienes abusan de la radiación ultravioleta, pueden detectarse antes.

La hipopigmentación se localiza inicialmente en la superficie flexora de la rodilla, lo cual no se detecta de inmediato. Las manchas blancas tienen forma de gota y no están conectadas entre sí.

Gradualmente se extienden a otras superficies del cuerpo: dedos, piernas y brazos, con menos frecuencia al cuerpo y casi nunca a la cara. Sin embargo, no presentan síntomas desagradables como picazón, ardor o dolor.

El vitíligo puede aparecer en personas jóvenes e incluso en niños, y las manchas pueden ser de diferentes tamaños y formas, a menudo fusionándose en una única mancha, desprovista de pigmento.

Manchas blancas en las uñas de los pies

Las manchas blancas en las uñas de los pies aparecen debido a una alteración de la queratinización de la placa ungueal, que tiene una estructura estratificada. Las burbujas de aire se introducen entre las capas, formando huecos. Esta enfermedad se denomina leuconiquia. Una de las raras variantes de esta patología es la formación de manchas solo en los dedos gordos.

La causa de esto puede deberse a factores internos o externos: falta de vitaminas y minerales (ocurre en personas con dietas estrictas o que sufren anorexia), enfermedades de los órganos digestivos, anemia, insuficiencia renal y cardíaca crónica, estrés, depresión, daños mecánicos.

Manchas rojas y blancas en las piernas

La pitiriasis versicolor puede provocar manchas ligeramente diferentes en las piernas. Al principio, el hongo, al corroer la capa superior de la epidermis junto con la melanina, deja una coloración ligeramente rojiza o amarronada, que gradualmente se vuelve blanca. Simultáneamente, se forman escamas que se descascaran, parecidas al salvado. Estas manchas blancas en las piernas pican y se descaman, causando molestias.

Manchas blancas en las piernas durante el embarazo

Las mujeres embarazadas y posparto suelen quejarse de manchas blancas en las piernas, que se notan especialmente en la piel bronceada. Esto se debe al estrés, que es básicamente lo que es el parto, o a fluctuaciones hormonales. Con el tiempo, al finalizar la lactancia, esto desaparece.

Los cambios hormonales también pueden provocar la aparición de pitiriasis versicolor.

Mancha blanca en la pierna del niño

Las manchas blancas secas en las piernas, con la piel seca y escamosa, pueden indicar liquen blanco. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a los niños. No es peligrosa para los demás, ya que no se transmite por contacto. Se cree que la causa de su aparición es el hongo Malassezia, que impide que los rayos ultravioleta penetren en la piel.

Otros factores que provocan manchas blancas en la pierna de un niño son los mismos que en los adultos: vitíligo, hipomelanosis guttata, liquen versicolor, leucodermia.

Complicaciones y consecuencias

De todos los tipos posibles de manchas blancas, las complicaciones desagradables provienen del liquen: sin un tratamiento oportuno, su área de localización aumenta, lo que perjudica la apariencia y causa muchas molestias. Además, el contacto cercano puede infectar a otras personas.

Diagnostico manchas blancas en las piernas

Solo un dermatólogo puede comprender las causas de la aparición de manchas blancas en las piernas. Además del diagnóstico externo, si se sospecha liquen, se tomará una muestra para su análisis y, en ocasiones, se realizará una biopsia.

Para el diagnóstico instrumental, se utiliza una lámpara vudú que emite rayos ultravioleta negros. Bajo ella se examinan las zonas decoloradas.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las manchas blancas en las piernas se realiza entre todas las posibles enfermedades que provocan estos síntomas: vitíligo, hipomelanosis guttata, ciertas formas de liquen, leucodermia y algunas otras enfermedades.

Tratamiento manchas blancas en las piernas

De todos los diagnósticos mencionados, algunos no requieren tratamiento o no lo tienen. Por lo tanto, en el caso de la hipomelanosis guttata, el vitíligo solo puede ralentizar la propagación del proceso, pero no curarlo debido a la incertidumbre de su etiología. Las manchas que aparecen permanecen en el cuerpo de por vida. Ante una rápida propagación de la pérdida de pigmentación, el médico puede recetar inmunosupresores y corticosteroides orales.

Los líquenes requieren terapia antifúngica tanto sistémica como externa, a veces durante mucho tiempo.

Existen muchos medicamentos antimicóticos que se utilizan en caso de infección por tiña: ketoconazol, clotrimazol, fluconazol, inraconazol.

El fluconazol es un antifúngico azólico que se utiliza según la forma farmacéutica: las cápsulas se ingieren enteras y se administran por vía intravenosa mediante goteros. Para la pitiriasis versicolor, la dosis recomendada es de 300 a 400 mg una vez a la semana durante una a tres semanas, o de 50 mg al día durante dos a cuatro semanas.

El medicamento puede causar efectos secundarios como náuseas, dolor de cabeza, mareos, temblores, insomnio o somnolencia, flatulencia, dispepsia y sequedad bucal. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes, así como en mujeres embarazadas o lactantes. La interacción del fluconazol con otros medicamentos debe estudiarse según las instrucciones del medicamento, ya que su lista es muy extensa.

El clotrimazol se usa como agente externo, en ungüento o crema. Se aplica una capa fina sobre la zona afectada una o dos veces al día. No se debe usar en niños, durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre) ni la lactancia. Puede causar irritación cutánea, sarpullido, hinchazón, reacción alérgica acompañada de urticaria y dificultad para respirar.

Exoderil es una crema antimicótica que se aplica sobre la superficie limpia de las lesiones, cubriendo las zonas sanas a 1 cm de distancia, dos veces al día. Tras la desaparición de los síntomas, continuar durante dos semanas más para evitar recaídas. No se recomienda su uso en niños, mujeres embarazadas ni en períodos de lactancia. Entre los efectos secundarios, se observó picazón y enrojecimiento local en casos aislados.

La hidrocortisona es un agente hormonal. Las manchas blancas de hipomelanosis se lubrican con ungüento 2-3 veces al día, durante 2-3 semanas. El medicamento está contraindicado en lesiones cutáneas fúngicas, bacterianas y virales, heridas abiertas y úlceras. No se prescribe a niños menores de 2 años, con precaución en mujeres embarazadas y en período de lactancia. El ungüento puede causar reacciones locales: hinchazón y picazón.

Cuando aparecen manchas blancas en las piernas, es adecuada la terapia vitamínica con vitaminas A, C, E, D, PP y preparados del grupo B. Además de la administración oral, se utilizan inyecciones para tratar las zonas con falta de pigmentación. La terapia con microelementos y macroelementos con sulfato de cobre, zinc, hierro y azufre también es popular.

Para el vitíligo, se utilizan procedimientos fisioterapéuticos como el láser, la terapia PUVA (radiación ultravioleta, tras tomar medicamentos que mejoran la percepción) y la electroforesis con sulfato de cobre al 0,5-1 %. Esto a veces consigue la desaparición de las imperfecciones cutáneas, pero no siempre.

En el tratamiento popular de las manchas blancas en el cuerpo, predomina la fitoterapia. Las recetas utilizan hierbas que fortalecen el sistema inmunitario y combaten los microorganismos patógenos: equinácea, hipérico, lenteja de agua, milenrama, siempreviva y raíz de cálamo. Se preparan infusiones y decocciones a partir de estas y otras plantas, que se consumen durante mucho tiempo.

El objetivo principal de la homeopatía es detener la pigmentación y fortalecer las defensas del organismo, lo que finalmente conduce a la restauración de los melanocitos. Dependiendo del carácter, la constitución y el estado psicoemocional de la persona, un médico homeópata puede recetar bromo y sifilinum. A menudo, estos preparados homeopáticos incluyen carbonato de potasio, ácido silícico, ácido nítrico, fósforo, cloruro de sodio y otros componentes.

La intervención quirúrgica se realiza muy raramente y consiste en trasplantar epidermis o introducir melanocitos en la piel, que luego producirán pigmento.

Prevención

Limitar la exposición al sol y usar cosméticos con protección UV puede reducir el riesgo de diversas imperfecciones en la piel de las piernas, incluyendo manchas blancas. Igualmente importante es una dieta completa y equilibrada que contenga todas las vitaminas y minerales necesarios para el funcionamiento del organismo.

También vale la pena recordar que el estrés y la hipotermia pueden debilitar el sistema inmunológico, por lo que también deben evitarse.

Pronóstico

Las manchas blancas en las piernas no representan una amenaza inmediata para la vida, pero el pronóstico de su desaparición en la mayoría de los casos es desfavorable.