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Metagonimosis
Último revisado: 23.04.2024
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Una de las variedades de helmintos que afectan al intestino delgado humano es el gusano plano metagonimus, que es parte de la clase de parásitos: trematodos.
Epidemiología
Se distribuye como un helmintos casi dos docenas de países endémicos o potencialmente endémicas, principalmente en Asia Oriental (China, Japón, Corea, Indonesia), así como en los Balcanes, en España y en el Lejano Oriente de la Federación Rusa.
Fuera de las áreas endémicas, el meta-antimus puede infectarse al comer pescado contaminado procesado térmicamente de forma insuficiente, importado de estas regiones.
[Causas de metagonimo
Todos los tipos de parásito (M. Yokagawai, M. Takahashi, M. Miyatai, M. Ovatus, Heterophyes yokogawai et al.) Fueron descubiertos por investigadores japoneses y coreanos en la misma época (1912-1932 gg.), Y son idénticos en su morfología, tamaño (con fluctuaciones menores), ciclo de vida e incluso distribución geográfica de huéspedes intermediarios. Por lo tanto, en el Código Internacional de Nomenclatura Zoológica (ICZN) son reconocidos como sinónimos, y el nombre de la especie principal - Metagonimus yokogawai (Metagonimus Yokogawa).
Patogenesia
Metagonimus refiere a biohelminths, es decir, su ciclo de vida requiere la presencia de un huésped intermediario del parásito y dos de ellos. El primero de ellos son los gasterópodos de agua dulce - especies de caracoles como Semisucospira libertino, Scoreana, lateritia Tarebia y granifera Thiara, viviendo de Madagascar a Hawai, incluyendo la mayoría de los países del sudeste asiático.
El segundo huésped intermediario - peces de agua dulce (trucha, carpa, carpín et al.), Y el huésped final (parásito entérico que madure a un estado de individuos sexualmente maduros) - la persona, así como diversos depredadores y aves que comen peces. El período de incubación es de aproximadamente dos semanas, mientras que las infestaciones en la etapa de metacercaria pueden persistir en el intestino delgado durante más de un año.
La estructura del metagonimo depende de la etapa de su ciclo de vida: el huevo - miracidios - esporocistos - redia - cercaria - metacercaria - gusano adulto (maduro).
El metagonimo adulto tiene un cuerpo alargado en forma de hoja (como la mayoría de los trematodos) de 1-2.5 mm de largo y 0.4-0.75 mm de ancho. El cuerpo está lleno del parénquima y está cubierto por una capa protectora, un tegumento sincicial que realiza funciones secretoras y absorbentes (el gusano absorbe nutrientes en toda su superficie). A la mucosa intestinal, el parásito está unido por los retoños: el abdominal (desviado a la derecha de la línea media) y el oral (en la región craneal). Un par de ganglios frente al cuerpo y receptores sensoriales sirven como un gusano para el cerebro y el sistema nervioso.
Este parásito - gemafrodit, es decir, se multiplica la fertilización interna, que tiene ovarios, los testículos y el útero lleno de huevos, que es el órgano más grande del gusano.
Colocados en el intestino del huésped principal del huevo (26-28 micras de longitud y 15-17 micrómetros de ancho) tienen una capa transparente sólida de color amarillo-marrón. Los huevos tienen su propia "escotilla" en forma de una línea clara de división entre el cuerpo y la tapa, lo que facilita la liberación de la primera etapa larval: miracidios. Y esto sucede cuando los huevos están fuera del cuerpo del huésped y entran al agua junto con el excremento.
De los huevos que todavía están en el agua, hay larvas activas ovales metagonimusa - miracidia, capaces de moverse, ya que se les suministran cilios (cilios); Además, tienen sus propias células germinales para una mayor reproducción asexual y para el acceso al cuerpo de los caracoles: una densa trompa.
Los huevos tragados por los moluscos se abren en su estómago e intestinos, liberando larvas, y los miracidios ya libres por su probóscide abren camino hacia el hígado de los caracoles. Pero no para la nutrición: existen reservas de glucógeno preacumuladas. Su tarea es eliminar el caparazón y pasar al estado de la larva pasiva en forma de una cavidad alargada. Estos son esporoquistes maternos, en los que los esporocistos hijas (con músculos, boca e intestinos) comienzan a desarrollarse a partir de las células embrionarias.
A su vez, las redias se transforman en cercarias, una forma de larva activa. Como estas larvas dejan los moluscos y entran al agua, la estructura del metagonimo en esta etapa le permite moverse en busca de un segundo huésped intermedio, el pez. En las agallas y la carne de los peces, las cercarias se detienen y forman quistes de doble revestimiento, encapsulados en metacercaria. Y esta etapa es contagioso para el huésped definitivo - una persona: Una vez en el intestino, metacercarias unido a sus paredes y desarrollar a la etapa adulta del parásito, y comenzar un nuevo ciclo de vida del gusano, que establece nuevos huevos.
Síntomas de metagonimo
La helmintiasis causada por metagonimus, en parasitología se llama metagonismo. A menudo, la invasión se produce de manera asintomática, o los síntomas meta-antimus clave como la diarrea y el dolor abdominal se toman como un trastorno intestinal común.
Debe tenerse en cuenta que, además de los síntomas metagonimusa son náuseas, malestar general y el sentido de la apatía con la pérdida de fuerza, pérdida del apetito hasta la pérdida completa.
Infestaciones de helmintos parásitos datos acompañados por la generación de antígenos que conduce a la sensibilización del cuerpo humano, y el desarrollo de una respuesta inmune (síntesis de los mastocitos anticuerpos IgE) como eosinofilia - aumento del número de leucocitos de sangre periférica de granulocitos de protección (eosinófilos).
En este contexto, puede crecer y convertirse en los ganglios linfáticos dolorosos, observado un aumento en el hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia), atacado por dolores de cabeza y dolor en los músculos, la cara se hinche, y la piel cubierta con colmenas.
En casos extremos, cuando el metagonimo penetra profundamente en la membrana mucosa, los óvulos depositados pueden entrar en el flujo sanguíneo o linfático y encontrarse en el cerebro y la médula espinal o en el corazón. Alrededor del óvulo, se pueden formar granulomas, causando convulsiones, trastornos neurológicos o insuficiencia cardíaca.
En los niños, una metanigonosis crónica no latente y no identificada puede provocar retraso del crecimiento y retraso en el desarrollo.
Por lo tanto, el pronóstico de esta helmintosis depende en gran medida del diagnóstico y el tratamiento oportunos, aunque, según los expertos, la duración de la enfermedad no supera un año.
Diagnostico de metagonimo
La metagonimosis se diagnostica sobre la base de un análisis de las heces en las que se encuentran los huevos del metagnón, ya que los gusanos adultos pueden verse en las heces solo después de la terapia con medicamentos.
Sin embargo, el diagnóstico preciso metagonimusa solamente por la identificación microscópica de huevos en las heces es difícil debido al hecho de que la mayoría de los huevos de trematodos son similares en tamaño y morfología, y los huevos Metagonimus yokogawai indistinguibles de los huevos de estos gusanos planos-trematodos como H. Heterophyes, Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus o Opisthorchis viverrini.
Un procedimiento de diagnóstico común es un análisis de sangre general para eosinófilos. El contenido anómalo de eosinófilos en el hemograma es de 500 y más de eosinófilos / μl. A las tasas de 1500-5000 eosinófilos / μl, se diagnostica eosinofilia leve, y en más de 5000, severa.
También es importante averiguar si el paciente tiene regiones endémicas de metemonimus y pescado consumido.
¿A quién contactar?
Tratamiento de metagonimo
El tratamiento estándar del metagononus se realiza con uno de dos medicamentos antihelmínticos: Praziquantela o Nichlosamide.
El medicamento Praziquantel (nombres comerciales, etc. -. Azinoks, biltricid, Tsezol, Tsistritsid) comprimidos de 0,6 gramos para la administración oral se toma una vez al día en una dosis de 0,04 g por kilogramo de peso corporal. Las tabletas se toman enteras, con comida, lavadas con agua. El segundo esquema: 0.02 g por kilogramo - dos veces al día (con un intervalo de 4-5 horas).
Los efectos secundarios de Praziquantel se expresan en náuseas y vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, sarpullido y erupción cutánea, hipertermia corporal insignificante y somnolencia. Este remedio no está permitido para mujeres embarazadas y lactantes.
El medicamento Nichlosamide (Biomesan, Fenasal, Cestocid, etc.) en tabletas de 0,25 g debe tomarse por adultos y niños después de 12 años, de 8-12 tabletas por 24 horas: 2 tabletas cada 4 horas. Niños de 5-12 años 2 tabletas con intervalos de 5-6 horas: niños de 2 a 5 años: 2 tabletas al día (mañana y tarde). El curso del tratamiento es de 4 días. Al mismo tiempo, es necesario usar laxantes de sal, así como también comer alimentos livianos en forma líquida. Entre los efectos secundarios de este medicamento se encuentran el picor de la piel y la dispepsia, entre las contraindicaciones están la úlcera de estómago, la disfunción renal y hepática, el bajo nivel de hemoglobina en la sangre y el período de gestación.
Prevención
La prevención más simple de la infección por metagonimus implica un tratamiento térmico profundo de pescado crudo e higiene (incluso después de procesar el pescado antes de cocinarlo). En países endémicos para el metagonimo, esto es difícil de hacer, porque en el sudeste asiático, muchas personas comen pescado crudo o en escabeche dentro de la cocina tradicional.
Según el Journal of Parasitology de Corea, el metronimus es el parásito intestinal más común en Corea, Japón, China y Hong Kong, debido al consumo frecuente de pescado en su forma cruda.