Masaje con osteocondrosis de la columna lumbosacra

Las técnicas de masaje se reducen a las caricias, molidos, amasamientos, vibraciones, etc. Los movimientos se realizan desde la periferia hacia el centro a lo largo del flujo linfático y la sangre venosa.

Masaje clásico (curativo)

Plan de masaje: impacto en las zonas paravertebrales de los segmentos sacro, lumbar y torácico inferior espinal (S3-S1 L5-L4, Th _12- T ₁₁ ). El masaje se realiza en el área de los músculos glúteos, el área del sacro, las crestas de los huesos ilíacos.

Masaje de puntos dolorosos. Conmoción cerebral de la pelvis.

La posición inicial del paciente se encuentra en el abdomen, el cojín (gasa de algodón) se coloca debajo del área abdominal y debajo de la articulación del tobillo.

Dependiendo del estado de las técnicas musculares se aplican selectivamente, por ejemplo, músculos acortados relajarse movimientos de vibración suaves y se extiende, y donde los músculos se debilitan y gipotrofichny en tratamientos incluyen casi todas las técnicas de masaje, de exposición a la luz a la más fuerte.

El masaje comienza con una caricia superficial y profunda general de todos los músculos de la espalda.

La caricia planar superficial se realiza en forma de una caricia en espiral, comenzando desde la región glútea. La presión de las manos del terapeuta aumenta gradualmente. Alternar el frotamiento (es más conveniente realizarlo en una dirección oblicua), el frotamiento planar profundo se realiza mediante la superficie de la palma de la mano y las falanges de los dedos de ambas manos. Las manos del masajista se instalan una junto a la otra en el área del sacro y se mueven hacia arriba en paralelo a la columna vertebral, una mano a la derecha y la otra a la izquierda de la columna vertebral. Cuando las bases de las palmas alcanzan las costillas inferiores, la presión se debilita por completo y ambos brazos vuelven a su posición inicial original en un movimiento arqueado. La segunda línea de movimiento pasa lateralmente primero desde abajo hacia arriba y hacia los lados entre las costillas inferiores y la cresta del ilion hacia los ganglios linfáticos intercostales y axilares. La tercera línea de caricias pasa lateral al segundo a los ganglios linfáticos inguinales.

Hardwood realiza transversalmente o en una dirección oblicua, frotar profundo planar, cepillado (en una dirección oblicua) en espiral trituración cuatro dedos de una o ambas manos en las mismas líneas que el planar frota ligeramente amasado cruz, acariciar con los pesos a lo largo de las mismas líneas que la planar caricias profunda, amasado semicircular pulgar, otglazhivanie largo de la línea paravertebral, por encima de la cresta ilíaca, y a lo largo de la articulación sacroilíaca; Frotar como una espiral con una almohadilla para el pulgar siguiendo las mismas líneas que la caricia; presionando alternativamente con dos pulgares a lo largo de las líneas paravertebrales; puntuación abrazar acariciando. Al mismo tiempo ambas manos masaje terapeuta establece el sacro de manera que los pulgares son paralelas a la línea media de la espalda y el resto de los dedos están dispuestos en una dirección oblicua, como buscando a rodear la cintura. Desde esta posición, ambas manos se mueven simultáneamente de abajo hacia arriba y ligeramente lateralmente.

Patting: superficie plana acariciando.

Además de acariciar y frotar, se usan amasamiento, palmaditas y vibración.

Los músculos largos de la espalda en el lado de la curvatura se acumulan principalmente mediante trituración y palmaditas. Para el rectificado, la elevación en la base del primer dedo de la mano (tenar) se usa predominantemente. Estos músculos no se masajean por todas partes, sino antes de "zapadeniya" en la región lumbar.

Debido a la asimetría de la cintura pélvica (elevada en el costado de la "zapadeniya" lumbar), se produce el acercamiento del arco costal al ala del ilion. Esto implica un acercamiento de los puntos de unión de los músculos de la región lumbar. En este sitio, el masaje es similar al masaje de la región torácica superior y persigue la tarea de relajar los músculos, ampliando la brecha entre el ala ilíaca y el arco costal. Esta expansión promueve el estiramiento de los músculos lumbares contraídos.

Es más conveniente gastar masajes en y. Acostado en el lado (en el lado de la curvatura lumbar). El terapeuta está de pie frente al paciente. Él pone su mano izquierda en el borde inferior del cofre (sin agarrar el área de la "abrasión" de los músculos); La mano derecha se encuentra en la cresta del ilion. En los movimientos de las manos que se aproximan, los tejidos blandos se envían a la zona de "occidentalización" para su relajación, llenándola (sin meter los dedos en el hueco), y luego estirando los brazos, los músculos se estiran. El movimiento se repite 6-8 veces; después de terminar sus manos de masajista (dobladas en el "candado") captura la cresta del ilion y tira de la pelvis hacia abajo. Al mismo tiempo, los músculos "hundidos" se estiran y fumigan en forma de pequeñas hebras.

Si hay en el lado de la curvatura lumbar del cojín muscular (lóbulo muscular), se recomienda. Acostado sobre su estómago. El masajista se para en el lado de la curvatura lumbar. Para reducir la tensión del rodillo muscular, primero se usan técnicas de relajación, y luego también se recomiendan las técnicas de trituración, amasamiento y pellizcamiento de los dedos; destinado a fortalecer los músculos.

El masaje termina con una acción correctiva, es decir usando presión sobre el rodillo muscular en la superficie posterior de las falanges principal y media en la dirección de la columna vertebral.

Debido a la pequeña superficie del área masajeada para ambas manos, al presionar, un cepillo se superpone sobre el otro y se realiza un movimiento rítmico deslizante desde la parte superior hacia abajo, evitando la cresta del ilion.

¡ATENCIÓN! En todos los casos de masaje en el área de costillas y músculos "hundidos", no debe permitir la presión.

Se da gran importancia al fortalecimiento de los músculos abdominales. Debido al cambio en la posición de la cintura pélvica, la relación del tono de los músculos abdominales cambia bruscamente, especialmente los músculos oblicuos se vuelven más débiles.

Para fortalecer los músculos, se utilizan los métodos habituales de masaje (frotamiento de los músculos abdominales en forma de peine, amasar los músculos, tocar los músculos abdominales, etc.).

Masaje de los músculos de la extremidad inferior

A. Masaje de la región de la articulación de la cadera. La posición inicial del paciente se encuentra en el abdomen, los músculos de la extremidad afectada deben estar lo más relajados posible.

Las técnicas de masaje se llevan a cabo en la siguiente secuencia:

• profundo movimiento circular de las almohadillas de los cuatro dedos;
• molienda circular con una almohadilla para el pulgar.

El dedo del masajista se coloca entre el asador grande y el trasero del isquion en la nalga. Se recomienda penetrar lo más cerca posible del acetábulo.

B. Masaje músculos del muslo: accidente cerebrovascular arco (establecido en el tercio superior de la pierna de modo que ambas manos se colocan uno al lado del otro y las puntas de los dedos del medio están en el mismo nivel de mano, dedos muy juntos) realizan antes pliega podyagodichnoy; rectificado alternativo (tanto en dirección longitudinal como transversal); envolviendo incesantes caricias con los puños (las manos y los dedos de ambas manos están apilados con un "cucharón" y en ambos lados agarran el muslo). La caricia comienza desde el tercio superior de la espinilla en dirección al pliegue sub-ciático, luego la recepción continúa (con los sesos de ambas manos) hacia los ganglios linfáticos inguinales; rectificado en espiral con cuatro dedos de una o ambas manos; planchado; Amasamiento longitudinal ininterrumpido. La recepción se realiza con ambas manos, mientras que el muslo se envuelve en ambos lados para que los dedos estén apuntando a lo largo del muslo. Una mano del masajista se encuentra delante de la otra por 5-7 cm. Los músculos se agarran, se quitan y se aprietan con el tenar y el resto de los dedos; acariciado plano y secuencial; amasamiento semicircular (alternativamente realizado por uno, luego por el otro); abrazar la caricia intermitente; amasamiento transversal; abrazar una caricia ininterrumpida; conmoción cerebral y caricias en general.

B. Masaje área de la rodilla: el total de arcos carrera ininterrumpida (dirección - de la tercera parte superior de la pierna a la tercera parte inferior del fémur); frotamiento alternado; caricias haciendo palanca con tenar (dirección - desde el fondo hasta el borde inferior de la rótula, a continuación, -. A la linfa poplítea nodos El segundo movimiento - desde la posición inicial se mueve hacia arriba, pero tenar montado sobre la rótula, donde se deslizan a la fosa poplítea tercera vez cuando tenar. Montado encima del borde superior de la carrera de rótula y, por tanto, también hacia la fosa poplítea se recomienda esta técnica para acelerar la resorción de los derrames en las articulaciones de la cavidad) .; rectificado en espiral con cuatro dedos de una o ambas manos; abrazar una caricia ininterrumpida; planchado con dos pulgares a lo largo del borde de la rótula y a lo largo de las hendiduras de la articulación; rectificado en espiral con uno o dos pulgares a lo largo de las mismas líneas y en la misma dirección; aplanamiento de los pulgares alrededor de la rótula y en el cuello articulado; parche de rótula con dos pulgares; rasgar la rótula con dos pulgares; parche de rótula con dos pulgares; giro espiral de la rótula con un pulgar; alisamiento de la rótula; un general que abarca acariciamiento continuo.

puntos de dolor Masaje de fémur en el pliegue glúteo, en la frontera de la tercera superior y media del muslo y entre el medio y el tercio inferior del fémur: caricias y trituración circularmente alcance vibración continua de punción.

D. Masaje de los músculos de la pantorrilla

1 Masaje de espalda de los músculos del cuello . La posición inicial del paciente es acostarse sobre su estómago.

Recepciones de masaje:

• planar superficial con ambas manos (dirección - desde el talón hasta el tercio inferior del muslo);
• frotamiento alternado;
• planar profundo acariciando;
• rectificado en espiral con cuatro dedos;
• Abrazar una caricia ininterrumpida con ambas manos;
• amasado continuo longitudinal;
• abrazar la caricia intermitente;
• amasamiento transversal, abrazando la caricia continua;
• fieltro;
• Abrazar una caricia secuencial por separado;
• conmoción cerebral y caricias en general.

Al masajear el grupo muscular posterior, se debe prestar especial atención al masaje del músculo gastrocnemio, mientras que el abdomen externo e interno se masajean por separado.

Cuando se masajea el abdomen externo, los movimientos comienzan desde el tendón de Aquiles (talón). El pulgar se desliza a lo largo del surco entre los músculos peroneo y gastrocnemio, y el resto, a lo largo de la línea media del músculo gastrocnemio. Cuando masajeando el pulgar abdomen interior debe ser a lo largo del lado interno de la tibia, y los dedos restantes de la mano - desde el borde interior del tendón de Aquiles en la línea media, seguido por el surco entre el vientre exterior e interior del músculo gastrocnemio. Los dedos convergen en la fosa poplítea. La fosa poplítea es bastante sensible a la presión, ya que en su fibra hay vasos, troncos nerviosos y ganglios linfáticos, por lo que todas las técnicas de masaje deben realizarse con precaución.

2. El masaje del grupo anterolateral de los músculos de la pierna inferior.

Recepciones de masaje:

• el general que cubre la caricia intermitente continua desde la base de los dedos hasta el tercio inferior del muslo (realizado con ambas manos);
• frotamiento alternado;
• alisar el grupo anterolateral de los músculos de la parte inferior de la pierna con el pulgar de las manos;
• rectificado en espiral con el pulgar de la mano;
• planchando con tus pulgares;
• tweezed amasando con ambas manos;
• una caricia intermitente común que abarca.

El masaje del grupo muscular anterior comienza desde el tobillo externo y continúa hacia arriba, hacia el cóndilo externo del muslo. Al realizar técnicas de masaje como cubiertas superiores cepillo de vástago, en la que el pulgar está en la superficie frontal de la tibia y se mueve hacia arriba a lo largo del borde interno de la tibia, y el otro - el borde delantero de la parte exterior del tobillo hasta el borde frontal de la cabeza del peroné.

Durante el masaje el exterior de la pierna y cubre el cepillo de espinilla, pero ahora las diapositivas pulgar hacia arriba desde el borde delantero del maléolo lateral al margen anterior del peroné, y los otros dedos están en la línea de frontera entre el peroné y los músculos de la pantorrilla.

E. Masaje del tobillo.

El procedimiento comienza con su superficie frontal, luego pasa a las superficies laterales debajo de los tobillos y a la parte posterior, cubiertas con el tendón de Aquiles. El frotamiento redondo se realiza con almohadillas de los dedos grandes y los restantes, fijándolos alternativamente en la superficie de la articulación. El acariciar y frotar se puede hacer con las dos manos al mismo tiempo, cada uno por sí mismo.

Recepciones de masaje:

• abrazar presionando presionar, alternar rechinar con ambas manos desde la base de los dedos de los pies hasta la mitad de la espinilla;
• acariciar sus pulgares en los tobillos de abajo hacia arriba (manos masajista tiene así: pulgares están montados en la superficie posterior de la articulación del tobillo, y los otros dedos recoger el pie bajo el talón). Frotamiento en espiral con el pulgar (el pulgar extiende con cuidado los tendones extensores, penetrando profundamente en la abertura de la articulación desde la pared anterior de la cápsula de la articulación del tobillo);
• una caricia intermitente común que abarca.

Se atribuye gran importancia al masaje del tendón de Aquiles (talón), que soporta una gran carga física. Uno de los métodos para fortalecer el tendón es el masaje. Las técnicas de masaje comienzan con el talón, luego pasan al tendón y luego al músculo de la pantorrilla.

Se recomienda aplicar la siguiente secuencia durante el procedimiento:

• acariciando una o ambas manos;
• Frotar con forma de espiral con una yema de un dedo pulgar (el pulgar de la otra mano sirve de soporte y se encuentra en el otro lado del tendón);
• dorado-acariciando;
• tweezed amasando con ambas manos;
• pellizco pellizcado.

E. Masaje de pies.

Al masajear el pie, cada dedo se masajea por separado y en la dirección de la base del dedo. En el pie, la trituración se realiza mejor en las depresiones entre los huesos del metatarso, lo que promueve una mejor circulación de la sangre en todo el miembro.

Masajear la parte posterior del pie es el siguiente:

• Abrazar una caricia ininterrumpida con ambas manos desde la base de los dedos hasta la mitad de la espinilla;
• frotamiento alternado;
• presion acumulada presionando;
• rectificado en espiral con cuatro dedos;
• alisado de los músculos interóseos con el pulgar;
• Frotamiento en espiral de los músculos interóseos con el pulgar;
• alisado de los músculos interóseos con el pulgar;
• presionando;
• acariciando en general.

Masajee las plantas con el pulgar o la articulación del dedo medio, dobladas en ángulo agudo, en la dirección desde los dedos hasta el talón y la articulación del tobillo. Los movimientos de masaje deben ser fuertes, hasta que el paciente sienta un ligero dolor. Las técnicas de masaje son las siguientes:

• caricias plana con una sola mano (terapeuta de la mano derecha toma el pie derecho del paciente del dorso de modo que el pulgar se establece en el surco entre la parte exterior del tobillo y el tendón de Aquiles, y la palma de la caricia mano izquierda produce desde la base de los dedos hasta el talón;
• aserrado con una mano;
• caricias tipo peine;
• rectificado similar a un peine;
• alisado de los músculos interóseos con el pulgar;
• Frotamiento en espiral de los músculos interóseos con el pulgar;
• aplanamiento de la articulación con el pulgar de los músculos interóseos;
• presionando con una almohadilla para el pulgar;
• acariciamiento planar general.

Instrucciones metódicas para la técnica de masaje de la columna lumbosacra

1. Durante el masaje, la región lumbosacra no necesariamente utilizar todos los trucos, especialmente durante los primeros procedimientos sólo deben elegir aquellos que son los más adecuados en este caso, a la vista del estado inicial de la zona de tejidos masajeados y sus características anatómicas y topográficos.
2. En presencia de dolor muscular, sobre todo para aumentar su tono en la columna lumbar, en primer lugar se deben dar masajes músculos sacroespinales y sólo después de aliviar el estrés y reducir el dolor cuando pase paltspatsii a masificación de los músculos inervados por el nervio ciático, así como a los efectos sobre el propio nervio.
3. Al masajear la pierna afectada en la etapa aguda, se recomiendan las siguientes técnicas:
   • acariciar (superficie plana y circunferencia);
   • frotamiento de las articulaciones y los músculos de los grupos anteriores de cadera y espinilla;
   • fácil tala de músculos;
   • golpeteo superficial vibratorio y vibración continua de los músculos de la pantorrilla y el fémur de pequeña amplitud.
4. En la etapa subaguda, se indica el masaje del nervio ciático afectado, y se deben utilizar las siguientes técnicas:
   • aplastamiento plano y profundo de la superficie palmar del pulgar a lo largo del nervio desde el centro de la cavidad poplítea hasta el pliegue glúteo hasta el borde inferior del montículo isquiático;
   • frotando el nervio con ambos pulgares, moviéndose uno tras otro y describiendo los semicírculos en direcciones mutuamente opuestas;
   • vibración - pinche con la punta del pulgar.
5. Masajeando la región lumbosacra, es necesario prestar especial atención al ángulo entre la columna vertebral y la cresta del ilion. En este sitio, se recomienda utilizar suavizado, roce circular con el pulgar y vibración estable. El alisado profundo se realiza mejor desde abajo hacia afuera.
6. Cuando se realiza un masaje en la fosa poplítea, las técnicas de masaje deben realizarse con precaución debido al hecho de que existe un paquete vascular-neural. Particular se debe prestar atención a los bordes exterior e interior de masaje de la fosa poplítea, en el que el tendón del semimembranoso, semitendinoso, músculo bíceps femoral y la cabeza del músculo gastrocnemio.

En la lesión de la región lumbosacra, se realizan combinaciones especiales de técnicas:

• atornillar,
• conmoción cerebral de la pelvis,
• masaje de la cresta del ilion,
• desplazamiento de la piel con fricción,
• masaje de las nalgas,
• masaje de la región ilíaca,
• masaje del sacro,
• rodando de la placa,
• sierras,
• cizalla,
• tensión,
• recepción interstystootrekovy,
• masaje de las extremidades inferiores.

Recibiendo atornillar. La posición inicial del paciente es acostarse sobre su estómago. El masajista se para a la izquierda del paciente, tiene su mano derecha sobre el sacro con el pulgar a la izquierda y el resto a la derecha de la columna vertebral. Los dedos II-V del cepillo de masajista realizan atornillado y movimientos circulares, mediante los cuales los tejidos de la piel se desplazan en la región lumbar. Al mover los dedos en la dirección proximal, se procesan todas las raíces segmentarias, mientras que el pulgar actúa como un soporte.

Conmoción cerebral de la pelvis. Se lleva a cabo en la misma posición inicial. Las palmas del masajista se encuentran en las crestas de los huesos ilíacos. Hay cortos movimientos de vibración entre el borde inferior de las costillas y la cresta del ilion.

Masaje de la cresta del ilion. La posición de partida es la misma (quizás sentado en una silla). La masajista tiene dedos II-V en la cresta ilíaca y masajea los tejidos con pequeños desplazamientos de la piel con fricción y presión dosificada hacia la columna vertebral. En este caso, los músculos ubicados en la esquina entre la columna vertebral y la cresta ilíaca se masajean más intensamente.

Desplazamiento de la piel con fricción. La posición de partida es la misma. El masajista tiene su cepillo en la región lumbosacra y las puntas de los dedos II, III y IV (posiblemente presión en la parte posterior de la segunda mano) realizan pequeños movimientos circulares. En este caso, los dedos de la mano deben caber cómodamente contra la piel y moverla.

Masaje de músculo glúteo La posición de partida es la misma. Los músculos se tratan por fricción con un cambio de la ilíaca y la cresta ilíaca al sacro. La fricción debe ser realizada por círculos pequeños y profundamente emocionantes para detectar cambios en los músculos. Deslizar los dedos sobre la piel sin desplazarla no tiene ningún efecto. La tensión en la parte inferior de la cresta ilíaca desde la parte posterior se ve particularmente reducida por la vibración a baja presión combinada con la fricción (J. Cordes et al.).

Masaje de la región ilíaca. La fricción con el desplazamiento de la piel y la recepción de las caricias del masajista se lleva a cabo a lo largo de las crestas sacras medial, arqueada y lateral de la zona caudal a las craneales. El masaje debe completarse entre la cresta ilíaca y la última vértebra lumbar.

Aceptar rodar rodando. Para masajear el lado izquierdo de la región lumbar, el dedo de la mano derecha debe colocarse en la parte posterior de la región caudal al lado del extensor largo de la espalda para que se forme un ángulo agudo entre ellos. El dedo se inserta en la ranura del extensor largo y se encuentra paralelo al margen muscular. El pulgar de la mano izquierda también es craneal desde la izquierda. El extensor de la espalda está delante de los pulgares como un rodillo, y mediante ligeros movimientos de rotación y presión dosificada, las falanges principales de los pulgares se enrollan en la columna vertebral. Alternativamente, el masajista mueve los pulgares del pincel en la dirección craneal.

La recepción vio. El pulgar y el índice de ambas manos se crían y se colocan en la columna de tal manera que se forma un rodillo de piel entre ellos. Mediante contra-movimientos de diente de sierra de ambas manos, el masaje de tejido se lleva a cabo hacia las áreas craneales.

Recibiendo un turno El masajista se encuentra a la derecha del paciente (IP - mentir). Con la mano izquierda se corrige la pelvis del paciente, juntando el ala del ilion, y la palma derecha realiza movimiento helicoidal hacia la columna vertebral del caudal a craneal departamentos (la piel es siempre parcial). La mano izquierda al mismo tiempo produce un ligero movimiento en la dirección opuesta.

Admisión de tensión. El masajista se encuentra a la derecha en la cabecera del sofá. Los dedos índice y medio de la mano derecha están ligeramente divorciados, las puntas de los dedos deben dirigirse en la dirección caudal y ubicadas en la parte inferior de la región lumbar en ambos lados de las apófisis espinosas. La piel debajo de los dedos se desplaza en la dirección craneal.

¡ATENCIÓN! El masaje de las extremidades inferiores se realiza solo después del masaje de los segmentos radiculares correspondientes en la parte posterior, principalmente en forma de molienda con un desplazamiento de la piel y amasado mediante pequeños movimientos circulares con vibración.

Masaje de tejido conjuntivo del muslo. La posición inicial del paciente se encuentra en la parte posterior.

El método de atornillar los dedos determina el borde posterior de la fascia ancha del muslo desde la zona distal a la proximal. En este caso, el pulgar de la mano sirve de soporte para la recepción.

Se recomienda realizar un masaje de los músculos abductores del muslo mediante una molienda profunda con un desplazamiento de la piel desde el lado interno de la fosa poplítea hasta el paso del conducto de los músculos aductores. En la parte final del procedimiento debe llevarse a cabo en el movimiento de amasado circular pequeña con una vibración de la luz a lo largo del borde medial del músculo sartorio cuando se hace avanzar en la dirección proximal, dependiendo del dedo de ajuste (J.Cordes et al.).

Masaje del músculo del surco anterior. La mano derecha del masajista agarra el pie derecho del paciente, el izquierdo se coloca en la espinilla de tal manera que el pulgar de la mano se encuentra transversalmente al borde lateral del músculo tibial anterior. Movimientos rotativos del pie del paciente, el músculo se amasa alrededor del pulgar izquierdo.

Masaje de tejido conectivo

A. Masaje de la superficie lateral del tronco. Cuando se realiza un masaje de las partes laterales del tronco mediante técnicas subcutáneas y fasciales, el efecto en el cuerpo es a través del plexo braquial:

A) movimientos cortos de masaje con técnica fascial en el borde del músculo latissimus de la espalda. El masajista tiene los dedos al comienzo de los músculos en el tercio superior de la cresta ilíaca. La tensión es perpendicular al borde lateral de la fascia. Se recomienda realizar movimientos de masaje hasta el nivel de los omoplatos o los hombros.

B. Masaje de la superficie dorsal del cofre:

• movimientos cortos de masaje en la columna vertebral. El masajista está detrás del paciente y trabaja con el dedo anular de la misma mano. El masaje se realiza mediante movimientos cortos desde el borde medial del músculo, enderezando la columna vertebral, comenzando desde la zona caudal hacia las áreas craneales a lo largo de la columna vertebral;
• movimientos cortos de masaje en el borde lateral del músculo, enderezar la columna vertebral. La posición inicial del paciente y las manos del masajista es la misma que la descrita anteriormente. El masaje se realiza mediante la técnica subcutánea o fascial, así como con movimientos de masaje cortos en la columna vertebral;
• la conexión de masaje en la columna vertebral y en el borde lateral del músculo, que endereza la columna vertebral. El masajista coloca los dedos de las manos en el borde lateral del músculo, lo que endereza la columna vertebral. El desplazamiento de los tejidos y la tensión se lleva a cabo en la dirección craneal. La tensión se lleva a cabo girando ligeramente el cepillo.

La irritación por movimiento continúa sobre el músculo y termina de nuevo algo craneal en las apófisis espinosas. Así aparece una pequeña línea sinuosa;

• largos movimientos de masaje en la espalda. El masajista se sienta detrás del paciente y trabaja con una mano (del mismo nombre). Los movimientos largos de masaje se realizan desde el borde del músculo latissimus de la espalda hasta el borde lateral del músculo, enderezando la columna vertebral y entre las costillas. Los movimientos de masaje se llevan a cabo secuencialmente hasta el ángulo inferior de las cuchillas;
• masaje longitudinal de las áreas paravertebrales. El masajista tiene los dedos de las manos en el borde lateral del músculo, enderezando la columna vertebral. Los tejidos se desplazan en la dirección craneal, la tensión se lleva a cabo en los ángulos inferiores de las cuchillas.

B. Sacro y masaje pélvico:

1. masaje en el borde del sacro. La posición inicial del paciente es acostarse de lado. El masajista tiene los dedos de la mano opuesta cerca del pliegue interanual en el borde del hueso, los tejidos se desplazan hacia la fascia glútea. La tensión también se lleva a cabo;
2. movimientos cortos de masaje desde el borde inferior al superior de la articulación lumbosacra. Los movimientos de masaje se realizan de la misma manera que se describió anteriormente;
3. movimientos cortos de masaje en el sacro con la misma mano. Los movimientos de masaje comienzan en el pliegue interanual y se realizan sucesivamente uno después del otro en el lado derecho del sacro. La tensión se lleva a cabo en la dirección craneal. El masaje se realiza sin presión sobre el tejido;
4. movimientos cortos de masaje en el borde de la cresta ilíaca. Los movimientos de masaje comienzan en el borde superior de la articulación lumbosacra, se extienden a la espina ilíaca anterosuperior o a la línea axilar posterior;
5. masaje de la zona pélvica. Se lleva a cabo mediante movimientos longitudinales con el mismo nombre de la mano del masajista. Los movimientos de masaje se realizan hasta la apófisis espinosa de las vértebras lumbares V hasta la espina ilíaca anterosuperior o hasta el borde del músculo recto abdominal de la siguiente manera:
   • Los dedos de la mano deben colocarse cerca de la apófisis espinosa de la V vértebra lumbar;
   • Se recomienda cambiar los tejidos lateralmente;
   • para todos los movimientos longitudinales, las técnicas de masaje solo son posibles cuando el paciente tiene sensaciones de "corte" al estirar el tejido.

Al sobreestirar los tejidos, se recomienda masajear el área pélvica mediante el siguiente método:

• desde el borde superior de la articulación lumbosacra hasta la espina ilíaca anterosuperior o hasta el borde de la proyección del recto;
• desde el borde superior de la articulación lumbosacra hasta la apófisis espinosa de la vértebra lumbar en V.

D. Masaje del área del trocánter grande. La posición inicial del paciente es acostarse de lado.

El masajista tiene los dedos en la parte posterior del muslo aproximadamente a 10 cm distal al trocánter. El desplazamiento de los tejidos se lleva a cabo en el margen dorsal del tracto ilíaco-tibial y la tensión de los tejidos hasta el borde de la fascia. Se recomienda realizar movimientos de masaje antes de las áreas ubicadas detrás del trocánter. Al mejorar la elasticidad de los tejidos, se pueden llevar a cabo movimientos longitudinales. El desplazamiento se lleva a cabo en la dirección proximal.

D. Masaje de los músculos de las extremidades inferiores. La posición inicial del paciente se encuentra en la parte posterior. El masajista trabaja la mano opuesta:

• masaje del tracto iliaco-tibial. Los movimientos cortos de masaje con el uso de la técnica subcutánea o fascial se realizan desde la mitad del muslo en la dirección proximal, desde el medio, en la dirección distal a la articulación de la rodilla. Se recomienda realizar un masaje longitudinal utilizando solo técnicas subcutáneas;
• masaje en el área del borde medial del músculo sartorio. Masajista trabaja con una mano. Se realizan movimientos cortos de masaje utilizando la técnica subcutánea o fascial desde la mitad del músculo en las direcciones proximal y distal. El masaje longitudinal, con el uso de solo técnica subcutánea, según las indicaciones se lleva a cabo de forma similar;
• movimientos cortos de masaje en el área del músculo soleo. El masajista tiene la punta de su dedo medio del mismo nombre al comienzo del músculo gastrocnemio. La tensión se tira en la dirección distal. Con el aumento de la tensión de los tejidos, se recomienda realizar movimientos de masaje con el uso de técnicas subcutáneas;
• movimientos cortos de masaje en el tobillo. El dedo medio del masajista de la mano opuesta se coloca en el área de la horquilla del tobillo; La mano opuesta sostiene el pie en la posición media. La tensión se realiza debido a la flexión plantar del pie;
• movimientos cortos de masaje en el área del talón. El masajista tiene los dedos del lado lateral o medial del talón. El brazo opuesto sostiene el pie en la posición de la flexión plantar media. La admisión de tensión se lleva a cabo por la flexión posterior del pie (exposición: dos movimientos cortos de masaje en una fila);
• movimientos cortos de masaje en la parte posterior y los lados plantares de las articulaciones principales de los dedos del pie. El masajista coloca los dedos sobre los cepillos en la base de los dedos de los pies (los dedos están en un estado de espalda o flexión plantar). La admisión de tensión se lleva a cabo por flexión de los dedos de los pies en la parte posterior o el único;
• movimientos cortos de masaje en la superficie lateral y medial del pie. El masajista tiene los dedos en las plantas del borde lateral o medial. La tensión se aplica en la dirección de la suela. Los movimientos de masaje se llevan a cabo en la dirección desde el talón hasta los montículos de los dedos.

Instrucciones metódicas:

• en el curso agudo de la enfermedad, se recomienda aplicar pequeñas dosis de exposición;
• en la hipertensión muscular y la hiperalgesia superficial, se usan dosis de exposición no intensivas;
• cuando se recomienda la hiperalgesia muscular para usar dosis moderadas, con atrofia muscular - efectos intensivos;
• Las zonas hiperactivas y el punto máximo se deben masajear superficialmente, no de forma intensiva;
• la intensidad de la presión debería aumentar desde la superficie hasta la profundidad de los tejidos y, a la inversa, disminuir desde la zona caudal-lateral a la zona craneal-medial; es aconsejable aumentarlo gradualmente de un procedimiento a otro;
• la duración promedio del masaje segmentario es de 20 minutos; en condiciones agudas, se muestra una exposición menos prolongada.

¡ATENCIÓN! El masaje segmentario debe suspenderse cuando se eliminan todas las manifestaciones reflejas, ya que una continuación adicional puede causar nuevas alteraciones en los tejidos.

[1], [2], [3]

Acupresión

Cuando el masaje de la región lumbosacra y las extremidades inferiores es principalmente inhibitorio. El primer procedimiento de tratamiento recomendado 2-3 efectos sedantes en puntos distantes de amplio espectro, particularmente actividad analgésica caracterizado por: C ₁₄ kOe-gu, C ₁₁ Qu chi - en las extremidades superiores y E ₃₆ tsu-san-li, VB ₃₄ Jahn Lin-chuan, VB ₃₉ Xuan-zhong, PP ₆ San-yin-jiao, PP ₇ Yin-lin-Quan - en la parte inferior. A continuación, se agrupan los puntos locales y segmentales:

• en la zona lumbosacra - V ₂, wei-shu, V ₂₄ tsi-hi-shu, V ₂₅ da Chan-shu, V _{2 g} de pan-guan-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-Liao, V ₅₂ Chih sopa, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, hombres;
• las extremidades inferiores - V ₃₆ Cheng-FU, 40 Wei-Zhong, V ₅₇ Cheng-shan, V ₆₀ kun-lun, V ₆₂ shen de mayo, VB ₃₀ Juan TNW, VB ₃₄ Jahn-ling Quan, VB ₃₉ Xuan -zhzhun, E ₃₆ tszu-san-li, PP ₆ sang-yin-chiao, PP ₁₀ su-hai, II yin-lyan.

Masaje de puntos, así como otros tipos de terapia refleja, se recomienda combinar con otros tipos de masajes.

Por lo tanto, en el tratamiento de pacientes que sufren enfermedades de la médula espinal, el masaje tiene dos impulsos principales:

• para relajar los grupos musculares tensos;
• para estimular la función de los músculos debilitados.

El primer grupo de recepciones incluye:

• gratificación,
• temblando,
• montando,
• fieltro,
• método de frenado de acupresión,
• métodos de acción refleja.

El segundo grupo de recepciones incluye:

• caricias más profundas,
• plantar,
• effleurage (como una especie de vibración) y otros métodos de acción refleja.

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