Mordeduras de serpientes venenosas

De las 3.000 especies de serpientes existentes, sólo alrededor del 15% a nivel mundial y el 20% en los EE.UU. Son peligrosos para los seres humanos porque tienen un veneno o saliva venenosa. En todos los estados de los Estados Unidos, excepto Alaska, Maine y Hawai, existe al menos una especie natural de serpiente venenosa. Casi todos ellos - la serpiente de cascabel (también referido como víboras víbora debido indentaciones yamoobraznyh en ambos lados de la cabeza, que representa una órganos sensibles al calor) e incluyen serpientes de cascabel, copperheads serpientes y de algodón (mocasines de agua). Anualmente hay alrededor de 7000-8000 picaduras. Las serpientes de cascabel muerden más a menudo que otras serpientes, y casi todas sus picaduras son mortales. La mayoría de las otras mordeduras venenosas son causadas por serpientes serpientes de cobre y, en menor grado, por bocas de escudo de agua. Mordeduras de serpiente coral (al-lípidos), y variedades importadas (en zoológicos, escuelas, granjas de serpientes, de aficionados y profesionales) colecciones constituyen menos del 1% de todas las mordeduras. La mayoría de las víctimas son hombres de entre 17 y 27 años, el 50% de los cuales en estado de ebriedad agarró serpientes o se burló de ellas. Muy a menudo, las serpientes muerden en sus extremidades superiores. Cada año, se registran 5-6 muertes. Fatal influencia de la edad (un anciano o muy jóvenes), el tratamiento con serpientes, que se celebró en cautiverio (más importante que en el caso de las serpientes salvajes), retraso en el tratamiento y el tratamiento insuficiente.

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Prevalencia de serpientes venenosas

Hábitat de serpientes	Serpientes
Africa	Sirloin serpiente
	Víboras de Gabón
	Víbora de la tierra
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Tarántula de serpiente
	Víbora de la tierra
	Mamba
Asia	Serpiente de cascabel asiática
	Viper Russell
	Manchado, acuoso, asiático
	Serpiente de cascabel de Malasia
	Cright
	Royal Cobra
Australia	La taiga
	Serpiente tigre
	Marrón real
	La serpiente mortal
	Vientre rojo negro
América Central y del Sur	Serpiente de cascabel
	Yam a la cabeza del sumador
	Maestro de Bush
	Serpiente de coral
	Separador víbora Woody
	Mexican Shieldmound (Yamkogolovye)
Europa	Convento Viper
	Víbora aspéride
	Adder
	Viper turco
	Sumador touponáceo
Océanos Índico y Pacífico	Serpientes marinas
	Sea Krites
Medio Oriente	Sandy Ephah
	Víbora cachonda
	Víbora de la tierra
	Natal Black Snake
	Víbora de la tierra
	Cobra egipcia
	Víbora Sinaítica
	El sumador palestino
América del Norte	Serpientes de cascabel (por ejemplo, serpiente de cascabel americana o texana, serpiente de cascabel cornuda, serpiente de cascabel rayada, serpiente de cascabel verde, serpiente de cascabel Mojave)
	Bozal de escudo revestido de cobre
	Sandía
	Serpiente de coral

Fisiopatología de las picaduras de serpientes venenosas

Los venenos de serpiente son sustancias complejas, que consisten principalmente en proteínas que tienen actividad enzimática. A pesar del importante papel de las enzimas, las propiedades letales del veneno pueden ser causadas por polipéptidos más pequeños. La mayoría de los componentes del veneno asociados con una variedad de receptores fisiológicos, por lo que los intentos para clasificar venenos para los efectos sobre sistema específico (por ejemplo, la neurotoxina hemotoxina, toxinas cardio, miotoksin) desorientan y pueden causar el juicio clínico incorrecta.

El veneno de la mayoría de las serpientes de cascabel de América del Norte produce acción local, causa coagulopatía y otros efectos sistémicos. Como resultado posible daño vascular local, hemólisis, un síndrome similar a la coagulación intravascular diseminada (DIC), pulmonar, cardíaco, renal, y trastornos neurológicos. El veneno cambia la permeabilidad de la membrana capilar, causando la fuga de electrolitos, albúmina y eritrocitos en el área afectada. Este proceso puede ocurrir en los pulmones, el miocardio, los riñones, la cavidad abdominal y con menos frecuencia en el sistema nervioso central. Primero, se desarrollan edema, hipoalbuminemia, hemoconcentración. Más tarde desarrollado la sangre y la retención de líquidos en la microvasculatura, causando hipotensión, acidosis láctica, choque, y, en casos graves, insuficiencia de múltiples órganos. El volumen efectivo de sangre circulante disminuye, lo que puede causar insuficiencia cardíaca o renal. Después de mordedura de serpiente de cascabel puede ser trombocitopenia clínicamente significativa (recuento de plaquetas <20 000 células en 1 l), solos o en combinación con otros coagulopatía. Coagulación intravascular causada por veneno puede provocar DIC con epistaxis, sangrado de las encías, hematemesis, hematuria, hemorragia interna, así como espontánea hemorragia en el lugar de la picadura y la punción venosa. El resultado de hipotensión arterial grave, hemólisis, rabdomiolisis, acción nefrotóxica del veneno o ICE puede convertirse en insuficiencia renal. Después de una mordedura de serpiente de cascabel, son posibles la proteinuria, la hemoglobinuria y la mioglobinuria. El veneno de la mayoría de las serpientes de cascabel de América del Norte son cambia muy poco la conducción neuromuscular, excepto los venenos de serpiente de cascabel del desierto de Mojave y la serpiente de cascabel de rombo, que puede causar graves daños neurológicos.

El veneno de la serpiente de coral contiene, principalmente, componentes neurotóxicos que causan bloqueo neuromuscular presináptico y pueden causar parálisis respiratoria. La falta de suficiente actividad enzimática proteolítica explica la baja gravedad de los síntomas en el sitio de la mordedura de serpiente.