Remedios y métodos de tratamiento del espolón calcáneo

Entre las entesopatías del pie, la más común es la inflamación de la fascia plantar con la formación de una osificación en forma de espina en la superficie inferior del calcáneo (en el lateral de la planta del pie) o, como lo llaman los médicos, un osteofito marginal. Este osteofito (entesofito), dirigido hacia los metatarsianos, es un espolón calcáneo.

¿Qué medios y métodos se utilizan en ortopedia para tratar el espolón calcáneo y cómo se puede tratar con remedios caseros? ¿Se cura el espolón calcáneo sin tratamiento?

Tratamiento medicinal del espolón calcáneo en casa

Hay que tener en cuenta que los espolones calcáneos no se pueden curar sin tratamiento, pero todos los métodos terapéuticos, medicamentosos y alternativos, son sintomáticos, es decir, reducen el dolor y la inflamación que limitan la movilidad del pie.

Los ortopedistas prescriben antiinflamatorios no esteroideos para el tratamiento del espolón calcáneo, que inhiben la síntesis de mediadores inflamatorios (prostaglandinas): ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, ketorolaco, etc., si los pacientes no presentan contraindicaciones como úlcera gástrica o duodenal, trastornos de la coagulación sanguínea, asma bronquial, enfermedad hepática crónica, insuficiencia cardíaca o renal, embarazo y lactancia. ¿Qué otros comprimidos se recomiendan para el tratamiento del espolón calcáneo, así como sus efectos secundarios y dosis? Para más información, consulte el artículo " Comprimidos para el dolor de piernas ".

Además, los ungüentos y geles relacionados con los AINE alivian el dolor, la inflamación y la hinchazón de los tejidos blandos del pie. En particular, el tratamiento se realiza con diclofenaco (otros nombres comerciales: Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), ibuprofeno, Ketonal (Ketoprofeno), etc. Información completa en el material: Ungüentos para el espolón calcáneo.

El tratamiento del espolón calcáneo con dimexido (dimetilsulfóxido) también tiene como objetivo aliviar los síntomas de esta entesopatía; se recomienda aplicar una solución al 50% del fármaco en la zona dolorida del talón y el pie dos o tres veces al día. Una compresa con dimexido alivia aún más el dolor: se prepara una compresa humedecida con una solución al 30-40% del fármaco, se cubre con polietileno y tela natural y se mantiene durante un máximo de 25-30 minutos. Por lo general, el tratamiento del espolón calcáneo en casa con dimexido se realiza durante dos semanas (la compresa puede aplicarse dos veces al día). Es muy conveniente usar gel de dimexido al 25%, así como gel Dolobene con dimexido y solución de yoddicerina.

Los dolores muy intensos se pueden aliviar con un tratamiento con Dimexide y novocaína, para lo cual la composición de la compresa debe contener una parte de una solución al 40% de dimetilsulfóxido y dos partes de una solución al 2% de novocaína (disponible en ampollas).

Dimexide no se utiliza en presencia de problemas graves de visión (glaucoma), del sistema cardiovascular, del hígado, de los riñones, así como durante el embarazo y la lactancia.

Dado que el linimento aséptico de Vishnevsky trata las inflamaciones purulentas de la piel y la necrosis del tejido subcutáneo, el tratamiento con el ungüento de Vishnevsky no se utiliza en ortopedia. Tampoco se prescribe el tratamiento con la crema Zorka (este ungüento se utiliza en medicina veterinaria) ni con el gel de quitosano Vasna (este es un cosmecéutico para pieles con problemas).

Sin embargo, se suelen usar diversos apósitos para el espolón calcáneo debido a su efecto distractor. Se trata de un apósito común de pimienta (ayuda a reducir el dolor), un apósito similar de mentol (Clifton, Mentopas, TetaPlast, Neobun, etc.), así como un apósito chino con pimienta, jengibre, alcanfor y mentol (Tongluo Qutong). Sin embargo, no se usan apósitos impermeables con plata: este es un remedio para una mejor cicatrización de heridas abiertas y quemaduras.

Cuando el proceso inflamatorio empeora, tratar el espolón calcáneo con frío ayuda a reducir el dolor: aplicar una compresa de hielo en la zona dolorida varias veces al día durante un cuarto de hora.

Fuera de una exacerbación, los médicos recomiendan diversas compresas. Por ejemplo, el tratamiento con bilis en casa consiste en aplicar una compresa de bilis medicinal por la noche, después de sumergir los pies en agua moderadamente caliente durante 10-15 minutos: humedecer un trozo de vendaje con bilis sin diluir, aplicarlo sobre la zona dolorida, cubrirlo con papel absorbente y asegurarlo con una venda encima (puede ponerse calcetines e irse a dormir). Gracias al flujo sanguíneo, el trofismo tisular mejora y la inflamación disminuye. Este procedimiento se realiza todas las noches durante al menos dos o tres semanas.

Una compresa de alcohol se prepara de forma similar para el espolón calcáneo. Además, el tratamiento con bischofita, una solución multicomponente de sales minerales naturales, facilita el alivio del dolor: mediante frotaciones o compresas (también aplicadas por la noche, cada dos días durante un mes).

Si el paciente prefiere el tratamiento homeopático, los expertos recomiendan medicamentos para uso local como Traumeel, Ziel T y Reuma-Gel.

Además, los homeópatas pueden prescribir: Calcarea fluorica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

En los casos en que ni los AINE, ni por vía oral ni externa, surtan el efecto deseado y el dolor se vuelva insoportable, es necesario administrar inyecciones para el espolón calcáneo: inyecciones periarticulares de glucocorticoides, a menudo en combinación con novocaína. Sin embargo, los especialistas prescriben con mucha precaución el tratamiento con Diprospan, dipropionato de betametasona, metilprednisolona e hidrocortisona, ya que la administración de fármacos de este grupo farmacológico en la zona articular puede provocar cambios estructurales en el tejido óseo y el cartílago, atrofia del tejido subcutáneo y las fibras musculares, y alteración de la integridad de los tendones.

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Remedios populares para tratar los espolones calcáneos en casa.

Si bien los especialistas conocen la diferencia entre el osteofito marginal del calcáneo y la exostosis retrocalcánea (deformidad de Haglund, que forma parte de la tríada del síndrome del mismo nombre), muchas personas alejadas de la medicina consideran que el espolón calcáneo es un crecimiento cartilaginoso denso en la parte posterior del talón, donde se inserta el tendón de Aquiles.

La deformidad de Haglund se denomina espolón retrocalcáneo o aquíleo, y se presenta como una complicación de la inflamación del tendón de Aquiles o de la bolsa articular del talón. ¿Por qué hablamos de esto? Porque muchas recetas caseras para tratar el espolón calcáneo, publicadas en internet, parecen estar diseñadas específicamente para el espolón de Aquiles. También existen consejos que solo se aplican a las callosidades secas (durezas) en la planta de los pies o a su hiperqueratosis.

¿Cómo elegir un tratamiento casero eficaz? Probablemente, si un remedio casero realmente funciona, el médico lo recomienda a sus pacientes...

Así, los médicos confirman que tratar los espolones calcáneos con sal puede reducir la intensidad del dolor, para lo cual basta con baños diarios con sal durante dos semanas (50-60 g de sal por litro de agua). En algunas recetas, además de la sal, se recomienda añadir vinagre, jabón o bicarbonato de sodio al agua, pero esto no aumenta la eficacia del procedimiento.

El tratamiento con sal marina (los mismos baños) es bueno para aliviar la hinchazón de pies y el dolor de talón; el tratamiento con sal del Mar Muerto se realiza mejor con compresas y lociones. Pero el tratamiento del espolón calcáneo en el mar (es decir, el alivio de sus síntomas) puede lograrse simplemente caminando descalzo por la línea de surf y la arena caliente.

Tratamiento con trementina: se recomienda frotar la piel de la planta del pie cerca del hueso del talón o aplicar una compresa con posterior calentamiento. La trementina (aceite de trementina purificado) causa irritación en la zona de aplicación, lo que tiene un efecto distractor y analgésico. Además, la dilatación capilar refleja mejora la microcirculación y el metabolismo tisular.

Tratamiento con queroseno: frote la zona afectada con una mezcla de queroseno y sal de mesa (50 g de cada ingrediente) o una mezcla de queroseno y alcohol etílico (en proporciones iguales). Tenga en cuenta que el queroseno puede causar quemaduras químicas en la piel.

El tratamiento con pimienta (amarga, que contiene el alcaloide capsaicina) es idéntico al de un emplasto de pimienta, y también sirve para reducir el dolor y la inflamación causados por un flujo sanguíneo reflejo. El mismo efecto, gracias a la acción del glucósido sinigrina, se obtiene con el tratamiento con mostaza o con rábano picante (compresas con raíz recién rallada), así como con rábano negro (que se ralla con un rallador fino y, envuelto en un paño de algodón, se aplica en el talón por la noche).

Tratamiento con aspirina: La composición de las compresas (que se aplican por la noche) incluye 200 ml de alcohol medicinal, 5 g de aspirina (triturada) y 25 g de pimienta roja molida. El tratamiento de los espolones calcáneos con yodo y aspirina se realiza mediante aplicaciones de una mezcla de cantidades iguales de aspirina triturada y una solución de yodo al 5 %.

En este caso, el yodo actúa como un irritante local (el principio de acción se menciona anteriormente), por lo que desde un punto de vista farmacológico, tratar los espolones calcáneos con yodo en casa puede considerarse un método eficaz.

Por cierto, muchas recetas populares incluyen vinagre, miel, sal y yodo para los espolones calcáneos. Y si de alguna manera descubrimos la sal y el yodo, entonces los médicos no comentan sobre el tratamiento con miel, sino en forma de compresas con sal añadida. Sin embargo, el ungüento con veneno de abeja Apizartron es eficaz para el dolor, incluido el causado por osteofitos calcáneos.

Puedes probar un tratamiento con vinagre en casa: una infusión de vinagre de tubérculos de colchicum (10:1) como ungüento para aliviar el dolor.

El tratamiento con alcohol ayudará a aliviar el dolor, siempre que se trate de alcohol fórmico (alcohol etílico + ácido fórmico). Para que el tratamiento con vodka tenga un efecto analgésico, es mejor preparar una tintura para frotar con raíz de cálamo o flores de lila común. Los herbolarios garantizan alivio del dolor si se trata con lila (su tintura).

¿Cómo puede la arcilla ayudar a tratar el espolón calcáneo? Gracias a sus propiedades absorbentes, elimina los desechos metabólicos acumulados en los tejidos, ayuda a aliviar la hinchazón y reduce el dolor. Para una compresa de arcilla, solo se necesita la arcilla y agua ligeramente tibia; la mezcla debe tener la consistencia de una pasta espesa. Como es de esperar, la compresa debe cubrirse con un material impermeable y aislarse. El tiempo de aplicación habitual es de 60 a 90 minutos.

El tratamiento tradicional de los espolones calcáneos con vinagre y huevo solo es adecuado para la exóstosis retrocalcánea (protuberancias en los talones) en forma de compresas. El tratamiento con huevo, vinagre y aceite puede causar quemaduras, ya que no se utiliza vinagre de mesa, sino ácido acético concentrado (como se recomienda en algunas recetas). Tras disolver la cáscara de un huevo crudo en ácido, se añade aceite vegetal. Este método puede utilizarse para eliminar callosidades queratinizadas (mientras que los tejidos sanos se protegen con esparadrapo).

El tratamiento con limón o con hojas de col recomendado en algunas fuentes es cuestionable. Las propiedades beneficiosas del limón se aplican externamente para la micosis, el acné y la hiperpigmentación de la piel; la cáscara de limón suaviza las callosidades endurecidas. Las hojas de col, por su parte, extraen el exudado purulento del flemón y tratan la mastitis.

El tratamiento con cebolla (que se recomienda aplicar en los talones) no está justificado: sus fitoncidas volátiles no penetran la piel. Sin embargo, una papilla de cebolla elimina las callosidades antiguas con bastante éxito gracias a la presencia de ácidos orgánicos en su composición.

La afirmación de que el tratamiento con ajo (compresas o aplicaciones de una mezcla de ajo en polvo con vodka, sal o jabón de lavar rallado) disuelve los osteofitos es, por decirlo suavemente, exagerada. Sin embargo, estos procedimientos ayudan con las enfermedades fúngicas de los pies.

Se recomienda el tratamiento de los espolones calcáneos con manteca de cerdo: lubricar sistemáticamente el espolón de Aquiles (la protuberancia del talón) con manteca de cerdo puede reducir su dureza con el tiempo. Frotar la piel queratinizada de los talones con manteca de cerdo cruda ayuda a suavizarla y a cicatrizar las grietas.

A menudo se ofrecen remedios caseros cuestionables para tratar los espolones calcáneos en casa, como:

• tratamiento con propóleo (es mejor usarlo externamente ni siquiera para los espolones calcáneos, sino para una mejor curación de los daños en la piel);
• tratamiento con vinagre de manzana (se utiliza para las varices) o tratamiento de espolones calcáneos con kombucha;
• tratamiento con alquitrán o tratamiento con aceite sólido (las queratosis y la psoriasis se tratan con productos a base de alquitrán y ungüentos a base de aceite sólido);
• El tratamiento con amoniaco, incluso mezclado con aceite de girasol, no ayudará, pero en combinación con glicerina ayudará con los callos y los talones agrietados;
• El tratamiento con patatas (crudas o hervidas) se utiliza para suavizar la piel endurecida de los talones.

Algunas personas utilizan compresas de orina o baños de orina caliente para combatir los talones agrietados y los callos endurecidos (debido a la acción de la urea), pero se desconoce si el tratamiento con orina es posible.

Según información oficial, el tratamiento con papel de aluminio reduce eficazmente el dolor: se envuelve el pie (durante una o dos horas al día) con papel de aluminio, y también se aplica un tratamiento con cobre (colocando y fijando una placa de cobre sobre la zona dolorida de la planta). El efecto analgésico se debe a la diferencia entre la actividad eléctrica de la piel y el potencial eléctrico del metal: al entrar en contacto con la piel, se reduce la conducción de los impulsos dolorosos a través de los canales iónicos de las membranas presinápticas de las terminaciones nerviosas.

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Tratamiento de los espolones calcáneos con hierbas

A continuación se presentan las recetas más populares para tratar los espolones calcáneos con plantas medicinales.

El tratamiento con bardana ayuda a reducir el dolor y la hinchazón: se preparan compresas de hojas frescas de bardana por la noche (necesariamente después de baños de pies calientes). Con el mismo propósito, se utilizan hojas frescas de menta piperita, mejorana y álamo temblón en la medicina popular. Para la gota, se recomienda tomar una decocción de raíz de bardana, pero se desconoce si este remedio ayuda con el osteofito del calcáneo.

Es poco probable que el tratamiento con plátano dé un resultado positivo, ya que las hojas de esta planta se aplican con mayor frecuencia en abscesos, áreas irritadas y con picazón de la piel.

Se recomienda realizar un tratamiento con ortiga: compresas de partes molidas de la planta o de hojas escaldadas. Sin embargo, la primera opción es mejor: el ácido fórmico, presente en los pelos urticantes de la planta, no pierde sus propiedades irritantes de la piel al triturarse.

La tintura de flores de lila ya se mencionó anteriormente, y de igual manera, se utilizan tinturas alcohólicas de cinquefoil (parte aérea y rizoma), raíces de nenúfar amarillo, brionia blanca o pamplina (cochinilla de la humedad). Además, el tratamiento contra la cochinilla de la humedad consiste en la aplicación diaria de hierba vaporizada sobre la zona dolorida durante dos o tres horas (con un vendaje) o compresas con su decocción.

Tratamiento con callisia aromática: puede usar ungüentos y bálsamos ya preparados (con extractos de otras plantas o veneno de abeja), o preparar su propia tintura de vodka (para frotar) o ungüento. La composición de este ungüento incluye proporciones aproximadamente iguales de brotes de callisia machacados y manteca de cerdo (o cualquier otra grasa natural). Se recomienda aplicar el ungüento a diario: después de un baño de pies caliente, póngase calcetines de algodón y, encima, calcetines de lana.

Como señalan los expertos, la duración del tratamiento del espolón calcáneo depende de muchos factores, incluidas las enfermedades concomitantes. Las plantillas especiales para el tratamiento del espolón calcáneo reducen la carga sobre los talones y las plantas doloridos: están engrosadas y presentan muescas en la base del hueso calcáneo.

Tratamiento de fisioterapia

Además de que el tratamiento del espolón calcáneo con masaje ayuda a mejorar la circulación sanguínea, el metabolismo y el trofismo tisular de los pies, se utilizan procedimientos fisioterapéuticos con ozoquerita, parafina y fangos terapéuticos.

El tratamiento con ozoquerita y el tratamiento con parafina se realizan con compresas y aplicaciones que favorecen el calentamiento de los tejidos profundos, lo que mejora su trofismo y alivia el dolor.

En el sanatorio, el tratamiento del espolón calcáneo con fango (peloterapia) se realiza mediante aplicaciones y pediluvios con fango terapéutico: fango de limo sulfurado (por ejemplo, peloides del estuario de Sivash o Kuyalnik, fango del Mar Muerto, etc.). Si no existen contraindicaciones, se pueden recetar baños de sulfuro de hidrógeno.

El tratamiento de fisioterapia con hardware puede incluir:

• iontoforesis convencional (con preparaciones de yodo, dimexido, novocaína) o electroforesis en el tratamiento del espolón calcáneo;
• Terapia de ultrasonidos: tratamiento con ultrasonidos e hidrocortisona;
• Tratamiento darsonval: darsonvalización local con impulsos de corriente eléctrica de alta frecuencia;
• Tratamiento con imán: exposición a un campo electromagnético alterno de frecuencias variables; en casa, el tratamiento puede realizarse con el aparato Almag-01 para magnetoterapia;
• Terapia láser: tratamiento de los espolones calcáneos con un láser (semiconductor o helio-neón), que ayuda a ablandar el osteofito marginal;
• Tratamiento de los espolones calcáneos mediante irradiación con aparatos de radioterapia, es decir, el tratamiento con rayos X detendrá el crecimiento de los osteofitos; se puede utilizar un tubo de rayos X de foco corto o de foco largo;

Hoy en día, entre todos los métodos fisioterapéuticos de hardware, la terapia de ondas de choque para el tratamiento del espolón calcáneo es reconocida por los especialistas como la más eficaz, ya que, bajo la influencia de las ondas ultrasónicas de baja frecuencia, el osteofito del hueso calcáneo se ablanda y colapsa. Las contraindicaciones para el uso de este método son las enfermedades hematológicas y la tendencia a la formación de coágulos sanguíneos, la hipertensión o la hipotensión, las arritmias cardíacas, las enfermedades infecciosas, la presencia de neoplasias malignas y el embarazo.

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Tratamiento del espolón calcáneo con el dispositivo Denas

Según los fabricantes de este dispositivo, el efecto terapéutico se consigue mediante electroneuroestimulación dinámica. No se indican enfermedades del sistema musculoesquelético que cursen con osteofitos y exostosis óseas. Obviamente, no se realiza tratamiento con Denas.

Tratamiento con el dispositivo Vitafon

Dado que el dispositivo Vitafon crea microvibraciones mecánicas en los tejidos y activa la circulación linfática y sanguínea mediante acción vibroacústica, el tratamiento con Vitafon en casa puede ser una alternativa al masaje convencional. Sin embargo, el osteofito del calcáneo no está específicamente indicado en las instrucciones del dispositivo.

Tratamiento Bioptron

El dispositivo Bioptron (Zepter Bioptron) actúa sobre los tejidos corporales (como se indica en las instrucciones, a nivel de las membranas celulares) con luz incoherente policromática polarizada, es decir, se realiza fototerapia. Entre las enfermedades del sistema musculoesquelético, las instrucciones mencionan: artritis y osteoartritis, tendinitis, síndrome del túnel carpiano, epicondilitis lateral, mialgia, lesiones y dolor articular.

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Espolón calcáneo: tratamiento con dispositivo Imedis

Este dispositivo utiliza los principios de la terapia de biorresonancia y actúa sobre el cuerpo con radiación electromagnética variable. Entre las patologías de las estructuras esqueléticas, este método se utiliza para la artritis y la bursitis.

Tratamiento quirúrgico de los espolones calcáneos

Sólo en los casos que no responden a otros métodos terapéuticos puede ser necesario un tratamiento quirúrgico del espolón calcáneo, bastante complejo y no siempre efectivo, mediante su extirpación.

La cirugía de acceso abierto, plagada de complicaciones graves y que requiere rehabilitación postoperatoria a largo plazo, se realiza actualmente con poca frecuencia. Se utilizan con mayor frecuencia intervenciones mínimamente invasivas: endoscópicas o con control radiológico.

Para evitar la cirugía, si tiene dolor en el talón, acuda a un traumatólogo. Si se trata de un osteofito del hueso calcáneo, existen métodos eficaces para tratar el espolón calcáneo.