Incontinencia urinaria masculina

El término "incontinencia" suele referirse a la micción involuntaria, en particular la incontinencia urinaria en los hombres. Este problema puede ocurrir a cualquier edad, pero nunca es una patología separada. Por lo general, es consecuencia de varios procesos patológicos diferentes en el cuerpo. La incontinencia urinaria no es sólo una molestia, sino también una disminución de la calidad de vida, la aparición de dificultades en el hogar y en el trabajo, problemas en la familia, lo que en general supone una gran presión psicológica sobre el paciente. ¿Qué necesito saber sobre este trastorno y cómo afrontarlo?[1]

Epidemiología

En niños menores de seis años, puede haber incontinencia urinaria fisiológica. Sin embargo, a partir de los seis años aproximadamente, el niño ya debería tener un control total sobre la excreción urinaria. Si hablamos de adultos, entonces una de cada doscientas personas, al menos a veces, tiene casos de pérdida del control de la micción. En general, la incontinencia afecta aproximadamente al 1% de los pacientes mayores de 18 años.

La incontinencia urinaria es menos común en hombres mayores que en mujeres.[2]

Causas Incontinencia urinaria masculina

Antes de pensar en el tratamiento de la incontinencia urinaria, primero es necesario aclarar la causa del problema, porque es con su eliminación y es necesario iniciar medidas de tratamiento. Así, las principales causas "masculinas" se consideran las siguientes:[3]

• adenoma de próstata, otros procesos tumorales;
• cirugías previas que hayan podido afectar el trabajo de la esfera genitourinaria;
• fístula uretral;
• trastornos neurológicos (alteraciones de la circulación cerebral, enfermedad de Alzheimer o Parkinson, esclerosis múltiple);
• Heridas en la cabeza;
• lesiones de la médula;
• procesos infecciosos e inflamatorios del sistema urinario;
• tratamiento prolongado con antidepresivos, diuréticos, antihistamínicos, tranquilizantes;
• Abuso de alcohol o medicamentos;
• condiciones de estrés, trastornos mentales;
• defectos de desarrollo en el sistema urinario;
• prolapso de órganos pélvicos;
• urolitiasis;
• debilitamiento de la musculatura relacionado con la edad, agrandamiento de la luz uretral.

Factores de riesgo

Los factores que influyen en la aparición de incontinencia urinaria en los hombres incluyen:

• edad avanzada;
• SNMP complejo de síntomas;
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema urogenital;
• trastornos funcionales;
• enfermedades neurológicas;
• prostatectomía;
• predisposición genética.

Patogenesia

La incontinencia urinaria en los hombres puede ocurrir por causas internas o externas. Por ejemplo, a menudo es causada por una intervención quirúrgica fallida en los órganos genitourinarios: puede ser la extirpación de tumores, manipulaciones terapéuticas en el tracto urinario, etc. Un papel importante también lo desempeñan las infecciones que afectan a la vejiga, la próstata y la uretra. En casos graves, la incontinencia puede ser consecuencia de un adenoma o cáncer de próstata.

Los pacientes mayores pueden tener este problema debido a una cirugía de adenoma, pero a veces la incontinencia es el resultado de un trastorno circulatorio o neurorregulador.

Se considera que los factores predisponentes básicos son los trastornos del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, etc. El segundo lugar lo ocupan los efectos tóxicos sobre el sistema nervioso central observados en el alcoholismo crónico o las enfermedades endocrinas.

En algunos pacientes, la causa está "oculta" en una violación de la interposición de los órganos internos, que a menudo ocurre con una falta total de actividad física o con un esfuerzo físico excesivo, deterioro de las características de la musculatura urovesical y los esfínteres. Con menos frecuencia, el problema está asociado con la radioterapia, la influencia de psicofármacos y diuréticos.[4]

Síntomas Incontinencia urinaria masculina

La incontinencia urinaria, por ejemplo, durante el descanso nocturno, puede ser el único signo de enfermedad, la queja por la que el paciente acude al médico en busca de ayuda. En algunos pacientes, se produce una micción anormal sin ningún síntoma adicional, mientras que en otros hay ansiedad, despertares nocturnos y alteraciones del sueño.

La incontinencia urinaria en los hombres mientras duermen se observa a diferentes intervalos. Al mismo tiempo, se excreta un volumen diferente de líquido, de 150 a 350 ml y más. Un cierto número de pacientes padecen incontinencia urinaria no solo durante la noche, sino también durante el día; estos actos urinarios suelen ser dolorosos e imponentes. La incontinencia urinaria es particularmente común en las estaciones más frías.

Los primeros signos de la variante "clásica" de la incontinencia urinaria son los siguientes:

• secreción incontrolable de líquido urinario, ya sea goteando o en gotas, observada entre actos de micción controlada (p. Ej., por la noche);
• una sensación de micción incompleta;
• incapacidad para contener la producción de orina en el momento de la urgencia.

En la práctica, cuanto mayor es el paciente, más rico es el cuadro clínico de la incontinencia. Por ejemplo, en la vejez a veces hay incontinencia simultánea de orina y heces en los hombres, lo que es especialmente común en personas que anteriormente han padecido dependencia del alcohol. En tal situación, la medicación por sí sola no es suficiente: es importante aplicar un enfoque integral, que incluya ejercicios de LFK y Kegel.

La incontinencia urinaria en hombres jóvenes ocurre con la intoxicación por alcohol: el consumo de grandes cantidades de alcohol daña muchas partes del cerebro, lo que afecta el funcionamiento del sistema urinario. No es infrecuente la pérdida de orina debido al trabajo físico intenso, levantar y transportar objetos pesados, que está directamente relacionado con un fuerte aumento a corto plazo de la presión en la cavidad abdominal.

La falta de control sobre la micción nocturna es el síntoma más común, pero no el único, del problema.

La incontinencia urinaria en hombres después de los 50, 60 y 70 años suele ir acompañada de:

• con pérdida de orina durante el día;
• incontinencia fecal;
• inquietud, alteraciones del sueño;
• ansiedad constante, ataques de pánico;
• dolor en el área genital externa;
• malestar en la uretra al orinar;
• orina turbia;
• temperatura corporal elevada;
• necesidad frecuente de orinar, poliuria.

La incontinencia urinaria en hombres de edad avanzada, la incontinencia urinaria senil casi siempre va acompañada de diversos trastornos somáticos asociados con el estado general del cuerpo y la presencia de otras enfermedades, más a menudo crónicas. Los más comunes son insomnio o somnolencia, trastornos de los procesos digestivos y del apetito, alteraciones del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, problemas de potencia, mareos. Los signos psicológicos de depresión, característicos de los pacientes ancianos que padecen incontinencia urinaria, pueden quedar "enmascarados" por numerosas molestias corporales.

Un problema complejo y complejo es la incontinencia urinaria en los hombres después de la cirugía, después de la extirpación de la próstata. Como regla general, tales trastornos son causados ​​por una inervación alterada, compactación de la musculatura del segmento prostático de la uretra y el desarrollo de cambios cicatriciales. Esto generalmente implica una disfunción del esfínter uretral. Vale la pena señalar que en la mayoría de los pacientes el problema desaparece aproximadamente un año después de la cirugía.

Uno de cada dos pacientes hospitalizados por un accidente cerebrovascular tiene algún grado de incontinencia urinaria. Entre los síntomas más comunes se encuentran las fugas al reír o toser y las ganas incontrolables de orinar. La incontinencia urinaria en los hombres después de un derrame cerebral es especialmente pronunciada, lo que afecta negativamente el estado de ánimo emocional general de los pacientes, puede causar depresión e incluso la falta de voluntad de una persona para regresar a casa después del tratamiento en el hospital. Es importante hacerle entender al paciente que su problema tiene solución y que la enfermedad puede y debe tratarse para luego volver a vivir una vida plena sin cambiar su calidad.[5]

Etapa

Según información proporcionada por la Sociedad Internacional ICS, existen 4 etapas de pérdida de orina:

• I - etapa leve, con pérdida inferior a 10 g al realizar el Pad test en 1 hora;
• II - etapa moderada, con pérdida de 11 a 50 g de orina en el Pad test de 1 hora;
• III - etapa grave, con pérdida de 51 a 100 g de líquido al realizar el Pad test en 1 hora;
• IV - etapa muy grave, con pérdida de más de 100 g de orina en 1 hora al realizar la prueba de la almohadilla.

Formas

En medicina, existen varias variaciones de la incontinencia urinaria en los hombres, lo que afecta directamente la determinación del esquema de tratamiento:

• La incontinencia urinaria leve en los hombres puede deberse a disfunciones en el equilibrio entre el cerebro, el sistema nervioso del hombre y su musculatura. A menudo, el grado leve del problema se elimina ajustando el estilo de vida, el régimen de sueño y descanso, eliminando factores estresantes y otros factores provocadores.
• La incontinencia urinaria de urgencia en los hombres es una condición en la que el paciente es consciente de la necesidad de orinar, pero no puede controlarla y no puede tolerarla hasta que pueda ir al baño. Este tipo de incontinencia es típico de pacientes con diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson y afecciones posteriores a un accidente cerebrovascular.
• La incontinencia urinaria alcohólica en los hombres se asocia con varias causas a la vez: es una depresión de la actividad nerviosa superior (depresión de la conciencia y pérdida de la capacidad de controlar el impulso fisiológico del cuerpo), aumento de la diuresis (el alcohol aumenta el volumen de líquido producido ), así como una disminución del tono de la musculatura pélvica. Este tipo de problema desaparece por sí solo tras la abstinencia de alcohol.
• La incontinencia urinaria del sueño en los hombres se denomina enuresis nocturna y se refiere a la excreción involuntaria de orina durante el descanso nocturno no debida a un trastorno físico (enfermedad somática). La incontinencia nocturna puede estar estrechamente relacionada con la nicturia, que es la micción nocturna frecuente.
• La micción frecuente, la incontinencia urinaria en los hombres puede ser causada por procesos infecciosos, trastornos intestinales, intoxicación, así como otras causas que alteran la actividad neuromuscular y afectan negativamente la función de la vejiga. Si se elimina el factor provocador externo, es posible lograr un ajuste independiente del proceso de excreción urinaria.
• La incontinencia urinaria masculina por goteo también se llama incontinencia por rebosamiento o incontinencia uretral paradójica. Este tipo de trastorno suele deberse a la obstrucción de la uretra por una próstata hipertrofiada u otros procesos tumorales. Como resultado, el líquido urinario se excreta en pequeñas cantidades, pero a menudo en gotas.
• La incontinencia urinaria de urgencia en los hombres es uno de los nombres de la incontinencia de urgencia, cuyas características hemos comentado anteriormente.
• La incontinencia urinaria de esfuerzo en los hombres es la más común y es la "pérdida" de líquido urinario durante el esfuerzo físico, la risa, la tos u otra acción que provoca un aumento de la presión abdominal.
• La incontinencia urinaria parcial en los hombres suele ser provocada por un factor externo y desaparece una vez que esta influencia pasa. Las causas más comunes de esta incontinencia parcial son la cistitis, el consumo excesivo de alcohol, la ingesta de diuréticos, el estreñimiento, etc.
• La incontinencia urinaria persistente en los hombres suele ser mixta y está determinada por la manifestación combinada de mecanismos de urgencia y estrés. La enuresis con desbordamiento de la vejiga es a menudo el resultado de una reducción de la contractilidad del detrusor, distensión uretral y función insuficiente del esfínter.
• La pérdida de orina después de orinar en los hombres también se conoce como "goteo": el problema ocurre incluso si el paciente se toma un tiempo después del acto urinario, tratando de eliminar "hasta la última gota". A su vez, se distinguen dos tipos de fugas: tras finalizar el acto urinario, así como el goteo residual. Esto se debe a un vaciado incompleto de la vejiga al orinar: se acumula líquido en el tracto urinario, por ejemplo debido a un adenoma de próstata o a una debilidad de los músculos pélvicos.

Complicaciones y consecuencias

Entre las complicaciones más frecuentes de la incontinencia urinaria en los hombres, los expertos destacan los procesos infecciosos-inflamatorios y otras enfermedades del sistema urinario. Además, los pacientes que sufren de incontinencia a menudo experimentan inseguridad y baja autoestima, aumentan la ansiedad y se producen neurosis. A estas personas les resulta difícil salir de casa durante largos períodos de tiempo o pasar la noche en casa de amigos o familiares. La calidad de vida de los hombres con incontinencia urinaria se reduce notablemente y se desarrollan diversos trastornos mentales. Una persona enferma puede volverse deprimida, irritable, retraída o agresiva.

Para evitar el desarrollo de este tipo de mal funcionamiento, es necesario intentar solucionar el problema: cuanto antes, mejor. El tratamiento debe ser integral, con estricto cumplimiento de todas las recomendaciones del médico. De gran importancia para el éxito del tratamiento es la familia del enfermo: sólo con total comprensión, confianza y apoyo se puede estar seguro de un resultado positivo de la terapia.

Diagnostico Incontinencia urinaria masculina

El examen urológico estándar que se solicita para la incontinencia urinaria en hombres generalmente incluye:

• Consulta médica, con recopilación de datos anamnésicos, diagnóstico diferencial, determinación de pasos diagnósticos posteriores;
• examen urológico con palpación del canal seminal y testículos;
• Ultrasonido de órganos abdominales y tracto urinario;
• Un estudio ecográfico codificado de la red vascular pélvica y escrotal;
• un procedimiento de ultrasonido de próstata rectal.

Se recomiendan las siguientes pruebas:

• análisis de sangre general (fórmula detallada, incluido el estudio del nivel de hormonas masculinas);
• análisis de orina;
• Análisis de sangre PSA (marcador de cáncer).

El diagnóstico instrumental a menudo se complementa con la uroflujometría, una técnica para determinar la urodinámica alterada del tracto urinario inferior, es decir, la contractilidad del detrusor. En términos simples, la uroflujometría es un procedimiento para registrar directamente la velocidad volumétrica del flujo de orina durante el acto urinario. Esto es necesario para una evaluación resumida del tono, la actividad contráctil de la musculatura y la permeabilidad de la uretra.[6]

También se practican pruebas de tos (con la vejiga llena), radiación, exámenes endoscópicos, urodinámicos y funcionales.

Diagnóstico diferencial

Se debe realizar un diagnóstico diferencial con tales enfermedades:

• Trastorno urinario oligofrénico (en niños con demencia congénita entre 7 y 10 años);
• Trastornos urinarios en la esquizofrenia y complejos de síntomas similares a la esquizofrenia;
• síndrome maníaco-depresivo;
• Síndrome hiperdinámico (en niños de 4 a 10 años);
• epilepsia;
• Enuresis neurótica o de tipo neurótico.

Muy a menudo, bajo la apariencia de incontinencia urinaria en los hombres, se manifiesta una enfermedad completamente diferente, en la que la incontinencia en sí misma es solo un signo de fondo. Por ello, es importante revisar todas las posibles patologías asociadas a la incontinencia:

• enfermedades alérgicas;
• desordenes endocrinos;
• apneas nocturnas u obstrucción respiratoria incompleta.

Tratamiento Incontinencia urinaria masculina

La incontinencia urinaria en los hombres no siempre es una patología que requiera una terapia especial. Por ejemplo, en niños y adolescentes, el médico puede limitarse a recomendaciones generales y consultar a un psicoterapeuta. Es necesario seguir un régimen de bebida, excluir cualquier factor de estrés, ajustar la nutrición y los procesos digestivos y normalizar el sueño.

En los adultos, las tácticas de tratamiento son significativamente diferentes. A menudo se utilizan medicamentos o incluso tratamiento quirúrgico, ya que la incontinencia urinaria a menudo se desarrolla en el contexto de procesos infecciosos crónicos, lesiones traumáticas y trastornos de la excreción de orina.[7]

Se consideran posibles tratamientos:

• el uso de un análogo sintético de vasopresina para restablecer el equilibrio endocrino;
• Aliviar los espasmos del músculo liso con antiespasmódicos;
• Terapia con antibióticos para deshacerse de infecciones microbianas;
• psicoterapia para el estrés y la ansiedad;
• Plastia de anomalías anatómicas del tracto urinario.

¿Cómo tratar la incontinencia urinaria en hombres en casa?

A menudo, un hombre puede solucionar el problema de la incontinencia urinaria por sí solo, por ejemplo cambiando algunos de sus propios hábitos. Si la incontinencia ocurre durante el descanso nocturno, se puede corregir limitando la ingesta de líquidos después de las 2:00 am. El problema se puede eliminar.

También es importante evitar alimentos que aumenten la producción de orina, como la sandía, las fresas y los arándanos. Las bebidas populares como el café, el té negro o verde y el alcohol (incluida la cerveza) también tienen un efecto diurético y deben evitarse.

Se recomienda seguir la llamada dieta Krasnogorsky:

• Coma un poco de pescado salado o pan negro salado antes de acostarse;
• El último sorbo de agua del día se puede tomar cuatro horas antes de acostarse.

Es necesario organizar adecuadamente el lugar para dormir. En caso de incontinencia urinaria nocturna en hombres, conviene elegir un colchón con base firme: se sujetará la columna vertebral y se mejorará la transmisión de las señales nerviosas.

A veces, los expertos recomiendan configurar un despertador para despertar al paciente unas 3 horas después de acostarse y para ir al baño.

Es imperativo tomar medidas para evitar el estrés y las fobias. Los hombres equilibrados y tranquilos tienen muchas menos probabilidades de sufrir incontinencia urinaria.

Pastillas para la incontinencia urinaria en hombres.

Para normalizar la actividad de la vejiga, a menudo se utilizan fármacos anticolinérgicos. En las cadenas de farmacias, estos medicamentos suelen estar representados por Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. Además de ellos, puede utilizar medicamentos de acción relajante muscular, por ejemplo, Vesicar, Toviaz, etc.

Si la incontinencia urinaria en los hombres está asociada con el adenoma de próstata, el médico puede recetar medicamentos hipotensores del grupo de los bloqueadores de los receptores adrenérgicos α, por ejemplo, terazosina. Este medicamento dilata las arterias y venas, reduciendo la resistencia periférica total. La dosis de Terazosin se determina individualmente para cada paciente específico. Muy a menudo, el medicamento es eficaz en una cantidad diaria de 1 a 5 mg en 1 a 2 dosis, pero el resultado puede notarse no antes de 2 semanas desde el inicio del tratamiento.[8]

Medicamentos que su médico puede recetarle

Nombre de la droga	Caracterización	Dosis y efectos secundarios.
Pantogam	Normaliza la función cerebral, promueve la transmisión adecuada de impulsos desde la vejiga al cerebro.	Se prescriben 2 comprimidos media hora después de las comidas, tres veces al día, durante tres meses. Síntomas secundarios: rinitis alérgica, conjuntivitis.
Glicésico	Demuestra efecto sedante, alivia la tensión, mejora el sueño manteniendo su sensibilidad.	Aplicar por vía sublingual, dos veces al día, durante 2-3 semanas. Efectos secundarios: alergia.
Phenibut	Optimiza el metabolismo cerebral, estabiliza el sueño, reduce la ansiedad.	Tomar 1 comprimido al día durante 7-10 días. Efectos secundarios: hepatotoxicidad, alergias, trastornos del sueño, labilidad emocional.
Melipramina	Aumenta la capacidad de la vejiga, optimiza la función del esfínter, relaja las paredes de la vejiga.	Se prescribe 1 comprimido tres veces al día durante 2 semanas. Síntomas secundarios: taquicardia, hipotensión, temblor, parestesias.
Radedorm	Alivia los espasmos de los músculos de la vejiga, mejora el sueño nocturno.	Tomar 1 comprimido media hora antes de acostarse. Efectos secundarios: somnolencia, pérdida de energía, reacciones psicomotoras lentas.
Goteo	Elimina la hipersensibilidad de la vejiga, relaja el músculo liso y reduce la actividad contráctil de la vejiga.	Tome 1 tableta hasta 3 veces al día (necesariamente una vez, antes de acostarse). Efectos secundarios: estreñimiento, náuseas, confusión, mareos.
Spazmex	Aumenta el tono del esfínter mientras relaja las paredes uretrales.	Tomar 1 comprimido hasta 3 veces al día antes de las comidas, durante 3 meses. Efectos secundarios: sequedad de boca, taquicardia, náuseas.
Desmopresina	Le permite reducir el volumen de líquido urinario producido.	La dosis se determina individualmente. El tratamiento se prolonga, hasta 2-3 meses. Síntomas secundarios: edema, dolor de cabeza, calambres, rinitis, hemorragias nasales.
Minirin	Ralentiza la función renal, reduce el volumen de líquido urinario producido.	Tome una dosis antes de acostarse. El tratamiento se continúa hasta por 3 meses. Efectos secundarios: aumento de la presión arterial, sofocos, calambres.

Vitaminas para corregir el funcionamiento de la vejiga

Se recomienda tomar multivitaminas y suplementos biológicamente activos en cursos que duren de dos semanas a 2 meses. Es recomendable alternar los medicamentos, consultando previamente con un médico.

• Prolite es un remedio a base de hierbas que mejora la capacidad funcional del sistema urinario. Tomar 5 cápsulas tres veces al día.
• Prolite Super es un remedio herbal prolongado que previene el desarrollo de patologías inflamatorias de la vejiga y la uretra. Se recomienda tomar 1-2 cápsulas tres veces al día con las comidas.
• Monurel Previcist: extracto de arándano recomendado para la prevención de la cistitis y otras enfermedades del tracto urinario. Tomar 1 comprimido del producto una vez al día.
• Uroprofit es un preparado a base de hierbas a base de arándano, gayuba, cola de caballo y ácido ascórbico. Se toma 1 cápsula dos veces al día con las comidas.
• Cystotransit es un fármaco con acción antiespasmódica y antiinflamatoria.

Además, como parte del tratamiento complejo de pacientes con incontinencia urinaria, necesariamente se prescriben vitamina A, tocoferol, vitamina B, niacina y ácido ascórbico.

Dispositivos para la incontinencia urinaria masculina

La incontinencia urinaria complica significativamente la vida tanto del hombre como de su entorno. En algunos casos, se recomienda a los pacientes que utilicen varios dispositivos especiales que ayudarán a minimizar las restricciones y les ayudarán a realizar actividades sencillas y habituales como antes. Así, las compresas urológicas y las bragas absorbentes especiales (como los "pañales") ayudarán, si es necesario, a salir de casa e incluso ir a trabajar, sin miedo a un episodio accidental de incontinencia.

Los pañales para hombres con incontinencia urinaria permiten no sentir molestias en la cama durante el reposo, y además facilitan enormemente el trabajo de cuidar a un paciente encamado. Estos productos están disponibles en diferentes tipos y variedades, por lo que pueden adaptarse a cualquier grado de incontinencia.

Si el problema de incontinencia es pequeño y sólo se manifiesta en un goteo de orina, se pueden utilizar compresas urológicas especiales y ropa interior de retención para solucionar el problema. La ropa interior para la incontinencia urinaria en los hombres "oculta" la compresa para que no sea visible debajo de la ropa, incluso si se trata de un traje de negocios impecable. El uso de una "ropa interior-almohadilla" en tándem permite al paciente realizar sus actividades favoritas habituales, asistir al trabajo e incluso relajarse activamente.

Otros artículos de higiene populares incluyen recolectores de orina especiales diseñados para recibir y recolectar líquido urinario. Los recolectores de orina para la incontinencia masculina pueden ser portátiles (para uso permanente), de cabecera (para colocar cerca de la cama), desechables o reutilizables. La recogida habitual incluye un recipiente para la orina, un accesorio de sujeción y tubos para drenar el líquido. A veces los envases se rellenan con un gel especial que se puede absorber durante 2 días sin emitir un olor desagradable.

Otro dispositivo es una pinza urológica para la incontinencia urinaria masculina llamada pinza de pene de Cunningham. Se trata de un dispositivo relativamente fácil de usar que proporciona la presión estrictamente necesaria sobre la uretra para detener la salida incontrolada de líquido urinario. La pinza se fija aproximadamente en la mitad del pene, utilizando el nivel de compresión más cómodo necesario para controlar la producción de orina.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia a menudo puede ayudar a los hombres con incontinencia urinaria. Se conocen varios procedimientos para solucionar este problema:

• Electrosueño: el procedimiento ayuda a normalizar el sistema nervioso. Recomendado para hombres que padecen incontinencia urinaria neurológica.
• Darsonval en el área de proyección de la vejiga: ayuda a mejorar el tono de los músculos del esfínter uretrovesical.
• Magnetoterapia: elimina los espasmos de la vejiga, que a menudo provocan incontinencia urinaria.
• Electroforesis: estabiliza la función del sistema nervioso.

Además, la reflexoterapia se utiliza para favorecer la formación de los llamados "reflejos de vigilancia":

• terapia con parafina, ozoquerita, tratamiento con barro en la región lumbar;
• hidroterapia ("lluvia", ducha circulante, baños de nitrógeno, perlas, sales;
• acupuntura.

En la infancia, el tratamiento se practica a menudo en forma de comunicación del niño con delfines, caballos y otros animales.

Tratamiento popular

Los tratamientos populares pueden ayudar al cuerpo a afrontar el problema más rápidamente y prevenir la recurrencia de la incontinencia urinaria.

• 2 cucharaditas Hierba de plátano vierta 200 ml de agua hirviendo, insista bajo una tapa durante una hora. Filtrar y tomar 1 cucharada. L. 30 minutos antes de cada comida.
• 5 cucharaditas Se vierte salvia con 200 ml de agua hirviendo, se insiste durante varias horas y luego se comienza a tomar 200 ml tres veces al día.
• Beba una decocción de cáscaras de cebolla, un sorbo varias veces al día.
• Agregue ajenjo molido seco y semillas de eneldo a la comida.

Un remedio popular correctamente seleccionado no reemplazará el tratamiento farmacológico, pero mejorará su calidad y ayudará a eliminar el trastorno funcional más rápidamente.

Tratamiento a base de hierbas

Es posible utilizar recetas populares en el tratamiento de la incontinencia urinaria. Pero debe recordarse que todos los componentes a base de hierbas, infusiones, etc. Pueden tomarse sólo después de obtener el consentimiento de un médico. Entre los remedios caseros más populares se consideran especialmente relevantes los siguientes:

• bocados de arándano rojo o té;
• una infusión de hierba de San Juan;
• una decocción de hojas de laurel;
• infusión de hierba de milenrama;
• Infusión de flores de árnica o decocción del rizoma de la planta.

Además, están indicados remedios a base de hierbas con propiedades sedantes y calmantes. Estas plantas incluyen valeriana, regaliz, agripalma, bolsa de pastor e hinojo.

El eneldo para la incontinencia urinaria en hombres se considera un remedio excelente y eficaz. Para preparar la infusión de semillas de eneldo en la cantidad de 1 cucharada. Verter en un termo, verter 200 ml de agua hirviendo, tapar e insistir durante la noche (u ocho horas). El remedio resultante se bebe por la mañana después de dormir, con el estómago vacío. Así que repita diariamente durante 10 días. Luego debe haber un descanso de 10 días, después de lo cual se repite el curso nuevamente.

Homeopatía

En muchos casos, la homeopatía tiene un buen efecto sobre la incontinencia urinaria. Este método se ha utilizado con éxito durante mucho tiempo para tratar a mujeres, hombres e incluso niños. Sin embargo, sólo un médico homeópata puede prescribir dicho tratamiento, teniendo en cuenta no sólo las características de la enfermedad, sino también las características individuales del paciente.

Por ejemplo, los remedios homeopáticos a base de fósforo se pueden utilizar para tratar a hombres de carácter sociable que prefieren beber bebidas frías. Los remedios a base de sepia se recomiendan para pacientes que experimentan incontinencia urinaria al reír o toser, y por la noche durante las primeras dos horas después de conciliar el sueño.

Pulsatilla está indicada para quienes padecen procesos infecciosos e inflamatorios de la esfera genitourinaria, así como para personas de naturaleza hiperemocional, sensible y caprichosa.

Gelsemium se prescribe si la incontinencia urinaria está asociada con ansiedad y situaciones estresantes. Natrium muriaticum está indicado si el problema surge en el contexto de una situación difícil en la familia, por ejemplo, divorcio, pérdida de seres queridos, etc.

Las dosis siempre son individualizadas y determinadas caso por caso.

Tratamiento quirúrgico

Se realiza tratamiento operativo:

• para la incontinencia urinaria de esfuerzo adquirida;
• en incontinencia mixta con componente de estrés dominante;
• cuando la enfermedad empeora rápidamente;
• en ausencia de eficacia del tratamiento médico en pacientes con incontinencia en estadios II y III.

Uno de los principales métodos de intervención quirúrgica es la implantación de un esfínter uretral artificial, una prótesis que sustituye al propio esfínter del paciente, que está fallando. La tasa de éxito de una operación de este tipo se estima en un 75%. En aproximadamente el 20% de los casos puede ser necesaria una segunda intervención para corregir la función del implante.

Una contraindicación para la cirugía puede ser:

• estenosis uretral;
• procesos infecciosos e inflamatorios del tracto urinario;
• divertículos uretrales;
• vejiga hiperactiva;
• Vejiga arrugada y de bajo volumen.

La operación se realiza a través de un acceso penoescrotal o mediante una incisión perineal. El paciente permanece en el hospital unos tres días y el catéter se retira 24 horas después de la operación. El esfínter puede activarse sólo después de su injerto final, es decir, aproximadamente un mes y medio después de su instalación. El paciente es registrado con una visita anual regular obligatoria a un urólogo.[9]

Gimnasia, ejercicios de Kegel para hombres para la incontinencia urinaria.

El diafragma pélvico está ubicado en la parte posterior del perineo en forma de triángulo: su punta superior está dirigida hacia el cóccix y las esquinas laterales miran hacia los tubérculos ciáticos. Grandes grupos de músculos sostienen los órganos internos y retraen las salidas rectovaginal y uretral. Al intentar contener las ganas de orinar, se pueden sentir claramente los músculos responsables de retener el líquido urinario. Si puede controlar estos grupos de músculos, puede contener la micción para prevenir el desarrollo de incontinencia. Para ello, se utiliza la técnica de Kegel: ejercicios especiales que afectan los principales puntos diafragmáticos.

La práctica de estos ejercicios debe realizarse con regularidad:

• durante la micción, detenga el chorro por un par de segundos y luego continúe orinando (no permita que sujeten la uretra con los dedos);
• Si tienes una erección extrema, cuelga una toalla sobre el pene e intenta levantarlo con los músculos perineales;
• Tensa y relaja los músculos perineales a lo largo del día, aproximadamente 25 movimientos por día.

Los expertos afirman que la técnica de Kegel es un tratamiento asequible pero eficaz para la incontinencia urinaria masculina. Se observan mejoras en el 70% de los pacientes.

Ejercicio para la incontinencia urinaria en hombres.

Los ejercicios LFK le permiten restaurar los músculos debilitados responsables del funcionamiento adecuado de la vejiga. Estos son los ejercicios más efectivos y populares:

1. El paciente se acuesta boca arriba, coloca los brazos a lo largo del cuerpo, los separa y coloca las palmas hacia arriba, inhala profundamente. Junte las palmas sobre el pecho, doble los codos y coloque nuevamente los brazos a lo largo del cuerpo, exhalando gradualmente. El número de repeticiones es 4-6.
2. El paciente se acuesta boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo. Toque alternativamente uno y otro pie con el muslo del miembro opuesto. El número de repeticiones es 6-8.
3. El paciente se acuesta boca arriba, con los brazos doblados a la altura de los codos. El paciente se apoya sobre los codos y la nuca, se levanta, se flexiona al inhalar y se vuelve a tumbar al exhalar.
4. El paciente se acuesta boca abajo, dobla los codos y coloca las manos cerca de la cara. Con los antebrazos apoyados sobre los antebrazos, levante la cabeza y la parte superior del torso, inhale. Con la exhalación vuelve a la posición inicial.
5. Acostado boca abajo, coloque las manos debajo del área de la frente. Levante las piernas estiradas alternativamente, tensando simultáneamente los músculos del ano.
6. El paciente se acuesta boca arriba, con las piernas dobladas a la altura de las rodillas, presionadas entre sí. Rodillas primero en el lado izquierdo, luego en el lado derecho (la cintura escapular y la cabeza no deben moverse).
7. Levanta la zona pélvica centrándose en los codos y los talones, mientras tensa los músculos del ano. Número de repeticiones: desde 3.
8. Desde una posición supina, levante las piernas estiradas, sepárelas, doble las rodillas y estire las piernas nuevamente. Vuelve a la posición inicial.

No te apresures al realizar los ejercicios. El número de enfoques debe aumentarse gradualmente.

Prevención

La incontinencia urinaria puede afectar absolutamente a cualquier hombre, independientemente de su edad. Para reducir la probabilidad de que surja este problema, es necesario seguir una serie de recomendaciones de especialistas:

• dejar de fumar;
• minimizar el consumo de alcohol;
• seguir los principios de una dieta equilibrada;
• evite los dulces, las especias picantes y grandes cantidades de sal en los alimentos;
• prevenir el estreñimiento;
• controlar los niveles de azúcar y colesterol en sangre;
• llevar un estilo de vida activo, practicar ejercicio físico.

Los ejercicios de Kegel se consideran un método específico para prevenir la incontinencia urinaria.

Pronóstico

El criterio final para un resultado favorable del tratamiento es el restablecimiento de la micción normal, la ausencia de volumen de líquido urinario residual y la ausencia de síntomas de reaparición del problema.

La intervención quirúrgica tiene éxito en más del 70% de los casos, pero más del 20% de los pacientes siguen padeciendo incontinencia urinaria. La disfunción sexual (malestar durante las relaciones sexuales) puede ser una complicación de esta cirugía.

En general, la incontinencia urinaria en los hombres se considera un problema que tiene solución, siempre que se consulte a un urólogo a tiempo y se sigan todas sus recomendaciones.