Marvelon

Marvelon está incluido en la categoría de anticonceptivos de tipo hormonal utilizados para la administración oral.

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Indicaciones de marvel

Se usa como un medio para prevenir la posibilidad de un embarazo no deseado.

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Forma de liberación

La liberación se lleva a cabo en forma de tabletas, 21 piezas cada una dentro de una placa de ampolla. Dentro de un solo paquete contiene 1, 3 o 6 blisters.

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Farmacodinámica

Los componentes constitutivos de la medicación - desogestrel (utilizado como una progestina elemento) y etinil estradiol (utilizado como el agente estrógeno) - fin de que pueda ejercer un fuerte efecto anticonceptivo tipo de estrógeno y progestágeno, evitando de este modo los embarazos no deseados.

Junto con esto, la droga tiene muchos otros efectos positivos:

• estabiliza el ciclo menstrual y reduce el dolor de la menstruación, así como su gravedad;
• reduce la probabilidad de una anemia por deficiencia de hierro;
• reduce la posibilidad de desarrollar fibroadenomatosis;
• previene la aparición de quistes y, además, el desarrollo de inflamación en la pelvis pequeña;
• evita el embarazo ectópico;
• reduce el riesgo de cancer

El efecto anticonceptivo de los medicamentos se desarrolla debido a la capacidad de los componentes activos para inhibir el proceso de la ovulación y aumentar el volumen de moco cervical producido.

El elemento progestágeno desogestrel ayuda a ralentizar la producción de lutropina y FSH a través de células gonadotrópicas en el lóbulo hipofisario anterior, lo que hace imposible la maduración natural del folículo. Como resultado, el proceso de ovulación está bloqueado.

Entre otras propiedades del desogestrel:

• Influencia en la composición del moco, que pasa a través del canal cervical, lo que conduce a su engrosamiento. Como resultado, se convierte en un serio obstáculo para la penetración de los espermatozoides;
• contribuyendo a la reducción de los niveles de estradiol al nivel observado en la etapa folicular temprana;
• no causa ningún desorden significativo en los procesos metabólicos de lípidos con carbohidratos. Por el contrario, después del uso de desogestrel, el nivel de HDL en el plasma sanguíneo aumenta, y el índice de LDL permanece en el mismo nivel;
• no afecta los valores de hemostasia;
• reduce el volumen de sangre perdida durante la menstruación en mujeres que han experimentado previamente menorragia (sangrado menstrual profuso), que estuvo acompañada por una pérdida severa de sangre que excede la norma fisiológica;
• mejora de la condición de la superficie de la piel si se nota acné en ella;
• estabilización del ciclo de la menstruación;
• prevención de la aparición de ciertas patologías ginecológicas, entre las que se encuentran las enfermedades de tipo tumoral.

El etinil estradiol es un componente hormonal creado artificialmente de la categoría de estrógenos. De acuerdo con sus propiedades medicinales, es similar a la principal hormona sexual femenina más activa: la sustancia estradiol.

Cuando ethinyl estradiol se usa dentro del cuerpo:

• aumento en el tejido endometrial, que se debe al aumento de la actividad de los procesos de división de las células endometriales;
• estimulación del desarrollo uterino, y además de este desarrollo de las características sexuales femeninas subdesarrolladas del tipo secundario;
• reducción o eliminación completa de complicaciones asociadas con la función pobre de la glándula gonadal;
• bajando los valores de colesterol dentro de la sangre;
• estimulación de un aumento en el índice de β-lipoproteína dentro de la sangre;
• aumento de la sensibilidad a la insulina;
• estabilización de los procesos de utilización del elemento glucosa en el cuerpo.

El uso de grandes dosis de etinilestradiol reduce la actividad de los productos de FSH pituitaria y de las porciones pequeñas, por el contrario, la aumenta.

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Farmacocinética

El desogestrel después de la ingestión se absorbe de manera completa y bastante rápida en el tracto digestivo. Dentro del cuerpo, el componente se somete a biotransformación, transformándose en etonogestrel.

El nivel de biodisponibilidad del desogestrel varía entre 62-81%. Con el uso diario de la sustancia, los niveles séricos de etonogestrel aumentan aproximadamente 2-3 veces.

El desogestrel, así como los productos de su descomposición formados durante la biotransformación, se excretan en la orina y a través de los riñones.

El etonogestrel es capaz de sintetizarse en un 40-70% con un elemento de SHBG y además de la albúmina. Solo el 2-4% del componente tiene una forma gratuita.

El etinilestradiol estimula un aumento de tres veces en los valores de SHBG, lo que también aumenta la fracción del elemento de etonogestrel asociado con la SHBG. Junto con esto, hay una disminución en la fracción asociada con la albúmina.

El etinil estradiol se somete a una biotransformación completa dentro del cuerpo y su absorción dentro del tracto gastrointestinal después de tomar la tableta en el interior es completa y rápida. La biodisponibilidad del elemento alcanza aproximadamente el 60%.

El principal proceso en el metabolismo del etinilestradiol es la hidroxilación de tipo aromático. Los productos de degradación formados durante la biotransformación se excretan a través de los riñones y, además, con la orina y la bilis (en una proporción de 4 a 6).

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Dosificación y administración

Marvelon debe tomarse por vía oral, en la primera pastilla a la misma hora del día, sin masticarla, y con agua.

El curso de tratamiento generalmente dura 3 semanas. La aplicación posterior de medicamentos ocurre 1 semana después de la finalización del primer curso. La interrupción se debe al hecho de que durante estos 7 días una mujer debe someterse a la menstruación.

Por lo general, comienza el segundo y tercer día después de que se consume la última píldora, y algunas veces no termina antes del próximo curso de uso de Marvelon.

Si no se utilizó la anticoncepción hormonal en el ciclo menstrual anterior, el uso de tabletas debe comenzar a partir del primer día del nuevo ciclo.

Además, se permite comenzar a usar drogas en el intervalo de 2-5 días del ciclo. Pero debe tenerse en cuenta que el efecto anticonceptivo del medicamento aparece solo después de un lapso de 7 días. Debido a esto, en la primera semana de uso, se requiere combinar el medicamento con cualquier medio anticonceptivo de tipo no hormonal.

En el caso de cambiarse a Marvelon después de usar otros anticonceptivos hormonales, la mejor opción será la que comience a ingresar al día siguiente después de usar la última píldora del medicamento tomado previamente.

Durante la transición de preparaciones gestagénicas (anticonceptivos inyectables, mini pili e implantes) a agentes anticonceptivos del tipo estrógeno-gestagen, el uso de medicamentos debe comenzar:

• después del uso de mini-píldoras, cualquier día puede usarse para comenzar la terapia;
• cuando usa un implante, debe comenzar el procedimiento inmediatamente el día en que se lo quita;
• con el método de inyección, comience el día en que se supone que se realizará la siguiente inyección.

También es necesario tener en cuenta que en todos estos casos, durante la primera semana del curso completo, es necesario complementar el medicamento con otros medios anticonceptivos.

Las mujeres que tuvieron un aborto en el primer trimestre pueden comenzar a tomar el medicamento de inmediato sin usar anticonceptivos adicionales.

Si da a luz a mujeres o después de un aborto en el segundo trimestre, debe comenzar el curso el día 21 o 28. Al inicio del uso de Marvelon en etapas posteriores, se requiere la anticoncepción de barrera en la primera semana de este curso.

En este caso, si una mujer que ha dado o transferido un aborto antes de comenzar a usar drogas ya tuvo contactos sexuales, se requiere excluir la posibilidad de desarrollar un nuevo embarazo.

Las instrucciones indican que al pasar una dosis, la confiabilidad del efecto anticonceptivo se mantiene durante las próximas 12 horas. Una mujer debe usar la píldora de inmediato, ya que ella lo recuerda, y todos los siguientes se usan en el modo estándar al mismo tiempo.

Cuando se excede el intervalo de 12 horas entre el consumo de drogas, se debilita su efecto anticonceptivo.

Si pierde la admisión durante los primeros 7 días del curso, se recomienda tomar la porción requerida inmediatamente después de mencionar esto (incluso si necesita usar simultáneamente 2 tabletas del medicamento).

Luego, el curso continúa en el modo anterior, pero el medicamento se complementa con el uso de anticonceptivos de barrera. En situaciones en las que durante los 7 días anteriores una mujer ingresó en relaciones sexuales sin protección, es necesario considerar la posibilidad de concepción en este segmento. En este caso, cuanto mayor sea el número de tabletas omitidas, y cuanto mayor sea el intervalo entre la toma de medicamentos y el momento del contacto sexual, mayor será el riesgo de que una mujer quede embarazada.

Si se olvida una dosis durante la segunda semana de tratamiento, se debe usar una nueva tableta inmediatamente, después de recordar este hecho, y en el futuro continuar usando medicamentos de acuerdo con las reglas de admisión anteriores.

Si el medicamento se usó diariamente en el período de 7 días antes de que se aprobara la tableta, no es necesario usar métodos anticonceptivos adicionales. Si hay lagunas en este período de tiempo, o si se ha omitido más de una tableta en este momento, es necesario utilizar la anticoncepción de barrera durante 7 días.

Si olvida una dosis durante la 3ª semana de uso, el nivel de confiabilidad del efecto anticonceptivo puede verse debilitado, esto es causado por una pausa posterior en el uso de medicamentos. Para evitar tal efecto y la necesidad de utilizar la barrera anticonceptiva, es necesario cambiar el modo de aplicación del medicamento.

Es obligatorio que el paciente no pierda el medicamento durante la semana anterior. Si no se cumple esta condición, después de la reanudación del uso de drogas es necesario combinarlo con otros anticonceptivos.

Se requiere el uso de la dosis omitida, inmediatamente cuando se detecta un pase, incluso si es necesario tomar juntas 2 tabletas a la vez. Después de eso, la recepción se lleva a cabo en el modo estándar.

Para iniciar un nuevo paquete es necesario con el final del anterior, sin tomar descansos entre diferentes paquetes. El riesgo de desarrollo en este caso de sangrado de la vagina (hasta el final del segundo paquete) se considera poco probable. Pero no podemos excluir la aparición en algunos pacientes de manchas débiles o (a veces) secreciones muy abundantes incluso durante la recepción de medicamentos.

Otra opción para cambiar el modo de tomar comprimidos es detener el uso de medicamentos del paquete actual y luego mantener un intervalo de 7 días antes del inicio de un nuevo paquete. En este caso, es necesario tener en cuenta también aquellos días en que hubo brechas en las recepciones de drogas.

Si la mujer omite una dosis debido a una dosis faltante, esto puede ser una manifestación del embarazo. Debido a esto, antes de la reanudación del consumo de drogas es necesario excluir la posibilidad de concepción.

Cuando un paciente desarrolla vómitos después de aplicar Marvelona, la absorción del fármaco puede disminuir. En este caso, es necesario seguir las recomendaciones para omitir la siguiente dosis.

Si una mujer se niega a cambiar el modo de uso habitual, se recomienda utilizar una tableta adicional (o varias piezas) de otro paquete de medicamento.

Si es necesario posponer el momento del inicio de la menstruación, el remedio continúa consumiéndose, incapaz de resistir la pausa estándar de 7 días entre los paquetes individuales. El aplazamiento de la menstruación puede durar todo el estiramiento hasta el final de las píldoras en el segundo paquete. En este segmento puede aparecer descarga sangrienta débil o abundante de la vagina. El modo de uso habitual presupone el comienzo de tomar las tabletas después de mantener el intervalo de 7 días.

Si es necesario mover el día del comienzo del ciclo menstrual del que se supone que se realizará de acuerdo con el esquema estándar a otro, el intervalo entre los paquetes especificados en las recomendaciones se reduce en el número de días requerido.

Cuanto menor sea el intervalo entre el uso de tabletas de diferentes envases, mayor será la probabilidad de ausencia de menstruación en este segmento y el riesgo de descarga anormal de la vagina con el uso del medicamento del segundo paquete.

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Uso de marvel durante el embarazo

Está prohibido nombrar a Marvelon en caso de embarazo (tanto diagnosticado como sospechado).

Contraindicaciones

Entre las principales contraindicaciones:

• la presencia de una mujer en la historia o en el momento de la decisión de usar una trombosis en el área de grandes vasos sanguíneos (como arterias con venas);
• presente en la anamnesis o en el momento de la sugerencia del uso de la droga, síntomas clínicos que se desarrollan en un contexto de trombosis (entre ellos se encuentra la enfermedad de la arteria coronaria o angina de pecho);
• diabetes mellitus con lesiones en la región vascular;
• vívidos o presentes en un gran número de factores de riesgo para la aparición de una mujer con trombosis de las arterias o venas;
• se observó en la historia o en las enfermedades hepáticas graves actualmente disponibles (en situaciones donde los valores hepáticos funcionales no corresponden al nivel normal);
• presencia de patologías tumorales en el paciente (o disponible en la anamnesis) - educación tanto maligna como benigna;
• Un tumor maligno (desarrollado debido a las hormonas) en el área de las glándulas mamarias o los genitales (además, si se sospecha que lo tiene);
• sangrado de la vagina, que tiene una etiología desconocida;
• período de lactancia;
• Ataques de migraña acompañados de síntomas neurológicos focales;
• aumento de los valores plasmáticos de triglicéridos (desarrollo de trigliceridemia);
• La presencia de intolerancia en relación con cualquiera de los elementos de la droga.

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Efectos secundarios de marvel

El uso de tabletas a veces puede dar lugar a la aparición de varios efectos secundarios, entre los cuales:

Lesiones de los órganos del sistema reproductivo: secreción sanguinolenta intermenstrual de la vagina, trastorno del proceso de secreción cervical, hinchazón de las glándulas mamarias y su ingurgitación, así como amenorrea;

Trastornos en el trabajo del tracto digestivo: la aparición de vómitos con náuseas;

Las principales manifestaciones del sistema nervioso central: un estado de ánimo inestable, dolores de cabeza con mareos, así como ataques de migraña;

Otros trastornos: cambios de peso y retención de líquidos dentro del cuerpo. Además, la erupción puede aparecer en la superficie de la piel, eritema nodoso, melasma, empeorar la tolerancia (o intolerancia a desarrollar completas) lentes de contacto, y además de aumentar el riesgo de trombosis aguda en los vasos sanguíneos.

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Sobredosis

El desogestrel con etinil estradiol son elementos que tienen baja toxicidad, por lo que el riesgo de síntomas que pongan en peligro la salud en caso de sobredosis de tabletas se considera muy bajo. Si la paciente involuntariamente tomó varios comprimidos juntos, puede experimentar náuseas con vómitos, así como manchas débiles de la vagina (en mujeres jóvenes).

El medicamento no tiene un antídoto. Si se observan signos de intoxicación, se debe prescribir terapia sintomática a la víctima.

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Interacciones con otras drogas

Inhibición efectos anticonceptivos observado con la combinación de fármacos con tales fármacos: derivados de hidantoína, rifampicina con grizeovulfinom y la carbamazepina, y además, la isoniazida con primidona y oxcarbazepina, y topiramato y barbitúricos con felbamato. Además de debilitar las propiedades de Marvelon, puede haber abundante sangrado vaginal.

El efecto anticonceptivo se suprime cuando el medicamento se aplica junto con penicilinas, y además con tetraciclinas, cloranfenicol, neomicina, fármacos laxantes y carbón activado.

Marvelon puede debilitar el efecto medicinal de los siguientes medicamentos: coagulantes orales, tricíclicos, teofilina con cafeína, y también ansiolíticos, clofibrato, fármacos hipoglucemiantes y GCS.

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Condiciones de almacenaje

Se requiere que Marvelon se mantenga en un lugar que esté cerrado del sol y la penetración de la humedad, que es inaccesible para los niños pequeños. Se considera que el régimen de temperatura más óptimo se encuentra dentro de los límites de 2-30ºC.

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Instrucciones especiales

Comentarios

Marvelon, según los médicos, se considera un anticonceptivo de tipo hormonal bastante eficaz. Además, tomar la medicación le permite eliminar los síntomas de desequilibrio hormonal en el cuerpo, gracias a lo cual hay reacciones positivas tales como la estabilización mensual, la mejora de la condición de la piel y la desaparición del acné.

Al mismo tiempo, el medicamento a veces puede causar un efecto tan negativo como el aumento de peso. Además, hay testimonios de mujeres que notaron que el medicamento reduce la libido.

Los pacientes abandonan el medicamento y muchas revisiones positivas: enfatiza la ausencia de reacciones negativas, una excelente tolerancia del medicamento y una disminución en la abundancia de secreción, así como dolor en la menstruación. A veces, el cuerpo del paciente se adapta a tomar medicamentos durante 2-3 meses desde el momento de la aplicación.

Debido a que el medicamento tiene revisiones lo suficientemente contradictorias, antes de elegirlo como un anticonceptivo, es necesario consultar con el médico sobre la conveniencia de esta opción.

Duracion

Marvelon puede utilizarse durante un período de 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.