Metástasis en los ganglios linfáticos

En la práctica médica, se conocen las siguientes formas de propagación de neoplasmas malignos: 

• linfogenoso; 
• hematógeno; 
• mezclado.

La metástasis linfogenada se caracteriza por la penetración de las células tumorales en el vaso linfático y luego por el flujo linfático a los ganglios linfáticos cercanos o distantes. Linfógenamente, los cánceres epiteliales son más comunes (p. Ej., Melanoma). Los procesos tumorales en los órganos internos: el estómago, el colon, la laringe y el útero, por lo tanto, pueden crear metástasis en los ganglios linfáticos.

Para la vía hematógena es la diseminación de los procesos tumorales con la ayuda del flujo sanguíneo del órgano afectado a uno sano. Y la vía linfogenada conduce a metástasis regionales (cercanas al órgano sorprendido), y hematógena promueve la propagación de las células afectadas a órganos distantes. La metástasis linfogenada está bien estudiada, lo que permite reconocer la mayoría de los tumores en las etapas de iniciación y brindar atención médica oportuna.

En el área del cuello, los ganglios linfáticos forman un colector, acumulando linfa procedente de los órganos de la cabeza, el esternón, las extremidades superiores, así como del peritoneo, el tronco y las piernas. Los médicos establecieron una regularidad entre el camino de la metástasis y el curso del canal linfático. En relación con esto, las metástasis en los ganglios linfáticos ubicados a nivel del mentón y debajo de la mandíbula se revelan en los procesos tumorales del labio inferior, parte anterior de la lengua y la boca, mandíbula superior. Metástasis malignidades secciones traseras lengua, piso de la boca, la glándula tiroides, la faringe y la laringe áreas distribuidas en los ganglios linfáticos de la zona del cuello, a saber, en el haz región somnolencia neurovascular. Las metástasis en los ganglios linfáticos del área por encima de la clavícula (fuera del músculo esternocleidomastoideo) a menudo se desarrollan en el cáncer de mama o de pulmón. Las neoplasias malignas de la región peritoneal se metastatizan a los ganglios linfáticos por encima de la clavícula (dentro del músculo esternocleidomastoideo). Los ganglios linfáticos inguinales contienen metástasis en el cáncer de las extremidades inferiores, las zonas del sacro y las nalgas, así como los órganos genitales externos.

Por metástasis se entiende una lesión patológica secundaria de células que crece en los tejidos del cuerpo humano desde el foco de una enfermedad primaria.

Función del sistema linfático: mantenimiento de procesos metabólicos, así como purificación (filtración) a nivel celular, como una adición al sistema cardiovascular. Los ganglios linfáticos se agrupan de acuerdo con la localización en el cuerpo humano y sirven para producir linfocitos, células inmunes que combaten con microorganismos dañinos que ingresan al cuerpo.

Causas que afectan el desarrollo de metástasis: 

• factor de edad (las metástasis aparecen con mayor frecuencia en la vejez); 
• desarrollo de enfermedades concomitantes (crónicas, debilitando las defensas del cuerpo); 
• tamaño y ubicación del foco inicial de la neoplasia maligna (la presencia de un tumor grande aumenta la posibilidad de aparición de metástasis); 
• la propagación de las células tumorales (la proliferación de formaciones malignas en la pared del órgano es más peligrosa y a menudo causa metástasis que las neoplasias que brotan en la luz del órgano).

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Síntomas de metástasis en los ganglios linfáticos

La Clasificación Internacional de Tumores Malignos determina las metástasis en los ganglios linfáticos por la letra latina N. La etapa de la enfermedad se describe por el número de metástasis, no por el tamaño del tejido afectado. N-0 indica la ausencia de metástasis, N-1 indica una sola metástasis de los ganglios adyacentes a la neoplasia, N-2 - un gran número de metástasis de ganglios linfáticos regionales. La designación N-3 significa daño simultáneo a los ganglios linfáticos cercanos y distantes, que es inherente a la cuarta etapa del proceso tumoral.

Síntomas primarios de metástasis en los ganglios linfáticos: un aumento significativo en el tamaño, que se determina mediante examen visual y palpación. Muy a menudo diferencian los cambios en los ganglios linfáticos cervicales, supraclaviculares, axilares e inguinales, que tienen una estructura elástica blanda y son indoloras.

El crecimiento de los ganglios linfáticos en tamaño a menudo va acompañado de pérdida de peso, y la condición del paciente se caracteriza por debilidad general, anemia. A los signos de advertencia incluyen temperatura, resfriados frecuentes, neurosis, agrandamiento del hígado, migraña, enrojecimiento de la piel. La aparición de metástasis indica la progresión de la neoplasia maligna. Si detecta de forma independiente linfadenopatía (agrandamiento del ganglio linfático), debe consultar a un especialista sin automedicación.

Es importante tener en cuenta que a menudo las metástasis en los ganglios linfáticos se reconocen antes que la fuente del problema: un tumor maligno.

Metástasis en los ganglios linfáticos del cuello

Los tumores de la región del cuello se combinan en un grupo pequeño, pero bastante diverso en manifestaciones clínicas. Se observan neoplasmas, tanto en el órgano (laringe, faringe, esófago, tiroides, etc.) como en los tejidos blandos del cuello que no pertenecen al órgano.

En el cuello hay el colector principal linfático, y la formación de metástasis en los ganglios se produce debido a su destrucción linforreticular tejido como resultado de la enfermedad de Hodgkin, gematosarkomy, linfosarcoma, metástasis de tumores malignos (metástasis Virchow).

Las metástasis en los ganglios linfáticos del cuello provocan un cambio en la forma, el tamaño, la estructura y la ecogenicidad de los ganglios. La linfogranulomatosis ocurre con más frecuencia (60% de los casos) con metástasis en los ganglios del cuello. En este caso, se pueden observar procesos anormales en los nódulos linfáticos axilares, inguinales, mediastinales y también de la zona retroperitoneal. Hay casos de lesión simultánea de la glándula tiroides y los ganglios linfáticos del cuello, que es clínicamente similar a un cáncer de la glándula tiroides con metástasis en los ganglios cervicales.

La linfogranulomatosis es más probable que afecte a pacientes de 20-30 años o personas mayores de 60 años (más a menudo varones). La manifestación primaria de la enfermedad es un aumento en el ganglio linfático o un grupo de ganglios con consistencia elástica. Además, se observa el corte y empalme de los ganglios linfáticos de diferente densidad y tamaño en un único conglomerado. Los pacientes se quejan: debilidad general, sudoración, picazón de la piel, temperatura y falta de apetito. El cuadro clínico varía según el curso individual y la etapa de la enfermedad, por lo que la sintomatología descrita puede ser borrosa o estar completamente ausente.

A menudo, las metástasis en los ganglios linfáticos se detectan con linfosarcoma. Los ganglios están agrandados y tienen una estructura densa, y la velocidad de los cambios internos del conglomerado afectado es capaz de causar una compresión de los órganos adyacentes en un par de semanas. Durante el examen, el paciente puede detectar el crecimiento de los ganglios inguinales y axilares.

Junto con las neoplasias malignas de cabeza y cuello (lengua procesos neoplásicos, glándulas salivales, glándula tiroides, laringe) metástasis en los ganglios linfáticos del cuello detectada en cáncer de mama, enfermedad pulmonar, o los órganos abdominales, que indica la cuarta etapa de la enfermedad.

Alrededor del 30% de las situaciones de procesos de tumor primario siguen siendo no diferenciables. El diagnóstico con el uso de anestesia se usa para examinar al paciente para detectar la presencia de formaciones de cuello cancerosas. El cáncer de la glándula tiroides puede tomar una forma latente, manifestándose solo metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. El método de la palpación y el ultrasonido no siempre revelan neoplasmas densos, por lo tanto, una biopsia por punción se utiliza ampliamente.

Metástasis en los ganglios linfáticos cervicales

La derrota de los ganglios linfáticos cervicales: las metástasis en los ganglios linfáticos cervicales se caracterizan por síntomas comunes: 

• crecimiento significativo de nodos; 
• cambio de forma (contornos desiguales, borrosos); 
• El destino anecogeno se nota.

El examen de ultrasonido revela una violación de la relación de las dimensiones transversales y longitudinales del nodo o una diferencia (menor que 1.5) entre los ejes largo y corto. En otras palabras, si el ganglio linfático adquiere una forma redondeada, entonces la probabilidad de su destrucción es alta.

Los procesos cancerosos en los ganglios linfáticos aumentan el contenido de líquido en ellos. La ecografía muestra la visión borrosa del contorno del sitio. La cápsula de los ganglios linfáticos aún se reconoce en una etapa temprana de la enfermedad. A medida que las células malignas crecen, los contornos se borran, el tumor crece en los tejidos cercanos y también es posible conectar varios nódulos linfáticos enfermos en un único conglomerado.

Las metástasis en los ganglios linfáticos cervicales se forman a partir de linfomas, cánceres de pulmón, tracto digestivo, próstata o cáncer de mama. Con mucha frecuencia, cuando se detectan metástasis en los ganglios linfáticos del cuello, la localización del tumor primario es la parte superior del sistema respiratorio o digestivo.

La ampliación de los ganglios linfáticos de la región del cuello se produce con las siguientes enfermedades oncológicas: 

• procesos de cáncer de la laringe, lengua, membrana mucosa de la boca; 
• derrota de la glándula tiroides; 
• linfogranulomatosis (linfoma de Hodgkin).

El diagnóstico se lleva a cabo mediante punción o biopsia por escisión. Los métodos de tratamiento son la irradiación y la extirpación quirúrgica del nódulo afectado.

Metástasis en los ganglios linfáticos de la ingle

Los ganglios linfáticos en la zona inguinal sostienen y destruyen los microorganismos patógenos que penetran en el sistema linfático desde los órganos pélvicos (más a menudo la esfera genital) y las extremidades inferiores. En los ganglios linfáticos inguinales pueden formarse neoplasmas malignos primarios o linfomas.

Los ganglios linfáticos inguinales se dividen en profundos y superficiales. Estos últimos se encuentran en el área del llamado "triángulo femoral" y en la superficie de la ancha fascia del muslo, su número varía de cuatro a veinte piezas. Los ganglios inguinales se comunican con los tejidos de las extremidades inferiores, la zona perineal, la pared anterior del peritoneo debajo del ombligo. La cantidad de ganglios linfáticos profundos en la ingle es de uno a siete. Su ubicación está debajo de la superficie de la placa de la ancha fascia del muslo. Estos ganglios están interrelacionados con vasos linfáticos ubicados en la superficie de la región inguinal y en la profundidad de la zona femoral.

Un síntoma indoloro con un aumento característico en los ganglios de tamaño puede indicar metástasis en los ganglios linfáticos de la ingle. El crecimiento de los ganglios linfáticos inguinales ocurre con las siguientes enfermedades oncológicas: 

• melanoma lumbar o cáncer de piel de las extremidades inferiores; 
• neoplasia maligna en el recto; 
• cáncer del área genital; 
• linfogranulomatosis (linfoma de Hodgkin).

Los casos de ganglios inguinales requieren un examen cuidadoso de la condición de la piel de las piernas, así como de los órganos ubicados en la pelvis pequeña y la cavidad del peritoneo. Con el objetivo diagnóstico aplican: la tomografía informática (CT), la colonoscopia, la cistoscopia, la histeroscopia, FEGDS.

Metástasis en los ganglios linfáticos inguinales

Los ganglios linfáticos de la zona inguinal permiten que la linfa provenga de los genitales, la parte inferior del recto y la pared abdominal, las extremidades inferiores. En el sitio, los nodos se dividen en superficiales y profundos.

Las neoplasias malignas de las piernas, la zona sacro-glútea, los órganos genitales externos forman metástasis en los ganglios linfáticos inguinales. Los ganglios linfáticos toman la forma de sellos redondeados en el área de pliegues inguinales. Los nodos están fuertemente soldados a los tejidos cercanos y están inactivos, lo que se observa al tratar de moverlos.

Tipos de cáncer que causan un aumento en los ganglios linfáticos en la ingle: 

• melanoma o cáncer de la piel de las piernas (zona lumbar); 
• oncología del recto; 
• formaciones malignas del área genital; 
• Linfoma de Hodgkin (linfogranulomatosis).

El desarrollo inicial de linfogranulomatosis a partir de lesiones de los ganglios linfáticos en la ingle es bastante raro (10%). La enfermedad se caracteriza por pérdida de peso, aumento irrazonable de la temperatura y sudoración excesiva durante la noche.

Durante el examen, el médico examina los ganglios linfáticos primero y luego a través del pliegue de la ingle, aplicando movimientos circulares deslizantes, y pasa a la zona de la fascia ancha del muslo.

Metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales

El espacio retroperitoneal es la zona abdominal detrás de la pared del peritoneo, delimitada por el peritoneo, los músculos de la espalda, el sacro, el diafragma y las paredes laterales del abdomen. El sistema linfático del espacio retroperitoneal incluye ganglios linfáticos regionales, vasos y linfocitos grandes, de los cuales se origina el conducto linfático.

La localización de los tumores malignos en la zona peritoneal de los síntomas siguientes: aumento de la temperatura, el síndrome de dolor abdominal calambres (aparece paroxística), trastorno de heces como diarrea (menos estreñimiento). Se observan metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales en procesos tumorales germinogénicos en el testículo, el riñón y el cáncer del tracto gastrointestinal. Un aumento en los ganglios linfáticos retroperitoneales conduce a dolor de espalda severo debido a la compresión de las raíces nerviosas, a veces abrazando el músculo lumbar. Los síntomas gastrointestinales son comunes, se observa una fuerte disminución de peso.

La evaluación del estado de los ganglios linfáticos y los órganos del espacio retroperitoneal se lleva a cabo mediante ultrasonido, computadora y resonancia magnética. La exploración ultrasónica muestra nodos con metástasis, redondos u oblongos, caracterizados por contornos claros y uniformidad de la estructura. Por TC, las metástasis en los ganglios linfáticos están determinadas por una forma redondeada, una estructura de tejido blando. Los ganglios linfáticos afectados de la cavidad retroperitoneal tienen una estructura y densidad uniformes, así como contornos claros, que pueden fusionarse en grandes conglomerados. En el caso en que las arterias de los ganglios linfáticos cubren la columna vertebral, la aorta en el peritoneo y la vena cava inferior, el contraste intravenoso se usa para reconocer mejor los procesos del tumor.

Metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos

La ubicación de los ganglios linfáticos paraaórticos es la parte anterior de la columna lumbar, a lo largo de la aorta.

Se observan metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos en pacientes con cáncer del área genital, los riñones y las glándulas suprarrenales, y partes del tracto gastrointestinal. Por ejemplo, en neoplasmas malignos del estómago en el 40% de los casos, se detectan los ganglios linfáticos paraórticos afectados. Los procesos tumorales con metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos se conocen como la tercera o cuarta etapa de la enfermedad. Además, la frecuencia de lesiones de los ganglios paraaórticos del tercer grado de oncología alcanza el 41% y el cuarto grado, el 67%. Cabe señalar que, por ejemplo, las metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos del cáncer de ovario tienen una resistencia a la quimioterapia.

El desarrollo del cáncer de páncreas tiene sus etapas de metástasis linfogenadas: 

• la primera etapa: las metástasis alcanzan la cabeza del páncreas; 
• la segunda etapa: los ganglios linfáticos retropilóricos y hepatoduodenales están afectados; 
• la tercera etapa: la penetración de metástasis en los ganglios celíacos y mesentéricos superiores; 
• La cuarta etapa es la metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos.

Los médicos señalan que el tumor maligno del páncreas se caracteriza por un curso agresivo y tiene un mal pronóstico. Los casos de muerte por cáncer de páncreas tienen un rango de 4-5 entre todas las enfermedades oncológicas. La alta mortalidad se asocia con la recurrencia de los procesos tumorales en el período postoperatorio (mutaciones K-ras en los ganglios linfáticos paraaórticos).

Metástasis en los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal

Hay una gran cantidad de ganglios linfáticos localizados en la cavidad abdominal, que representan una barrera a las infecciones y las células cancerosas. Los linfonodos del peritoneo se subdividen en parietales (concentrados en la zona del lomo) e intramurales (ubicados en hileras).

La derrota de los ganglios linfáticos peritoneales es el resultado de una enfermedad linfoproliferativa (el tumor primario se forma en el ganglio linfático mismo) o una consecuencia de la metástasis. La linfogranulomatosis y el linfosarcoma se relacionan con enfermedades linfoproliferativas, causando la compactación y el crecimiento en el tamaño del nodo sin síndrome de dolor. Las metástasis en los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal se detectan en varias enfermedades cancerosas, cuando las células tumorales ingresan a los ganglios linfáticos del órgano afectado con flujo linfático. Por lo tanto, los tumores malignos del peritoneo (por ejemplo, el estómago) y la pelvis pequeña (por ejemplo, el ovario) provocan la formación de metástasis en los ganglios linfáticos peritoneales.

Se considera que el criterio principal que confirma la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos aumenta el tamaño del nodo (hasta 10 cm o más). Para ayudar a venir también CT y estudios de resonancia magnética de la cavidad peritoneal con el fin de obtener la visualización de las estructuras anatómicas.

Metástasis del melanoma en los ganglios linfáticos

El melanoma es un tumor maligno raro, que con frecuencia se ve afectado por los residentes de las regiones del sur. Cabe señalar que en el 70% de los casos, el melanoma se forma en el sitio del nevo o marca de nacimiento del pigmento existente.

El desarrollo del melanoma ocurre en dos fases: 

• horizontal - proliferación dentro de la capa epitelial (que dura de 7 a 20 años); 
• vertical: el crecimiento de las capas de la epidermis y la posterior invasión de la membrana basal en la dermis y el tejido adiposo subcutáneo.

La etapa vertical se caracteriza por la rapidez y la capacidad de metástasis. Las metástasis del melanoma en los ganglios linfáticos se deben principalmente a las características biológicas del tumor. La metástasis por vía linfogena ocurre en la piel, los ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos afectados se vuelven densos en consistencia y aumentan de tamaño.

Los métodos de diagnóstico incluyen biopsia por aspiración de la educación, biopsia quirúrgica de los ganglios linfáticos, radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética de todo el organismo. La extirpación de metástasis de melanoma en los ganglios linfáticos se lleva a cabo mediante la escisión completa del linfocito regional o la extirpación de los ganglios linfáticos cercanos (si el diagnóstico se realiza sobre la base de una biopsia).

Metástasis a los ganglios linfáticos supraclaviculares

Las metástasis en los ganglios linfáticos supraclaviculares ocurren cuando: 

• cáncer indiferenciado (el tumor primario se localiza en la región del cuello o la cabeza); 
• procesos neoplásicos en los pulmones; 
• cáncer del tracto digestivo

La detección de los nódulos de Virchov (Troyes) en el área supraclavicular izquierda indica la presencia de una neoplasia maligna de la cavidad abdominal. La derrota de los ganglios supraclaviculares del lado derecho permite sospechar cáncer de pulmón o próstata. Las metástasis en los ganglios linfáticos del triángulo subclavio pueden indicar cáncer de pulmón o de mama.

Uno de los tumores más comunes: el cáncer gástrico se diagnostica al revelar "metástasis de Virchow" (más a menudo en los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos). Células de ovario malignos a veces penetran vasos linfáticos abertura y los ganglios linfáticos lumbares, provocando metástasis lymphogenous encima del diafragma - supraclaviculares metástasis en los ganglios linfáticos.

El aumento en los ganglios supraclaviculares es un síntoma alarmante, que con mayor frecuencia significa procesos tumorales en el esternón o en la región abdominal. En el 90%, esta sintomatología ocurre en pacientes mayores de 40 años, y los casos más jóvenes representan el 25% de los casos. La derrota de los ganglios linfáticos de la derecha corresponde al tumor del mediastino, los pulmones, el esófago. El crecimiento del tamaño de los ganglios a la izquierda en la zona supraclavicular indica el cáncer de los ovarios, los testículos, la próstata, la vejiga, los riñones, el estómago y el páncreas.

Metástasis en los ganglios linfáticos del mediastino

Mediastino - una división de la cavidad torácica, lo que restringe el frente del esternón, el cartílago costal y fascia pozagrudinnaya, trasera - la zona frontal de la columna torácica, costillas cervicales, fascia prespinal en cada lado - hojas de pleura mediastinal. El área del mediastino desde abajo está indicada por un diafragma, y desde arriba por una línea horizontal condicional. En el mediastinal caída área del pecho limfoprotok, los ganglios linfáticos retroesternales, ganglios mediastínicos frontal.

Además metástasis de cáncer de pulmón en los ganglios linfáticos mediastínicos constituyen procesos neoplásicos tiroides y el esófago, riñón hipernefroma, cáncer testicular (seminoma), pigmento de malignidad (cáncer negro), cáncer de útero (horionepitelioma) y otras neoplasias. La derrota de los ganglios linfáticos mediastínicos en el tercer lugar en el desarrollo de tumores malignos después de la enfermedad y el linfosarcoma de Hodgkin. Las células cancerosas cubren todos los grupos de ganglios linfáticos mediastínicos más comúnmente afectados paratraqueal y bifurcación.

Los tumores pequeños primarios a menudo producen metástasis extensas en los ganglios linfáticos del mediastino. Un claro ejemplo de esta metástasis es el cáncer de pulmón de la forma mediastínica. El cuadro clínico descrito por la inflamación de los tejidos blandos del cuello y la cabeza, la hinchazón y el entrelazamiento en frente de las venas torácicas ( "Cabeza de la medusa"), hay disfagia, ronquera, la respiración tipo canto. Los rayos X en la mayoría de los casos revelan el predominio de metástasis en el mediastino posterior.

En el cáncer de mama, la acumulación de los ganglios linfáticos afectados se localiza en el mediastino anterior. Para el método de refinamiento, se utiliza la mamografía (estudio de contraste de las venas de las glándulas mamarias). La interrupción del lecho venoso, la compresión, la presencia de defectos en el borde sirven como evidencia de la presencia de metástasis, que requieren eliminación o tratamiento por irradiación.

Tratamiento de metástasis en los ganglios linfáticos

La regla principal de la oncología es el estudio del estado de los ganglios linfáticos, tanto en la zona tumoral como en la zona remota. Esto permite el diagnóstico más preciso y un programa de tratamiento efectivo.

Acostados sobre la superficie de los ganglios linfáticos, a los que se puede acceder mediante un examen externo, se examinan mediante métodos de biopsia y punción. El estado de los ganglios linfáticos más profundos se examina con la ayuda de ultrasonido, CT, MRI. El método más exacto para la detección de metástasis en los ganglios linfáticos se considera la tomografía por emisión de positrones (PET), a través del cual es posible reconocer la aparición de células malignas en los ganglios linfáticos más remotas y ligeramente ampliada.

El tratamiento de metástasis en los ganglios linfáticos se basa en los mismos principios que la lucha contra el tumor canceroso primario: intervención quirúrgica, quimioterapia y radioterapia. La combinación de estos métodos se aplica individualmente, dependiendo de la etapa de la enfermedad (malignidad), el grado de afectación del sistema linfático.

La extirpación del tumor primario, por lo general, se acompaña de la extirpación de todos sus ganglios linfáticos regionales (linfadenectomía). En los ganglios linfáticos con las células afectadas situadas más allá del tumor canceroso, se ven afectados por la radioterapia o realizan una operación radioquirúrgica sin sangre con la ayuda de un cibertejército.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento de metástasis en los ganglios linfáticos permite bloquear el crecimiento de las células tumorales y prolongar la vida del paciente.

Pronóstico de metástasis ganglionares

Los factores que afectan la supervivencia de los pacientes se dividen convencionalmente en relacionados: 

• con un tumor canceroso; 
• con el cuerpo del paciente; 
• con el tratamiento proporcionado.

El factor más importante en el pronóstico es la derrota de los ganglios linfáticos regionales sin la presencia de metástasis a distancia. Por ejemplo, el pronóstico de metástasis en los ganglios linfáticos del cuello del "cáncer de células no escamosas" sigue siendo decepcionante, de 10 a 25 meses. La supervivencia de los pacientes con cáncer de estómago depende de la posibilidad de llevar a cabo una operación radical. Solo una pequeña parte de los pacientes que no son operados u operados negativamente están alcanzando el límite de cinco años. La expectativa de vida promedio es de 3 a 11 meses, y el efecto sobre esta cifra se ejerce por la presencia o ausencia de metástasis a distancia.

La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos en el cáncer de mama empeora significativamente el pronóstico. Como regla general, la recaída y la metástasis se observan en los primeros cinco años después de la cirugía en el 35-65% de las mujeres, lo que indica la activación del proceso. La esperanza de vida después del tratamiento es de 12-24 meses.

Los pacientes con melanoma de cabeza, cuello y tronco tienen un pronóstico más desfavorable que aquellos con melanoma de la región de la extremidad, ya que el riesgo de metástasis a los ganglios linfáticos de estos tumores es mayor en un 35%.

El criterio de tratamiento exitoso puede servir como un indicador de supervivencia a cinco años. El pronóstico después de la extirpación del tumor se determina no solo por la presencia o ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales, sino también por la cantidad de ganglios afectados.

Si se encuentran metástasis en los ganglios linfáticos sin un foco de tumor primario, el pronóstico puede ser favorable. Éxodo tratamiento especial sobre la base de la metástasis índice de supervivencia de cinco años aislado a los ganglios linfáticos es: en el caso de los ganglios linfáticos axilares - más de 64%, inguinal - más del 63% de cervical - 48%.