Incontinencia urinaria masculina

El término "incontinencia" generalmente se refiere a la micción involuntaria, en particular la incontinencia urinaria en los hombres. Este problema puede ocurrir a cualquier edad, pero nunca es una patología separada. Por lo general, es una consecuencia de varios procesos de enfermedad diferentes en el cuerpo. La incontinencia urinaria no es solo una molestia, sino también una disminución en la calidad de vida, la aparición de dificultades en el hogar y en el trabajo, problemas en la familia, lo que en general ejerce mucha presión psicológica al paciente. ¿Qué necesito saber sobre este trastorno y cómo hacerle frente? [1]

Epidemiología

En niños menores de seis años, puede estar presente la incontinencia urinaria fisiológica. Sin embargo, desde los seis años de edad, el niño ya debería tener el control total sobre la excreción urinaria. Si hablamos de adultos, entonces una de cada doscientas personas, al menos a veces tienen casos de pérdida de control sobre la orina. En general, la incontinencia afecta a aproximadamente el 1% de los pacientes mayores de 18 años.

La incontinencia urinaria es menos común en los hombres mayores que en las mujeres. [2]

Causas Incontinencia urinaria masculina

Antes de pensar en el tratamiento de la incontinencia urinaria, primero es necesario aclarar la causa del problema, ya que es con su eliminación y es necesario comenzar las medidas de tratamiento. Entonces, las principales causas "masculinas" se consideran tales: [3]

• Adenoma de próstata, otros procesos tumorales;
• Cirugías anteriores que pueden haber afectado el trabajo de la esfera genitourinaria;
• Fístula uretral;
• Trastornos neurológicos (circulación cerebral deteriorada, enfermedad de Alzheimer o Parkinson, esclerosis múltiple);
• Lesiones en la cabeza;
• Lesiones en la columna;
• Procesos infecciosos e inflamatorios del sistema urinario;
• Tratamiento prolongado con antidepresivos, diuréticos, antihistamínicos, tranquilizantes;
• Abuso de alcohol o medicamentos;
• Condiciones de estrés, trastornos mentales;
• Defectos de desarrollo en el sistema urinario;
• Prolapso de órganos pélvicos;
• Urolitiasis;
• El debilitamiento relacionado con la edad de la musculatura, agrandamiento de la luz uretral.

Factores de riesgo

Los factores en la aparición de incontinencia urinaria en los hombres incluyen:

• Edad avanzada;
• SNMP de complejo de síntomas;
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema urogenital;
• Trastornos funcionales;
• Enfermedades neurológicas;
• Prostatectomía;
• Predisposición genética.

Patogenesia

La incontinencia urinaria en los hombres puede ocurrir debido a causas internas o externas. Por ejemplo, a menudo es causado por una intervención quirúrgica fallida en los órganos genitourinarios: puede ser la eliminación de tumores, manipulaciones terapéuticas en el tracto urinario, etc. Las infecciones que afectan la vejiga, la glándula prostática, la uretra también juegan un papel importante. En casos severos, la incontinencia puede ser una consecuencia del adenoma o el cáncer de próstata.

Los pacientes mayores pueden obtener este problema debido a la cirugía por adenoma, pero a veces la incontinencia es el resultado de un trastorno circulatorio o neurorregulador.

Los factores predisponentes básicos se consideran trastornos del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, etc. El segundo lugar está ocupado por efectos tóxicos en el SNC observado en el alcoholismo crónico o enfermedades endocrinas.

En algunos pacientes, la causa está "oculta" en una violación de la interposición de los órganos internos, que a menudo ocurre con total falta de actividad física, o con un esfuerzo físico excesivo, el deterioro de las características de la musculatura urovesica y las esfínteres. Con menos frecuencia, el problema está asociado con la radioterapia, la influencia de las drogas psicotrópicas, los diuréticos. [4]

Síntomas Incontinencia urinaria masculina

La incontinencia urinaria, por ejemplo, durante una noche de descanso, puede ser el único signo de enfermedad, la queja con la que el paciente acude al médico en busca de ayuda. En algunos pacientes, la orina anormal ocurre sin ningún síntoma adicional, mientras que en otros hay ansiedad, despertares nocturnas, trastornos del sueño.

La incontinencia urinaria en los hombres en el sueño se observa a diferentes intervalos. Al mismo tiempo, se excreta un volumen diferente de líquido, de 150-350 ml y más. Un cierto número de pacientes indican la incontinencia urinaria no solo por la noche, sino también durante el día, tales actos urinarios a menudo son dolorosos, dominantes. La incontinencia urinaria es particularmente común en las temporadas más frías.

Los primeros signos en la variante "clásica" de la incontinencia urinaria son los siguientes:

• Descarga incontrolable de líquido urinario, ya sea goteo o en gotas, observada entre actos de micción controlada (por ejemplo, por la noche);
• Un sentimiento de micción incompleta;
• Incapacidad para contener la salida de la orina en el momento del impulso.

A partir de la práctica, cuanto mayor es el paciente, más rico es la imagen clínica de la incontinencia. Por ejemplo, en la vejez a veces hay una incontinencia simultánea de la orina y las heces en los hombres, lo cual es especialmente común en personas que previamente han sufrido dependencia del alcohol. En tal situación, la medicación por sí sola no es suficiente: es importante aplicar un enfoque integral, incluidos los ejercicios de LFK y Kegel.

La incontinencia urinaria en hombres jóvenes ocurre con intoxicación por alcohol: el uso de grandes cantidades de alcohol conduce a daños a muchas partes del cerebro, lo que afecta el trabajo del sistema urinario. La fuga de orina debido al trabajo físico pesado, el levantamiento y el transporte de objetos pesados, que está directamente relacionado con un aumento a corto plazo y un fuerte aumento de la presión en la cavidad abdominal, no es infrecuente.

La falta de control sobre la micción nocturna es la más común, pero no el único síntoma del problema.

La incontinencia urinaria en hombres después de 50, 60, 70 años de edad a menudo se acompaña de:

• Con fuga urinaria diurna;
• Incontinencia fecal;
• Inquietud, alteraciones del sueño;
• Ansiedad constante, ataques de pánico;
• Dolor en el área genital externa;
• Incomodidad en la uretra durante la micción;
• Orina nublada;
• Temperatura corporal elevada;
• Impulsos urinarios frecuentes, poliuria.

La incontinencia urinaria en hombres de edad avanzada, la incontinencia urinaria senil casi siempre se acompaña de varios trastornos somáticos asociados con la condición general del cuerpo y la presencia de otras enfermedades más a menudo crónicas. Los más comunes son el insomnio o la somnolencia, los trastornos de los procesos digestivos y el apetito, los trastornos del ritmo cardíaco, la falta de aliento, los problemas con la potencia, los mareos. Los signos psicológicos de depresión, característicos de los pacientes de edad avanzada que padecen incontinencia urinaria, pueden estar "enmascarados" por numerosas quejas corporales.

Un problema complejo complejo es la incontinencia urinaria en hombres después de la cirugía, después de la eliminación de la próstata. Como regla general, tales trastornos son causados por una inervación deteriorada, compactación de la musculatura del segmento prostático de la uretra, el desarrollo de cambios en cicatrices. Esto generalmente implica disfunción del esfínter uretral. Vale la pena señalar que en la mayoría de los pacientes el problema desaparece durante aproximadamente un año después de la cirugía.

Cada segundo paciente hospitalizado con un accidente cerebrovascular tiene cierto grado de incontinencia urinaria. Entre los síntomas más comunes se encuentran la fuga durante la risa o la tos, impulso incontrolable de orinar. La incontinencia urinaria en hombres después de un accidente cerebrovascular es especialmente pronunciada, lo que afecta negativamente el estado de ánimo emocional general de los pacientes, puede causar depresión e incluso la falta de voluntad de una persona para regresar a casa después del tratamiento en el hospital. Es importante dejar que el paciente entienda que su problema es solucionable, y la enfermedad puede y debe tratarse para posteriormente volver a vivir una vida completa sin cambiar su calidad. [5]

Etapa

Según la información proporcionada por la Sociedad Internacional de ICS, hay 4 etapas de pérdida de orina:

• I - Etapa leve, con una pérdida de menos de 10 g al realizar la prueba de la almohadilla en 1 hora;
• II - Etapa moderada, con una pérdida de 11 a 50 g de orina en una prueba de almohadilla de 1 hora;
• III - Etapa severa, con una pérdida de 51 a 100 g de líquido al realizar la prueba de PAD en 1 hora;
• IV - Etapa muy severa, con una pérdida de más de 100 g de orina en 1 hora al realizar la prueba de la almohadilla.

Formas

En medicina, hay varias variaciones de incontinencia urinaria en los hombres, lo que afecta directamente la determinación del esquema de tratamiento:

• La incontinencia urinaria leve en los hombres puede deberse a un mal funcionamiento en el equilibrio entre el cerebro, el sistema nervioso de un hombre y su musculatura. A menudo, el grado leve del problema se elimina ajustando el estilo de vida, el régimen de sueño y el descanso, eliminando los factores estresantes y otros factores provocadores.
• La incontinencia urinaria en los hombres es una condición en la que el paciente está al tanto de la necesidad de orinar, pero no puede controlarla y no puede tolerarla hasta que pueda ir al baño. Este tipo de incontinencia es típico para pacientes con diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson y afecciones posteriores al accidente cerebrovascular.
• La incontinencia urinaria alcohólica en los hombres se asocia con varias causas a la vez: es una depresión de una mayor actividad nerviosa (depresión de la conciencia y pérdida de la capacidad de controlar el impulso fisiológico del cuerpo), el aumento de la diuresis (el alcohol aumenta el volumen de líquido producido), así como una disminución en el tono de la musculatura pélvica. Este tipo de problema desaparece por sí solo después de la abstinencia de alcohol.
• La incontinencia urinaria del sueño en los hombres se llama enuresis nocturna y se refiere a la excreción involuntaria de la orina durante la noche de descanso no debido a un trastorno físico (enfermedad somática). La incontinencia nocturna puede estar estrechamente relacionada con la nocturia, que es frecuente orina nocturna.
• La micción frecuente, la incontinencia urinaria en los hombres puede ser causada por procesos infecciosos, trastornos intestinales, intoxicación, así como otras causas que interrumpen la actividad neuromuscular y afectan negativamente la función de la vejiga. Si se elimina el factor provocador externo, es posible lograr un ajuste independiente del proceso de excreción urinaria.
• La incontinencia de goteo urinario masculino también se llama incontinencia de desbordamiento o incontinencia paradójica de uretra. Este tipo de trastorno a menudo se debe al bloqueo de la uretra por una próstata hipertrofiada u otros procesos tumorales. Como resultado, el líquido urinario se excreta en pequeñas cantidades, pero a menudo en gotas.
• Inseruar la incontinencia urinaria en los hombres es uno de los nombres para la incontinencia de urgencia, cuyas características hemos discutido anteriormente.
• La incontinencia urinaria de estrés en los hombres es la más común y es la "pérdida" del líquido urinario durante el esfuerzo físico, la risa, la tos u otra acción que causa un aumento en la presión abdominal.
• La incontinencia urinaria parcial en los hombres a menudo se desencadena por un factor externo y desaparece una vez que termina esta influencia. Las causas más comunes de tal incontinencia parcial son la cistitis, el consumo de alcohol pesado, la ingesta diurética, el estreñimiento, etc.
• La incontinencia urinaria persistente en los hombres a menudo se mezcla y se determina por la manifestación combinada de los mecanismos de urgencia y estrés. La enuresis con desbordamiento de la vejiga es a menudo el resultado de una contractilidad detrusor reducida, distensión uretral y función de esfínter insuficiente.
• La fuga de orina después de la orina en los hombres se conoce como "regate": el problema ocurre incluso si el paciente toma tiempo después del acto urinario, tratando de eliminar "hasta la última caída". A su vez, se distinguen dos tipos de fuga: después del final del acto urinario, así como el regate residual. Esto se debe al vaciado incompleto de la vejiga durante la micción: el líquido se acumula en el tracto urinario, por ejemplo, debido al adenoma de próstata o la debilidad de los músculos pélvicos.

Complicaciones y consecuencias

Entre las complicaciones más frecuentes de la incontinencia urinaria en los hombres, los expertos enfatizan los procesos infecciosos inflamatorios y otras enfermedades del sistema urinario. Además, los pacientes que sufren de incontinencia a menudo forman inseguridad y baja autoestima, mayor ansiedad, se producen neurosis. Se vuelve difícil para esas personas salir de casa durante largos períodos de tiempo o pasar la noche con amigos o familiares. La calidad de vida de los hombres con incontinencia urinaria se reduce notablemente, se desarrollan varios trastornos mentales. Una persona enferma puede deprimirse, irritable, retirada o agresiva.

Para evitar el desarrollo de tales mal funcionamiento, es necesario tratar de hacer frente al problema, cuanto antes, mejor. El tratamiento debe ser integral, con estricto cumplimiento de todas las recomendaciones del médico. De gran importancia en el éxito del tratamiento pertenece a la familia de la persona enferma: solo si hay una comprensión, confianza y apoyo completos puede estar seguro de un resultado positivo de la terapia.

Diagnostico Incontinencia urinaria masculina

El examen urológico estándar que se ordena para la incontinencia urinaria en los hombres generalmente incluye:

• Consulta del médico, con recopilación de datos anamnicios, diagnóstico diferencial, determinación de pasos de diagnóstico adicionales;
• Examen urológico con palpación del canal seminal y testículos;
• Ultrasonido de órganos abdominales y tracto urinario;
• Un estudio de ultrasonido codificado de la red vascular pélvica y escrotal;
• Un procedimiento de ultrasonido de próstata rectal.

Se recomiendan las siguientes pruebas:

• Análisis general de sangre (fórmula detallada, incluido el estudio del nivel de las hormonas masculinas);
• Análisis de orina;
• PSA (marcador de cáncer) análisis de sangre.

El diagnóstico instrumental a menudo se complementa con la uroflowmetry, una técnica para determinar la urodinámica del tracto urinario inferior alterado, es decir, la contractilidad detrusor. En términos simples, la uroflowmetry es un procedimiento para el registro directo de la velocidad volumétrica del flujo de orina durante la Ley urinaria. Esto es necesario para una evaluación sumaria del tono, la actividad contráctil de la musculatura y la permeabilidad de la uretra. [6]

También se practican las pruebas de tos (con una vejiga completa), radiación, exámenes endoscópicos, urodinámicos y funcionales.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe hacerse con tales enfermedades:

• Trastorno urinario oligofrénico (en niños con demencia congénita a los 7-10 años de edad);
• Trastornos urinarios en la esquizofrenia y los complejos de síntomas similares a la esquizofrenia;
• Síndrome maníaco-depresivo;
• Síndrome hiperdinámico (en niños de 4 a 10 años);
• Epilepsia;
• Enuresis neurótica o neurótica.

Muy a menudo, bajo la apariencia de incontinencia urinaria en hombres, una enfermedad completamente diferente se manifiesta, en la que la incontinencia en sí misma es solo un signo de fondo. Por lo tanto, es importante revisar todas las patologías posibles asociadas con la incontinencia:

• Enfermedades alérgicas;
• Trastornos endocrinos;
• Apneas nocturnas o obstrucción respiratoria incompleta.

Tratamiento Incontinencia urinaria masculina

La incontinencia urinaria en los hombres no siempre es una patología que requiere una terapia especial. Por ejemplo, en niños y adolescentes, el médico puede limitarse a recomendaciones generales, consulta con un psicoterapeuta. Es necesario adherirse a un régimen de bebida, excluir cualquier factor de estrés, ajustar los procesos nutricionales y digestivos, normalizar el sueño.

En adultos, las tácticas de tratamiento son significativamente diferentes. La medicación o incluso el tratamiento quirúrgico a menudo se usan, ya que la incontinencia urinaria a menudo se desarrolla en el contexto de los procesos infecciosos crónicos, lesiones traumáticas, trastornos de la excreción de orina. [7]

Los posibles tratamientos se consideran:

• El uso de un análogo sintético de vasopresina para restaurar el equilibrio endocrino;
• Aliviar los espasmos del músculo liso con antiespasmódicos;
• Terapia con antibióticos para deshacerse de las infecciones microbianas;
• Psicoterapia para el estrés y la ansiedad;
• Plastia de anomalías anatómicas del tracto urinario.

¿Cómo tratar la incontinencia urinaria en hombres en casa?

A menudo, un hombre puede resolver el problema de la incontinencia urinaria por su cuenta, por ejemplo, cambiando algunos de sus propios hábitos. Si se produce incontinencia durante el descanso nocturno, se puede corregir limitando la ingesta de líquidos después de las 2:00 a.m. El problema puede ser eliminado.

También es importante evitar los alimentos que aumentan la producción de orina, como sandía, fresas y arándanos. Las bebidas populares como el café, el té negro o verde, el alcohol (incluida la cerveza) también tienen un efecto diurético y deben evitarse.

Se recomienda seguir la llamada dieta de Krasnogorsky:

• Coma un poco de pescado salado o pan negro salado antes de acostarse;
• El último sorbo de agua para el día se puede hacer cuatro horas antes de acostarse.

Es necesario organizar adecuadamente el lugar para dormir. En el caso de la incontinencia urinaria nocturna en los hombres, debe elegir un colchón con una base firme: se mantendrá la columna vertebral y se mejorará la transmisión de señales nerviosas.

A veces, los expertos recomiendan establecer un despertador para despertar al paciente aproximadamente 3 horas después de la hora de acostarse, para usar el baño.

Es imperativo tomar medidas para evitar el estrés y las fobias. Los hombres equilibrados y tranquilos tienen mucho menos probabilidades de sufrir incontinencia urinaria.

Píldoras para la incontinencia urinaria en hombres

Para normalizar la actividad de la vejiga, a menudo se usan fármacos anticolinérgicos. En las cadenas de farmacia, tales medicamentos generalmente están representados por Driptan, Urootol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. Además de ellos, puede usar drogas de acción de relajación muscular, por ejemplo, Vesicar, Toviaz, etc.

Si la incontinencia urinaria en los hombres se asocia con el adenoma de la próstata, el médico puede recetar fármacos hipotensivos del grupo de bloqueadores de α-adrenoreceptores, por ejemplo, terajosina. Este medicamento dilata arterias y venas, reduciendo la resistencia periférica total. La dosis de terazosina se determina individualmente para cada paciente específico. La mayoría de las veces, el fármaco es efectivo en una cantidad diaria de 1-5 mg en dosis de 1-2, pero el resultado puede volverse notable no antes de 2 semanas desde el comienzo del tratamiento. [8]

Medicamentos que su médico puede recetar

Nombre de la droga	Caracterización	Dosis y efectos secundarios
Pantogam	Normaliza la función cerebral, promueve la transmisión adecuada de los impulsos desde la vejiga al cerebro.	Prescribí 2 tabletas media hora después de las comidas, tres veces al día, durante tres meses. Síntomas secundarios: rinitis alérgica, conjuntivitis.
Glucítico	Demuestra un efecto sedante, alivia la tensión, mejora el sueño mientras mantiene su sensibilidad.	Aplicar sublingualmente, dos veces al día, durante 2-3 semanas. Efectos secundarios: alergia.
Fenibut	Optimiza el metabolismo cerebral, estabiliza el sueño, reduce la ansiedad.	Tome 1 tableta diariamente durante 7-10 días. Efectos secundarios: hepatotoxicidad, alergias, trastornos del sueño, labilidad emocional.
Melipramina	Aumenta la capacidad de la vejiga, optimiza la función del esfínter, relaja las paredes de la vejiga.	Se prescribe 1 tableta tres veces al día durante 2 semanas. Síntomas secundarios: taquicardia, hipotensión, temblor, parestesias.
Tormenta	Alivia el espasmo de los músculos de la vejiga, mejora el sueño nocturno.	Tome 1 tableta media hora antes de acostarse. Efectos secundarios: somnolencia, pérdida de energía, reacciones psicomotoras lentas.
Driptán	Elimina la hipersensibilidad de la vejiga, relaja el músculo liso, reduce la actividad contráctil de la vejiga.	Tome 1 tableta hasta 3 veces al día (necesariamente una vez, antes de acostarse). Efectos secundarios: estreñimiento, náuseas, confusión, mareos.
Spazmex	Aumenta el tono del esfínter mientras se relaja las paredes uretrales.	Tome 1 tableta hasta 3 veces al día antes de las comidas, durante 3 meses. Efectos secundarios: boca seca, taquicardia, náuseas.
Desmopresina	Le permite reducir el volumen de líquido urinario producido.	La dosis se determina individualmente. El tratamiento se prolonga, hasta 2-3 meses. Síntomas laterales: edema, dolor de cabeza, calambres, rinitis, hemorragias nasales.
Minirin	Ralentiza la función renal, reduce el volumen de líquido urinario producido.	Tome una dosis antes de acostarse. El tratamiento continúa por hasta 3 meses. Efectos secundarios: aumento de la presión arterial, sofocos, calambres.

Vitaminas para corregir la función de la vejiga

Se recomienda multivitaminas y suplementos biológicamente activos que tomen cursos que duren de dos semanas a 2 meses. Es deseable alternar drogas, consultar con un médico por adelantado.

• PROLITE es un remedio herbal que mejora la capacidad funcional del sistema urinario. Tome 5 cápsulas tres veces al día.
• Prolite Super es un remedio herbal prolongado que evita el desarrollo de patologías inflamatorias de la vejiga y la uretra. Se recomienda tomar 1-2 cápsulas tres veces al día con comida.
• Previcista de monurel: extracto de arándano recomendado para la prevención de la cistitis y otras enfermedades del tracto urinario. Tome 1 tableta del producto una vez al día.
• UroProfit es una preparación a base de hierbas basada en arándano, barbía, cola de caballo y ácido ascórbico. Se toma 1 cápsula dos veces al día con comida.
• El cistotransit es un fármaco con acción antiespasmódica y antiinflamatoria.

También como parte del tratamiento complejo de pacientes con incontinencia urinaria, necesariamente prescribe vitamina A, tocoferol, vitaminas B, niacina, ácido ascórbico.

Dispositivos de incontinencia urinaria masculina

La incontinencia urinaria complica significativamente la vida del hombre mismo y de su entorno. En algunos casos, se recomienda a los pacientes que usen varios dispositivos especiales que ayudarán a minimizar las restricciones y ayudar a realizar actividades simples y habituales como antes. Por lo tanto, las almohadillas urológicas y las bragas absorbentes especiales (como "pañales") ayudarán, si es necesario, a abandonar la casa e incluso ir a trabajar, sin temor a un episodio accidental de incontinencia.

Los pañales para hombres con incontinencia urinaria le permiten no sentir molestias en la cama durante el descanso, y también facilitan enormemente el trabajo de cuidar a un paciente postrado en cama. Estos productos están disponibles en diferentes tipos y variedades, por lo que pueden igualarse con cualquier grado de incontinencia.

Si el problema de incontinencia es pequeño y solo se manifiesta en un goteo de orina, se pueden usar almohadillas urológicas especiales y ropa interior de retención para hacer frente al problema. Ropa interior para la incontinencia urinaria en los hombres "esconde" la almohadilla, de modo que no es visible bajo ropa, incluso si es un traje de negocios impecable. El uso de dicha "ropa de altura" en tándem permite al paciente hacer las actividades favoritas habituales, asistir al trabajo e incluso relajarse activamente.

Otros artículos de higiene populares incluyen coleccionistas de orina especiales diseñados para recibir y recolectar líquido urinario. Los coleccionistas de orina para la incontinencia masculina pueden ser portátiles (para uso permanente), junto a la cama (para adjuntar cerca de la cama), desechables o reutilizables. La colección habitual incluye un recipiente para orina, un accesorio de fijación y tubos para drenar el fluido. A veces, los contenedores están llenos de un gel especial que puede absorber durante 2 días sin emitir un olor desagradable.

Otro dispositivo es una abrazadera de incontinencia urinaria urológica masculina llamada Cunningham Penile Subbuble. Este es un dispositivo relativamente fácil de usar que proporciona la presión estrictamente necesaria sobre la uretra para detener la salida no controlada del líquido urinario. La abrazadera se fija aproximadamente en el medio del pene, utilizando el nivel de compresión más cómodo necesario para controlar la salida urinaria.

Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia a menudo puede ayudar a los hombres con incontinencia urinaria. Se sabe que se sabe varios procedimientos para resolver este problema:

• ElectroSleep: el procedimiento ayuda a normalizar el sistema nervioso. Recomendado para hombres que sufren de incontinencia urinaria neurológica.
• Darsonval en el área de proyección de la vejiga: ayuda a mejorar el tono de los músculos del esfínter urethrovésico.
• Magnetoterapia: elimina el espasmo de la vejiga, lo que a menudo conduce a la incontinencia urinaria.
• Electroforesis: estabiliza la función del sistema nervioso.

Además, la reflexoterapia se usa para promover la formación de los llamados "reflejos de vigilancia":

• Terapia de parafina, ozokerita, tratamiento de lodo en la región lumbar;
• Hidroterapia ("lluvia", ducha circulante, coníferas-nitrógeno, perla, baños de sal;
• Acupuntura.

En la infancia, el tratamiento a menudo se practica en forma de comunicación del niño con delfines, caballos, otros animales.

Tratamiento popular

Los tratamientos populares pueden ayudar al cuerpo a hacer frente al problema más rápido y prevenir la recurrencia de la incontinencia urinaria.

• 2 cucharaditas. La hierba de plátano vierte 200 ml de agua hirviendo, insista bajo una tapa durante una hora. Filtrar y tomar 1 cucharada. L. 30 minutos antes de cada comida.
• 5 cucharaditas. La salvia se vierte 200 ml de agua hirviendo, insista durante varias horas, luego comience a tomar 200 ml tres veces al día.
• Beba una decocción de cáscaras de cebolla, un sorbo varias veces al día.
• Agregue el gusano de molido seco, semillas de eneldo a la comida.

El remedio popular correctamente seleccionado no reemplazará el tratamiento con drogas, sino que mejorará su calidad y ayudará a eliminar el trastorno funcional más rápido.

Tratamiento a base de hierbas

Se pueden usar recetas populares en el tratamiento de la incontinencia urinaria. Pero debe recordarse que todos los componentes herbales, infusiones, etc. solo se pueden tomar después de obtener el consentimiento del médico. Entre los remedios populares más populares son especialmente relevantes se consideran tales:

• Bocados de lengonámaras o té;
• Una infusión de la hierba de San Juan;
• Una decocción de hojas de laurel;
• Infusión de hierba de Yarrow;
• Infusión de flores de Arnia o decocción del rizoma de la planta.

Además, se indican remedios herbales con propiedades sedantes y calmantes. Dichas plantas incluyen Valerian, Regaliz, Motherwort, Pastor de Pastor, Fennel.

El eneldo para la incontinencia urinaria en los hombres se considera un remedio excelente y efectivo. Para preparar la infusión de semillas de eneldo en una cantidad de 1 cucharada. Vierta en un termo, vierta 200 ml de agua hirviendo, cubra e insista durante la noche (u ocho horas). El remedio resultante está borracho la mañana después del sueño, con el estómago vacío. Así que repita diariamente durante 10 días. Entonces debería haber un descanso de 10 días, después de lo cual el curso se repite nuevamente.

Homeopatía

En muchos casos, la homeopatía tiene un buen efecto sobre la incontinencia urinaria. Este método se ha utilizado con éxito para tratar a mujeres, hombres e incluso niños. Sin embargo, solo un médico homeopático puede recetar dicho tratamiento, teniendo en cuenta no solo las características de la enfermedad, sino también las características individuales del paciente.

Por ejemplo, los remedios homeopáticos basados en fósforo se pueden usar para tratar a los hombres con una naturaleza sociable que prefieren beber bebidas frías. Se recomiendan remedios basados en sepia para pacientes que experimentan incontinencia urinaria mientras se ríen o tosen, y por la noche durante las primeras dos horas después de quedarse dormidos.

Pulsatilla está indicada para aquellos que sufren procesos infecciosos e inflamatorios de la esfera genitourinaria, así como para la naturaleza hiperemocional, sensible y caprichosa.

Gelsemium se prescribe si la incontinencia urinaria se asocia con ansiedad y situaciones estresantes. Natrium muriaticum está indicado si el problema ocurre en el contexto de una situación difícil en la familia, por ejemplo, el divorcio, la pérdida de seres queridos, etc.

Las dosis siempre se individualizan y determinan caso por caso.

Tratamiento quirúrgico

Se realiza el tratamiento operativo:

• Para la incontinencia urinaria de estrés adquirido;
• En incontinencia mixta con un componente de estrés dominante;
• Cuando la enfermedad empeora rápidamente;
• En ausencia de eficacia del tratamiento médico en pacientes con incontinencia en estadio II y III.

Uno de los principales métodos de intervención quirúrgica es la implantación de un esfínter uretral artificial, una prótesis que reemplaza el propio esfínter del paciente, que está fallando. La tasa de éxito de dicha operación se estima en el 75%. En aproximadamente el 20% de los casos, se puede requerir una segunda intervención para corregir la función del implante.

Una contraindicación a la cirugía puede ser:

• Estenosis uretral;
• Procesos infecciosos e inflamatorios del tracto urinario;
• Diverículo uretral;
• Vejiga hiperactiva;
• Cerrar la vejiga de bajo volumen.

La operación se realiza a través del acceso penoscrotal o a través de una incisión perineal. El paciente permanece en el hospital durante unos tres días y el catéter se retira las 24 horas después de la operación. El esfínter se puede activar solo después de su injerto final, es decir, aproximadamente un mes y medio después de su instalación. El paciente es puesto en el registro con una visita anual regular obligatoria a un urólogo. [9]

Gimnasia, ejercicios de Kegel para hombres para incontinencia urinaria

El diafragma pélvico se encuentra en la parte posterior del perineo en forma de triángulo: su punto superior está dirigido hacia el coccicix, y las esquinas laterales se enfrentan a los tubérculos ciáticos. Grandes grupos de músculos sostienen los órganos internos y retraen las salidas rectovaginales y uretrales. Al tratar de contener el impulso de orinar, puede sentir claramente los músculos responsables de retener el líquido urinario. Si puede controlar estos grupos musculares, puede retener la micción para evitar el desarrollo de la incontinencia. Para este propósito, se utiliza la técnica Kegel: ejercicios especiales que afectan los principales puntos diafragmáticos.

Practicar tales ejercicios debe hacerse regularmente:

• Durante la micción, detenga la corriente durante un par de segundos y luego continúe orinando (no permita que la uretra se sujete con los dedos);
• Si tiene una erección extrema, cuelgue una toalla sobre el pene e intente levantarla con los músculos perineales;
• Tense y relaje los músculos perineales durante todo el día, aproximadamente 25 movimientos por día.

Los expertos afirman que la técnica Kegel es un tratamiento asequible pero efectivo para la incontinencia urinaria masculina. Se observan mejoras en el 70% de los pacientes.

Ejercicio por incontinencia urinaria en hombres

Los ejercicios de LFK le permiten restaurar los músculos debilitados responsables de la función de vejiga adecuada. Estos son los ejercicios más efectivos y populares:

1. El paciente se acuesta boca arriba, coloca los brazos a lo largo del cuerpo, los separa y los coloca las palmas hacia arriba, inhala profundamente. Reúna las palmas sobre el cofre, doble los codos y coloque los brazos a lo largo del cuerpo nuevamente, exhalando gradualmente. El número de repeticiones es 4-6.
2. El paciente se acuesta en la espalda, brazos a lo largo del cuerpo. Alternativamente, toque uno y el otro pie al muslo de la extremidad opuesta. El número de repeticiones es 6-8.
3. El paciente se acuesta boca arriba, los brazos doblados en los codos. El paciente descansa sobre los codos y la parte posterior de la cabeza, se eleva, se flexiona en la inhalación y vuelve a la exhalación.
4. El paciente se acuesta en el estómago, dobla los codos y coloca las manos cerca de la cara. Con los antebrazos descansando sobre los antebrazos, levante la cabeza y el torso superior, inhale. Con la exhalación regresa a la posición inicial.
5. Acostado sobre el estómago, coloque las manos debajo del área de la frente. Levante las piernas rectas alternativamente, tensando simultáneamente los músculos del ano.
6. El paciente se acuesta boca arriba, las piernas dobladas en las rodillas, presionadas entre sí. Las rodillas primero en el lado izquierdo, luego en el lado derecho (la cinta de la cabeza y el hombro no deben moverse).
7. Levanta el área pélvica con el enfoque en los codos y los talones, mientras tensa los músculos del ano. Número de repeticiones - de 3.
8. Desde una posición supina, levante las piernas rectas, separarlas, doblar las rodillas y enderezar las piernas nuevamente. Regrese a la posición inicial.

No se apresure al realizar ejercicios. El número de enfoques debe aumentarse gradualmente.

Prevención

La incontinencia urinaria puede afectar absolutamente cualquier hombre, independientemente de la edad. Para reducir la probabilidad de este problema, es necesario seguir una serie de recomendaciones de especialistas:

• Dejar de fumar;
• Minimizar el consumo de alcohol;
• Siga los principios de una dieta equilibrada;
• Evite dulces, especias picantes y grandes cantidades de sal en los alimentos;
• Evitar el estreñimiento;
• Controlar los niveles de azúcar en la sangre y colesterol;
• Dirigir un estilo de vida activo, participar en el ejercicio físico.

Los ejercicios de Kegel se consideran un método específico para prevenir la incontinencia urinaria.

Pronóstico

El criterio final para un resultado favorable del tratamiento es la restauración de la micción normal, la ausencia de volumen residual de líquido urinario y la ausencia de síntomas de recurrencia del problema.

La intervención quirúrgica es exitosa en más del 70% de los casos, pero más del 20% de los pacientes continúan sufriendo incontinencia urinaria. La disfunción sexual (incomodidad durante las relaciones sexuales) puede ser una complicación de esta cirugía.

En general, la incontinencia urinaria en los hombres se considera un problema solucionable, siempre que vea a un urólogo temprano y siga todas sus recomendaciones.