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Mioglobina en la sangre
Último revisado: 19.11.2021
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Valores de referencia (norma) de la concentración de mioglobina en suero: hombres - 22-66 mcg / l, mujeres - 21-49 mcg / l.
La mioglobina es una cromoproteína que contiene gemas; es una cadena ligera de miosina con un peso molecular de 17.6 kDa. Es una proteína que transporta oxígeno en los músculos esqueléticos y el miocardio. La mioglobina se une débilmente a las proteínas sanguíneas; con daño al miocardio y a los músculos esqueléticos, ingresa fácil y rápidamente a la sangre y luego se excreta rápidamente en la orina.
El aumento en la concentración sanguínea es transitorio, ocurre solo 2-3 horas después del inicio del dolor con infarto de miocardio y persiste durante 2-3 días. Un aumento en la concentración de mioglobina en la sangre durante las primeras 2 horas se revela en el 50%, a las 3:00 en el 92% y a las 5:00 en el 100% de los pacientes con infarto de miocardio. La concentración de mioglobina en el infarto de miocardio puede aumentar de 4 a 10 veces o más. El grado de su aumento depende de la magnitud del daño del miocardio. La normalización de la concentración de mioglobina en el infarto de miocardio ocurre en 2-3 días. Con el desarrollo de complicaciones (insuficiencia cardíaca), la concentración de mioglobina permanece elevada durante más de 3 días.
Los aumentos repetidos en la concentración de mioglobina en la sangre en el fondo de la normalización ya iniciada pueden indicar una expansión de la zona del infarto de miocardio o la formación de nuevos focos necróticos. Con la isquemia del miocardio que se produce durante los ataques de angina, sin el desarrollo de cambios necróticos focales, también es posible un aumento en la concentración de mioglobina en la sangre, pero es insignificante. En el infarto de miocardio, junto con la mioglobinemia, se detecta mioglobinuria (un aumento en el contenido de mioglobina en la orina), que no se observa en los ataques de angina de pecho. La determinación de la concentración de mioglobina en la sangre es más importante para el diagnóstico precoz del infarto de miocardio.
Determinación de la mioglobina en la sangre es esencial en pacientes con el síndrome de compresión prolongada, con extensas lesiones musculares, que a menudo se complican por la insuficiencia renal aguda debido a la deposición masiva de mioglobina en los glomérulos renales.
La concentración de mioglobina en la sangre aumenta con electroshock severo, quemaduras térmicas, mioglobinuria secundaria tóxica (enfermedad de Huff), daño del músculo esquelético, oclusión arterial con isquemia muscular.
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