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Miasis cutánea superficial: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 06.07.2025
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La miasis superficial de la piel (miasis cutis syperficialis) es causada con mayor frecuencia por las larvas de moscas azules (familia Calliphora erythocephalei Meig), moscas de primavera (familia Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD), moscas verdes (familia Lucilia caesar), moscas grises (familia Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall), moscas del queso (familia Piophila casei) e incluso moscas domésticas (Musca domastica), moscas domésticas (Muscina stabulaus), etc.
Las moscas mencionadas, atraídas por el olor pútrido del tejido en descomposición, ponen huevos en úlceras, heridas supurantes, abrasiones, punciones, arañazos y otras lesiones de la piel y las mucosas, incluyendo la nariz, los ojos y los pliegues de los genitales externos. Las larvas que eclosionan de los huevos, generalmente en grandes cantidades, suelen sembrar toda la lesión. Se encuentran especialmente en los bordes salientes de las úlceras. Objetivamente, se observan en la lesión islotes de color blanco grisáceo que parecen enjambres de granos de sémola.
El parasitismo de larvas en una herida no suele ser motivo de preocupación para los pacientes. Solo algunas presentan una sensación de picor moderado o de hormigueo. Las enfermedades de miasis superficial de la piel son relativamente benignas. Esto se debe a que las larvas, al no poder digerir tejido vivo, es decir, normal, se limitan a devorar pus y tejido necrótico descompuesto. Al final de su ciclo de desarrollo, estas larvas se desprenden de la piel y su pupación ocurre fuera del cuerpo humano.
Además de la miasis superficial benigna descrita, en algunos casos puede presentarse una evolución más grave. Esto se observa con mayor frecuencia en procesos purulentos generalizados en la zona de la conjuntiva ocular, la mucosa nasal y los oídos. Se conocen casos de larvas de mosca doméstica que se introducen en la uretra y el desarrollo de miasis de los órganos urogenitales (miasis urogenital). En este caso, la entrada de larvas en la uretra puede ocurrir tanto cuando los huevos entran en contacto con la ropa de cama sucia, desde donde las larvas eclosionadas pueden penetrar en la uretra, como tras la transición directa de las larvas desde los pliegues de los genitales externos a la uretra.
Además de la miasis urogenital, en condiciones adecuadas, en particular si una persona ingiere larvas de algunas de las moscas mencionadas y, por ejemplo, presenta baja acidez gástrica, puede desarrollarse miasis intestinal (miasis intestinal). En estos casos, los pacientes presentan los siguientes síntomas: dolor intestinal, acompañado de tenesmo, así como heces blandas frecuentes. La enfermedad suele cursar de forma aguda, aunque en algunos casos, especialmente con infecciones repetidas, puede observarse una evolución más prolongada. En este caso, los pacientes pueden excretar larvas vivas con heces líquidas. La liberación de larvas al exterior también puede ocurrir con el vómito.
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