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Picaduras de escorpión

 
, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025
 
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Aunque todos los escorpiones en América del Norte pican, la mayoría son relativamente inofensivos; las picaduras generalmente causan sólo dolor local con hinchazón mínima y en algunos casos se desarrolla linfangitis con agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales, así como aumento de la temperatura de la piel y dolor alrededor de la herida.

Una excepción notable es el escorpión de corteza (Centruroides sculpturatus, también conocido como C. exilicauda), que se encuentra en Arizona, Nuevo México y la ribera californiana del río Colorado. Esta especie es venenosa y puede causar problemas más graves. Los síntomas iniciales incluyen dolor inmediato y, en ocasiones, entumecimiento u hormigueo en la zona de la picadura. Generalmente no hay inflamación y los cambios en la piel son leves. Los síntomas graves, generalmente observados en niños, incluyen:

  • excitación (disforia);
  • espasmos musculares;
  • movimientos anormales o espontáneos de la cabeza, el cuello y los ojos;
  • ansiedad y excitación;
  • sudoración y hipersalivación.

En adultos, pueden predominar la taquicardia, la hipertensión, el aumento de la frecuencia respiratoria, la debilidad, los espasmos musculares y las fasciculaciones. Las dificultades respiratorias son poco frecuentes en ambos grupos de edad. Las picaduras de C. sculpturatus pueden causar la muerte en niños (menos de 6 casos al año) y en personas hipersensibles.

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Diagnóstico y tratamiento de las picaduras de escorpión

El diagnóstico suele basarse en el historial del paciente. Sin embargo, cabe recordar que varias especies de escorpiones que tienen dueños de mascotas exóticas en Estados Unidos (cuyos nombres se atribuyen infundadamente a su toxicidad: escorpión acechador amarillo y escorpión negro de la muerte) son similares en apariencia a especies que portan un veneno muy peligroso. Las picaduras de escorpiones domésticos son poco frecuentes, pero si ocurren, el diagnóstico basado únicamente en el relato de la víctima no es fiable. Todas las picaduras deben considerarse potencialmente peligrosas hasta que los síntomas o la ausencia de síntomas indiquen lo contrario.

El tratamiento de las picaduras de escorpión no venenoso no es específico; la aplicación de hielo sobre la herida y los AINE orales alivian el dolor. El tratamiento de las picaduras de Centruroides venenosos incluye reposo, benzodiazepinas para los espasmos musculares, medicamentos intravenosos para bajar la presión arterial, tranquilizantes y analgésicos. Se recomienda ayuno de 8 a 12 horas después de la picadura. En todos los casos graves y en personas que no responden a la terapia de apoyo, especialmente en niños, se debe administrar un antídoto en una unidad de cuidados intensivos. La información sobre el uso y la dosis de antídotos en Estados Unidos está disponible en los centros regionales de control de intoxicaciones.

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