Markkain

Marcain es un anestésico local con efecto medicinal de larga duración. Su efecto es cuatro veces más fuerte que el de la lidocaína.

Indicaciones de markina

Se usa en tales situaciones:

• en varios traumas o una artroscopia, y además para la anestesia infiltrativa (después de operaciones quirúrgicas);
• para ayudar con el parto, y además del procedimiento de cesárea;
• cuando ocurre el bloqueo intercostal o cuando ocurre el bloqueo en el área de los nervios grandes;
• con una forma retrobulbar de anestesia.

Uso de Marcain Spinal en forma de medicamento: para realizar anestesia espinal durante las operaciones en el área urológica, y también en el peritoneo o en las piernas.

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Forma de liberación

La liberación se produce en forma de una solución médica inyectable (0,25% o 0,5%) en matraces con un volumen de 20 ml.

Markain Spinal - la forma estéril de la solución sobre el agua de la bupivacaína (el volumen 5 mg / ml). Debido a la adición de cloruro de sodio a la solución, la solución se vuelve isotónica. El efecto de la droga es bastante fuerte y comienza lo suficientemente rápido. Demuestra un efecto bastante duradero.

Markain Spinal Heavy  también es una solución de bupivacaína con un volumen de 5 mg / ml, pero no contiene cloruro de sodio, en cuyo lugar hay una solución de dextrosa que le da al fármaco propiedades hiperbáricas. Actúa más intensamente que Markain Spinal, pero, dado que tiene un área de diseminación más grande, tiene una menor concentración en el sitio de inyección, lo que también disminuye la duración de su efecto.

Farmacodinámica

La droga es un bloqueador reversible de pulsos que pasa a través de las terminaciones nerviosas. Actúa al suprimir el paso del sodio a través de las paredes celulares.

Tiene propiedades antihipertensivas. Durante el bloqueo de los nervios periféricos, la duración del efecto anestésico es de 12 horas, con analgesia epidural en 2-5 horas y con bloqueo intercostal en 7-13 horas.

La sustancia se fabrica en 2 concentraciones: 5 o 2.5 mg / ml (el efecto de esta última es más débil). En dosis pequeñas no tiene un efecto pronunciado y se usa durante el parto y también después de procedimientos quirúrgicos.

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Farmacocinética

La velocidad de absorción del fármaco depende del tamaño de la dosis y del método de administración de la solución. Los valores máximos se observan durante el tratamiento de los bloqueos intercostales, y los valores más bajos se dan en el caso de la inyección del fármaco de forma abdominal.

En la región epidural, la absorción de la sustancia pasa en 2 fases. La vida media en este caso es de 6 horas. Con inyección iv, este segmento dura 2.5 horas. En un niño recién nacido, la vida media es más larga que la de un adulto, alrededor de 7-8 horas.

Demuestra alto nivel de síntesis de proteínas. Completamente expuesto a procesos metabólicos dentro del cuerpo.

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Dosificación y administración

Cualquier procedimiento de anestesia puede ser realizado solo por un médico, él también elige el tamaño de las dosis. No administrar más de 2 mg / kg del medicamento. La porción adulta es generalmente de 30 ml.

Durante la anestesia de infiltración, se administran 5-30 ml de la droga.

En el caso del bloqueo en el nervio intercostal, es necesario inyectar 2-3 ml de solución por nervio.

Cuando se realiza un bloqueo en el área de los nervios grandes (con dolor en el área sacra o en el área del plexo braquial), se requiere una inyección de LS de 15-30 ml.

Anestesia caudal durante el trabajo de parto: la dosis es de 6-10 ml de solución. Al realizar el procedimiento de anestesia, es necesario controlar de cerca la presión arterial.

Uso de markina durante el embarazo

En el caso de marcaına para realizar una embarazada tipo bloqueo paracervical, pueden desarrollar arritmias cardíacas en el feto, por lo que después es necesaria la administración de fármacos para controlar continuamente el ritmo cardíaco y el nivel de la frecuencia cardíaca del feto.

Las mujeres en el 3er trimestre deben cambiar la dosis del medicamento en forma de Spinal Heavy.

El elemento activo del medicamento pasa a la leche materna, pero la probabilidad de reacciones negativas en el bebé lactante es extremadamente baja debido a esto.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• la presencia de hipersensibilidad a la droga;
• la edad de los niños;
• disminución de la presión arterial.

Para la forma de medicina Spinal Heavy:

• patología en el sistema nervioso central (hemorragia, meningitis, tumores cerebrales y poliomielitis);
• enfermedades en la columna vertebral, que se encuentran en su fase activa;
• lesión de la columna vertebral;
• problemas con el sistema de coagulación;
• presencia de anemia;
• enfermedades de la piel en el sitio de la punción;
• estado de shock de tipo cardiogénico.

Ambas formas de la droga deben prescribirse con cuidado a los ancianos, y además, si el paciente tiene arritmia, bloqueo AV, enfermedades en el CCC, esclerosis múltiple, y además hemiplejía.

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Efectos secundarios de markina

El uso de la solución puede provocar la aparición de tales reacciones adversas:

• disminución de la presión sanguínea;
• el desarrollo de bradicardia, un trastorno del ritmo cardíaco y, al mismo tiempo, la detención de la actividad cardíaca;
• entumecimiento de la lengua y la aparición de parestesias;
• la aparición de ruido o mareo en el oído;
• la aparición de convulsiones o temblores;
• lesiones en los nervios periféricos;
• la aparición de anafilaxia, manifestaciones de la piel, supresión de procesos respiratorios;
• problemas para orinar;
• puede comenzar a doblarse en los ojos;
• la aparición de dolor en la espalda y, además, un bloqueo completo del tipo espinal (cuando se usa la forma de drogas - Spinal Heavy).

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Sobredosis

El envenenamiento se expresa en forma de manifestaciones tóxicas del CCC y el SNC. Se producen reacciones similares en el caso de una inyección intravascular al azar. Entre los síntomas de una sobredosis se encuentran los mareos con parestesia, ruido de oídos, debilitamiento de la visión y entumecimiento de la lengua. Luego hay convulsiones con temblores, un ataque de epilepsia y pérdida de conciencia. La condición de la víctima mejorará si la solución se detiene. Los signos de una violación en el campo de los órganos de CAS aparecen más tarde y aparecen en forma de bloqueos, disminución de la presión arterial y bradicardia.

Se requiere mantener el trabajo de los órganos respiratorios y el flujo sanguíneo, proporcionar oxigenación o realizar respiración artificial si la situación es grave. Si la víctima tiene convulsiones, se le inyecta tiopental sódico.

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Interacciones con otras drogas

Cuando se combina con fármacos antiarrítmicos y otros anestésicos (por ejemplo, con mexiletina o lidocaína), aumenta la probabilidad de desarrollar efectos tóxicos.

La combinación con anestésico halotano potencia la probabilidad de arritmias.

MAOI, que se usa en combinación con Markain, aumenta el riesgo de aumento de la presión arterial.

Está prohibido mezclar el medicamento con otros medicamentos.

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Condiciones de almacenaje

Markain está incluido en el estándar para las condiciones de los medicamentos. Las marcas de temperatura están en el rango de 15-25 ° C.

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Instrucciones especiales

Comentarios

Markain contiene bupivacaína, que es un poderoso anestésico, 16 veces más efectivo que la novocaína. El efecto anestésico comienza más tarde (en comparación con la lidocaína), pero es más prolongado: teniendo en cuenta el tamaño de la dosis y el método de administración, puede durar entre 3 y 12 horas. El índice de relajación muscular en esta droga, según las revisiones, es más alto que el de la lidocaína.

Las formas espinales de los medicamentos demuestran una mayor seguridad y eficacia como analgésico. La principal ventaja de la droga es la falta de necesidad en combinación con analgésicos, así como en la prolongación adicional. Además, no hay necesidad de reducir la dosis debido a las posibles propiedades tóxicas de los medicamentos. Estas formas de medicamentos se usan para cualquier operación en el área ginecológica, con amputaciones, cesáreas, hernias y adenomectomías. La práctica médica muestra que el tipo de medicamento hiperbárico es más óptimo que el isobárico, porque es más fácil de manejar. Pero en este caso, los pacientes notan que cuando se realiza un anestésico de tipo espinal, a menudo se desarrollan efectos negativos.

Generalmente, durante la aplicación de anestesia hiperbárica, el desarrollo de bradicardia ocurre ya en la etapa postoperatoria, pero en el caso de usar Markain Spinal este efecto se observa mucho antes, incluso en la etapa de la operación.

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Duracion

Se permite el uso de Marcaine durante 3 años a partir de la fecha de liberación del medicamento.

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