Mordedura de sanguijuela

Las sanguijuelas son tiñas bien conocidas que se pueden encontrar fácilmente en casi cualquier cuerpo de agua dulce, especialmente en lugares con agua estancada. Tanto los niños como los adultos saben también que estos gusanos son bastante desagradables de morder y chupan una cantidad relativamente grande de sangre. ¿Qué es una picadura de sanguijuela, qué tan peligrosa es y qué hacer en tal caso?

¿Es peligrosa la picadura de una sanguijuela?

Cualquier terapeuta puede informarle sobre los beneficios de las picaduras de sanguijuelas. Sin embargo, estos beneficios sí están presentes si se trata de gusanos terapéuticos criados especialmente para uso médico.

Sin embargo, si el gusano está en estado salvaje, su picadura puede ser peligrosa a su manera: es mejor evitarla.[1]

Por lo general, las sanguijuelas son parásitos que dañan a los animales, a los peces y pueden dañar a los humanos, por ejemplo, infectando cualquier enfermedad transmitida a través de la sangre. Además, después de una picadura, a menudo se produce un sangrado bastante fuerte, que agota el organismo vivo. En la naturaleza, los gusanos chupadores de sangre suelen afectar a los animales parnópodos que se acercan a los cuerpos de agua para beber agua. En este caso, las sanguijuelas no temen en absoluto el grosor significativo de la piel que necesitan para morder. Y muerden la piel humana aún más fácilmente.

¿Cuál es el peligro para los humanos? Los representantes de anillos salvajes son capaces de provocar el desarrollo de una enfermedad llamada hirudinosis. Este trastorno aparece debido al efecto negativo de los componentes bioactivos de la saliva en el contexto de la pérdida de una cierta cantidad de sangre de la víctima. Puede tranquilizarse de inmediato: esta enfermedad es rara y no se desarrolla con una sola picadura de sanguijuela. La mayoría de las veces lo padecen personas que intentan practicar la hirudoterapia de forma independiente y analfabeta, utilizando gusanos no especiales, sino comunes.

Otra posible causa de hirudinosis puede ser la parasitación de sanguijuelas. Sin embargo, en el territorio de nuestro país no se encuentran sanguijuelas parasitarias: estos gusanos dañinos pueden afectar a una persona, por ejemplo, después de un viaje al extranjero.[2]

Epidemiología

Las sanguijuelas pertenecen a la subclase "tiña". Su hábitat básico son los cuerpos de agua dulce, principalmente con agua estancada.

La fauna mundial cuenta con más de medio millar de especies de sanguijuelas: entre ellas, más de 60 especies se pueden encontrar en Rusia y 25 especies en Ucrania. Se desconoce exactamente cuántas sanguijuelas silvestres viven en el territorio de nuestro país, ya que estamos hablando de decenas de toneladas, y este cálculo nunca se ha realizado.

Las especies de sanguijuelas más peligrosas se encuentran en los países del sur, como Ceilán, Malasia, Sumatra, Borneo, Nueva Guinea y Sri Lanka.[3]

Causas Mordedura de sanguijuela

Los científicos clasifican a las sanguijuelas como hematófagas, lo que significa que no comen nada más que sangre. En principio, la sangre de cualquier animal vertebrado es adecuada, pero se da preferencia a los mamíferos grandes, incluido el hombre.[4]

El sistema digestivo del gusano se abre mediante una abertura bucal ubicada en el segmento terminal anterior. Si miras dentro de la boca, puedes notar pequeñas formaciones de color claro que representan el aparato de sanguijuela de la mandíbula. Hay tres mandíbulas: dos de ellas laterales y una dorsal. Los dientes son pequeños y afilados, muerden sin problemas incluso la piel más gruesa.

A la faringe le sigue el esófago y luego el intestino gástrico de múltiples cámaras, en el que se acumula la sangre consumida. Gracias a esta acumulación, el gusano es capaz de existir sin alimento durante varios meses. Curiosamente, la sangre del estómago de la sanguijuela no se cuaja, no se ve afectada por las bacterias y no se echa a perder.

Los intestinos de las sanguijuelas se vacían varias veces al día.

Se debe prestar especial atención al aparato salival, cuyas salidas se encuentran alrededor de la circunferencia de la faringe. La secreción salival contiene una gran cantidad de componentes bioactivos que penetran en los tejidos picados por el gusano. La saliva se secreta durante todo el acto de succión.

Las sanguijuelas tienen capacidades gustativas, táctiles y olfativas muy desarrolladas, lo que resulta muy útil para encontrar una fuente de alimento. Lo primero a lo que reacciona el gusano es al olor: por eso una sanguijuela nunca picará a una persona que huele un fuerte olor a detergente, perfume o desodorante. Si no hay un olor irritante, el ataque se produce casi de inmediato. El aroma de sanguijuela favorito es el olor a sangre, al que literalmente se produce una reacción instantánea.

Otros factores que contribuyen al ataque son las fluctuaciones del agua provocadas por animales grandes o humanos. Los gusanos captan muy rápidamente el ruido de la presa que se acerca y se dirigen directamente hacia la fuente del sonido.

Después de succionar la piel, la picadura no sigue inmediatamente: primero la sanguijuela necesita encontrar el área más cálida con una circulación de sangre capilar más intensiva. Por lo tanto, los elementos inflamatorios de la piel suelen ser el lugar de elección.

Stalom, si una persona se mete en agua estancada sin la protección adecuada y sin olores irritantes (especialmente si hay rasguños, inflamaciones y cortes en la piel con olor a sangre), bien puede ser una víctima potencial de un ataque de sanguijuela.[5]

Factores de riesgo

Una vez en las proximidades de un mamífero, y en particular de una persona, las sanguijuelas no muerden a todo el mundo. Al igual que el radar, su sistema olfativo está "sintonizado" no sólo para buscar, sino también para clasificar las fuentes de alimento sanguíneo. Son capaces de sentir el olor óptimo para sí mismos a varias decenas de metros de distancia. Para ellos, el olor de los detergentes y productos de limpieza, el eau de toilette, los perfumes, las colonias, los desodorantes y el humo del tabaco los disuade.[6]

En general, las siguientes poblaciones corren riesgo de ser mordidas:

• viajeros, turistas;
• habitantes de zonas húmedas y pantanosas;
• amantes del baño en cuerpos de agua naturales, en playas no autorizadas;
• pescadores, cazadores.

Patogenesia

En los extremos del cuerpo de la sanguijuela hay unas peculiares ventosas. La parte delantera está formada por cuatro o cinco segmentos, y la parte trasera, por siete segmentos, lo que lo hace más potente. Después de chupar, el gusano pica la piel: la picadura puede penetrar a una profundidad de un milímetro y medio a dos milímetros, mientras que en los tejidos entra secreción salival, que, entre otras cosas, contiene la sustancia enzimática hirudina, que inhibe los procesos de coagulación de la sangre.. Una sanguijuela con un bocado suele chupar hasta cinco mililitros de sangre. Después del "ataque" en la piel queda una pequeña lesión, de la que puede fluir sangre y líquido linfático durante varias horas. En general, de la herida salen entre 5 y 30 ml adicionales de sangre después de que se cae el "chupasangre".[7]

La secreción salival de sanguijuela generalmente incluye las siguientes sustancias enzimáticas:

• hialuronidasa: una sustancia que mejora la permeabilidad de los tejidos;
• hirudina: un componente que ralentiza la coagulación sanguínea y bloquea la trombina;
• componente similar a la histamina: asegura el desarrollo de inflamación local para mejorar el flujo sanguíneo a los tejidos en el área de la picadura;
• sustancias, inhibidores de enzimas proteolíticas: reducen la respuesta inflamatoria general del cuerpo;
• Complejo desestabilasa: tiene acción antitrombótica al bloquear la agregación plaquetaria.

Otros componentes de la secreción tienen efectos menos pronunciados o sus efectos no se comprenden completamente por el momento.[8]

Síntomas Mordedura de sanguijuela

El momento inmediato de la picadura de sanguijuela va acompañado de una sensación de ardor, cuya intensidad varía en similitud desde una quemadura de ortiga hasta una picadura de hormiga o mosquito. Estas sensaciones pueden reaparecer periódicamente durante todo el período hasta que el gusano se caiga. La duración promedio de su acto de succión es de 20 a 40 minutos y, después de caerse, la sangre continúa secretándose durante algún tiempo. El sangrado posparto se puede detener aplicando un vendaje apretado a la herida.[9]

¿Cómo se ve una picadura de sanguijuela? Por lo general, se trata de una herida de aproximadamente un milímetro y medio de profundidad, de la que rezuma sangre. La víctima puede sentir fiebre y malestar general durante varias horas. En la piel de la zona dañada se puede formar un hematoma, lo que indica la entrada de sangre en los tejidos: al principio la mancha se vuelve azulada, luego el color cambia a amarillo y desaparece por completo en un par de semanas.

En el lugar de la picadura se forma una cicatriz específica de forma triangular, que gradualmente palidece y desaparece.

La secreción de sangre después de la caída del gusano suele durar varias horas y depende de los parámetros de coagulación individuales. Las personas con sensibilidad excesiva pueden notar hinchazón, enrojecimiento y picazón.

La picazón suele limitarse al lugar de la picadura, pero también puede ser generalizada. Tanto en el primer caso como en el segundo, desaparece por completo en 3-4 días. La condición principal para una cicatrización exitosa de la herida es evitar rascarse y dañar la herida y prevenir infecciones.

Los primeros signos de un ataque de sanguijuela no son difíciles de notar, porque es difícil ignorar una sensación de ardor agudo. Por lo general, una persona agarra el lugar afectado y encuentra allí un "invitado no invitado". Hablaremos de lo que es necesario hacer en este momento y de lo que categóricamente no hacer, a continuación.

En algunos casos, por ejemplo si una persona lleva zapatos, la picadura de una sanguijuela de río pasa desapercibida. Este suele ser el caso de los pescadores, cuando el "chupasangre" se calza botas de goma y chupa la piel del pie. En esta situación, la molestia se detecta ya en el momento de cambiarse de zapatos. Lo principal es no entrar en pánico y no arrancar el parásito del cuerpo. Durante el desgarro, las mandíbulas pueden quedar en la herida, después de lo cual la picadura inicialmente inofensiva de una sanguijuela salvaje provocará irritación e infección de los tejidos, lo que aumentará la probabilidad de complicaciones.[10]

Complicaciones y consecuencias

Afortunadamente, la mayoría de las veces las picaduras únicas sólo provocan breves sensaciones desagradables. En el peor de los casos, puede "ganarse" reacciones alérgicas a la picadura de una sanguijuela: se manifiestan por picazón intensa, enrojecimiento e hinchazón de la zona afectada de la piel. Todos estos síntomas son la manifestación habitual de la alergia. Aunque estos síntomas se expresan de diferentes maneras: por ejemplo, algunas personas simplemente sienten un poco de picazón por la picadura de una sanguijuela, mientras que otras tienen una reacción mucho más fuerte, hasta un shock anafiláctico.[11]

Para comprender la gravedad de las consecuencias, debes escuchar atentamente a tu cuerpo. Una picazón leve o simplemente una molestia, sin la adición de otros signos dolorosos, lo más probable es que no vaya acompañada de complicaciones. Si el lugar de la picadura de sanguijuela está significativamente hinchado, hay un aumento de temperatura, hay debilidad general y malestar, se recomienda visitar a un médico para consultar. Quizás sea una reacción de hipersensibilidad o una alergia.

La picazón leve por la picadura de una sanguijuela suele durar de 3 a 4 días, después de lo cual desaparece gradualmente. Si la sensación de picazón no desaparece, sino que, por el contrario, aumenta, entonces es necesario visitar al médico lo antes posible.[12]

Las propias heridas después de la picadura de una sanguijuela pueden tardar un poco más de lo habitual en sanar. Sin embargo, durante todo el período de curación, no deben sangrar, enrojecerse, hincharse, inflamarse y, más aún, no deben supurar sangre ni pus. Estos signos a menudo indican que la infección está adherida, es decir, que la inflamación se desarrolla a partir de la picadura de la sanguijuela. Esto sucede a menudo si una persona se baña en una masa de agua sucia o en agua estancada contaminada. El tratamiento de la inflamación debe realizarse en el hospital y, en casos avanzados, es necesario recurrir incluso a la ayuda de un cirujano.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, incluso un pequeño enrojecimiento después de una picadura de sanguijuela debe tratarse con cualquier desinfectante: alcohol, solución de manganeso, furacilina, fucorcina, clorhexidina, etc.

Otro tipo de complicación es el sangrado tras la picadura de una sanguijuela, que puede ser tan pequeño y de corta duración como significativo y prolongado. El sangrado leve se considera una de las variantes de la norma. Pero la pérdida de sangre abundante y prolongada, que suele ser característica de personas con mala coagulación sanguínea, puede provocar diversos efectos adversos. Por lo tanto, si la sangre continúa saliendo de la herida después de un cierto tiempo después de la picadura, es mejor consultar a un médico y tomar medidas para detener el sangrado.[13]

Un hematoma después de una picadura de sanguijuela indica que se ha filtrado sangre en los tejidos: es necesario controlar la zona y, si el hematoma aumenta de tamaño, consultar urgentemente a un médico.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar la picadura de una sanguijuela? La sangre puede salir del lugar dañado en 2 a 5 horas, pero la herida sana mucho más tiempo, desde varios días hasta varias semanas. El rastro del "ataque" de la sanguijuela puede permanecer en la piel durante seis meses, lo que depende de las características individuales del cuerpo humano.[14]

Diagnostico Mordedura de sanguijuela

Para empezar, el médico enviará al afectado a realizar pruebas:

• análisis de sangre generales;
• Coagulograma (comprobación de la calidad de la coagulación sanguínea);
• niveles de azúcar en la sangre.

Si el cuadro clínico no está claro, se sugieren de forma rutinaria diagnósticos auxiliares:

• ultrasonido;
• pruebas hormonales;
• Implicación y consulta de especialistas especializados.

Es importante que el médico conozca las lecturas de presión arterial del paciente para determinar si tiene anemia.[15]

El diagnóstico diferencial se realiza con mayor frecuencia en lesiones mecánicas, enfermedades vasculares, picaduras de insectos, picaduras de roedores y crustáceos.

Tratamiento Mordedura de sanguijuela

Los tratamientos para una picadura de sanguijuela salvaje generalmente se limitan a detener el sangrado y prevenir reacciones alérgicas e infecciones.

El sangrado se detiene aplicando un vendaje apretado, lo que suele ser suficiente. A menudo es suficiente detener el sangrado aplicando un vendaje apretado.

Para prevenir el desarrollo del proceso alérgico, al paciente se le recetan antihistamínicos Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Fenistil.

Para prevenir una infección secundaria, la herida se trata con preparaciones (a su elección) como una solución de verde brillante, yodo, fucorcina, una solución débil de permanganato de potasio, una solución de furacilina y peróxido de hidrógeno. También puede utilizar soluciones alcohólicas: tintura de propóleo, caléndula, caupí, etc. La cuestión de la necesidad de antibióticos la decide el médico de forma individual.[16]

Primeros auxilios en caso de picadura de sanguijuela.

Lo primero que debes hacer cuando encuentres una sanguijuela en el cuerpo es retirarla. No es necesario intentar arrancar el gusano, ya que sus elementos corporales pueden permanecer en los tejidos y provocar el desarrollo de inflamación.

No corte el parásito con un cuchillo u otros objetos cortantes.

No cubra la superficie de la herida con tierra, unte con pantano, no es deseable incluso irrigar con agua de un depósito, ya que esto puede causar una infección secundaria.

Aún así, ¿qué hacer después de una picadura de sanguijuela?

• Es necesario hacer que el gusano te suelte voluntariamente, espolvoreándolo con sal, tabaco triturado o vertiendo alcohol, vodka, cualquier solución de alcohol (incluso puedes colonia), vinagre de mesa.
• Para evitar la penetración de la infección en los tejidos, la herida debe tratarse con peróxido de hidrógeno, yodo, verde, fucorcina o una solución de alcohol.
• Se debe aplicar un vendaje apretado para detener el sangrado. Si el sangrado es abundante, es importante buscar atención médica de inmediato.

Si el parásito entró en el cuerpo (en el esófago, el tracto respiratorio, el tracto genital), entonces es necesario contactar a un especialista lo antes posible, porque definitivamente no es posible contraer el gusano por su cuenta. Al beber sangre, aumentará de tamaño y puede bloquear canales vitales, por lo que es necesario eliminarla cuanto antes, mejor.[17]

Medicamentos que pueden ser útiles para la picadura de sanguijuela

Entendí	Un fármaco antialérgico a base de cloropiramina. Los comprimidos se toman con las comidas, 3-4 al día (no más de 4 unidades al día). En caso de sedación fuerte, mareos o descenso de la presión arterial, se debe suspender el tratamiento con Suprastin.
Zyrtec	Medicamento antihistamínico a base de cetirizina. Se toma por vía oral 20 gotas una vez al día. Zyrtec tiene un efecto secundario menor sobre el sistema nervioso central, por lo que el tratamiento no suele ir acompañado de somnolencia, aumento de la fatiga, mareos y dolores de cabeza.
Fenistilo	Medicamento antialérgico sistémico a base de maleato de dimetindeno, elimina bien la picazón y la hinchazón después de las picaduras. La cantidad diaria del medicamento es de 3 a 6 mg (en tres dosis). Normalmente se toman 30 gotas tres veces al día. El inicio del tratamiento suele ir acompañado de somnolencia, que desaparece gradualmente.
Tintura de agua y pimienta	Tapón de sangre vegetal, cuyo efecto se debe a la presencia de bioflavonoides en el fármaco. La tintura reduce la permeabilidad de los capilares, normaliza la estructura de las paredes de los vasos, elimina la inflamación y acelera la coagulación de la sangre. Por lo general, tome de 30 a 40 gotas del medicamento hasta 4 veces al día, entre comidas. Posibles reacciones adversas: dolor de cabeza, náuseas.
Vikasol	El fármaco bisulfito de sodio menadiona pertenece a los agentes hemostáticos. Vikasol se administra por vía intramuscular, en dosis única de 10 mg, con una dosis máxima diaria de 30 mg. Posibles efectos secundarios: ictericia, taquicardia, reacciones de hipersensibilidad.

¿Cómo detengo el sangrado en el lugar de la picadura de una sanguijuela?

A menudo sucede que después de las picaduras, la piel se hincha, se liberan manchas rojas y sangre de las heridas. Una pequeña descarga de sangre puede considerarse un proceso natural, porque durante la picadura se activa una función enzimática que previene la coagulación de la sangre. Perder la propia sangre no es nada deseable, por lo que es necesario tomar medidas para detener el sangrado. Es necesario preparar cualquiera de estos remedios:

• Solución de verde brillante, fucorcina, solución de yodo o alcohol;
• pegamento médico;
• infusión de corteza de roble o vinagre diluido;
• Ungüento de rescate, aceite de trementina, vaselina o glicerina.

La herida se trata con uno de los remedios anteriores, después de lo cual se aplica un vendaje apretado en el área mordida. Además, se puede aplicar una bolsa de hielo encima. Si el sangrado no se detiene durante más de 10 a 12 horas, a pesar de las medidas tomadas, es necesario buscar ayuda médica.[18]

¿Qué uso en las picaduras de sanguijuelas?

¿Cómo aplicar ungüento en las zonas de picadura para acelerar la curación y eliminar los síntomas desagradables de picazón e hinchazón? Existen una serie de remedios eficaces que se venden en cualquiera de las farmacias:

• Ungüento Spasatel: es un bálsamo universal con acción resolutiva, antimicrobiana y regeneradora, acelera la curación, incluidas las zonas de picaduras inflamadas;
• El ungüento Boro Plus es un antiséptico que cura rápidamente las heridas en niños y adultos;
• Phenistil-gel: agente antialérgico en forma de gel (también existe en gotas y cápsulas), ayuda a evitar los efectos secundarios después de las picaduras de sanguijuelas (en particular, elimina la picazón);
• Bepanten es un remedio universal con acción cicatrizante, hidratante y regeneradora activa;
• Epidel es una crema antiinflamatoria que detiene el desarrollo local de la inflamación, reduce las manifestaciones de picazón y ardor en la piel;
• La pomada de hidrocortisona es un agente hormonal de uso externo que presenta efectos inmunosupresores, antialérgicos, antiinflamatorios y antiexudativos; no apto para uso prolongado.

Tratamiento popular

Hay muchas recetas de medicina popular que pueden usarse con éxito para las picaduras de sanguijuelas de diferentes lugares. Por lo tanto, debes centrarte en los tipos de plantas que están presentes en tu zona. Si el remedio ayuda, pero poco, es mejor cambiarlo y sustituirlo por otro.

• Para heridas sangrantes graves, se prepara una decocción de corteza o rizoma de agracejo: se vierten 30 g de materias primas con agua hirviendo (200 ml), se insiste durante 15 a 17 minutos, se filtra y se toma dentro de 1 cucharada. Cada hora, hasta que el sangrado se detenga por completo.
• Aplicar lociones con decocción de corteza de roble: se vierten 10 g de corteza en un vaso de agua hirviendo, se hierve durante 20 minutos y se filtra.
• Coma fresas con el estómago vacío (es necesario comer al menos 4-8 cucharadas de bayas una vez).
• Aplique hierba de milenrama pura masticada o triturada en el lugar de la picadura.
• Durante el día beba té a base de hojas de ortiga o milenrama.

Tratamiento a base de hierbas

• Para acelerar la curación, aplique sobre la herida una hoja de ortiga lavada o sanguinaria.
• Prepare una infusión de milenrama: vierta 250 ml de agua hirviendo 1 cucharada. De planta triturada, insistir durante media hora, filtrar y utilizar para enjuagues y lociones.
• Agregue perejil a todos los platos, cómelo hasta que la condición se normalice por completo.
• Prepare un polvo a base de corteza de sauce. Tomar 1 g antes de acostarse, bebiendo agua.
• Preparar una infusión de hojas de fresa: 1 cucharada. Las hojas se vierten con 200 ml de agua hirviendo, se insisten hasta que se enfríen y se filtran. Úselo para lavar y limpiar heridas.
• Aplique hojas frescas de cerezo en los lugares de las picaduras.

Debido a la presencia de una gran cantidad de taninos, la caléndula se utiliza con éxito para detener el sangrado. La infusión de la planta se prepara de la siguiente manera: 2 cucharadas. De flores vierta un vaso de agua hirviendo, cubra con una tapa e insista hasta que se enfríe. Toma 2 cucharadas. Del remedio tres veces al día antes de las comidas. Además, la infusión se puede utilizar para enjuagar las zonas dañadas por las picaduras.

De caléndula se puede preparar y tintura: 1 cucharada. De flores se vierten 100 ml de vodka, se mantienen en un lugar cálido durante diez días, se filtran y se exprimen. Tome 30 gotas de tintura tres veces al día antes de las comidas. Para preparar una solución para lavar, diluya 1 parte de la tintura en 10 partes de agua fría.

Homeopatía

Varias picaduras de insectos y parásitos suelen pasar sin consecuencias ni terapia específica, pero en algunos casos es necesario buscar ayuda calificada. Especialmente peligroso cuando la picadura de una sanguijuela cae en el cuello y la cara, principalmente debido al alto riesgo de inflamación de los tejidos blandos y el desarrollo de alergias. Si la ayuda es realmente necesaria, entonces los remedios homeopáticos probados ayudarán a ganar tiempo. Pero conviene recordar que estos remedios no pueden sustituir la atención médica de urgencia.

• Apis mellifica es un remedio a base de veneno de abeja, especialmente eficaz en la aparición de edemas.
• Arnica montana es una preparación eficaz, cuya gota se gotea en la herida, después de lo cual los síntomas desagradables deberían desaparecer.
• Cantharis es un remedio para aliviar la respuesta inflamatoria en la zona de la picadura.
• Carbolicum acidum: se utiliza si se unen algunos síntomas generales como debilidad general, picazón en todo el cuerpo, erupción cutánea y alteraciones respiratorias.
• Lahesis: ayuda con una picadura dolorosa, cuando el área afectada adquiere un color escarlata oscuro.
• Ledum palustre se considera uno de los principales remedios homeopáticos para el tratamiento de cualquier picadura. Puede utilizarse como remedio primario de primeros auxilios.
• Tarentula cubensis es un tratamiento para las dolorosas picaduras infectadas.

Prevención

Prevenir las picaduras de sanguijuelas no es tan difícil como parece a primera vista. Lo principal es seguir algunas reglas simples de seguridad:

• No debe bañarse en cuerpos de agua adecuados para el hábitat de las sanguijuelas; sobre todo, se trata de agua estancada en estanques, lagos e inundaciones.
• Al visitar países que albergan gusanos peligrosos para los humanos, es aconsejable evitar nadar en cuerpos de agua naturales, prefiriendo piscinas o playas especiales valladas.
• Si aún es necesario bucear en una masa de agua estancada natural, se debe usar un traje de protección especial.
• El baño en cualquier cuerpo de agua natural debe completarse con una cuidadosa inspección de la piel.
• Dado que algunas especies de sanguijuelas eligen vivir en las orillas, pero no en el agua en sí, es necesario acercarse a los cuerpos de agua con cuidado, observando las medidas de protección: especialmente es necesario proteger las piernas, los brazos y el cuello. Si va a realizar una larga caminata en la naturaleza en zonas con clima cálido y húmedo, en zonas con densa vegetación tropical, conviene usar botas de goma o pantalones ajustados, metidos dentro de los zapatos y calcetines.
• La parte inferior de los pantalones se puede tratar con ftalato de dimetilo o indalona para repeler las lombrices. Se observa un efecto similar si los zapatos están bien lubricados con jabón líquido aromático y el cuerpo se trata con agua de tocador o desodorante con un olor fuerte y persistente.
• Si vas a pasar la noche en la naturaleza, y existe la posibilidad de que las sanguijuelas penetren en la tienda, conviene poner delante de su entrada varias tiras de tela con sal, para ahuyentarlas.

Pronóstico

Una complicación de las picaduras de sanguijuelas, como la hirudinosis, ocurre principalmente en los países afectados. En el territorio del espacio postsoviético esta enfermedad no está muy extendida.

La permanencia prolongada de sanguijuelas en el cuerpo, así como su presencia en grandes cantidades, pueden provocar una pérdida significativa de sangre, el desarrollo de anemia, fuertes dolores de cabeza y debilidad general.

Algunas sanguijuelas peligrosas pueden transmitir enfermedades como la fiebre tifoidea y la paratifoidea, y los agentes causantes de estas enfermedades pueden existir dentro del cuerpo del parásito durante 1 a 3 meses.

Además de los problemas anteriores, la herida por mordedura a veces está sujeta a una infección secundaria, lo que es especialmente peligroso para el desarrollo de procesos purulentos.

Vale la pena señalar que las complicaciones expresadas se registran principalmente en países con climas cálidos y húmedos. En el territorio de nuestro país, la picadura de sanguijuela suele tener un pronóstico favorable.