Mordida mesial

Una de las desviaciones más incómodas del desarrollo dentoalveolar es la mordida mesial, que en odontología también se llama progenie o mordida anterior. La patología se caracteriza por una clara protuberancia de la mandíbula inferior en sentido anterior. La dificultad radica en que, además de un problema estético, dicha oclusión contribuye a la aparición de muchos problemas de salud. En particular, los pacientes con oclusión mesial suelen desarrollar enfermedades del tracto digestivo y de la cavidad bucal, alteraciones del sueño, dolores de cabeza, etc. Una apariencia desagradable y una geometría facial incorrecta pueden provocar muchos problemas psicoemocionales. En este artículo hablaremos sobre las características de la mordida mesial. [1]

Epidemiología

En la etapa de la mordida formada (esto ocurre a partir de los 17 años), se registran problemas con el mecanismo de la dentición en aproximadamente el 35% de las personas (es decir, pacientes que no han sido tratados antes por tales anomalías). Entre todos los defectos dentoalveolares conocidos, la oclusión mesial ocurre en aproximadamente el 2-6%. [2] Entre ellos:

• casi el 14% en el contexto del desarrollo normal de la mandíbula;
• 19% en el contexto de subdesarrollo maxilar;
• 25% con sobrecrecimiento del cuerpo mandibular y ramas;
• 16% con sobrecrecimiento del cuerpo mandibular;
• 3% con sobrecrecimiento de la rama mandibular solamente;
• 18% en el contexto de una combinación de todas las características enumeradas.

En pacientes mayores, la oclusión mesial de forma indefinida puede diagnosticarse en función de los síntomas dentoalveolares existentes. La aclaración del formulario es más complicada y requiere medidas de diagnóstico adicionales.

Causas oclusión mesial

Una verdadera mordida mesial en casi uno de cada dos casos es un trastorno congénito (defecto hereditario). El problema puede ser una consecuencia del difícil curso del período de gestación del feto o un parto complicado asociado con el avance del niño a lo largo del canal del parto. El verdadero tipo de maloclusión puede diagnosticarse ya en el primer año de vida de un bebé.

Sin embargo, la herencia no es la única causa fundamental de la formación de una oclusión mesial: la enfermedad puede desarrollarse después del nacimiento. Hay una serie de requisitos previos para esto:

• enfermedades que afectan la dentición superior o la mandíbula superior;
• cambio prematuro o tardío de los dientes temporales (esto significa no solo un cambio fisiológico, sino también uno que está asociado con la pérdida traumática de los dientes de leche);
• malos hábitos de los niños (mantener los dedos en la boca durante mucho tiempo, usar chupetes y pezones, etc.);
• postura incorrecta del niño durante el sueño o en la mesa (por ejemplo, apoyando la barbilla en la mano, etc.);
• trauma craneal;
• frenillo acortado de la lengua;
• trastornos asociados con el sistema esquelético, raquitismo;
• enfermedades otorrinolaringológicas, curvatura de los huesos nasales, etc.

En algunos pacientes, la causa puede ser osteomielitis de la mandíbula, procesos tumorales, acromegalia, complicaciones después de la extirpación de la hendidura palatina.

A pesar de la abundancia de razones, hay que admitir que la mordida mesial después de los frenillos puede corregirse por completo. Sin embargo, se requerirá un tratamiento minucioso a largo plazo, generalmente al menos 18 meses y, a veces, más. Por lo tanto, se recomienda al paciente que sea paciente y siga estrictamente los consejos e instrucciones de su médico tratante.

Factores de riesgo

La aparición de la oclusión mesial se debe a toda una combinación de factores que afectan el mecanismo dentoalveolar en las diferentes etapas de su formación. Una de las causas fundamentales que determina el desarrollo de la patología es la herencia. Por lo tanto, los trastornos genéticos ocurren en aproximadamente el 40-60% de los pacientes con maloclusión.

La segunda categoría de factores desfavorables persistentes afecta durante el desarrollo intrauterino del bebé y provoca la aparición de defectos específicos, por ejemplo, curvaturas óseas, subdesarrollo de los músculos, etc. Trastornos de la funcionalidad maxilofacial, los malos hábitos también juegan un papel, todos estos factores aumentan significativamente el riesgo de desarrollar problemas de ortodoncia.

¿Cómo puede la postura afectar la calidad de la mordida? La posición normal correcta del cuerpo y la columna vertebral va acompañada de una relación óptima de la mandíbula inferior y superior, ya que existe una interacción de los vectores de peso de la mandíbula inferior, músculos cervicales, tráquea, espalda, piso de la boca. Con una adecuada distribución de la gravedad, tracción muscular y presión, la mandíbula inferior se encuentra en una posición que corresponde a una mordida de alta calidad y la dentición ósea está sometida a una carga suficiente. Si la postura es incorrecta, entonces hay un cambio en la acción igual de estas fuerzas: se nota el movimiento mandibular, se forma una mordida mesial. Descansar por la noche con un colchón suave y una almohada alta, poner las manos debajo de la cabeza, etc., a menudo tiene un efecto adverso.

Otro factor importante es la respiración nasal alterada. En tal situación, el paciente abre constantemente la boca, el diafragma de la cavidad oral se debilita, lo que provoca una carga en el segmento facial inferior, la aparición de una papada y un cambio en la relación de la mandíbula.

En general, los médicos hablan de los siguientes factores adversos más comunes:

• herencia (hay parientes en el género con oclusión mesial u otros trastornos similares);
• subdesarrollo, defectos del mecanismo dentoalveolar;
• malos hábitos, chuparse un chupete, dedo, lápiz, labio superior, etc.;
• mala postura o curvatura de la columna vertebral;
• función alterada de los órganos ENT, etc.

Hablaremos más sobre las influencias negativas de factores externos e internos más adelante.

Patogenesia

En la oclusión mesial, los dientes anteriores se cierran en la dirección opuesta a lo largo del plano sagital. La profundidad de esta superposición inversa puede variar. En casos especialmente difíciles, los bordes cortantes de los dientes anteriores superiores están en contacto con el tejido mucoso del proceso alveolar mandibular del lado de la lengua.

Sucede que a un paciente se le diagnostica una mordida abierta y mesial al mismo tiempo. La gravedad del defecto está determinada por el tamaño de la hendidura sagital. Los dientes laterales se cierran de acuerdo con el tercer grado de Engle. Con un curso complejo de patología, se observa el cierre de los primeros molares superiores y segundos inferiores. En algunos casos, hay una mordida cruzada (lingual de uno o dos lados).

Los síntomas externos de un defecto pueden ser de diferente gravedad, que depende de la forma y el grado de complejidad. Un perfil facial cóncavo, un mentón prominente masivo, un labio superior "oculto", una cara alta y un ángulo mandibular desplegado sugieren que la mordida mesial está relacionada con el desarrollo excesivo de la mandíbula.

Teniendo en cuenta la escala de la inconsistencia de la dentición, los expertos han identificado varios grados de oclusión mesial:

• El primer grado implica la superposición inversa de los dientes anteriores, en la que hay contacto mutuo, o un espacio sagital de hasta 2 mm, un aumento en los ángulos de la mandíbula a 1310, una relación incorrecta de los primeros molares a lo largo del plano sagital hacia arriba a 5 mm y localización alterada de coronas individuales.
• En el segundo grado, el ancho del espacio sagital hasta 10 mm, una relación sagital alterada de los primeros molares hasta 10 mm, un aumento en los ángulos de la mandíbula inferior a 1330, localización alterada de coronas individuales y estrechamiento maxilar se encuentran. Es posible la presencia simultánea de una mordida abierta.
• En el tercer grado, el ancho de la hendidura sagital excede 1 cm, hay discrepancias en la proporción sagital de los primeros molares dentro de 11-18 mm, el ángulo mandibular se expande a 145 grados.

En general, los expertos hablan sobre las siguientes causas subyacentes de la oclusión mesial:

• características individuales del sistema osteo-facial, que se transmiten de forma autosómica dominante de herencia (ocurren en aproximadamente el 30% de los casos);
• enfermedades de una mujer mientras lleva un bebé;
• trauma de nacimiento;
• alimentación artificial con mezclas inferiores;
• enfermedades del mecanismo musculoesquelético (en particular, raquitismo);
• malos hábitos desde la niñez;
• lengua agrandada, funcionalidad incorrecta de la lengua, frenillo acortado;
• defectos dentoalveolares;
• amígdalas palatinas agrandadas;
• posición incorrecta durante el sueño (dejar caer la barbilla hacia el pecho, etc.);
• dimensiones incorrectas de la mandíbula o de los dientes;
• adentia maxilar;
• Dientes "extra" en la fila inferior.

Síntomas oclusión mesial

El cuadro clínico con oclusión mesial es diverso. Los primeros signos, tanto faciales como intraorales, durante el período de los dientes deciduos son siempre menos pronunciados que durante una mordida permanente.

En la oclusión mesial verdadera, la sintomatología se presenta como un complejo de síntomas separado, que refleja el sobredesarrollo y la configuración específica de la mandíbula inferior.

El maxilar superior es de tamaño normal, corto o craneal distal: esto puede determinarse mediante telerradiografía. En algunos pacientes, la posición desproporcionada de los maxilares se compensa con su posición relativa.

El examen del perfil facial revela el alargamiento del cuerpo mandibular y el aumento del ángulo entre la rama y el cuerpo. Hay una "confluencia" del tercio medio de la cara, con el mentón y el labio inferior protuberantes. Si la mordida mesial se combina con una mordida abierta, entonces la cara adquiere una apariencia alargada, ya que aumenta el tamaño de su tercio inferior.

La inspección visual revela un ancho inadecuado de los arcos dentales de la mandíbula en la zona de los molares y premolares, un segmento anterior acortado del arco superior, una base apical superior estrecha y acortada y, en algunos casos, la retrusión del incisivo superior y la retención del canino superior debido a su infracción en el arco superior.

En la región anterior, puede haber diferentes tipos de superposición inversa, tanto una superposición abierta pronunciada con hendidura interdental sagital como una superposición profunda.

En general, los síntomas externos suelen estar representados por los siguientes signos:

• Cara "cóncava";
• malestar y ruidos en la articulación mandibular-temporal al masticar, hablar, tragar, etc.;
• protrusión anterior de los incisivos de la fila inferior durante el pilar de los dientes;
• dolor facial articular y muscular;
• expansión, retracción del labio superior;
• trastornos del habla (ceceo, ilegibilidad);
• malestar al morder trozos de comida.

En ausencia de atención médica calificada, la oclusión mesial en adultos causa no solo cambios en el esqueleto facial, sino también dificultades con la restauración de coronas (tratamiento problemático, prótesis). Los trastornos dentales a menudo se asocian con un mayor estrés en la dentición inferior. Se observa un borrado acelerado del esmalte dental, a menudo se producen lesiones en las encías, el desarrollo de gingivitis y otras enfermedades de la cavidad bucal. Para evitar esto, la corrección de la oclusión mesial debe realizarse en la infancia.

Desafortunadamente, la inmensa mayoría de los pacientes que sufren de oclusión mesial, con la edad, se acostumbran a las molestias asociadas a los cambios en el aparato dentoalveolar, y prácticamente no notan las molestias. Pero aún es mejor pensar en consultar a un especialista a tiempo y solucionar el problema con anticipación. [3]

Mordida mesial en un niño

La mordedura mesial puede formarse incluso en el feto, que se encuentra en el útero de la madre; esto sucede como resultado de las características genéticas de uno de los padres (con menos frecuencia, dos padres a la vez).

Después de que nace el bebé, la mordida puede estropearse bajo la influencia de muchos factores, por ejemplo, chuparse el labio superior, dormir con la cabeza baja hacia el pecho, etc.

En la infancia, a diferencia del período adulto, el sistema esquelético aún no está completamente formado. En este sentido, cualquier impacto en la dentición es más fácil y la mordida se corrige más rápido y mejor. Si se requiere una ligera corrección de la posición de la dentición o coronas individuales, a partir de los siete años, se utilizan placas vestibulares removibles para el tratamiento. Para una oclusión mesial más grave, es posible que se requieran aparatos ortopédicos. [4]

Formas

La mordida mesial es:

• mandíbula o esquelético, es decir, asociado con un desarrollo óseo anormal;
• dental o dentoalveolar: debido a la colocación incorrecta de coronas en los procesos alveolares.

Dependiendo de la ubicación, la mordida mesial puede ser:

• general (se observa un desajuste en el área del frontal y en el área de los dientes laterales);
• parcial (la patología se observa solo en la zona frontal).

Además, hay una mordida sin desplazamiento mandibular, o con desplazamiento.

Según las características etiológicas, hablan de progenie verdadera y falsa. La verdadera mordida mesial se basa en el aumento de tamaño de la rama y / o cuerpo mandibular. La variante falsa es un trastorno progénico frontal u oclusión mesial forzada, que se desarrolla en ausencia de borrado de los tubérculos de los caninos mandibulares de leche en el contexto de filas mandibulares normales. En un estado de calma, el paciente no muestra signos patológicos, hasta que cierra los dientes: la mandíbula se mueve hacia adelante, alcanzando la proporción mesial. [5]

Otras posibles formas de patología:

• Una mordida mesial abierta, además de la protuberancia de la mandíbula inferior, se caracteriza por una falta de contacto entre la mayoría de las coronas antagonistas (molares o incisivos).
• La mordida cruzada se caracteriza por un desarrollo insuficiente de uno de los lados de la dentición. Como resultado, en un lado de la mandíbula, los dientes inferiores se superponen a los superiores y, en el otro, viceversa.
• La forma gnática de la oclusión mesial está determinada por el cambio en los ángulos mandibulares, hasta 145-150.

Complicaciones y consecuencias

La mordida mesial se refiere a las patologías del mecanismo dentoalveolar, propenso a recaer. Si no se tomaron medidas oportunas para eliminar el defecto, dicha patología puede progresar y contribuir al desarrollo de anomalías y enfermedades más complejas.

Una de las consecuencias más comunes de la oclusión mesial es el deterioro de las proporciones faciales y la falta de una apariencia armoniosa. El paciente tiene un perfil "deprimido" desagradable debido a la protuberancia anterior de la mandíbula inferior (la llamada "estocada mesial"). Este tipo de mordida se puede combinar con defectos dentales o dentoalveolares individuales; por ejemplo, el desplazamiento mandibular anterior puede provocar un solapamiento inverso en el área de las coronas anteriores.

La presencia de una hendidura sagital puede afectar la función masticatoria, ya que el efecto masticatorio se reduce por el contacto lingual de los dientes anteriores.

Los trastornos de la masticación, a su vez, afectan negativamente el funcionamiento de los órganos digestivos, así como la capacidad funcional de la articulación temporomandibular. Aparecen varias patologías articulares, por ejemplo, de naturaleza inflamatoria o distrófica. [6]

La superposición inversa grave puede provocar un daño crónico del periodonto, que está asociado con el contacto constante de la dentición anterior con la encía mandibular. Como resultado, se desarrollan gingivitis, enfermedad periodontal y periodontitis.

La superposición leve hacia atrás (dientes frontales separados a tope) a menudo resulta en un mayor desgaste de la corona. El aumento de carga en los molares de masticación se compensa durante algún tiempo, pero después de un tiempo comienzan los procesos destructivos.

Un defecto esquelético de la tercera clase de Angle conduce a dificultades para realizar procedimientos de tratamiento ortopédico y ortodóntico. Los pacientes pueden tener alteraciones del habla y la pronunciación. A menudo hay quejas de dolor temporomandibular que se irradia al área de las aurículas y la cabeza, así como contracción de las articulaciones. La gravedad de las consecuencias negativas depende del descuido de una patología como la oclusión mesial. [7]

Diagnostico oclusión mesial

Los procedimientos de diagnóstico para determinar las características de la oclusión mesial incluyen una variedad de técnicas.

El examen clínico consta de las siguientes actividades:

• conversación con el paciente (escuchar quejas, cuestionar la patología existente, estilo de vida, enfermedades infantiles, etc.);
• examen de la cavidad bucal, cara, cabeza;
• sondeando el área maxilofacial, articulaciones articulares;
• evaluación de las funciones de masticar, tragar, hablar, etc.

En muchos casos, el diagnóstico de oclusión mesial ya se establece en el primer examen, que se asocia con signos clínicos característicos de la patología: un perfil peculiar "deprimido", una posición prominente del mentón y un aumento en el segmento facial inferior llaman la atención. A sí mismo. El labio inferior se engrosa, el labio superior algo acortado. Cuando la boca está cerrada, los labios se tensan y la dentición frontal inferior está frente a la fila superior.

Durante el examen, el médico examina los tejidos mucosos, el periodonto y el paladar duro. Hay un aumento notable en el ángulo mandibular, la gravedad de los pliegues nasolabiales en el contexto de la suavidad del pliegue del mentón. 

La sensación de la articulación temporomandibular con oclusión mesial se acompaña de sensaciones dolorosas.

El diagnóstico instrumental incluye:

• Examen de rayos X del mecanismo de la mandíbula (ortopantomografía, telerradiografía con proyección lateral);
• foto del rostro de frente y de perfil;
• Toma de impresiones para realizar modelos de diagnóstico.

La ortopantomografía permite evaluar el estado de toda la dentición y los tejidos duros, para determinar cambios en las zonas periapicales, para descubrir la presencia de primordios permanentes en la etapa de los dientes de leche.

La telerradiografía se realiza para buscar defectos esqueléticos o de tejidos blandos.

El diagnóstico del sistema de la mandíbula se realiza mediante tomografía computarizada: se determina la mordida mesial o la disposición atípica de las cabezas articulares.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con otros tipos de mordida. Por ejemplo, según Khoroshilkina, el tipo gnático se caracteriza por un desajuste de los arcos dentoalveolares maxilares. En el caso del tipo alveolar dentario, se realiza una prueba funcional: se ofrece al paciente, si es posible, llevar la mandíbula inferior hacia atrás, y el médico en este momento determina la primera clave de mordida angular. 

La oclusión distal y mesial tienen diferencias significativas, por lo tanto, su diferenciación no es difícil para el médico: con la oclusión distal, la mandíbula superior sobresale fuertemente hacia adelante en relación con la inferior al momento de cerrar la dentición. En caso de oclusión mesial, la situación es la contraria: la mandíbula inferior se extiende cuando la mandíbula superior está "retrasada" y la dentición inferior se superpone a la superior.

Tratamiento oclusión mesial

Existen tales métodos de corrección de la oclusión mesial:

• quirúrgico (utilizado en casos avanzados difíciles);
• aparatos ortopédicos (un método eficaz, que, sin embargo, no se muestra en todos los casos de oclusión mesial);
• braceless (método de corrección no menos eficaz y común).

Todos los sistemas de soporte tienen una característica distintiva: no se pueden quitar por sí solos. Es decir, pueden definirse indirectamente como una serie de dispositivos de corrección no extraíbles. El uso de aparatos ortopédicos puede durar entre 1 y 2 años, pero este período puede variar mucho según el individuo.

En general, además de los aparatos ortopédicos, se utilizan otros métodos terapéuticos y correctivos, que discutiremos a continuación.

Durante el período de oclusión temporal, se toman medidas para promover el desarrollo y crecimiento normales del sistema de la mandíbula. Si se retrasa el desarrollo maxilar, los médicos recomiendan:

• masajear la zona frontal del proceso alveolar superior;
• excluir patología del frenillo de la lengua y trastornos de la función muscular (dificultad para tragar, respirar por la boca, etc.).

Para la oclusión temporal, las placas vestibulares con énfasis lingual se utilizan con mayor frecuencia, así como las placas de Khintz o Schoncher. No se excluye el tratamiento ortopédico, que consiste en un triturado selectivo con un bloque maxilar por extrusión de caninos.

Cirugía

En el caso de que el uso de varias construcciones de ortodoncia no produzca el resultado deseado, el médico puede recomendar una solución radical al problema: una operación quirúrgica u ortognática. Muy a menudo, se recurre a la ayuda de un cirujano a:

• con un fuerte desequilibrio de la cara;
• con anomalías congénitas del desarrollo de la mandíbula;
• con deformación de los procesos alveolares;
• con graves defectos del habla;
• si es imposible comer adecuadamente;
• con displasia de mentón;
• si es imposible conectar firmemente el labio superior con el inferior.

Las contraindicaciones para la cirugía pueden ser diabetes, alteraciones de la coagulación sanguínea, patologías infecciosas e inflamatorias.

La operación para corregir la oclusión mesial se lleva a cabo solo después de un período preparatorio preliminar, que incluye el examen del paciente y la creación de un modelo informático individual del mecanismo dentoalveolar. [8]

Corrección de la oclusión mesial sin cirugía

Los dispositivos que se utilizan para eliminar las anomalías de la mordida se distinguen por el tipo de fijación y por el efecto sobre la dentición.

• La placa vestibular es un aparato bastante eficaz y conveniente para la oclusión mesial, que permite:
  • equilibrar las dimensiones externas y el desarrollo de los huesos de la mandíbula;
  • normalizar el ancho del cielo;
  • fije las coronas en la posición requerida.

La placa vestibular tiene varias cualidades positivas. Incluso supera al popular sistema de soportes de muchas maneras:

• la placa se puede quitar usted mismo;
• puede ser usado tanto por niños como por pacientes adultos;
• no interfiere con el cepillado de los dientes y, si es necesario, se puede retirar por un tiempo breve.

La desventaja del dispositivo es que no está destinado a corregir la oclusión mesial pronunciada en adultos y el período de uso de la placa es bastante largo.

• Los entrenadores de ortodoncia para oclusión mesial tienen un propósito especial: su acción está dirigida a eliminar la causa de la violación. Por lo general, las zapatillas deportivas son productos elásticos que tienen una base de silicona. Se utilizan a casi cualquier edad, ya que la adaptación al uso se produce con la suficiente rapidez. Aspectos positivos del uso de instructores:
  • actúan sobre la causa del defecto, previenen el desarrollo de complicaciones en cualquier etapa de corrección;
  • son seguros e hipoalergénicos;
  • se usan principalmente por la noche y el período de uso durante el día es de aproximadamente 4 horas.

Los entrenadores lo usan por etapas. Durante los primeros seis a ocho meses, continúa el período de adaptación, durante el cual se utiliza un entrenador blando (para una fácil adaptación y corrección de la posición de la mandíbula). En la segunda etapa, que dura aproximadamente lo mismo que la etapa anterior, se completa la corrección. Para ello, se utiliza un dispositivo rígido para acercar la mordida a la posición normal. [9]

Según los expertos, la desventaja de este tipo de corrección es su duración (más de un año). Sin embargo, a menudo se practica por su conveniencia, costo relativamente bajo y naturaleza fisiológica. Las zapatillas deportivas son cómodas y se usan con discreción.

• A menudo se prescriben alineadores o protectores bucales para la oclusión mesial. Todo esto se debe a que su uso es efectivo, no requiere un curso prolongado de terapia, es discreto y conveniente. Los alineadores actúan directamente sobre la dentición. Cada producto se fabrica según tamaños y formas individuales, según la impresión de los dientes del paciente. Los alineadores correctamente diseñados corrigen con éxito la mordida sin causar molestias. Es posible utilizar diferentes tipos de protectores bucales durante un curso terapéutico. La principal desventaja de estos dispositivos es su alto costo.

Ejercicios para oclusión mesial

Los ejercicios adicionales para corregir la oclusión mesial pueden ser los siguientes:

1. Tratando de respirar profundamente, tome una inhalación nasal lenta, luego la misma exhalación nasal. Repite varias veces.
2. Se sientan frente a un espejo, mantienen la cabeza recta, tiran de los hombros hacia atrás (se enderezan), aprietan el estómago. Las rodillas deben estar dobladas en ángulo recto, las piernas y los talones conectados.
3. Abren la boca, hacen movimientos circulares con la lengua en una dirección y en otra.
4. La lengua se coloca sobre el labio inferior y el superior se "azota" encima de la lengua.
5. Dirija la punta de la lengua a lo largo del paladar superior (sobre toda la superficie).
6. Durante varios minutos, se practica el sonido "d-d-d-d-d...".
7. Abren bien la boca y chasquean la lengua.
8. La lengua se levanta y se presiona contra el paladar superior. Aprietan los dientes, hacen un movimiento de deglución sin cambiar la posición de la lengua.
9. La punta de la lengua se presiona contra los lados internos de la dentición anterior superior. Presione hasta que sienta fatiga muscular.
10. Echan un poco la cabeza hacia atrás, abren y cierran la boca, mientras tratan de alcanzar la base del paladar duro con la punta de la lengua.
11. Presione el labio inferior con los incisivos superiores, sostenga y suelte.

No es deseable comenzar los ejercicios por su cuenta sin consultar a un dentista (ortopedista dental, ortodoncista). Las clases no son adecuadas para todas las categorías de pacientes con oclusión mesial, por lo que es necesaria la consulta previa con un médico.

Miogimnástica para oclusión mesial

En la infancia, en la etapa de formación de una oclusión mesial estable, la situación se puede corregir realizando ejercicios simples. Antes de comenzar las clases, es importante recordar las siguientes reglas:

• para cada ejercicio, debe hacer el máximo esfuerzo y trabajo muscular;
• no es necesario que los movimientos sean más intensos de forma brusca, sino gradual;
• después de cada repetición, debe hacer una pausa, aproximadamente 5-6 minutos;
• Es aconsejable hacer ejercicio antes de la aparición de una ligera sensación de fatiga muscular.

La miogimnástica suele constar de los siguientes ejercicios:

1. La punta de la lengua se presiona contra la línea de la encía en el lado interno de la dentición. Se realizan varias repeticiones durante cinco minutos.
2. Se sientan en una silla, inclinan un poco la cabeza hacia atrás, abren la boca y tocan la base del paladar duro con la lengua.
3. Colocaron el labio inferior debajo de los incisivos superiores frontales, tratando de empujarlo lo más posible hacia la cavidad bucal.
4. Abra y cierre lentamente la boca, tratando de mover la mandíbula inferior hacia atrás y cierre los bordes de los dientes frontales.

Los ejercicios enumerados le permiten hacer frente a manifestaciones moderadas de oclusión mesial. Sin embargo, dicha miogimnástica no se muestra a todos los pacientes: por ejemplo, no puede ser practicada por personas con hipertrofia muscular severa, maloclusión de tercer grado y función de la articulación de la mandíbula deteriorada.

Las clases comienzan en la infancia, durante el período de formación activa del aparato músculo-mandibular. Los expertos dicen que hasta que el niño cumpla los 7 años, es posible corregir la mordida solo con la ayuda de dicho entrenamiento. A una edad avanzada, las clases de miogimnástica se usan solo como una adición al tratamiento de ortodoncia principal.

Prevención

La herencia es una causa común, pero no la única, de oclusión mesial. A menudo, la patología es provocada por diversas enfermedades y no por los hábitos más útiles. En base a esto, los médicos han identificado las formas más efectivas de prevenir este trastorno:

• acceso oportuno a un médico con respecto al tratamiento de cualquier enfermedad de la dentición;
• visita temprana al dentista por cualquier síntoma sospechoso asociado con dientes temporales en un niño;
• erradicación de los malos hábitos en los niños;
• monitorear la posición del niño dormido;
• contribuyendo a la formación de la postura correcta de los niños.

Es mucho más fácil prevenir una enfermedad que tratar de curarla durante mucho tiempo después, pagando sumas bastante grandes de dinero por el tratamiento.

Desafortunadamente, no existe una profilaxis específica para la oclusión mesial. Por tanto, es necesario observar y controlar cuidadosamente el estado de su salud en general y de la dentición en particular. [10]

Pronóstico

La corrección de la oclusión mesial no es solo una tarea cosmética. Una maloclusión con la edad puede conducir a una variedad de problemas de salud. La carga dentoalveolar distribuida de manera desigual conlleva daño al esmalte dental y tejidos blandos, pérdida temprana de dientes. Alteraciones en la deglución, función respiratoria, trituración insuficiente de los alimentos en la cavidad oral: todos estos factores representan un peligro grave para el cuerpo. Los alimentos mal masticados, cuando ingresan al tracto digestivo, desencadenan el desarrollo de muchas enfermedades.

Lo primero que debe hacer si sospecha una mordida mesial es contactar a su dentista y explicarle el problema. El médico realizará las manipulaciones necesarias y determinará la forma más óptima de corregir la oclusión.

Mucha gente cree erróneamente que la oclusión mesial solo se puede corregir en la primera infancia. Esto no es verdad. Aunque, por supuesto, la corrección en los niños es más rápida y sencilla. En general, la situación se puede mejorar en pacientes adultos. Lo principal es confiar en su médico y seguir sus recomendaciones. Solo en este caso podemos hablar de un pronóstico favorable de patología.