Miogelosis de la columna cervical y de la espalda

El dolor es uno de los síntomas de diversas enfermedades. Puede ser agudo y sordo, intenso e insignificante, opresivo o punzante (cortante), con una localización clara y reflejado, cuando el paciente no puede determinar su origen específico. Si se seleccionan de esta lista los momentos más dolorosos y aquellos que se consideran problemáticos desde el punto de vista diagnóstico, surge la idea de sospechar una patología que, al diagnosticarse, se asemejará a una miogelosis. Especialmente si el dolor se concentra en la nuca y la cintura escapular, en los músculos de las extremidades inferiores (como ocurre en los atletas) y a lo largo de la columna vertebral.

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Epidemiología

Las estadísticas muestran que, con el desarrollo de las tecnologías de la información, la hipodinámica en el estilo de vida de las personas se está volviendo cada vez más común entre los jóvenes. El uso de computadoras y los videojuegos contribuyen a que esta patología esté comenzando a afectar a amplios sectores de la población joven del planeta. Tanto hombres como mujeres la padecen por igual.

Los niños suelen estar protegidos de la enfermedad solo por su alta movilidad y la incapacidad de mantener una posición estática durante mucho tiempo. Sin embargo, a veces los médicos diagnostican miogelosis incluso en bebés. La causa puede ser lesiones e hipotermia.

Causas miogelosis

En general, la miogelosis es una compactación muscular insoportablemente dolorosa. Molesta al paciente incluso en estado de calma, pero al palparla, se intensifica aún más, provocando una mueca de dolor en el rostro.

Estos nódulos o compactaciones de tejido muscular a menudo son fáciles de palpar con los dedos, a pesar de que el dolor que provocan puede irradiarse a varias partes del cuerpo, pero determinar la causa exacta de la miogelosis puede ser mucho más difícil.

Las causas más estudiadas de dolor opresivo intenso en los músculos de la cintura escapular, el cuello y la columna son:

• Permanecer en una posición estática incómoda durante mucho tiempo (generalmente cuando se trabaja con una computadora) provoca tensión muscular severa.
• Hiperenfriamiento de los músculos o exposición a una corriente de aire (en este caso, la probabilidad de desarrollar miogelosis aumenta si el cuerpo estaba húmedo o sudado en ese momento).
• Estrés que provoca espasmo muscular prolongado.

Una postura incorrecta también puede contribuir al desarrollo de enfermedades musculares, provocando complicaciones en forma de miogelosis.

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Factores de riesgo

Algunas patologías también pueden considerarse factores de riesgo para el desarrollo de miogelosis. Por ejemplo, la osteocondrosis cervical y la migraña cervical (cintura escapular y cuello), la espondilosis y las hernias discales (músculos espinales), la miositis (nombre generalizado para las patologías musculares inflamatorias) e incluso la hipertensión. Todas estas enfermedades pueden causar tensión intensa y espasmo muscular prolongado, que se manifiesta en forma de dolor intenso.

En ocasiones, un factor traumático interviene en el desarrollo de la patología, por ejemplo, una distensión o rotura muscular, que suele estar asociada a un esfuerzo físico excesivo o movimientos bruscos. Las cargas prolongadas sobre ciertos grupos musculares (generalmente los músculos de las extremidades inferiores y la cintura escapular) pueden causar miogelosis en deportistas profesionales.

Pero volvamos al hecho de que es muy difícil determinar con exactitud qué causó tales cambios en el tejido muscular. Además, siempre existe la posibilidad de que varios factores influyeran simultáneamente.

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Patogenesia

Los músculos son un órgano complejo del cuerpo humano, compuesto por numerosas unidades estructurales (miofibrillas). Actúan como una bomba, contrayéndose constantemente y garantizando la funcionalidad de todo el órgano. Las miofibrillas forman parte de las fibras musculares. Son las que proporcionan la función contráctil de los músculos. Gracias a ellas, los músculos tienen la capacidad de contraerse y relajarse.

Cada músculo de un organismo vivo está conectado al sistema nervioso central a través de ciertos nervios (aferentes y eferentes), que proporcionan excitabilidad muscular y su actividad motora. Además, los nervios simpáticos están conectados a los músculos, responsables del tono muscular (tensión leve constante).

Los vasos sanguíneos también recorren los músculos, proporcionándoles nutrición y oxigenación. Las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos penetran en el músculo a través de las llamadas puertas musculares.

La patogenia de la miogelosis es la siguiente. Si, por las razones mencionadas, el músculo se encuentra en tensión constante durante un tiempo prolongado, comprimiendo los vasos y nervios, se interrumpe la circulación sanguínea y la nutrición del tejido muscular, empeora el paso de los impulsos nerviosos a los músculos, lo que resulta en cierta limitación del movimiento. Se inicia un proceso inflamatorio, como resultado del cual la proteína muscular se gelifica. A continuación, se produce una compactación del tejido muscular, que comprime las fibras nerviosas. Aparece un dolor intenso que limita el movimiento. Las áreas de tejido muscular compactado se palpan como nódulos de diversos tamaños y densidades.

Síntomas miogelosis

La miogelosis es una patología que a menudo es simplemente imperceptible a simple vista, pero en la mayoría de los casos es perfectamente palpable con los dedos. Un síntoma táctil de la enfermedad de los músculos espasmódicos es la presencia de sellos musculares (nódulos), cuyo tamaño puede fluctuar, pero rara vez supera el de una avellana.

Estos nódulos suelen denominarse zonas gatillo. Pueden ser activos, con dolores agudos espontáneos característicos que se irradian a zonas vecinas del cuerpo, o latentes, que son específicos y causan dolor solo al presionarlos.

El síntoma principal y constante de la miogelosis es el dolor. La localización del dolor depende de la ubicación de los nódulos musculares y su tipo. Si los nódulos se localizan en el cuello y la cintura escapular (borde superior del músculo trapecio), el dolor puede irradiarse a la nuca e incluso a la coronilla. Si los nódulos se localizan a lo largo del músculo pectoral, el dolor suele sentirse en la espalda y la región lumbar.

También se pueden encontrar compactaciones musculares en la zona de los músculos de la pantorrilla, así como en los músculos pectoral mayor y menor (erector del tronco).

Además, los pacientes se quejan de tensión muscular en la región occipital (en caso de miogelosis cervical), sensación de presión o compresión en esta región, incapacidad para relajar el músculo tenso y dificultad para girar la cabeza. En ocasiones, también se presentan tinnitus y mareos frecuentes si la enfermedad afecta los músculos del cuello.

En ocasiones, el médico puede observar pequeñas áreas de piel hiperémica sobre las zonas gatillo (puntos). En muchos casos, se observa mayor sensibilidad cutánea en la región occipital, incluyendo dolor al tocar la parte occipital de la cabeza.

Sin embargo, los primeros y más fiables signos del desarrollo de la miogelosis se consideran: la aparición de pequeñas compactaciones en los músculos y dolor asociado de localización e intensidad variables (normalmente fuertes y muy fuertes, hasta incluir alteración del rendimiento y pérdida de conciencia).

Formas

El tipo más común de enfermedad muscular es la miogelosis cervical, que se caracteriza por una sensación de presión en la nuca, dolor occipital intenso y cefaleas. La miogelosis cervical puede estar causada tanto por estar sentado frente al ordenador durante un tiempo prolongado en una posición tensa como por hipotermia.

Sin embargo, como ya se mencionó, los nódulos musculares compactados también pueden aparecer en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, en la zona del hombro o en diversos puntos del músculo largo que recorre la columna vertebral. Este último caso se trata, en cierto modo, de una enfermedad profesional de los cargadores, quienes deben forzar constantemente los músculos de los hombros y la espalda al transportar objetos pesados.

Si aparecen focas muy dolorosas en las piernas, en la zona de la espinilla, también hablamos de miogelosis. Sin embargo, la causa más común de esta patología es el deporte, o mejor dicho, el entrenamiento intenso y prolongado.

La intensidad de los síntomas de cualquier tipo de miogelosis depende de la etapa de desarrollo del proceso. En la mayoría de los casos, todo comienza con una inflamación muscular (miositis), que se caracteriza por una tensión constante en un músculo específico, acompañada de dolor y limitación del movimiento. En la miogelosis, el dolor se vuelve insoportable, llegando en ocasiones a provocar pérdida del conocimiento.

Complicaciones y consecuencias

La miogelosis es una patología de la que no se puede decir que la enfermedad en sí sea tan terrible como sus consecuencias. Al fin y al cabo, en esta situación, la presencia de puntos gatillo dolorosos empeora tanto la calidad de vida del paciente que ni siquiera se le ocurre pensar que podría ser aún peor.

El dolor agudo y periódico en los músculos del cuello, hombros, espalda y espinillas, que limita la libertad de movimiento, junto con las cefaleas y los mareos asociados a la miogelosis cervical, molesta al paciente no solo durante el descanso, impidiéndole relajarse, sino también durante el trabajo. El dolor y las dificultades que surgen al girar la cabeza, agacharse y realizar otros movimientos afectan inevitablemente la capacidad laboral del paciente. Y esta es otra razón para evitar complicaciones.

Una complicación de la miogelosis es la transición de la enfermedad a la siguiente etapa, más grave: la miofibrosis. Si la miogelosis solo implica una compactación muscular reversible, que puede amasarse y normalizarse gradualmente con el tratamiento adecuado, la miofibrosis ya se caracteriza por cambios irreversibles en las microfibrillas musculares. Los tendones y ligamentos se ven afectados gradualmente en el proceso. En la mayoría de los casos, la enfermedad es recurrente y se complica con roturas o desgarros del tejido muscular debido a una disminución significativa de su elasticidad.

Diagnostico miogelosis

Si un paciente acude al médico quejándose de un dolor punzante e insoportable en el cuello, los hombros, la espalda o las espinillas, lo que indica procesos patológicos en los músculos o las articulaciones, la tarea del médico es, en primer lugar, determinar la causa, o más bien, la fuente del dolor.

Durante el proceso de diagnóstico, el médico no solo estudia los síntomas existentes a partir de las palabras del paciente, sino que también le pregunta sobre lesiones pasadas y palpa el punto dolorido.

Indicativos a este respecto son los métodos de diagnóstico manual de la miogelosis, basados en la búsqueda de zonas gatillo, cuyo tamaño va desde un guisante hasta una cereza grande, en el lugar del dolor indicado por el paciente.

Por ejemplo, si un paciente se queja de dolores de cabeza, dolor en la parte posterior de la cabeza, cuello, zona del cuello o brazo, lo más probable es que un nódulo de miogelosis se encuentre en el ángulo de la escápula, en la parte superior del músculo trapecio.

Cuando el dolor se localiza en el sacro o la región lumbar, la ubicación del nódulo doloroso pasa a ser el músculo sacroespinal.

Si el dolor se siente en la región torácica inferior, se considera que el área de los nódulos de miogelosis es el ángulo formado por la costilla inferior y la columna lumbar.

Tras definir la zona de búsqueda, el médico la palpa y, si encuentra un nódulo, lo presiona con sensibilidad. Si el dolor durante la manipulación aumenta significativamente, se confirma la sospecha de miogelosis como causa de molestias significativas para el paciente.

En este caso, las pruebas (análisis generales de sangre y orina) se realizan principalmente para prescribir con seguridad un tratamiento para la miogelosis. Sin embargo, también pueden ayudar a determinar la causa de la patología, mostrando si existe un proceso inflamatorio en el organismo o si la enfermedad está asociada a otra causa.

Algunos nódulos localizados profundamente en el músculo no muestran mucha actividad en términos de dolor, y la incomodidad aparece solo cuando el médico los encuentra y los presiona.

El diagnóstico instrumental en la miogelosis no es decisivo. Sin embargo, la radiografía ayuda a identificar focos de inflamación y patología articular, que también se acompañan de dolor. La arteriografía (radiografía con contraste) permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos dentro del músculo tenso, lo cual es especialmente importante en las etapas iniciales de la patología (miositis).

El estado del sistema muscular se puede determinar utilizando métodos de investigación como la miotonometría y la electromiografía.

Diagnóstico diferencial

Los médicos otorgan una importancia crucial al diagnóstico diferencial de la enfermedad, especialmente cuando se trata de dolor occipital, que es el síntoma más frecuente entre los pacientes.

Sin embargo, el dolor en la nuca con miogelosis no es un síntoma específico. Se asocia con otras patologías. Se observan cefaleas y dolores occipitales:

• En caso de hipertensión arterial, el aumento de la presión arterial suele ir acompañado de un dolor pulsátil bastante intenso.
• Para enfermedades que afectan la columna superior (cervical), como espondilosis, osteocondrosis, etc.
• Neuralgia del nervio occipital. Esta patología se caracteriza por episodios de dolor en el cuello, la espalda y la mandíbula inferior. A propósito, esta patología puede descartarse anestesiando el nervio cervical: con miogelosis, persiste el dolor en las zonas gatillo y la compactación muscular.
• En caso de migraña cervical, el dolor puede extenderse a la zona ocular, las sienes y la nuca, acompañado de mareos y pérdida de visión y audición.

El dolor occipital puede presentarse bajo la influencia de una situación estresante o una distensión muscular, y se percibe hipertonía de todo el músculo o de una parte de él, y no pequeños nódulos aislados, claramente distinguibles del tejido muscular inalterado. El dolor en la zona lumbar puede indicar reumatismo u osteocondrosis de la columna vertebral, y en los hombros y el cuello, por ejemplo, neuritis del nervio braquial, que puede no estar relacionada con la miogelosis.

Tratamiento miogelosis

La tarea del médico al diagnosticar la miogelosis no solo consiste en identificar las zonas desencadenantes y, posteriormente, establecer un diagnóstico, sino también en determinar la causa de los cambios en el tejido muscular. Esto es necesario para prescribir un tratamiento adecuado a la situación actual.

Si se produce un proceso inflamatorio en el músculo, es recomendable seleccionar antiinflamatorios eficaces para prevenir futuros cambios patológicos en el tejido muscular. Si la distensión muscular se debe al impacto de una situación estresante, será útil recetar antidepresivos.

Pero la primera y principal tarea del médico es aliviar la condición del paciente aliviando el dolor, que afecta todos los aspectos de su vida. Para empezar, puede probar varios métodos no farmacológicos. Por ejemplo, permitir que el paciente descanse en una habitación aislada del ruido y el bullicio, relajando los músculos de la espalda y el cuello, o aplicar una compresa tibia en el cuello. Un masaje relajante en la zona afectada también ayuda a aliviar el dolor.

Si dicho tratamiento no produce resultados, recurren a la ayuda de medicamentos que alivian la inflamación y el dolor: ibuprofeno, Nimesin, solución de Bishofit y ungüentos con él, diclofenaco en forma de tabletas y ungüentos, naproxeno, meloxicam, indometacina y otros medicamentos con el mismo efecto.

En caso de dolor e inflamación intensos, se administran inyecciones de corticosteroides (generalmente prednisolona e hidrocortisona junto con anestésicos). Los episodios de dolor en la zona cervical pueden aliviarse mediante un bloqueo breve de la zona correspondiente de la columna cervical con anestésicos (lidocaína, dicaína, mesocaína, xilonest, xefocam, etc.).

Los anticonvulsivos también pueden utilizarse para aliviar espasmos dolorosos causados por un nervio pinzado dentro de un músculo. Sin embargo, en este caso, la elección del fármaco es competencia exclusiva del médico, quien también decide sobre la pertinencia de prescribir este grupo de fármacos.

Para mejorar la circulación sanguínea en la zona afectada y aliviar el dolor espástico, se utilizan relajantes musculares (generalmente "Mydocalm" o "Sirdalud"). Estos tienen un efecto relajante en todos los grupos musculares, mejoran la nutrición y el suministro de oxígeno al tejido muscular.

En cuanto a las vitaminas, las vitaminas B2 y B6 ayudan a aliviar los espasmos y el dolor muscular. Las vitaminas A, D, E y, nuevamente, las del grupo B ayudan a normalizar la contractilidad muscular.

Medicamentos populares para la miogelosis

La eliminación de la inflamación y el dolor es uno de los principales objetivos del tratamiento farmacológico de la miogelosis. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan a resolver este problema de la mejor manera posible con una cantidad mínima de medicamentos recetados.

El naproxeno es un fármaco del grupo de los AINE, cuyo principal principio activo es la sustancia homónima, con acción analgésica y antiinflamatoria. En la miagelosis, el fármaco puede utilizarse tanto en comprimidos y suspensión oral como en gel/ungüento o supositorios rectales (importante para las lesiones inflamatorias y ulcerativas erosivas del tracto gastrointestinal).

Método de administración y dosificación. Los comprimidos de naproxeno pueden tomarse tanto con las comidas como en otros momentos. Se tragan sin triturar y se acompañan con agua. Se recomienda tomar el medicamento dos veces al día (preferiblemente por la mañana y por la noche).

Por lo general, la dosis diaria del medicamento en la fase aguda de la enfermedad es de 500 a 750 ml, pero no más de 1,75 g por día en caso de dolor insoportable.

Esta suspensión, con un sabor y aroma agradables, se utiliza con mayor frecuencia para tratar a pacientes pequeños. En este caso, la dosis la determina el pediatra y depende del peso del niño.

Los supositorios rectales se usan por la noche, a razón de un supositorio durante una semana. Se recomienda aplicar el gel y el ungüento en la piel de la zona afectada de 3 a 4 veces al día. El tratamiento dura 2 semanas.

Las contraindicaciones para tomar medicamentos orales pueden incluir sangrado y lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, diátesis hemorrágica, embarazo, daño hepático y renal grave, así como asma "aspirina" debido al riesgo de espasmo respiratorio, hipersensibilidad al medicamento.

El medicamento no se utiliza externamente en caso de daños en la piel o reacciones alérgicas a los componentes del medicamento.

En pediatría, los AINE se utilizan para tratar a niños mayores de 1 año.

Efectos secundarios: Al administrarse por vía oral, puede presentarse dolor epigástrico, acidez estomacal y otros síntomas dispépticos. Existe riesgo de desarrollar úlceras gastrointestinales y hemorragia gástrica. Los pacientes también notaron tinnitus, pérdida visual y auditiva, somnolencia, mareos, dificultad para respirar, picazón y erupciones cutáneas. Algunos pacientes notaron anemia y disfunción renal.

Estos y otros síntomas menos comunes requieren la suspensión del medicamento y la revisión de la prescripción médica.

El meloxicam es uno de los AINE más populares y económicos, eficaz para la miogelosis. Está disponible en comprimidos, solución (para uso oral y externo), solución inyectable y también en supositorios rectales.

Método de administración y dosificación: Los comprimidos y la solución oral se toman una vez al día. Los comprimidos se toman con alimentos, acompañados de un vaso de agua. La dosis diaria es de 7,5 a 15 mg.

Externamente, la solución se aplica 2 veces al día y se frota durante 3-4 minutos.

La solución inyectable se utiliza para inyecciones intramusculares en la misma dosis.

Los supositorios se usan por vía rectal 1 o 2 veces al día dependiendo de la dosis.

El medicamento presenta numerosas contraindicaciones. No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia, en caso de lesiones erosivas-ulcerosas e inflamatorias del tracto gastrointestinal, en patologías hepáticas y renales graves, en reacciones alérgicas a la aspirina u otros AINE, en caso de alta probabilidad de sangrado, en caso de insuficiencia cardíaca (en fase de descompensación) y tras una cirugía de bypass aortocoronario.

El medicamento no se prescribe a niños menores de 15 años, así como a personas con intolerancia a los componentes del medicamento.

Los efectos secundarios son idénticos a los observados con el naproxeno.

La "indometacina" es otro fármaco no esteroideo activo y económico indicado para el dolor muscular y recetado durante mucho tiempo en forma de supositorios, solución inyectable, comprimidos y ungüento o gel.

Método de administración y dosificación. Se recomienda tomar los comprimidos con agua después de las comidas. La dosis, prescrita por el médico, varía de 50 a 150 mg al día. Frecuencia de administración: 2-3 veces al día. En caso de uso prolongado, la dosis se ajustará posteriormente.

La indometacina se administra por vía intramuscular una o dos veces al día durante una o dos semanas. La dosis única es de 60 mg.

Los supositorios rectales se utilizan 1 o 2 veces al día en una dosis de 50 o 100 mg (no más de 200 mg).

Localmente, el medicamento en forma de ungüento o gel se aplica dos veces al día.

Las contraindicaciones de uso son las mismas que las descritas en las instrucciones de otros AINE. Además, el fármaco no se utiliza en casos graves de hipertensión, exacerbaciones de pancreatitis, proctitis ni hemorragia anal.

Está prohibido el uso de AINE en el tercer trimestre del embarazo, así como para el tratamiento de niños menores de 14 años.

El uso del medicamento puede ir acompañado de dolores de cabeza, alteraciones del apetito y otras reacciones típicas de los AINE.

En caso de espasmos dolorosos insoportables, se realiza un bloqueo muscular de la zona afectada con anestesia. Uno de los fármacos más utilizados para el alivio del dolor inyectable es la pilocaína (también conocida como Xylonext o Citanest). Se caracteriza por un inicio rápido del efecto analgésico y una duración de acción media.

Para la anestesia local se utiliza una solución al 2,3 o 4%, que se administra junto con adrenalina o feliprisina.

El medicamento no se utiliza en casos de hipersensibilidad a los anestésicos amida ni en casos de metahemoglobinemia (tanto congénita como idiopática). Su uso en niños y ancianos, así como en mujeres embarazadas, debe combinarse con especial precaución.

Los relajantes musculares ayudan a aliviar la tensión muscular durante las medidas terapéuticas destinadas a tratar la miogelosis.

"Sirdalud" es uno de esos remedios eficaces, cuya acción será útil en el tratamiento de compactaciones musculares nodulares que causan espasmos musculares y dolor.

La selección de una dosis eficaz y segura del medicamento debe ser realizada por el médico tratante con especial cuidado, teniendo en cuenta las características fisiológicas del paciente. Generalmente, la dosis inicial es de 2 mg. En esta dosis, el medicamento se toma 3 veces al día. En caso de dolor intenso, se puede duplicar la dosis sin reducir la frecuencia de administración. Además, se puede tomar otro comprimido justo antes de acostarse si el dolor muscular no permite descansar al paciente.

El medicamento se suspende reduciendo gradualmente la dosis.

Contraindicaciones de uso. El fármaco puede utilizarse en pacientes con insuficiencia renal con un ajuste adecuado de la dosis, pero en patologías hepáticas graves, Sirdalud está contraindicado.

No se recomienda el uso del medicamento en pediatría y para el tratamiento de pacientes con hipersensibilidad al medicamento.

Está prohibido tomar el medicamento en combinación con fluvoxamina y ciprofloxacino.

Muy a menudo, la toma del medicamento se acompaña de los siguientes efectos secundarios: mareos y somnolencia, alteraciones del sueño, sequedad de boca y malestar estomacal, disminución de la presión arterial, debilidad muscular y fatiga, cambios en los parámetros de laboratorio de sangre.

Pero estas reacciones del organismo no ponen en peligro la vida del paciente y no requieren la interrupción del medicamento.

Remedios populares

Es imposible curar la miogelosis con métodos tradicionales: ungüentos y hierbas naturales, como los conocemos, sin el uso de masajes y terapia manual, que también se considera parte de la medicina alternativa. Sin embargo, el tratamiento tradicional puede aliviar los espasmos musculares y el dolor asociado.

Por ejemplo, puedes lubricar la piel en la zona afectada con jugo de limón recién exprimido antes de acostarte durante 14 días y, después de que se seque, cubrirla con ropa.

Aquí tienes una receta para un ungüento que alivia los espasmos musculares. Consiste en una yema de huevo, una cucharada de vinagre de manzana natural y una cucharadita de trementina.

Para espasmos y dolor, también se recomienda usar aceite de laurel. Es fácil de preparar: toma 50 g de hoja de laurel triturada y 200 mg de aceite vegetal casero. Tras dos semanas de infusión, el medicamento puede usarse para tratar los músculos.

La miel de flores regular ayuda a aliviar el dolor y la inflamación asociados con la miogelosis. Es necesario lubricar las zonas doloridas con ella varias veces al día, dejando la miel sobre la piel durante 15 minutos o más. El tratamiento dura 7 días.

Tratamientos herbales como la agripalma, la manzanilla, la borraja, el adonis, la bardana (hojas y raíces) y la amapola (flores) también se consideran eficaces en este sentido. Se preparan diversas decocciones e infusiones con ellas, que se usan interna o externamente.

También se utilizan rábano picante, brotes de sauce y de abedul, patatas e incluso grasa de cerdo para preparar pociones medicinales.

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Homeopatía

En la mayoría de los casos, los remedios homeopáticos para la miogelosis no son menos eficaces que sus equivalentes sintéticos. Además, las preparaciones homeopáticas pueden administrarse tanto por vía oral como en forma de inyecciones terapéuticas y analgésicas.

Hablamos del medicamento homeopático "Traumeel S". Se administra simultáneamente con un anestésico en la zona de compactación muscular. Las inyecciones se administran cada dos días en un ciclo de 5 a 10 sesiones. Durante cada sesión, se inyectan de 2 a 8 puntos dolorosos (un número par).

Como remedio interno antiinflamatorio y analgésico, el medicamento "Homvio-Revman" se usa de 5 a 15 gotas, de 1 a 3 veces al día. En caso de dolor intenso, se puede administrar el medicamento en la misma dosis cada 2 horas.

No usar el medicamento en caso de hipersensibilidad a sus componentes, embarazo o alcoholismo. Es posible que se presente hipersensibilidad a la luz solar y reacciones alérgicas.

Para dolores musculares también serán útiles preparaciones como Aconitum, Rhus toxicodendron, Arnica, utilizadas en 6 diluciones según prescripción de un médico homeópata, así como Bellis perennis (una preparación de la planta thale cress) en potencia D2.

También serán útiles las preparaciones a base de hierbas como “Reanimator Thermo-Gel” y “Maclura”, en forma de gel-bálsamo o tintura.

El gel "Reanimator" se aplica en la zona afectada 2 o 3 veces al día en una capa fina. No se debe usar en caso de hipersensibilidad a alguno de los componentes de este producto multicomponente, como aceites vegetales, extractos de hierbas, trementina, alcanfor y salicilato de metilo. No usar en heridas abiertas.

El ungüento Maclura a base de nuez de Adán se usa 1 o 2 veces al día durante un mes. Se aplica una capa fina sobre la zona afectada, sin frotar ni masajear el cuerpo.

Las contraindicaciones para el uso de la pomada son diabetes, embarazo y lactancia.

La tintura de Maclura se utiliza tanto internamente (3 gotas, la frecuencia de administración corresponde al número de semana: 1ª semana - 1 vez, 2ª - 2 veces, etc. hasta 10 veces al día) como externamente (por la noche).

Tratamiento de fisioterapia

Dado que los principales objetivos en el tratamiento de la miogelosis son reducir los síntomas de la inflamación, restaurar la circulación sanguínea deteriorada en el área del músculo afectado y la elasticidad del tejido muscular y eliminar las áreas compactadas, los métodos fisioterapéuticos se seleccionan en función del problema existente.

Si existe un proceso inflamatorio que causa dolor intenso, la hirudoterapia será eficaz, ya que las propiedades curativas de las sanguijuelas hematófagas de río se conocen desde hace mucho tiempo. Al succionar la sangre de la zona afectada, las sanguijuelas activan el flujo sanguíneo y reducen la hinchazón observada durante el proceso inflamatorio. Además, al igual que muchas sanguijuelas, inyectan un analgésico especial en la herida, producido por su cuerpo, que anestesia tanto la picadura como la zona circundante. Esta misma sustancia es capaz de estimular los procesos metabólicos en los tejidos afectados.

Para reducir la reacción inflamatoria y activar el metabolismo en las fibras musculares también se utilizan la terapia electro, magnética y láser, ya que su efecto también alcanza las capas profundas del tejido muscular, donde también pueden ocultarse nódulos inactivos en cuanto a sensaciones dolorosas.

La fangoterapia también se utiliza para mejorar la circulación sanguínea y aliviar los síntomas de la inflamación. Los fangos terapéuticos optimizan el flujo linfático y los procesos metabólicos en los tejidos corporales, y combaten eficazmente la inflamación.

La terapia de ondas de choque puede eliminar las congestiones musculares. El impacto se produce mediante ondas de espectro acústico. Además, mejoran la circulación sanguínea, eliminan las congestiones musculares y estimulan los procesos regenerativos de los tejidos.

Por cierto, la terapia manual y el masaje tienen los mismos objetivos, lo que permite combatir eficazmente los nódulos de miogelosis y mejorar la elasticidad muscular. Estos mismos procedimientos activan la circulación sanguínea en la zona afectada, ayudan a restaurar la función muscular normal y proporcionan suficiente movilidad al cuello, las extremidades, la espalda y la zona lumbar.

Dado que la terapia manual y el masaje se realizan con las manos y requieren ciertos conocimientos y habilidades, deben ser realizados por un especialista en su campo. De lo contrario, se corre el riesgo no solo de no obtener el alivio deseado, sino también de desarrollar nuevos problemas de salud.

El método más eficaz para aliviar el dolor es la electroforesis, en la que se administran anestésicos (preferiblemente de origen natural) y medicamentos antiinflamatorios mediante una corriente eléctrica de baja potencia, lo que permite que el medicamento llegue directamente a la zona afectada a diferentes profundidades sin dañar la piel ni crear molestias adicionales, como ocurre con la inyección.

En caso de miogelosis, también se utilizan la terapia de gradiente cuántico y de vacío, que, sin dolor ni daño a la piel, mejoran las propiedades elásticas del músculo dañado, combaten la congestión en él y mejoran la microcirculación sanguínea.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento de la miogelosis no tiene por qué limitarse necesariamente a la cirugía, ya que aún no se producen cambios patológicos irreversibles en músculos, vasos y nervios, como en la siguiente etapa de la patología: la miofibrosis. Sin embargo, en algunos casos, ni el tratamiento tradicional ni el ambulatorio producen el resultado esperado, o este resulta inestable, con constantes recaídas de la enfermedad.

En estos casos, los médicos recurren al tratamiento quirúrgico de la miogelosis mediante descompresión microvascular. La esencia de la operación es liberar el nervio comprimido por el músculo inflamado o un vaso cercano. Es la compresión de la raíz nerviosa la que provoca un dolor intenso en la zona donde aparece el pequeño sello y en la zona donde se ramifican las ramas del nervio comprimido.

Tras la cirugía, el paciente deberá permanecer un par de días más en el hospital, tras lo cual regresará a casa para continuar el tratamiento bajo supervisión médica. Generalmente, después de una semana, el estado del paciente se estabilizará y el dolor desaparecerá. Si esto no ocurre, será necesario continuar el tratamiento con analgésicos. Se deberá hacer lo mismo si la enfermedad reaparece.

Durante el tratamiento y la rehabilitación, es aconsejable que el paciente se encuentre en un estado tranquilo y relajado en una habitación separada, protegida del ruido y de movimientos innecesarios.

Prevención

En principio, la prevención de la miogelosis no es algo inusual. Estas precauciones comunes ayudarán a prevenir muchas otras patologías, no solo las relacionadas con el sistema muscular:

• Dado que la hipotermia y las corrientes de aire pueden provocar un proceso inflamatorio en los músculos y la formación de nódulos dolorosos, es fundamental evitarlas, sobre todo si se está expuesto a una corriente de aire en un momento en que el cuerpo está caliente o suda.
• El requisito de vigilar la postura es relevante no solo en la infancia. También ayudará a los adultos a prevenir numerosas patologías del sistema musculoesquelético y muscular.
• Para quienes tienen un trabajo sedentario, así como los amantes de los juegos de computadora de diferentes edades, los médicos aconsejan tomar un descanso de 15 minutos cada 45-60 minutos, durante el cual deben realizar un calentamiento activo, evitando el estancamiento en todo el cuerpo.
• Un buen descanso nocturno con beneficios para la salud sólo se puede conseguir en la cama adecuada, que debe ser plana, bastante dura y con una almohada baja pero firme.
• El ejercicio regular y los ejercicios físicos específicos, así como el deporte activo, pueden fortalecer la salud y proteger contra diversas patologías, como la miogelosis. Sin embargo, no se debe exceder, ya que el entrenamiento intenso puede provocar distensión muscular y, por consiguiente, el desarrollo de la miogelosis.
• El esfuerzo físico intenso es indeseable tanto en el deporte como en el hogar, especialmente si el trabajo se realiza en una habitación fría con corrientes de aire, lo que no puede sino tener consecuencias desagradables.
• Aumentar la resistencia al estrés, así como evitar situaciones acompañadas de fuerte tensión nerviosa, son la clave para una vida feliz y saludable, pues no en vano dicen que todas las enfermedades provienen de los nervios.

Pronóstico

El pronóstico de la miogelosis, por supuesto, depende de la gravedad de los cambios patológicos musculares. Si se consulta al médico ante los primeros signos de la enfermedad, cuando aparece dolor agudo o el propio paciente descubre nódulos en el tejido muscular, y se siguen todas las indicaciones del médico, las molestias pueden aliviarse rápidamente.

Pero si se limita solo a los analgésicos, esperando que todo desaparezca por sí solo, existe la posibilidad de que la enfermedad progrese al estado de miofibrosis, que requiere un tratamiento más serio, generalmente quirúrgico, mientras que la miogelosis no tratada requiere intervención quirúrgica solo en casos raros.