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Metodología para el análisis de la malaria
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico parasitológico de la malaria se basa en la detección de formas asexuales y sexuales del patógeno en un estudio microscópico de la sangre, que solo es posible durante su desarrollo en el glóbulo rojo. Para detectar plasmodios y determinar su tipo, se usan preparaciones de sangre preparadas por el método de "frotis fino" y "gota gruesa", pintadas de acuerdo con Romanovsky-Giemsa. Ambos métodos, que tienen sus ventajas y desventajas, son complementarios.
La detección en frotis de sangre o gota gruesa todas las etapas de parásitos (incluso 1 parásito), en desarrollo en los eritrocitos (trofozoítos - esquizontes jóvenes y adultos, - formas inmaduras y maduras y sexuales de gametocitos - masculino y femenino) - la única prueba irrefutable de la malaria. Debe tenerse en cuenta que el volumen de sangre que es examinado en una gruesa gota de 20-40 veces mayor que en un frotis delgado, por lo que una respuesta afirmativa se puede dar incluso después del estudio de accidente cerebrovascular, y el negativo - sólo después de examen de las gotas grandes con lente de inmersión durante al menos 5 minutos , con visualización de al menos 100 campos de visión (estándar de la OMS).
La sensibilidad del método de "gota gruesa" es tal que al visualizar 100-150 campos de visión, se pueden detectar aproximadamente 8 parásitos por 1 μl de sangre. Se debe tener cuidado para detectar una sola formación que se asemeje a trofozoíto en forma de anillo en una gota gruesa, ya que la aparición de esta etapa del parásito puede simularse mediante diversos artefactos. Si no es posible detectar plasmodios en presencia de una sospecha de paludismo en un solo estudio, a veces es necesario llevar a cabo múltiples estudios (en la malaria tropical, los frotis de sangre deben tomarse cada 6 horas durante el ataque).
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