Un lunar convexo: ¿qué debo saber al respecto?

Un lunar convexo (nevo) es una neoplasia benigna de la piel. Desde el punto de vista de los dermatólogos, los lunares y las marcas de nacimiento tienen causas médicas similares. En su etapa inicial, un lunar parece una pequeña mancha oscura en la piel. Posteriormente, puede permanecer plano o elevarse por encima del nivel de la piel, es decir, volverse convexo. Todo depende de la ubicación de las células pigmentarias. Si los melanocitos se encuentran en la epidermis (la capa superior de la piel), el lunar permanecerá plano. El lunar se vuelve convexo cuando las células pigmentarias se encuentran en las capas profundas de la piel (dermis).

Causas lunar convexo

Un lunar convexo se forma debido a cambios patológicos en la piel (proliferación celular, que resulta en la formación de un crecimiento o engrosamiento de la piel de un radio determinado). En ocasiones, una marca de nacimiento puede contener pigmentos de melanina, lo que le confiere un tono más oscuro. La melanina se sintetiza en presencia de melanocitos debido a la exposición a la radiación ultravioleta. Cabe destacar el papel de la hormona melanotrópica, producida por la hipófisis. Por lo tanto, más de un sistema corporal interviene en el proceso de pigmentación de los lunares.

Las principales causas son la presencia de determinados factores: defectos de desarrollo locales, predisposición hereditaria, radiación ultravioleta, desequilibrio hormonal en el organismo, lesiones, infecciones y virus.

Causas locales de defectos del desarrollo

Se trata de marcas de nacimiento congénitas, que en el 60% de los casos son la causa de manchas pigmentarias. En este caso, una marca de nacimiento convexa aparece como resultado de una alteración en la correcta división celular durante las últimas etapas del embarazo. Generalmente, este defecto es prácticamente imperceptible al nacer. La neoplasia solo se manifiesta visualmente después de 2 o 3 años.

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Factores hereditarios

Actualmente, no se puede descartar la aparición de marcas de nacimiento debido a patologías cutáneas hereditarias. Los tumores y las marcas de nacimiento se codifican inicialmente en ciertos genes de la molécula de ácido desoxirribonucleico (ADN). Esta cadena genética se transmite de padres a hijos a través de los cromosomas.

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Nevos causados por la exposición a la radiación ultravioleta

El crecimiento de melanocitos en la capa basal de la piel se estimula con la radiación ultravioleta. Con el aumento de la exposición solar, aumenta el número de melanocitos. Por lo tanto, si se desea un tono de piel oscuro (bronceado), que se produce como resultado de la reacción normal de las células a la luz solar, existe el riesgo de que se produzcan cambios patológicos en las células de la epidermis y la dermis. La aparición de estos lunares convexos es típica en adultos y es adquirida.

Factor hormonal

La observación médica de pacientes con lunares convexos ha demostrado que las hormonas participan activamente en el proceso de formación de nevos. Según los resultados de la investigación, se observó que, con mayor frecuencia, los lunares adquiridos aparecen en adolescentes durante la maduración del sistema reproductivo. Las personas con trastornos endocrinos graves también corren riesgo. En raras ocasiones, las mujeres son propensas a la aparición de neoplasias durante el embarazo. La razón principal es la influencia de los cambios hormonales, ya sean patológicos o fisiológicos, en las funciones de la glándula pituitaria. En estos casos, el pronóstico es favorable, ya que estos lunares son pequeños y pueden desaparecer por sí solos poco después de su aparición.

Traumatismos, infecciones bacterianas y virus

El factor traumático de la formación de nevos (daño mecánico, picadura de insecto) es una causa secundaria y poco frecuente. En este caso, el papel principal lo desempeña el proceso inflamatorio en varias capas de la piel. Como resultado de la inflamación, se forman sustancias biológicamente activas que estimulan la proliferación celular. Un mecanismo de formación similar se da en los lunares convexos, que se producen como resultado de infecciones virales y bacterianas. Cabe destacar que cuando una persona se infecta con el virus del papiloma, el lunar convexo resultante difiere en su naturaleza. Por lo tanto, desde el punto de vista histológico y dermatológico, se clasifica como un papiloma, no como un nevo.

Los factores mencionados anteriormente que influyen en la aparición de lunares convexos permiten determinar el grupo de riesgo. Este grupo incluye a las personas con predisposición a la aparición de lunares. Los lunares convexos, propensos a convertirse en neoplasias malignas, son especialmente peligrosos.

Factores de riesgo

¿Quién puede estar en riesgo?

• personas que trabajan en industrias con alta radiación ultravioleta;
• personas que trabajan en industrias químicas o de otro tipo en cuyo proceso de producción se utilizan sustancias cancerígenas;
• personas que a menudo vacacionan en países del sur (ecuatoriales);
• personas que padecen enfermedades endocrinas crónicas;
• personas con baja inmunidad;
• personas con enfermedades cuyo tratamiento requiere el uso prolongado de medicamentos hormonales;
• personas que nacen con un gran número de nevos, ya que este factor puede dar lugar a la aparición de nuevos lunares convexos con posterior transformación en cáncer;
• personas que tengan familiares con confirmación histológica de diagnóstico de melanoma (cáncer de piel);

De todos los tipos de lunares (unos 50), unas 10 variedades de nevos son las más comunes. Se dividen en formaciones no peligrosas para la melanina y formaciones peligrosas para la melanina. El primer tipo incluye lunares sin predisposición a convertirse en cáncer de piel. Su extirpación es solo con fines estéticos. El otro tipo de nevos es peligroso porque las células benignas pueden comenzar a transformarse en malignas en cualquier momento.

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Síntomas lunar convexo

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Un lunar elevado en la cara

Por lo general, los lunares convexos en la cara no representan un peligro particular. El único factor para eliminar un nevo es un defecto estético. Si un lunar causa molestias, debe eliminarse. Hoy en día, el procedimiento para eliminar lunares convexos en la cara no presenta ningún problema particular. Sin embargo, se debe elegir el método de eliminación con precaución, teniendo en cuenta las características de la piel del rostro.

El método quirúrgico no es adecuado por razones estéticas, ya que puede dejar cicatrices en el rostro. La radiocirugía solo es eficaz para eliminar lunares pequeños. La exposición al nitrógeno líquido (criodestrucción) es un proceso que no requiere grandes costos financieros, pero que requiere mucho tiempo. El método de electrocoagulación conlleva el riesgo de dañar el nevo, lo que puede provocar su malignización. Una opción más segura es la cirugía láser. Es decir, ningún método para eliminar lunares convexos en el rostro es 100% seguro. Para estar completamente seguro de la elección correcta, debe contactar a un cirujano calificado para obtener asesoramiento profesional.

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Lunares elevados en la nariz

Un lunar convexo en la nariz puede considerarse peligroso, ya que está sujeto al riesgo constante de daño mecánico (contacto con un pañuelo, roce con gafas, etc.). Este factor desfavorable actúa como punto de partida para el proceso inflamatorio del lunar, transformándolo en melanoma o cáncer de piel. Otro factor de riesgo son los efectos adversos de los rayos ultravioleta. Al fin y al cabo, nadie usa equipo de protección nasal en la vida diaria.

¿Debe eliminarse un lunar convexo en la nariz? Si el lunar no le molesta y tiene un aspecto agradable, no es necesario eliminarlo. En los casos en que el lunar cambie de color, estructura y forma, debería considerar eliminarlo definitivamente. Los métodos para eliminar un lunar convexo en la nariz son los mismos que en la cara.

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Una marca de nacimiento elevada en un niño

Recientemente, muchas madres jóvenes se han preocupado por la presencia de lunares convexos en sus hijos. Se ha comprobado que uno de cada cien niños nace con lunares; en otros casos, aparecen mucho más tarde (aproximadamente entre los 5 y 6 años). Un lunar convexo en un niño tiene el mismo aspecto que en un adulto. Se trata básicamente de nevos de hasta 1 cm de diámetro y de color marrón claro. A menudo, estas formaciones no representan un peligro para la salud del niño.

Otra cosa es si un lunar convexo comienza a comportarse de forma inusual: crece rápidamente, cambia de color, sangra o se descama. En este caso, es necesario consultar a un especialista. Otro síntoma alarmante es el aumento repentino del número de lunares. Hoy en día, los médicos rara vez insisten en una cirugía de emergencia. Esto se debe a las peculiaridades del crecimiento del organismo. Se suele recomendar un tratamiento conservador. Sin embargo, hay situaciones en las que (por razones médicas) es necesario extirpar un nevo urgentemente.

El método más común para eliminar un lunar convexo en niños es la cirugía láser. La operación es completamente segura y los niños la toleran bastante bien. Es fundamental prestar atención al postoperatorio. Se recomienda un régimen suave y tomar medicamentos para normalizar el sistema inmunitario. Es necesario limitar la exposición del niño al sol y realizar tratamientos con agua hasta que la piel esté completamente curada. Para prevenir complicaciones, es necesario someterse a exámenes dermatológicos periódicos, especialmente durante la pubertad.

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Datos conocidos sobre las marcas de nacimiento

• Los lunares convexos suelen ser congénitos.
• Los lunares tienen la propiedad de cambiar el color de la pigmentación de la piel.
• En las mujeres son más frecuentes los nevos (se ven afectados tanto la piel como las mucosas).
• Muchas personas no sospechan que la presencia del virus del papiloma, presente en el 85% de la población, es la causa del desarrollo de formaciones convexas parecidas a lunares.
• Ciertos tipos de marcas de nacimiento alcanzan tamaños bastante grandes (más de 30 cm), lo que reduce la calidad de vida de muchas personas, provocando defectos cosméticos y problemas psicológicos.
• Las neoplasias cutáneas benignas se transforman en malignas con especial frecuencia en personas que tienen el pelo y los ojos de color claro.
• Pero también hay un hecho positivo: muchos pueblos creen que las personas con un gran número de marcas de nacimiento tienen más suerte.

Formas

Tipos de lunares convexos no propensos al melanoma

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Lunar pigmentado intradérmico

Básicamente, este tipo de nevo se desarrolla en la adolescencia. En su etapa inicial, se localiza en las capas profundas de la dermis, sin sobresalir de sus bordes. El tamaño del lunar es de varios milímetros. La ubicación más común es en la piel de la zona de la garganta y el cuello, debajo del pecho, en los pliegues de las axilas y las ingles. Con el tiempo, este lunar convexo puede cambiar ligeramente de forma y color.

El pronóstico es favorable. La transformación maligna (malignidad) ocurre en aproximadamente el 15% de los casos en presencia de factores de riesgo adicionales.

Lunar papilomatoso

Un rasgo característico es una elevación pronunciada en la superficie de la piel, que varía en forma y color. Visualmente, parece un lunar convexo, abultado, de color marrón o rosado, con una superficie granular. Al palparlo, resulta blando e indoloro. Por lo general, salvo un defecto estético, no causa mayor preocupación. Se localiza principalmente en el cuero cabelludo. En raras ocasiones, puede localizarse en el tronco y las extremidades.

El pronóstico es favorable. Un lunar papilomatoso tiende a aumentar gradualmente de tamaño a lo largo de la vida, pero los casos de transformación maligna son muy poco frecuentes.

Nevo de Sutton (halonevo)

En apariencia, se trata de un lunar pálido, ovalado o redondo, convexo y pálido. Una diferencia característica es un halo de piel pálida que rodea la base del nevo. Su localización predominante es la piel de las extremidades o del cuerpo. En ocasiones, puede localizarse en los pies, las mucosas y la cara. Es importante tener en cuenta que, ante la aparición de un lunar de este tipo, se deben buscar otros similares, ya que las manifestaciones únicas de este tipo de formación no son típicas.

El pronóstico es favorable. Las neoplasias desaparecen sin tratamiento tras varios meses de su aparición. Por lo tanto, no se recomienda su extirpación. La transformación del nevo halo en cáncer de piel ocurre en casos muy raros. Sin embargo, estos lunares pueden indicar la presencia de otras enfermedades graves que deben diagnosticarse a tiempo.

Tipos de lunares convexos propensos al melanoma

Nevo azul

El nevo azul (Jadassohn-Tice o azul) se considera un tipo de tumor precanceroso, pero se refiere principalmente a formaciones benignas. Recibe su nombre debido a sus células productoras activas de melanina. Externamente, es un lunar convexo oscuro (azul oscuro, morado oscuro) o negro. Esta neoplasia no tiene una ubicación clara. El lunar no supera 1 cm de diámetro. El nevo azul no se caracteriza por crecimiento de vello en la superficie. Un examen más detallado revela bordes definidos del lunar y tirantez de la piel.

El pronóstico es favorable. Los casos en que este tipo de lunares se convierten en cáncer de piel son poco frecuentes. Con mayor frecuencia, esto ocurre tras una extirpación fallida o una lesión en la formación. Sin embargo, se recomienda a las personas con nevo azul someterse a exámenes preventivos regulares y oportunos con un dermatólogo.

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Lunar pigmentado gigante

Este tipo de nevo se diferencia de otros tipos en que es congénito y se aprecia desde los primeros días de vida del recién nacido. Los signos externos durante el examen son un lunar convexo grande, gris o marrón. Con el desarrollo del cuerpo, tiende a crecer significativamente (de 2 a 7 cm). En algunos casos, se localiza en áreas extensas de la piel (mejillas, cuello, una parte importante del cuerpo). Con frecuencia, se observa un crecimiento intenso de vello en la superficie irregular de un lunar convexo.

El pronóstico es favorable. El tratamiento quirúrgico de este tipo de lunares se prescribe para eliminar el defecto estético. Sin embargo, los casos de transformación en tumores malignos no son tan raros (alrededor del 10%). Esto se debe al gran tamaño de la zona de localización del lunar, lo que aumenta la probabilidad de lesión.

Complicaciones y consecuencias

¿Es peligroso un lunar elevado?

En esencia, un lunar convexo no representa un peligro particular y no requiere intervención quirúrgica. La mayoría de las personas viven con nevos toda la vida sin sentir molestias. Además, con la edad, los lunares suelen desaparecer, transformándose en manchas pigmentarias. Sin embargo, algunos tipos de lunares son enfermedades precancerosas. Este es el peligro de los nevos.

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Diagnostico lunar convexo

• Entrevista al paciente (anamnesis). En primer lugar, se estudian los antecedentes familiares. Se aclara si los familiares consanguíneos presentan marcas de nacimiento y lunares convexos. También se pregunta sobre el diagnóstico de melanoma en familiares. Se pregunta necesariamente sobre la presencia de los factores de riesgo externos e internos mencionados en la vida diaria del paciente.
• Datos del examen visual. La neoplasia se evalúa según ciertos criterios: tamaño y número de nevos, consistencia y color, tiempo de aparición y localización, y cambios ocurridos desde el último examen médico.
• Dermatoscopia. Se realiza con un dispositivo médico especial que amplía la imagen del material examinado varias decenas de veces. Gracias a esto, el especialista puede detectar los cambios más sutiles en la superficie de un lunar convexo.

• Termometría. Mediante un dispositivo especial, se mide localmente la temperatura de la piel. Durante el estudio, se compara la temperatura de la piel sana con la temperatura superficial de un lunar convexo.
• Biopsia. Se utiliza en la etapa final del diagnóstico, cuando ya se han realizado otros métodos de investigación y aún no se ha establecido el diagnóstico. Una alternativa a este método es el análisis citológico. Se realiza raspando las células del lunar. Si hay secreciones o úlceras en la superficie del nevo, se toma la muestra aplicando un portaobjetos de vidrio sobre la neoplasia.

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Pruebas

Pruebas como el análisis bioquímico de sangre, el análisis general de sangre y el análisis de orina no suelen prescribirse para el diagnóstico de lunares convexos. Esto se debe a que estas neoplasias no presentan cambios característicos. Para estudiar el funcionamiento de los órganos internos del paciente, estas pruebas se realizan antes de una biopsia o de la cirugía para extirpar un lunar convexo. Si los lunares aparecen como resultado de infecciones o enfermedades crónicas, se repiten las pruebas. Esto se debe a la necesidad de un tratamiento adecuado, ya que en este caso el nevo es un síntoma y no requiere tratamiento de emergencia.

Tratamiento lunar convexo

El tratamiento de los lunares convexos comienza tras el diagnóstico, que incluye una biopsia del tejido sospechoso. La medicación es ineficaz en casos de formaciones ya formadas, por lo que prácticamente no se utiliza. El tratamiento farmacológico se prescribe en casos de nevos formados en el contexto de otras enfermedades.

Métodos de tratamiento para lunares elevados:

• extirpación quirúrgica de nevos;
• tratamiento con remedios populares;
• medidas preventivas en caso de negativa a la expulsión;

Métodos para eliminar lunares

Escisión de tejido. Se realiza con un bisturí convencional. Consiste en la extirpación de las células pigmentarias supercrecientes y una zona de piel de aproximadamente 1 a 2 cm a su alrededor. La operación se realiza con anestesia general o local. La elección del tipo de anestesia depende del tamaño y la ubicación del nevo. La desventaja de este método es la posterior formación de una cicatriz en la piel. Por lo tanto, la escisión de tejidos en neoplasias benignas se ha utilizado poco últimamente.

Criodestrucción. Se realiza mediante la congelación del tejido. Como resultado, las células dejan de dividirse y mueren. Posteriormente, se extirpa el tejido congelado (sin dañar la piel subyacente). La ventaja de este método es que es indoloro y no deja cicatrices. Sin embargo, también presenta una desventaja: el riesgo de una extirpación incompleta, que puede provocar la formación secundaria de un lunar convexo. Por esta razón, la criodestrucción se utiliza para extirpar lunares pequeños.

Cirugía láser. Este es el método más común para eliminar lunares convexos. Consiste en la evaporación del líquido del tejido cutáneo, lo que provoca la muerte celular. La extracción se realiza sin anestesia (el paciente solo siente calor o un ligero hormigueo durante el procedimiento). La ventaja de este método es la posibilidad de eliminar múltiples nevos, así como la ausencia de cicatrices. La desventaja es que resulta problemático eliminar lunares grandes (de más de 2 cm) de esta manera. Existe la posibilidad de sufrir las mismas consecuencias que tras la criodestrucción.

Electrocoagulación. Durante este procedimiento, se destruyen las células del tejido mediante corriente eléctrica. Se utiliza para eliminar pequeñas formaciones.

Remedios populares para los lunares convexos

• Lubricar el lunar con miel varias veces al día.
• Lubrique constantemente (varias veces al día) el nevo con jugo de cebolla.
• Frote bien el aceite de ricino sobre el lunar.
• Añade 5 gotas de aceite esencial de limón a 100 ml de vinagre de manzana. Frota el lunar con la mezcla preparada 2 veces al día (mañana y noche).
• Ralle una manzana ácida con un rallador fino y mézclela con miel (en proporción 1:1). Aplique la papilla preparada sobre el lunar, átela bien y cúbrala con celofán. Deje la venda puesta toda la noche. Repita el procedimiento durante tres días.

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Tratamiento a base de hierbas

• Muela algodoncillo fresco. Aplique la papilla sobre el lunar, vende y deje actuar durante 2 horas. Repita el procedimiento varias veces (hasta que el lunar desaparezca).
• Desentierra la raíz de diente de león, lávala bien y muélela hasta formar una pulpa. Aplica la mezcla resultante sobre el lunar como compresa durante varias horas.
• Mezcla jugo de celidonia con aceite de vaselina. Aplica una capa fina sobre la superficie del lunar varias veces al día.

Es importante saber que los remedios caseros mencionados solo ayudan en el 10% de los casos. Actualmente, es más recomendable contactar con un especialista para recibir asistencia cualificada y oportuna.

Prevención

1. Evite la exposición directa a la luz solar.
2. Utilice cremas para hidratar la piel para evitar la sequedad excesiva de la piel.
3. Consulte rápidamente a un dermatólogo si aparecen síntomas desagradables (picor, enrojecimiento, descamación, etc.).
4. Prevención de daños mecánicos. Si un lunar convexo se localiza en la zona del cuello, la palma de la mano o el pie y está constantemente expuesto al riesgo de lesiones, es mejor extirparlo.
5. Consulte periódicamente a un dermatólogo u oncólogo y realice los exámenes necesarios (al menos una vez al año).

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Pronóstico

Un lunar convexo no representa un peligro particular, por lo que el pronóstico es favorable. Sin embargo, es fundamental recordar que es fundamental no pasar por alto el momento en que un nevo se transforma en melanoma. Para evitarlo, es necesario seguir todas las medidas preventivas mencionadas anteriormente.