Mojar la cama en mujeres, hombres y niños.

Diversos trastornos de la micción son fenómenos bastante comunes, característicos tanto para niños como para adultos. Especialmente común es la enuresis: es un problema complejo que afecta, entre otras cosas, el estado psicológico de una persona.

En los círculos médicos, la enuresis se llama enuresis. Un paciente que sufre tal trastorno no siente la necesidad de orinar durante una noche de sueño. Hasta la edad de tres años, tal falta de control sobre el proceso urinario puede considerarse la norma: un bebé antes de los 3 años aún no puede responder correcta y oportunamente a un impulso, ya que su sistema nervioso está en la etapa de formación. Sin embargo, los signos de incontinencia urinaria nocturna en un niño después de 4-5 años, o incluso en adultos, no pueden ser fisiológicos e indicar la presencia de patología. [1]

Epidemiología

Según las estadísticas, los adultos rara vez sufren de enuresis. Más a menudo se diagnostica en la infancia:

• en niños de seis años, en el 15% de los casos;
• en niños de ocho años, en el 12% de los casos;
• en niños prematuros - en el 7% de los casos;
• en niños de doce años, en el 3% de los casos.

Alrededor del 16% de los niños se recuperan cuando llegan a la adolescencia. La frecuencia de recaídas espontáneas en muchos pacientes sigue siendo bastante alta. [2]

Los niños sufren de enuresis aproximadamente 1.8 veces más a menudo que las niñas. [3]

Causas mojar la cama

La aparición de enuresis en la edad adulta y la infancia a menudo se asocia con las siguientes razones:

• falta de preparación relacionada con la edad del sistema nervioso central y el sistema urinario (generalmente todo vuelve a la normalidad en aproximadamente 5 años);
• maduración retrasada de NS (a veces los trastornos neuropsiquiátricos, los trastornos del comportamiento, etc. Se convierten en factores de retraso);
• factores psicológicos y estresantes (reubicación, pérdida de seres queridos, confusión familiar);
• herencia adversa;
• producción alterada de hormona antidiurética;
• patologías e infecciones del tracto genitourinario (cistitis, prostatitis, etc.).

Las causas menos comunes son:

• ataques epilépticos por la noche;
• apnea nocturna, obstrucción incompleta del tracto respiratorio superior;
• patologías endocrinas (función tiroidea insuficiente o excesiva, diabetes);
• tomando ciertos medicamentos. [4]

Mojar la cama y alcohol

Grandes cantidades de alcohol etílico son una carga insoportable para el cuerpo. La intoxicación severa puede causar el vaciado incontrolado del órgano urinario: con mayor frecuencia esto ocurre en pacientes con alcoholismo crónico.

El etanol tiene la capacidad de ingresar rápidamente al torrente sanguíneo, absorbido en el tracto digestivo. El alcohol se retiene en los tejidos durante mucho tiempo y se divide en acetaldehído y ácido acético. El primer componente de la descomposición es la sustancia tóxica más fuerte, que conduce a la muerte de las células nerviosas en el cerebro. Como resultado, la función del sistema nervioso está completamente alterada, la transmisión de señales responsables de muchas funciones vitales está bloqueada.

La incontinencia urinaria nocturna después de beber alcohol también puede explicarse por el hecho de que el etanol tiene propiedades diuréticas. Además, la necesidad de eliminarlos rápidamente se convierte en una respuesta natural del cuerpo a las sustancias tóxicas. El trabajo del mecanismo renal se acelera, el líquido urinario comienza a producirse en un volumen mayor.

Con el uso prolongado de bebidas alcohólicas, disminuye el tono de los músculos responsables de retener líquido en la vejiga. Con el tiempo, se desarrollan procesos atróficos que conducen a la incontinencia crónica incluso después de rechazar el alcohol.

La incontinencia urinaria nocturna después de tomar un trago generalmente se manifiesta después de quedarse dormido, en el contexto de una pérdida completa de conciencia, relajación muscular. En la etapa inicial, el problema puede ser de naturaleza episódica, pero posteriormente la incontinencia se observa con mayor frecuencia, incluso durante el día. [5]

Incontinencia nocturna adenoidea

Muy a menudo (especialmente en la infancia), la enuresis nocturna se combina con otras enfermedades o afecciones, por ejemplo, con procesos alérgicos, síndrome de hiperactividad, adenoiditis. Parece que puede unir la enuresis y las adenoides de los niños? Sin embargo, existe un enlace indirecto.

Los crecimientos adenoides pronunciados interfieren con el proceso respiratorio normal, especialmente en la noche. Al niño le resulta difícil respirar libremente, ronca y duerme inquieto. Tales trastornos en algunos niños provocan un aumento de la presión. En respuesta, se desencadena una reacción protectora del cuerpo, que estimula la producción de hormonas destinadas a estabilizar esta presión. Al mismo tiempo, hay una eliminación activa del exceso de líquido de los tejidos, y la vejiga se llena más rápido de lo habitual.

Es necesario resolver este problema: en primer lugar, se deben tomar medidas para facilitar la respiración nasal en el niño. El tratamiento lo prescribe un pediatra después de consultar con un otorrinolaringólogo especialista en otorrinolaringología y un alergólogo.

Factores de riesgo

Las causas indirectas y los factores predisponentes para el desarrollo de la enuresis son los siguientes:

• trastornos digestivos, estreñimiento frecuente y prolongado;
• infestaciones helmínticas;
• exceso de peso
• predisposición hereditaria (la presencia de un problema similar en uno de los padres);
• partos complejos que podrían causar el desarrollo de problemas neurológicos en el bebé;
• ambiente familiar psicológico y emocional difícil;
• viviendo en condiciones sanitarias insatisfactorias;
• abuso de alcohol

Patogenesia

Un bebé recién nacido no puede controlar ciertos procesos, en particular, como deposiciones y micción. A medida que crecen, se establece el mecanismo de micción arbitraria, y el niño comienza a ir al baño solo, incluso de noche: por lo general, esto ocurre alrededor de los 4 años, a veces a los cinco. Si la incontinencia nocturna continúa en un niño mayor, entonces hablan de patología.

La enuresis es un problema grave, tanto para niños como para adultos. Es importante entender que estamos hablando de una enfermedad y no de la falta de educación, terquedad o rasgos de personalidad de una persona. La incontinencia debe tratarse: especialistas como urólogos, neuropatólogos, psicoterapeutas, terapeutas y pediatras ayudan en esto. [6]

Las causas del problema pueden ser muchas. En la infancia, es más probable que ocurra incontinencia primaria; esta es una patología asociada con la imperfección del sistema nervioso. En tal situación, el bebé no siente la plenitud de la vejiga y los impulsos urinarios, lo que finalmente conduce a un "accidente" durante el descanso nocturno.

La incontinencia secundaria se diagnostica con mayor frecuencia en adolescentes y pacientes adultos. Se forma en el contexto de otras patologías congénitas o adquiridas y a menudo se manifiesta no solo por la noche, sino también durante el día. [7]

De gran importancia en la patogénesis es el retraso en la maduración del sistema nervioso en la puesta en escena retrasada de las habilidades de regulación urinaria. Según los expertos, la imperfección del sistema nervioso central provoca un trastorno en las funciones reguladoras de muchos sistemas en el cuerpo. En particular, las contracciones de la vejiga pueden no controlarse durante el sueño. Dado que la enuresis es una patología multifactorial, los trastornos orgánicos y psicógenos, que a menudo se combinan entre sí, juegan un papel importante en su desarrollo.

El problema también a menudo es causado por una serie de otras afecciones dolorosas, por ejemplo, diabetes, insuficiencia renal neoligúrica, infecciones genitourinarias, estreñimiento, vejiga neurogénica, defectos del tracto urinario, apnea o ronquidos. [8]

Estudios independientes han demostrado que la reducción de la formación de líquido urinario durante los descansos nocturnos se debe a una mayor producción de vasopresina. Por lo tanto, algunos pacientes con enuresis se tratan con éxito con Desmopressin. Sin embargo, hay evidencia de casos de sensibilidad renal alterada a estas hormonas, lo que requiere un enfoque terapéutico fundamentalmente diferente. [9]

Síntomas mojar la cama

El síntoma principal de la enuresis es obvio: se trata de un vaciado involuntario de la vejiga durante el descanso nocturno.

Si el problema ocurre en el contexto de otras patologías, entonces se pueden detectar otros primeros signos:

• con trastornos neurológicos, se puede observar hiperactividad, neurosis, tics, depresión, tartamudeo;
• con lesiones infecciosas e inflamatorias del tracto genitourinario, se observa un aumento u otro cambio en la diuresis, dolor al orinar, dolor abdominal, temperatura corporal alta.

La incontinencia del sueño durante la uretra diurna normal se denomina enuresis monosimpática. Se dice que la patología polisimpática es si el paciente combina la incontinencia nocturna con otros trastornos urinarios; esto puede ser urgencia, polaquiuria, enuresis diurna, etc. Todos estos síntomas indican la presencia de síndrome de vejiga hiperactiva.

Si ocurren episodios de incontinencia en un paciente menos de tres veces por semana, entonces hablan de patología periódica. Si las noches húmedas ocurren con más frecuencia que este indicador, los médicos diagnostican la incontinencia urinaria estable durante la noche.

Mojar la cama en niños

Uno de los factores en la aparición de la incontinencia urinaria nocturna en los niños es la herencia, el otro es la inestabilidad del estado psicológico. La incontinencia repentina puede ocurrir después de un fuerte susto, una situación estresante, etc. Por lo general, el problema ocurre en la fase de sueño profundo, con sonambulismo o en presencia de fobias nocturnas.

La atmósfera dentro de la familia (escándalos regulares, malentendidos entre padres, divorcio, la aparición de un segundo hijo, cambio de residencia) a menudo afecta la formación de enuresis.

Otro factor común son los problemas urológicos. Los síntomas típicos son impulsos urinarios frecuentes, alteraciones en el proceso de micción, etc. La fuente del problema debe buscarse en el estado de los órganos genitourinarios.

Si durante el embarazo se registró hipoxia fetal, o hubo una lesión en el nacimiento, entonces esto puede afectar la salud del cerebro del niño. Las patologías neurológicas a menudo se manifiestan por la enuresis.

Resulta que hay muchas razones para la aparición de un problema similar en los niños. Por lo tanto, cada niño debe ser examinado cuidadosamente, con la excepción no solo de factores urológicos, sino también neurológicos y somáticos. [10]

Incontinencia urinaria adolescente

Cuando se refieren a la enuresis, a menudo se refieren a niños pequeños. Sin embargo, este problema puede manifestarse en la adolescencia. Aquí hay una lista de las causas del problema:

• síndrome de vejiga hiperactiva;
• procesos inflamatorios en el sistema genitourinario;
• predisposición hereditaria;
• características de la regulación nerviosa, etc.

Los factores psicológicos tienen un efecto indirecto en la formación de la incontinencia urinaria nocturna:

• custodia excesiva (un adolescente excesivamente instruido continúa sintiéndose como un bebé y, por lo tanto, se comporta en consecuencia);
• falta de atención (inconscientemente, un adolescente realiza acciones que, de una forma u otra, llaman la atención sobre sí mismo);
• estrés, situaciones traumáticas (la incontinencia urinaria puede ser un tipo de reacción a las disputas de los padres, la pérdida de seres queridos, etc.).

A menudo, la enuresis se combina con enuresis diurna. Un problema tan complejo requiere un enfoque especial para el tratamiento, con una visita obligatoria a un psicólogo.

Enuresis Adulta

Las causas de la enuresis nocturna en la edad adulta son completamente diferentes que en los niños. La violación puede indicar un cambio en la función hormonal, un trastorno en el funcionamiento de los riñones, enfermedades de los órganos internos, el sistema nervioso o puede ser el resultado de tomar ciertos medicamentos. En general, las causas del problema en adultos se dividen en las siguientes categorías:

• neurológico (debido a lesiones pasadas, derrames cerebrales, etc.);
• urogenital (vejiga hiperactiva, incontinencia de urgencia o estrés).

La incontinencia urinaria nocturna en las mujeres se manifiesta especialmente a menudo durante el ajuste hormonal, en particular durante la menopausia. También se observa que la incontinencia femenina ocurre con más frecuencia que la masculina. Otros factores en la aparición de este problema en las mujeres pueden ser parto difícil, aborto, trastornos neurológicos.

Pero la enuresis en los hombres con mayor frecuencia pertenece al tipo urgente, es decir, se asocia con neurogenicidad urinaria. Hay varias razones para este problema:

• daño traumático a la columna vertebral;
• lesión en la cabeza (lesión en la cabeza);
• sufrió un derrame cerebral.

En la mayoría de los casos, la incontinencia urgente afecta a los hombres mayores que tienen estos síntomas dolorosos adicionales:

• micción frecuente no controlada;
• fuga de líquido urinario (incontinencia).

La enuresis en las personas mayores no siempre está relacionada con la vejiga neurogénica. El problema puede ser provocado por una lesión infecciosa del sistema urinario (inflamación de la próstata, cistitis, etc.), procesos tumorales de diversos orígenes (incluido un adenoma o cáncer de próstata).

La enuresis de estrés a menudo es causada por insuficiencia de la vejiga uretral o urinaria, lo que provoca una mayor movilidad de la uretra o insuficiencia del esfínter.

Si el problema se asocia con un llenado excesivo de la vejiga, entonces la incontinencia se debe con mayor frecuencia a una permeabilidad uretral deteriorada o una contracción inadecuada de la urea. Hay causas menos comunes:

• estrechamiento de la estenosis de la uretra;
• tomando medicamentos antialérgicos y diuréticos;
• diabetes mellitus;
• esclerosis múltiple

En algunos casos, los médicos diagnostican la enuresis idiopática. Este término significa que no fue posible establecer la causa raíz de la violación.

Formas

¿De qué tipos de enuresis suelen hablar los expertos?

• La incontinencia imperativa (también es urgente, imperativa) se manifiesta por la incapacidad de retener la orina en el punto máximo del impulso urinario. Tal mal funcionamiento generalmente es causado por una mayor actividad de la musculatura de las paredes de la vejiga debido a patologías del cerebro o la médula espinal, trastornos hormonales, procesos inflamatorios u otros procesos dañinos en la vejiga.
• La incontinencia de esfuerzo en la noche puede ocurrir al momento de toser, estornudar, es decir, con un aumento repentino de la presión en la cavidad abdominal. El problema se debe a la alteración del esfínter debido a trastornos hormonales, anatómicos o nerviosos.
• La incontinencia inconsciente (también conocida como reflejo) se explica por la conducta incorrecta de una señal nerviosa hacia la vejiga: una persona no siente la necesidad de ir al baño incluso con la vejiga llena. Como resultado, esto lleva al vaciamiento reflejo del órgano.
• La micción continua en forma de fugas se explica por un trastorno de la conducción nerviosa o una fijación incompleta de los esfínteres. A veces, los músculos de la vejiga pierden su capacidad de contraerse adecuadamente: como resultado, se acumula demasiado líquido en el cuerpo, que comienza a gotear.
• La enuresis directa es cualquier tipo de micción involuntaria que ocurre durante una noche de sueño en pacientes adultos o en niños mayores de 5 años. Dicha patología puede ser primaria (ocurrir desde el nacimiento) o secundaria (aparecer ya en el contexto de un reflejo urinario formado adecuadamente).

Complicaciones y consecuencias

Los expertos dicen que existe una conexión definitiva entre la enuresis en los niños y otros problemas con la potencia en un hombre adulto. Para las niñas, la incontinencia urinaria en la infancia puede convertirse en infecciones frecuentes del sistema genitourinario, en particular la cistitis.

Muchos niños con enuresis tienen una calidad de vida significativamente peor: la formación de la personalidad se ve afectada, se desarrolla una neurosis severa. La duda, la baja autoestima pueden transformarse en un trastorno y causar desorientación social. Según los datos personales de los pacientes que tuvieron la oportunidad de enfrentar la incontinencia urinaria nocturna, la violación tuvo un efecto extremadamente negativo en sus vidas.

La incontinencia urinaria es un estrés psicológico tanto para los propios pacientes como para su entorno. Se hace difícil para una persona comunicarse con amigos y colegas, es difícil hacer un viaje o incluso una visita. Para un niño que sufre de enuresis, un viaje al campamento de niños o una excursión se convierte en un problema. Los extraños, y a veces personas cercanas, a menudo son muy crueles con los enfermos, recurriendo no solo al ridículo, sino también a los castigos. Los pacientes (especialmente los niños) están bajo un sentimiento predominante de vergüenza, miedo, que con el tiempo se convierte en un complejo de inferioridad, se desarrollan estados depresivos.

Diagnostico mojar la cama

Cualquier medida de diagnóstico comienza con la recopilación de las quejas de los pacientes. El médico aclara las posibles causas de la violación, el grado y la frecuencia de la enuresis, escucha las quejas relacionadas. Además, es recomendable entrevistar a los familiares del paciente sobre signos dolorosos similares para excluir el origen hereditario de la enfermedad.

Algunos especialistas sugieren que los pacientes completen la llamada lista de "cuestionarios" de problemas relacionados con la incontinencia urinaria. El "cuestionario" estándar incluye los siguientes ítems:

• ¿Cuánto tiempo muestra el paciente signos de incontinencia?
• ¿Hay algún cambio en la cantidad de producción de orina?
• ¿Los casos de enuresis se están volviendo más comunes?
• ¿Qué asocia el paciente con la aparición de episodios de enuresis (esfuerzo físico, tos, correr, reír o estornudar, cargar objetos pesados, cambiar la posición del cuerpo, el sonido de una salpicadura de agua, estrés, hipotermia, etc.)?
• ¿Hay otros problemas para orinar?
• ¿Con qué frecuencia tienes que restringir la micción?
• ¿Se filtra líquido urinario (con o sin ganas)?
• ¿Se despierta el paciente para ir al baño por la noche?
• ¿La incontinencia urinaria nocturna afecta la calidad de la vida cotidiana?

Además, el médico a menudo inicia al paciente manteniendo un diario especial. En él, el paciente debe tomar notas diariamente sobre la cantidad de líquido bebido, sobre la frecuencia y el volumen de la micción, sobre la calidad de la urgencia, sobre los episodios de incontinencia urinaria (día y noche). [11]

Las mujeres que sufren de enuresis también reciben un examen vaginal, principalmente para excluir enfermedades de fondo. Las patologías como la atrofia de la mucosa vaginal, el prolapso de los órganos pélvicos, etc. Pueden afectar directamente la apariencia de un problema.

Además, durante el examen, se realiza una prueba de tos (al toser, se observa líquido urinario de la uretra).

Las pruebas de orina siempre se prescriben para cualquier enfermedad asociada con el sistema urinario. Para recopilar un análisis general, necesita:

• Antes de recoger el biomaterial, enjuague (lave) los genitales externos;
• recolectar orina en la primera visita de la mañana al baño (recolectada de la porción media del arroyo).

El diagnóstico instrumental generalmente consiste en resonancia magnética, ultrasonido de los órganos pélvicos. Además, se prescribe un diagnóstico urodinámico para ayudar a determinar el tipo de incontinencia. [12]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial, en primer lugar, se lleva a cabo con crisis epilépticas nocturnas. Además, la incontinencia antes de acostarse suele ser un síntoma del síndrome de apnea del sueño con obstrucción incompleta del tracto respiratorio superior. Algunas enfermedades endocrinas (diabetes, hipotiroidismo, bocio endémico) a menudo se combinan con trastornos genitourinarios. Presumiblemente, la incontinencia nocturna en medio de problemas endocrinos ocurre como resultado de la inervación autónoma de la vejiga deteriorada. Se observa una mayor excitabilidad del órgano urinario en los procesos alérgicos. Una excepción son las alergias alimentarias.

La enuresis se detecta después de la hipotermia, así como con alergias al frío, criotrauma. Para excluir ciertas enfermedades y afecciones, se realiza un examen exhaustivo de todo el organismo, en particular el área pélvica. [13]

Tratamiento mojar la cama

Aunque en algunos pacientes (especialmente niños), la enuresis con el tiempo desaparece incluso sin ningún tratamiento, no puede haber una garantía clara al respecto. Es por eso que el tratamiento se prescribe en cualquier caso si hay incontinencia episódica pero persistente.

El régimen de tratamiento se determina según el factor etiológico de un caso particular de la enfermedad. En general, los métodos terapéuticos pueden ser los siguientes:

• medicación (con el uso de drogas);
• no farmacológico (psicoterapéutico, fisioterapéutico, etc.);
• régimen, etc.

Muchos practican la técnica de los "despertares" nocturnos. Esta técnica consiste en despertar a un paciente con enuresis cada hora después de la medianoche. Después de aproximadamente una semana, la frecuencia de "despertar" se reduce, eligiendo el modo más óptimo. Si los episodios se repiten, entonces se repite el ciclo.

La terapia dietética también juega un papel importante en la curación. La dieta cambia, comenzando con la restricción de líquidos (bebidas y platos líquidos). También hay una dieta específica de Krasnogorsky, que ayuda a aumentar la presión osmótica de la sangre y a retener la humedad en los tejidos, lo que generalmente causa una disminución en el volumen de orina. [14]

Todas las actividades del régimen son las siguientes:

• Ingesta de líquidos extremadamente limitada en la tarde. Después de la cena, la bebida generalmente se cancela.
• La cama para dormir una noche no debe ser demasiado blanda.
• Si el paciente duerme demasiado, es aconsejable que lo gire varias veces en un sueño.
• El paciente debe estar protegido del estrés, la sobrecarga psicoemocional, el exceso de trabajo y la hipotermia.
• Durante el día, debe evitar los alimentos y platos con cafeína, bebidas gaseosas, frutas jugosas y bayas también están excluidos.

Medicamentos que su médico puede recetar

Si la enuresis se asocia con procesos infecciosos en el tracto urinario, se le prescribe al paciente un tratamiento completo con antibióticos bajo el control de los recuentos de orina (también se tiene en cuenta la sensibilidad de la microflora a los fármacos antibacterianos y urosepticos).

Si es necesario, prescriba tranquilizantes con pastillas para dormir para estabilizar la profundidad del sueño (Eunoktin, Ramedorm). Si se desarrolla resistencia a estos medicamentos en el contexto de una forma similar a la neurosis de la enfermedad, entonces se usan estimulantes (Sydnocarb) o timolepticos (Milepramine, Amitriptyline) poco antes de dormir.

La amitriptilina se toma habitualmente en una dosis de 12.5 a 25 mg hasta tres veces al día (forma de liberación de tabletas de 10, 25 o 50 mg). Durante la toma del medicamento, pueden ocurrir efectos secundarios como aumento de la presión intraocular, aumento de la frecuencia cardíaca, midriasis y estreñimiento.

Si la incontinencia no tiene conexión con procesos inflamatorios, entonces es óptimo recetar imipramina. Se usa para tratar adultos y niños mayores de seis años (dosis de 0.01 a 0.05 g por día). Algunos expertos practican dicho esquema terapéutico: una hora antes de una noche de sueño, el paciente recibe 25 mg del medicamento, pero si no logran el efecto deseado, luego de 4 semanas la dosis se duplica. Además, la cantidad del medicamento se reduce y cancela gradualmente. Posibles efectos secundarios durante el tratamiento: mareos, aumento de la sudoración, sequedad de boca, alteración del alojamiento. [15]

Si hablamos de enuresis neurótica, al paciente se le recetan tranquilizantes:

• Hidroxicina en tabletas de 0.01-0.025 g, o en jarabe (5 ml corresponden a 0.01 g);
• Medazepam en tabletas de 0.01 go en cápsulas de 0.005 o 0.001 g;
• Trimetosina tabletas 0.3 g cada una;
• Meprobamato en tabletas de 0.2 g, un curso que dura 1 mes. [16]

Teniendo en cuenta que la aparición de un problema en los niños en muchos casos está asociada con la imperfección del sistema nervioso del niño, se usan medicamentos nootrópicos para el tratamiento, como Glitsesed, Nootropil, Phenibut, Instenon, etc. Estos medicamentos se recetan para uso a largo plazo, dentro de 1-2 meses, en combinación con otros tipos de terapia.

Si la enuresis es causada por la función inestable de la vejiga urinaria, trastornos neurogénicos o trastornos idiopáticos del detrusor, entonces al paciente se le puede recetar oxibutinina g / x en forma de tabletas de 0.005 g (se puede usar en niños mayores de cinco años).

Los más exitosamente utilizados son la desmopresina, un análogo artificial de la hormona vasopresina, un regulador de la excreción y la absorción de líquido libre en el cuerpo. El medicamento más común llamado Adiuretin SD, que está disponible en gotas. El medicamento se gotea en la nariz (en el área del tabique nasal) 2-3 gotas por día durante una semana. Después de pasar las noches sin "accidentes", el tratamiento continúa durante otros 3 meses, después de lo cual se cancelan las gotas. Si no se observa un efecto positivo, la dosis se incrementa en una gota por semana, hasta que se logre el resultado. Los niños mayores de ocho años reciben gotas de hasta 12 gotas por día. [17]

Vitaminas

A pesar del hecho de que una deficiencia de vitaminas en el cuerpo no afecta directamente la apariencia de la incontinencia urinaria nocturna, la introducción de preparaciones vitamínicas en el cuerpo a menudo ayuda a hacer frente a esta violación. Entonces, en 2018, los científicos realizaron un estudio en el que ofrecieron ciertas dosis de vitaminas a niños con enuresis. Después de un análisis exhaustivo de los resultados, se hicieron las siguientes conclusiones:

• los suplementos que contienen vitamina D y aceite de pescado ayudan a prevenir la enuresis infantil (de 7 a 15 años);
• las dosis óptimas para niños son 1000 UI / día de vitamina D y 1000 mg / día de aceite de pescado.

En algunos casos, la dosis puede aumentar, lo que debe ser monitoreado por el pediatra a cargo. Se permite tomar aceite de pescado, tanto en forma pura como en cápsulas o pastillas masticables, lo que no es de importancia fundamental.

Tratamiento fisioterapéutico

Entre los métodos de tratamiento adicionales, la fisioterapia, representada por tales procedimientos, es bastante común:

• acupuntura (reflexología, que provoca la aparición en el cuerpo de corrientes bioeléctricas que afectan positivamente el trabajo de la vejiga);
• magnetoterapia (el método se basa en la influencia de campos magnéticos de baja frecuencia con un efecto variable o constante en un área dolorosa del cuerpo);
• tratamiento con láser (implica la exposición a un haz de luz concentrado en el cuerpo);
• tratamiento musical (método psicoterapéutico musical específico), etc.

La efectividad de tales técnicas depende de las características del cuerpo, de las causas de la incontinencia urinaria nocturna, así como de la edad y la presencia de otras enfermedades en el paciente. La fisioterapia siempre se prescribe en combinación con medicamentos y otros tipos de tratamiento.

Tratamiento alternativo

Los curanderos alternativos ofrecen sus propios métodos, a veces extraordinarios, de corrección de la función urinaria. Por ejemplo, durante la enuresis nocturna, se recomienda realizar el siguiente procedimiento: durante un corto período de tiempo, sumerja los pies del paciente en agua muy fría (literalmente hielo), luego límpielos a fondo con una toalla suave y caliéntelos rápidamente.

Además, para pacientes con enuresis, se recomiendan otros métodos para retener líquido en el cuerpo para evitar su eliminación. Por ejemplo, antes de acostarse, el paciente puede comer un pedazo de arenque salado o pan integral con sal. La condición más importante es que tal "cena" no debe lavarse con ningún líquido.

En lugar de sal, algunos expertos recomiendan usar miel, aproximadamente 1 cucharadita cada una. Diariamente antes de acostarse por mucho tiempo. Se desconoce exactamente cómo funciona la miel en este caso. Sin embargo, muchos pacientes informan una mejora significativa en el bienestar y el alivio de los síntomas dolorosos asociados con la enuresis.

Tratamiento a base de hierbas

Para eliminar la incontinencia urinaria nocturna, se utilizan con éxito infusiones y decocciones a base de hierba de San Juan y eneldo.

• 1 cucharada l Las semillas de eneldo se preparan en 200 ml de agua hirviendo, se infunden bajo una tapa durante 2,5 horas y se usan un poco en el interior para beber todo el volumen por día. El tratamiento se continúa diariamente durante 7-10 días.
• Se vierten 40 g de materia prima seca de hierba de San Juan en un termo y se llena con 1 litro de agua hirviendo. Insista durante 2.5 horas y beba durante todo el día en lugar de té.

El volumen dominante de cualquier líquido, incluidas varias infusiones, debe tomarse por la mañana. Algunas horas antes de acostarse, se debe detener la ingesta de líquidos.

En muchas recetas para orinarse en la cama, el plátano está presente, o más bien, semillas de plantas. Resulta que no tienen que ser precocinados en absoluto. Es suficiente tomar ½ g de semillas tres veces al día, regado con agua. La duración de dicho tratamiento es de un mes. En ausencia de semillas, se permite la infusión de hojas de plantas: se bebe en 1 cucharada. L Cuatro veces al día.

Homeopatia

Entre los diversos métodos de tratamiento alternativo para la enuresis, los expertos recomiendan con mayor frecuencia la homeopatía. Este tipo de terapia se usa activamente tanto en la práctica pediátrica como en la adulta. Sin embargo, la elección independiente de medicamentos no es bienvenida: son seleccionados por un especialista, teniendo en cuenta no solo los síntomas, sino también las características individuales del cuerpo. Por ejemplo, con incontinencia de esfuerzo, se recomienda Gelsemium para muchos pacientes, pero el médico prescribe la dosis individualmente.

Para las naturalezas llorosas y de mal humor que requieren mayor atención, Pulsatilla es adecuado. Si la incontinencia nocturna se asocia con alguna fobia, se prescribe Argentum nitricum.

La incontinencia debido a la agitación familiar requiere el nombramiento de Natrium muriaticum o Causticum.

No debemos olvidar que la enuresis puede tener una naturaleza tanto funcional como orgánica. Solo un especialista puede descubrir las razones. Por lo tanto, no automedicarse. Es mejor consultar de inmediato, sin perder tiempo, a un médico que seleccionará el régimen de tratamiento más óptimo, habiendo determinado previamente el origen del problema.

Tratamiento quirurgico

La cirugía para la enuresis es un procedimiento grave, con el posible desarrollo de complicaciones. La efectividad de tales operaciones se estima en aproximadamente el 80%.

Muy a menudo, los cirujanos sugieren las siguientes intervenciones:

• operación de suspensión (eslinga);
• plástico vaginal;
• puesta en escena de un implante de esfínter;
• inyección de preparaciones formadoras de volumen en el sitio periuretral.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica son:

• enuresis de estrés adquirida;
• fuga combinada de orina con un componente de estrés dominante;
• progresión rápida de la violación;
• falta de efectividad del tratamiento farmacológico.

Cada una de las operaciones tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones adicionales. Antes de decidir un paso tan crucial, es necesario sopesar cuidadosamente todos los riesgos posibles, realizar un examen de diagnóstico completo y consultar con varios especialistas médicos.

Prevención

Las medidas preventivas para prevenir la aparición de incontinencia urinaria nocturna se basan en las siguientes acciones:

• higiene personal, entrenamiento en destrezas básicas de limpieza;
• control del volumen de líquido para beber de acuerdo con la tasa de consumo promedio;
• tratamiento oportuno de enfermedades urológicas infecciosas y otras enfermedades;
• evitar la presión moral sobre una persona, la eliminación del estrés, la lucha contra las fobias.

Si el paciente ya ha tenido casos de enuresis, es necesario tomar medidas para prevenir la recaída de este problema:

• establecer un régimen de bebida, con la restricción del uso de cualquier bebida en la tarde y especialmente en la noche;
• sea paciente con el paciente, evite el ridículo, la grosería, en ningún caso castigue y no se concentre en el problema;
• limitar no solo el consumo de líquidos, sino también el uso de alimentos líquidos (sopas, batidos, jugosas verduras y frutas);
• proporcionar acceso al aire fresco en el dormitorio;
• evitar el estrés, situaciones estresantes psicoemocionales, fatiga excesiva;
• evitar la hipotermia;
• No coma alimentos y platos que tengan propiedades diuréticas (café, cacao, chocolate, sandía, etc.).

Se recomienda que los niños que sufren de enuresis se despierten aproximadamente 3 horas después de acostarse, para ir al baño y vaciar la vejiga. [18]

Pronóstico

La enuresis puede desaparecer por sí sola, sin embargo, este escenario es característico solo para los pulmones, las patologías no graves del sistema nervioso y la médula espinal. Problemas similares de la infancia a menudo desaparecen alrededor de los 12-14 años de edad. Si comienza el tratamiento de manera oportuna, la recuperación llegará mucho antes.

Con la provisión oportuna y competente de atención médica, el pronóstico de la enfermedad es bastante bueno: después de un par de cursos terapéuticos, el niño está completamente curado. [19]

Otra pregunta es que si hay una persona en la familia que sufre de incontinencia nocturna, entonces este problema afecta a todos sus miembros. Casi todos los pacientes, y especialmente los niños, comienzan a enfrentar problemas psicológicos considerables. Es un sentimiento constante de culpa, vergüenza, miedo al sueño nocturno. El sueño se vuelve inquieto, superficial, y el paciente mismo se vuelve irascible, irritable, caprichoso, inseguro. A menudo, los pacientes se vuelven aislados, deprimidos, lo que agrava aún más la situación. Si una persona no recibe la atención médica necesaria durante mucho tiempo, la enuresis puede convertirse en un problema de por vida. Por lo tanto, es muy importante en las primeras "llamadas" desagradables visitar a un médico y tratar el problema.