Métodos de tratamiento para la esquizofrenia en hombres.

Los métodos de tratamiento para la esquizofrenia en los hombres no son diferentes de los de las mujeres, pero los hombres tienen más enfermedades más graves y, en consecuencia, su tratamiento requiere neurolépticos más poderosos en dosis más altas. En todos los casos, se utiliza la terapia básica con neuroléptico, la elección del fármaco se basa en el análisis de las peculiaridades de la manifestación de los síntomas productivos y la forma del curso de la enfermedad. También se utilizan otros métodos, como el coma de insulina y la terapia electroconvulsiva. [1]

En el período agudo, se usa la terapia farmacológica activa, después de lograr el efecto terapéutico, el paciente se transfiere a la terapia de apoyo con la prescripción de la dosis efectiva mínima de medicamentos para prevenir las exacerbaciones y aumentar el intervalo de estabilización. [2]

La forma más severa de la enfermedad, la esquizofrenia continua maligna juvenil, se trata con poderosos medicamentos antipsicóticos que pueden debilitar y anular los síntomas catatónicos graves, hebfrénicos, paranoicos y mixtos. En tales casos, se prescriben altas dosis de neurolépticos, superando las dosis estándar dos veces o incluso cinco veces. Esto contribuye, en la mayoría de los casos, a una reducción significativa en las manifestaciones de la psicosis.

La aminazina sigue siendo la droga de elección. Se prescribe a 0.6-0.8 g por día. La azaleptina (en una dosis diaria de 0.3-0.4g), propazina (0.35 g), tizercina 0.2-0.3g), haloperidol o majeptilo (0.03-0.04g), Trededil (0.01-0.015 g) también se usan. La elección del fármaco se basa en su eficacia y sensibilización en el paciente.

La acción de los neurolépticos clásicos se basa en el efecto en el sistema de dopamina, debido a que manejan eficazmente los síntomas de diiratorio-talucinatorios, eliminan los pensamientos paranoicos y maníacos, compran agitación psicomotora, impulsos agresivos tranquilos.

Al mismo tiempo, estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios en prácticamente todos los órganos y sistemas. Además de causar síntomas relativamente "inofensivos", como la boca seca, la acidez estomacal, la diarrea, las náuseas, el somnolencia, las erupciones alérgicas, interrumpen la función del corazón, causan trastornos disúricos e inflamación del hígado, y pueden causar anafilaxia, básicamente como otros medicamentos. Los medicamentos con acción antipsicótica también causan síndrome neuroléptico asociado con su acción en el cerebro, cuyo síntoma principal se convierte en hiper o hipocinesia, ansiedad adicional, agitación, convulsiones y otros trastornos del sistema nervioso central, esencialmente cambiando un trastorno mental a otro. [3]

Para neutralizar las complicaciones graves que a menudo se desarrollan durante el tratamiento con neurolépticos, los pacientes reciben correctores de medicamentos (antiparkinsonian): colinolítico de acción central y periférica con efecto ciclodolol diario en una dosis diaria de 0.012-0.014 g; Colinolíticos centrales Akineton; Nootrópicos.

La terapia antipsicótica prolongada es adictiva, lo que reduce su efectividad. Se utilizan una variedad de técnicas para intensificar el tratamiento. Por ejemplo, se practica la interrupción repentina de la terapia antipsicótica seguida de la reanudación del tratamiento.

La respuesta positiva a la acción de los neurolépticos fortalece el uso de inmunostimulantes. En el hospital dos veces por semana, al paciente se les prescribe inyecciones de DeCaris (0,15 g cada una). Por vía oral, se puede recetar dimefosfon tres veces al día a una tasa de 0.03 g por kilogramo de peso del paciente.

Además del uso antipsicótico, la terapia de coma de insulina forzada: la administración de insulina de goteo antes del inicio del coma de insulina. El curso del tratamiento es de 25 a 30 procedimientos. [4]

La esquizofrenia juvenil simple se trata con neurolépticos clásicos con efecto psicosestimulante. Triptazina en una dosis diaria de 0.02-0.025 g, eteraperazina (no más de 0.03 g), se prescriben el majépilo (no más de 0.015 g) y otros.

También se usan neurolépticos atípicos, considerados menos peligrosos en términos de complicaciones de su acción: risperidona en una dosis diaria de hasta 0.004 g; [5] Olanzapine (hasta 0.015g); Seroquel (hasta 0.9 g). Las nuevas generaciones de medicamentos actúan no solo en el sistema dopaminérgico del cerebro, sino también en el sistema serotoninérgico, lo que reduce la probabilidad de síndrome neuroléptico, pero no lo excluye por completo. Además, efectos secundarios como la obesidad y la diabetes mellitus, así como el accidente cerebrovascular, se desarrollan después de tomar neurolépticos atípicos con mucha más frecuencia que los neurolépticos clásicos. [6], [7], [8]

Los neurolépticos típicos también se eligen para el tratamiento de la esquizofrenia continua paranoide, cuyo síntoma principal es delirio y alucinaciones. Los esquizofrénicos con un componente de delirio predominante se prescriben etaperzina en una dosis diaria de 0.06 g a 0.09g, trifazina-aproximadamente 0.04-0.05g, haloperidol (0.02-0.03g), dosis alucinantes de eterapzina (0.035-0.04g) o trifazina (0.03-03-0.03g). De los neurolépticos atípicos, se prefiere azaleptina. Se prescribe en una dosis diaria de hasta 0.3 g. En general, las drogas se seleccionan individualmente, así como dosis. Es necesario causar un efecto terapéutico satisfactorio y evitar los efectos secundarios graves tanto como sea posible, para lo cual el médico necesita contacto constante con el paciente. [9]

En las últimas etapas de la esquizofrenia paranoica, cuando el cuerpo del paciente ya no responde adecuadamente a la terapia clásica con neurolépticos, se usan formas inyectables, como el medicamento de acción larga fluphenazina (Moditen-Depo). Una inyección intramuscular (0.025-0.075 g) se realiza a intervalos de una semana a un mes (individualmente, empíricamente, dependiendo de la tasa de liberación del ingrediente activo). El fármaco tiene un fuerte efecto antipsicótico, excediendo el efecto de la aminazina (referencia), y tiene una menor probabilidad de síndrome neuroléptico y complicaciones somáticas. También se usa con éxito para el tratamiento de la esquizofrenia maligna juvenil.

La esquizofrenia paranoica también responde bien a la terapia de inyección con clopixol, uno de los neurolépticos relativamente nuevos. Se inyecta profundamente en el músculo a una dosis diaria de 0.1 g. Es efectivo tanto en el debut de un ataque paranoico como en el tratamiento de la recaída. También se usa olanzapina. Estos medicamentos, además de controlar la sintomatología productiva, mitigan las manifestaciones negativas.

A veces, las combinaciones de neurolépticos, como Clopixol-Depo y Piportil L4, se utilizan para estabilizar la condición y crear un período prolongado de remisión.

En el tratamiento de la esquizofrenia, el objetivo es detener los ataques agudos de la psicosis delirante afectiva. Para este propósito, se usa la terapia con insulina-comatosa (en la manifestación de la enfermedad) o combinada (especialmente en recaídas): terapia antipsicótica con el uso de leponex (0.3g por día), propacina (0.35g), tizercina (0.2g) en combinación con la administración de antidesresas - clásica amitripa tricílae en una línea diaria de una diaria de una costura diaria de una costura diaria de una costa diaria hasta 0. (hasta 0.3 g) o ludomil (hasta 0.2 g). La elección del fármaco depende de la estructura del afecto. Si el componente maníaco es predominante, los antipsicóticos se combinan con litio.

El trastorno esquizotípico (esquizofrenia lenta) generalmente requiere la prescripción de neurolépticos en dosis más bajas, tanto típicas como atípicas, en combinación con tranquilizantes. Se recomienda incluir en el régimen de tratamiento de medicamentos-bióticos que mejoren los procesos metabólicos en el cerebro, aumenten la resistencia y el rendimiento del estrés, la glicina o la biotredina en una dosis diaria de hasta 0,8 g. En formas de esquizofrenia baja progresiva, en algunos casos pueden ayudar en algunos casos a la terapia conductual cognitiva incluso sin el uso de antipsicóticos.

Nutrición en esquizofrenia en hombres

En principio, los esquizofrénicos pueden comer cualquier alimento, la enfermedad no requiere dieta. Sin embargo, existe una opinión de que un cierto estilo de alimentación puede contribuir a la aparición de síntomas esquizofreniformes. Esta opinión es compartida por muchos médicos. En general, la nutrición en la esquizofrenia debe ser bastante llena, variada, saludable y sabrosa. Solo es necesario observar algunas restricciones.

Es dudoso si la corrección dietética por sí sola puede curar la verdadera esquizofrenia, pero debe haber un beneficio indudable en cualquier caso.

En la esquizofrenia, los procesos bioquímicos que ocurren en el cerebro están alterados, y hay alimentos que pueden afectar el metabolismo. Por lo tanto, si sigue ciertos principios nutricionales, definitivamente no empeorará.

La dieta anti-schizofrenia recomienda prácticamente no consumir alimentos que contengan caseína y gluten. La mayor cantidad de caseína está contenida en leche, cabra y leche de vaca, mucho en queso y otros productos lácteos. Es una proteína fácilmente digerible que las personas necesitan para el crecimiento muscular y óseo. Sin embargo, en los esquizofrénicos, especialmente si se adquiere con intolerancia a la lactosa por edad, estos productos provocarán no solo trastornos digestivos y ataques de esquizofrenia. Un paciente con caseína excesiva puede quejarse de visión borrosa, mareos, a menudo tendrá ansiedad y trastornos disfóricos. Los esquizofrénicos no deberían rechazar completamente los productos lácteos, pero es mejor consumirlos en forma aplastada (kéfir, ryazhenka, crema agria, yogur natural) y no más de un vaso por día, el uso de queso (césped con queso) se limita a las porciones de 30 gramos tres veces a la semana.

Los esquizofrénicos y aquellos predispuestos a la enfermedad deben observar su ingesta de dulces, es decir, alimentos ricos en azúcar y controlar los niveles de glucosa en sangre manteniéndolos normales. No elimine completamente los dulces, pero no come en exceso. Por ejemplo, las bebidas dulces de carbonates deben retirarse por completo de la dieta, puede prescindir de los jugos de almacenamiento en cajas de cartón, pasteles, pasteles, dulces tampoco pertenecen a los alimentos saludables. No puede comer miel y mermelada con cucharadas, frutas y bayas con un alto contenido de azúcar: kilogramos. En nuestras tierras, estas son uvas, cerezas, manzanas dulces, de los exóticos, higos, liches, mangos, piña. Al mismo tiempo, es mejor reemplazar el azúcar con una pequeña cantidad de miel, frutas secas, bayas. No es necesario rechazar completamente los dulces, solo controlar su consumo.

El gluten se encuentra en los cereales. Estos son cereales y todo tipo de productos horneados. Si los alimentos que contienen gluten están excluidos de la dieta, hay una mejora en la condición de los pacientes, los ataques pasan con síntomas más ligeros y la remisión es más rápida.

Los cambios en la dieta deben realizarse en la dirección de un mayor consumo de ácidos grasos mono y poliinsaturados, que participan en la renovación de todas las membranas celulares, incluidas las neuronas cerebrales. Estos son aceites vegetales: girasol, maíz, oliva, linaza, colza, mariscos y mariscos, pescado y aceite de pescado, nueces, semillas de lino, semillas de calabaza, semillas de sésamo, granos brotados, vegetales verdes. Hay una gran variedad de tales productos.

Los ácidos grasos saturados se encuentran en la carne, la compensación y la mantequilla. Estos alimentos pueden y deben comerse, pero no demasiado. Por ejemplo, la carne roja magra, una vez por semana, con una guarnición de verduras (pero no de papas), mantequilla, aproximadamente cinco gramos por día.

Alimentos con propiedades antidepresivas: pescado (salmón), algas, almendras, carne de pavo y conejo, plátanos, arándanos, fresas ayudarán a mejorar el estado de ánimo y reducir la ansiedad.

En la dieta debe ser vitaminas, la actividad antisquizófrénica tiene ácido ascórbico (cebollas, vegetales frescos, bayas y frutas), vitaminas B (huevos, carne, hígado, legumbres, verdes verduras, pescado, papas, tomates), vitamina E (aceites vegetales, aceitunas, semillas, nueces, albaricot).

Además, si es posible, debe consumir productos orgánicos naturales. En la dieta debe haber más verduras y frutas, frescas, en invierno, frescos. El pan es preferible integral o centeno y en cantidades limitadas. Sin alcohol, café y té fuerte, lo mismo se aplica a salchichas, carnes ahumadas y encurtidos. De avena preferencia de gachas, trigo sarraceno, mijo. Se recomienda consumir granos de salvado y brote de trigo. Diariamente come nueces y semillas de 20 a 50 g.