Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Pinzamiento del nervio cervical en adultos y niños
Último revisado: 12.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Si en el lenguaje común se dice "nervio cervical pinzado", una formulación médica más precisa sería la definición: pinzamiento de las raíces nerviosas espinales cervicales o de las raíces nerviosas del plexo cervical. Esta es una de las causas más comunes de problemas neurológicos asociados con el cuello. [ 1 ]
Epidemiología
La disfunción de la raíz nerviosa de la columna cervical puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero, según las estadísticas, la compresión de la raíz ocurre con mayor frecuencia entre los 40 y 50 años. [ 2 ]
Y su prevalencia se estima en aproximadamente 64-107 casos por cada 100 mil personas. [ 3 ]
Causas pinzamiento de la raíz nerviosa del plexo cervical
En el triángulo posterior del cuello (escapulotrapezoide), frente a las cuatro vértebras cervicales superiores (bajo el músculo esternocleidomastoideo), se encuentra una red de ramas anteriores interconectadas de los nervios raquídeos CI-CIV, que emergen de la médula espinal de la columna cervical a través de los orificios intervertebrales (foraminales). Esta red nerviosa local, denominada plexo cervical, forma parte del sistema nervioso periférico.
Cada uno de estos nervios se origina en las raíces motoras (anteriores) y sensoriales (posteriores), es decir, los axones o procesos de las neuronas correspondientes, que, al salir de la abertura foraminal, se unen formando fibras mixtas (que conducen impulsos eferentes y aferentes).
Los primeros tres nervios cervicales (CI, CII y CIII) participan en los movimientos de la cabeza y el cuello; el dermatoma CII proporciona sensibilidad a la parte superior de la cabeza y el dermatoma CIII a la parte posterior de la cabeza y parte de la cara.
El plexo cervical forma ramas nerviosas más pequeñas. Así, las raíces superiores CI-CII y las inferiores CII-CIII forman el asa nerviosa del asa cervical, que inerva el músculo hioides, que participa en la deglución y la articulación. Otras ramas parten de las raíces nerviosas del plexo cervical (los nervios occipital menor y auricular mayor, los nervios cervical transverso y supraclavicular) y proporcionan inervación motora de los músculos esqueléticos del cuello, así como inervación sensitiva (sensaciones cutáneas) en partes de la nuca, el cuello y el hombro. Además, las fibras nerviosas simpáticas sudomotoras y vasomotoras atraviesan el plexo cervical hacia los vasos sanguíneos y las glándulas sudoríparas. [ 4 ]
Las principales causas del pinzamiento de los nervios cervicales están relacionadas con:
- lesiones de la columna cervical;
- protrusión del disco entre las vértebras del cuello o hernia discal;
- cambios degenerativos en la columna vertebral, por ejemplo, con osteocondrosis cervical;
- espondiloartrosis localizada en la columna cervical;
- espondilosis cervical o hiperostosis esquelética idiopática difusa;
- hipertrofia de las articulaciones facetarias de las vértebras, que conduce al síndrome facetario cervical;
- la formación de tumores de la médula espinal.
Además de las lesiones y neoplasias localizadas en la columna cervical (principalmente quistes perineurales), el atrapamiento del nervio cervical en un niño puede ser causado por una falta de fusión congénita de los arcos vertebrales cervicales: espondilólisis.
Debido a un traumatismo durante el nacimiento (durante el paso por el canal de parto), en el síndrome del cuello corto o en la tortícolis muscular congénita, así como debido al manejo descuidado del bebé (que comienza a sostener la cabeza solo a los 2,5-3 meses), las vértebras cervicales pueden desplazarse, lo que provoca el pinzamiento del nervio cervical en los recién nacidos. [ 5 ]
Factores de riesgo
De hecho, el pinzamiento de cualquier nervio es un proceso patológico y, además de las razones ya enumeradas para su desarrollo, los expertos incluyen los siguientes factores de riesgo para el pinzamiento de un nervio en la columna cervical: disminución de la densidad mineral ósea, lo que aumenta la probabilidad de lesiones de la columna vertebral (fracturas espontáneas); en niños - raquitismo; en adultos - patologías degenerativas-distróficas de las articulaciones vertebrales del cuello; enfermedad de Bechterew; cifosis de la columna cervical, hipertrofia de tejidos fibrosos perirradiculares, trastornos posturales a largo plazo, etc.
Patogenesia
El mecanismo de acción sobre las raíces motoras y sensoriales de los nervios del plexo cervical (vulnerables a sufrir daños debido a la vaina de tejido conectivo poco desarrollada - epineuro) consiste en la alteración de las funciones del sistema nervioso periférico, es decir, se observa una alteración de la conducción nerviosa. [ 6 ]
La patogenia del dolor que se produce con la compresión de los nervios cervicales y la estenosis del agujero intervertebral se analiza con más detalle en la publicación Dolor neuropático [ 7 ].
En adultos, la osteocondrosis cervical y el pinzamiento del nervio se combinan con mayor frecuencia. Más información en el material: Osteocondrosis de la columna vertebral: complicaciones neurológicas.
Síntomas pinzamiento de la raíz nerviosa del plexo cervical
Cuando se pinza la raíz del nervio del plexo cervical, se desarrolla una radiculopatía cervical (del latín nervi radix, raíz nerviosa) o neuralgia, y sus primeros signos se manifiestan con dolor en el cuello, en la espalda y en el costado.
El dolor causado por un nervio pinzado en la región cervical puede ser sordo, sordo o urente y punzante, tanto en reposo como al doblar y estirar el cuello y girar la cabeza. En etapas posteriores, el dolor se irradia a los dedos y las manos.
Además, los síntomas neurálgicos incluyen limitación del movimiento en la columna cervical y alteraciones sensoriales (parestesia), que se manifiestan como entumecimiento de la piel y hormigueo, extendiéndose al cuello y la nuca, los hombros y la clavícula, la región submandibular y la parte superior de los omóplatos. En la mayoría de los casos, la radiculopatía cervical se manifiesta unilateralmente, pero también son posibles los síntomas bilaterales. [ 8 ]
Los dolores de cabeza también son comunes cuando se pinza un nervio en la región cervical, y cuando hay una falta de oxígeno que entra al cerebro con el flujo sanguíneo, pueden ocurrir mareos e incluso desmayos cuando se pinza el nervio cervical.
Aunque los trastornos del movimiento debidos a nervios espinales cervicales pinzados son raros (debido a que los músculos que controlan suelen estar altamente inervados), aún pueden ocurrir problemas de movimiento: con la compresión CI-CII, la flexión y extensión del cuello son difíciles; la flexión lateral del cuello al inclinar la cabeza es limitada (con CIII pinzado); la elevación y abducción del hombro (CIV-CV), la flexión del codo y extensión de la muñeca (CVI), la extensión del codo y flexión de la muñeca (CVII) y la extensión del pulgar (si la raíz nerviosa cervical CVIII está pinzada) pueden ser difíciles. [ 9 ]
Más información en el artículo – Síntomas de daño al plexo cervical y sus ramas
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias y complicaciones características incluyen: entumecimiento de los dedos y debilitamiento de las manos; desarrollo de migraña cervical (cefalea pulsátil crónica con mareos y tinnitus) – síndrome de Barre-Lieou; desarrollo de paraparesia y paraplejía.
También puede haber una reducción en la longitud de los músculos de la columna cervical y su debilitamiento, rigidez de las articulaciones y trastornos posturales persistentes.
Diagnostico pinzamiento de la raíz nerviosa del plexo cervical
Para hacer un diagnóstico es necesario un examen físico del paciente, un registro de sus quejas y una anamnesis completa.
Los diagnósticos instrumentales se utilizan para la visualización:
- Radiografía de columna cervical con espondilometría;
- Resonancia magnética o tomografía computarizada del cuello;
- Ecografía de los nervios;
- electromiografía. [ 10 ]
Diagnóstico diferencial
Los especialistas también realizan diagnóstico diferencial con el síndrome vertebrobasilar de etiología vascular; con el síndrome de dolor miofascial cervical con miositis del cuello o miogelosis; con polineuropatías desmielinizantes (incluida la siringomielia), así como con neuropatías motoras periféricas con lesiones focales del sistema nervioso central y enfermedades de las neuronas motoras; con amiotrofia neurálgica (síndrome de Parsonage-Turner), etc. [ 11 ]
¿A quién contactar?
Tratamiento pinzamiento de la raíz nerviosa del plexo cervical
El tratamiento etiológico está dirigido a la causa del pinzamiento, es decir, es necesario tratar la osteocondrosis cervical, el desplazamiento de las vértebras o el tratamiento de la hernia vertebral.
El tratamiento sintomático implica que el médico recete analgésicos para el nervio cervical pinzado. [ 12 ]
En primer lugar, se trata de comprimidos como: paracetamol, ibuprofeno (Ibuprom, Ibufen, Nurofen, Imet, etc.), Ketanov, diclofenaco y medicamentos que contienen diclofenaco sódico; Renalgan (Maxigan). Lea también: Comprimidos para la neuralgia.
Se pueden recetar vitaminas B1, B6 y B12.
El tratamiento en casa se realiza con remedios locales, como geles y ungüentos: Menovazan, Deep Relief y Dolgit (con ibuprofeno), y remedios con nimesulida o ketoprofeno. Para más información, consulte: Ungüentos para el dolor de cuello.
En caso de síndrome de dolor intenso, también se prescriben inyecciones analgésicas para los nervios cervicales pinzados: bloqueo de novocaína peri o paraneural.
Más detalles en la publicación - Tratamiento del dolor neuropático
El tratamiento estándar para los problemas de movimiento en los trastornos de la conducción nerviosa es la fisioterapia, ver - Fisioterapia para neuritis y neuralgia de los nervios periféricos
A los pacientes se les prescribe masaje terapéutico (para mejorar el trofismo muscular) y gimnasia especial para nervios cervicales pinzados, con el fin de mantener la amplitud de movimiento existente. Es necesario realizar sistemáticamente ejercicios para nervios cervicales pinzados, como rotación contralateral y flexiones laterales del cuello de pie o sentado, elevación de la cabeza con flexión anterior del cuello en decúbito supino, ejercicios isométricos para los músculos de las extremidades superiores, etc.
Lea también:
En casos de baja eficacia de la terapia conservadora y déficit motor evidente, se utilizan métodos quirúrgicos: disección anterior o corpectomía (descompresión) de la vértebra cervical, artroplastia del disco intervertebral, laminotomía o foraminotomía.
Prevención
¿Es posible prevenir los nervios pinzados? Si no se lesiona la columna cervical, se cuida la postura y se mantiene un estilo de vida saludable y activo, se puede reducir el riesgo de desarrollar esta patología.
Pronóstico
En caso de pinzamiento del nervio cervical (raíz del nervio del plexo cervical), el pronóstico de sus resultados y consecuencias neurológicas está directamente relacionado con la causa. [ 13 ] Desafortunadamente, las consecuencias pueden ser crónicas (irreversibles).