Mordida mesial

Una de las desviaciones más incómodas del desarrollo dental es la mordida mesial, también llamada progenia o mordida anterior en odontología. Esta patología se caracteriza por una clara protrusión del maxilar inferior hacia adelante. La dificultad radica en que, además del problema estético, esta oclusión contribuye a la aparición de numerosos problemas de salud. En particular, los pacientes con mordida mesial suelen desarrollar enfermedades del tracto digestivo y la cavidad oral, trastornos del sueño, cefaleas, etc. Una apariencia desagradable y una geometría facial incorrecta pueden causar numerosos problemas psicoemocionales. En este artículo, analizaremos las características de la mordida mesial. [ 1 ]

Epidemiología

En la etapa de mordida formada (esto ocurre a partir de los 17 años), se registran problemas con el mecanismo dentario en aproximadamente el 35% de las personas (nos referimos a pacientes que no han recibido tratamiento previo para dichas anomalías). Entre todos los defectos dentales conocidos, la mordida mesial se presenta en aproximadamente el 2-6%. [ 2 ] Entre ellos:

• casi el 14% en el contexto de un desarrollo normal de la mandíbula;
• 19% debido al subdesarrollo maxilar;
• 25% con crecimiento excesivo del cuerpo y rama mandibular;
• 16% con crecimiento excesivo del cuerpo mandibular;
• 3% con crecimiento excesivo sólo de la rama mandibular;
• 18% en el contexto de una combinación de todos los signos enumerados.

En pacientes mayores, la mordida mesial de forma indefinida puede diagnosticarse basándose en los síntomas dentales y mandibulares existentes. Esclarecer la forma es más difícil y requiere medidas diagnósticas adicionales.

Causas mordida mesial

En casi la mitad de los casos, la mordida mesial verdadera es un trastorno congénito (defecto hereditario). El problema puede ser consecuencia de un período gestacional difícil o de un parto complicado asociado con el paso del niño por el canal de parto. El tipo real de anomalía de la mordida puede diagnosticarse ya durante el primer año de vida del bebé. [ 3 ]

Sin embargo, la herencia no es la única causa de la mordida mesial: la enfermedad puede desarrollarse después del nacimiento. Existen varios requisitos previos para ello:

• enfermedades que afectan la dentición superior o la mandíbula superior;
• cambio prematuro o tardío de los dientes temporales (es decir, no sólo el cambio fisiológico, sino también el asociado con la pérdida traumática de los dientes primarios);
• malos hábitos infantiles (mantener los dedos en la boca durante mucho tiempo, utilizar chupetes y tetinas, etc.);
• posición incorrecta del niño durante el sueño o en la mesa (por ejemplo, apoyando la barbilla en la mano, etc.);
• lesiones craneales;
• frenillo de la lengua acortado;
• trastornos asociados al sistema esquelético, raquitismo;
• enfermedades otorrinolaringológicas, curvatura de los huesos nasales, etc.

En algunos pacientes la causa puede ser osteomielitis mandibular, procesos tumorales, acromegalia, complicaciones tras la extirpación del paladar hendido.

A pesar de las numerosas razones, es cierto que la mordida mesial tras la ortodoncia puede corregirse por completo. Sin embargo, se requiere un tratamiento minucioso a largo plazo, generalmente de al menos 18 meses, y en ocasiones incluso más. Por lo tanto, se recomienda al paciente ser paciente y seguir estrictamente los consejos e instrucciones de su médico.

Factores de riesgo

La aparición de la mordida mesial se debe a una combinación de factores que afectan el mecanismo dentario en diferentes etapas de su formación. Una de las principales causas que determinan el desarrollo de la patología es la herencia. Así, los trastornos genéticos se presentan en aproximadamente el 40-60% de los pacientes con maloclusión. [ 4 ]

La segunda categoría de factores desfavorables persistentes afecta el desarrollo intrauterino del bebé y provoca la aparición de defectos específicos, por ejemplo, curvaturas óseas, subdesarrollo de los músculos, etc. Los trastornos de la funcionalidad maxilofacial y los malos hábitos también influyen: todos estos factores aumentan significativamente el riesgo de desarrollar problemas de ortodoncia.

¿Cómo puede la postura afectar la calidad de la mordida? Una posición correcta del cuerpo y la columna vertebral se acompaña de una proporción óptima entre los maxilares, ya que existe una interacción entre los vectores de peso de la mandíbula, los músculos del cuello, la tráquea, la espalda y el suelo bucal. Con una distribución adecuada de la gravedad, la tracción muscular y la presión, la mandíbula se encuentra en una posición que corresponde a una mordida de calidad, y el sistema óseo-dental experimenta una carga que le es factible. Si la postura es incorrecta, la acción resultante de estas fuerzas cambia: se observa un desplazamiento mandibular y se forma una mordida mesial. Un efecto adverso suele ser causado por dormir con un colchón blando y una almohada alta, colocar las manos debajo de la cabeza, etc.

Otro factor importante es la dificultad para respirar por la nariz. En esta situación, el paciente abre la boca constantemente y el diafragma oral se debilita, lo que provoca un agravamiento del segmento facial inferior, la aparición de papada y una alteración de la relación mandibular.

En general, los médicos hablan de los siguientes factores adversos más comunes:

• herencia (hay parientes en la familia con mordida mesial u otros trastornos similares);
• subdesarrollo, defectos del mecanismo dentario;
• malos hábitos, chuparse el chupete, el dedo, el lápiz, el labio superior, etc.;
• mala postura o curvatura de la columna vertebral;
• alteración de la función de los órganos otorrinolaringológicos, etc.

A continuación hablaremos con más detalle sobre las influencias negativas de los factores externos e internos.

Patogenesia

En la oclusión mesial, los dientes anteriores cierran en una relación inversa a lo largo del plano sagital. La profundidad de esta superposición inversa puede variar. En casos particularmente complejos, los bordes cortantes de los dientes anteriores superiores entran en contacto con el tejido mucoso del proceso alveolar mandibular del lado de la lengua.

A veces, a un paciente se le diagnostica mordida abierta y mesial. La gravedad del defecto se determina por el tamaño del espacio sagital. Los dientes laterales cierran según la tercera clase de Angle. En caso de una evolución compleja de la patología, se observa el cierre de los primeros molares superiores y segundos inferiores. En algunos casos, se observa la presencia de mordida cruzada (lingual unilateral o bilateral). [ 5 ]

Los síntomas externos del defecto pueden presentar diferente gravedad, dependiendo de la forma y el grado de complejidad. Un perfil facial cóncavo, un mentón prominente, un labio superior oculto, una cara alta y un ángulo mandibular dilatado indican que la mordida mesial está relacionada con un desarrollo excesivo de la mandíbula inferior.

Teniendo en cuenta la magnitud de la discrepancia entre las arcadas dentarias, los especialistas han identificado varios grados de mordida mesial:

• El primer grado implica una superposición inversa de los dientes anteriores, en la que hay contacto mutuo, o un espacio sagital de hasta 2 mm, un aumento de los ángulos de la mandíbula inferior a 1310, una relación incorrecta de los primeros molares a lo largo del plano sagital de hasta 5 mm y una localización alterada de coronas individuales.
• En el segundo grado, la anchura de la brecha sagital alcanza los 10 mm, la relación sagital de los primeros molares se altera hasta 10 mm, los ángulos maxilares se incrementan hasta 133°, se altera la localización de las coronas individuales y se observa un estrechamiento maxilar. Es posible la presencia simultánea de mordida abierta.
• En el tercer grado, el ancho del espacio sagital supera 1 cm, existen discrepancias en la relación sagital de los primeros molares dentro de 11-18 mm, el ángulo mandibular está rotado a 145 grados.

En general, los expertos hablan de las siguientes causas fundamentales de la mordida mesial:

• características individuales del sistema musculoesquelético que se transmiten por herencia autosómica dominante (se presentan en aproximadamente el 30% de los casos);
• enfermedades de la mujer durante el embarazo;
• lesiones de nacimiento;
• alimentación artificial con mezclas de calidad inferior;
• enfermedades del sistema musculoesquelético (en particular, el raquitismo);
• malos hábitos desde la infancia;
• lengua agrandada, función anormal de la lengua, frenillo acortado;
• defectos dentales;
• amígdalas agrandadas;
• posición incorrecta para dormir (barbilla metida en el pecho, etc.);
• tamaño incorrecto de la mandíbula o de los dientes;
• adentia maxilar;
• dientes "extra" en la fila inferior.

Síntomas mordida mesial

El cuadro clínico de la oclusión mesial es variado. Los primeros signos, tanto faciales como intraorales, son siempre menos pronunciados durante el periodo de dentición temporal que durante la oclusión permanente.

En caso de una verdadera mordida mesial, los síntomas están representados por un complejo de síntomas separado, que refleja un desarrollo excesivo y una configuración específica de la mandíbula inferior.

La mandíbula superior puede ser de tamaño normal, corta o distal al cráneo; esto se puede determinar mediante telerradiografía. En algunos pacientes, la posición desproporcionada de las mandíbulas se compensa con su disposición mutua.

El examen del perfil facial revela una elongación del cuerpo mandibular y un aumento del ángulo entre la rama y el cuerpo. Se observa un hundimiento del tercio medio facial, con un mentón y un labio inferior prominentes. Si la mordida mesial se combina con una mordida abierta, el rostro adquiere una apariencia alargada, ya que aumentan las dimensiones de su tercio inferior.

El examen visual revela un ancho inadecuado de los arcos dentales mandibulares en el área de molares y premolares, un segmento anterior acortado del arco superior, una base apical superior estrecha y acortada y, en algunos casos, retrusión de los incisivos superiores y retención de los caninos superiores debido a su infracción en el arco superior.

En la parte anterior se pueden observar diferentes tipos de superposición inversa: tanto una superposición abierta pronunciada con un espacio interdental sagital como una superposición profunda.

En general, los síntomas externos suelen estar representados por los siguientes signos:

• cara "cóncava";
• sensaciones y ruidos desagradables en la articulación temporomandibular al masticar, hablar, tragar, etc.;
• protrusión de los incisivos inferiores hacia adelante durante la aposición de los dientes;
• Dolor articular y muscular facial;
• ensanchamiento y retracción del labio superior;
• trastornos del habla (ceceo, arrastrar las palabras);
• malestar al morder trozos de comida.

En ausencia de atención médica cualificada, la mordida mesial en adultos no solo causa cambios en el esqueleto facial, sino también dificultades para la restauración de coronas (tratamiento de problemas, prótesis). Los trastornos dentales suelen estar asociados con una mayor carga sobre la dentición inferior. Se observa una abrasión acelerada del esmalte dental, lesiones en las encías, gingivitis y otras enfermedades de la cavidad oral. Para evitar esto, la corrección de la mordida mesial debe realizarse en la infancia.

Desafortunadamente, la gran mayoría de los pacientes con mordida mesial, con la edad, se acostumbran a las molestias asociadas a los cambios en el aparato dentoalveolar y prácticamente no las notan. Sin embargo, es recomendable consultar a un especialista a tiempo y corregir el problema con antelación. [ 6 ]

Mordida mesial en un niño

La mordida mesial puede formarse en el feto mientras todavía está en el útero de la madre; esto sucede como resultado de las características genéticas de uno de los padres (con menos frecuencia, de ambos padres a la vez).

Después del nacimiento del bebé, la mordida puede verse afectada por muchos factores: por ejemplo, chuparse el labio superior, dormir con la cabeza bajada hacia el pecho, etc. [ 7 ]

En la infancia, a diferencia de la edad adulta, el sistema esquelético aún no está completamente formado. Por lo tanto, cualquier impacto en el mecanismo dental es más fácil y la mordida se corrige más rápida y eficazmente. Si se requiere una pequeña corrección de la posición de la dentición o de coronas individuales, a partir de los siete años aproximadamente, se utilizan placas vestibulares removibles. En casos de mordida mesial más grave, puede ser necesaria la instalación de un sistema de brackets. [ 8 ], [ 9 ]

Formas

La mordida mesial puede ser:

• mandíbula, o esquelético, es decir, asociado con un desarrollo óseo anormal;
• dental o dentoalveolar: causada por la posición incorrecta de las coronas en los procesos alveolares.

Dependiendo de la ubicación, la mordida mesial puede ser:

• general (se observa desalineación tanto en la zona de los dientes frontales como en la zona de los laterales);
• parcial (la patología se observa sólo en la zona frontal).

Además existe mordida sin desplazamiento mandibular o con desplazamiento.

Según las características etiológicas, se habla de progenie verdadera y falsa. La base de la mordida mesial verdadera es el aumento de tamaño de la rama o cuerpo mandibular. La variante falsa es un trastorno de la progenie frontal o mordida mesial forzada, que se desarrolla en ausencia de abrasión de los tubérculos de los caninos mandibulares de leche, en un contexto de filas mandibulares normales. En estado de calma, el paciente no presenta signos patológicos hasta que cierra los dientes: la mandíbula se desplaza hacia adelante, alcanzando la relación mesial. [ 10 ]

Otras posibles formas de patología:

• Una mordida mesial abierta, además de la protrusión anterior de la mandíbula inferior, se caracteriza por la ausencia de contacto entre la mayoría de las coronas antagonistas (molares o incisivos).
• La mordida mesial cruzada se caracteriza por un desarrollo insuficiente de un lado de la dentición. Como resultado, en un lado de la mandíbula, los dientes inferiores se superponen a los superiores, y en el otro lado, viceversa.
• La forma gnática de la mordida mesial está determinada por el cambio de los ángulos mandibulares, hasta 145-150.

Complicaciones y consecuencias

La mordida mesial es una patología del mecanismo dentoalveolar propensa a la recidiva. Si no se toman medidas oportunas para corregir el defecto, esta patología puede progresar, contribuyendo al desarrollo de anomalías y enfermedades más complejas.

Una de las consecuencias más comunes de la mordida mesial es la alteración de las proporciones faciales y la falta de armonía en la apariencia. El paciente presenta un desagradable perfil hundido causado por la protrusión de la mandíbula inferior hacia adelante (la llamada "protrusión mesial"). Este tipo de mordida puede combinarse con defectos dentales o dentoalveolares individuales; por ejemplo, el desplazamiento mandibular anterior puede provocar un solapamiento inverso en la zona de las coronas frontales.

La presencia de un espacio sagital puede perjudicar la función masticatoria, ya que el efecto masticatorio se reduce debido al contacto lingual de los dientes anteriores.

La masticación deficiente, a su vez, afecta negativamente el funcionamiento de los órganos digestivos, así como la capacidad funcional de la articulación temporomandibular. Aparecen diversas patologías articulares, por ejemplo, de naturaleza inflamatoria o distrófica. [ 11 ]

Una superposición inversa grave puede provocar daño crónico al periodonto, asociado al contacto constante de la fila frontal de dientes con la encía mandibular. Como resultado, se desarrollan gingivitis, periodontosis y periodontitis.

Una ligera superposición inversa (los dientes frontales se encuentran uno al lado del otro) suele provocar una mayor abrasión de las coronas. El aumento de la carga sobre los molares masticatorios se compensa durante un tiempo, pero con el tiempo comienzan los procesos destructivos.

El defecto esquelético de tercera clase según Angle dificulta la realización de tratamientos ortopédicos y de ortodoncia. Los pacientes pueden presentar trastornos del habla y la pronunciación. Son frecuentes las quejas de dolor temporomandibular, que se irradia a la zona de las aurículas y la cabeza, así como crujidos articulares. La gravedad de las consecuencias negativas depende de la desatención de patologías como la mordida mesial. [ 12 ]

Diagnostico mordida mesial

Los procedimientos diagnósticos para determinar las características de la mordida mesial incluyen una amplia variedad de técnicas.

El examen clínico consta de las siguientes actividades:

• conversación con el paciente (escuchar sus quejas, preguntar sobre su patología existente, estilo de vida, enfermedades infantiles, etc.);
• examen de la cavidad bucal, cara, cabeza;
• palpación de la región maxilofacial, conexiones articulares;
• evaluación de las funciones de masticación, deglución, habla, etc.

En muchos casos, el diagnóstico de mordida mesial se establece ya en la primera exploración, la cual se asocia con los signos clínicos característicos de la patología: un perfil peculiarmente deprimido, una posición prominente del mentón y un aumento del segmento facial inferior que llaman la atención. El labio inferior se engrosa y el superior se acorta ligeramente. Al cerrar la boca, los labios están tensos y la fila frontal inferior de dientes se sitúa por delante de la superior.

Durante el examen, el médico examina las mucosas, el periodonto y el paladar duro. El ángulo mandibular está notablemente agrandado y los pliegues nasolabiales son pronunciados, en contraste con el alisamiento del pliegue del mentón.

La palpación de la articulación temporomandibular con mordida mesial se acompaña de sensaciones dolorosas.

El diagnóstico instrumental incluye:

• Examen radiográfico del mecanismo mandibular (ortopantomografía, telerradiografía con proyección lateral);
• fotografía del rostro de frente y de perfil;
• Toma de impresiones para la producción de modelos diagnósticos.

La ortopantomografía nos permite evaluar el estado de todo el mecanismo dentario y de los tejidos duros, determinar cambios en las zonas periapicales y determinar la presencia de rudimentos permanentes en la etapa de dientes de leche.

La teleradiografía se realiza para detectar defectos esqueléticos o de tejidos blandos.

El diagnóstico del sistema mandibular se realiza mediante tomografía computarizada: se determina la mordida mesial o localización atípica de las cabezas articulares.

Diagnóstico diferencial

Se realiza un diagnóstico diferencial con otros tipos de mordida. Por ejemplo, en el tipo gnático, según Khoroshilkina, es característica la discrepancia de los arcos dentoalveolares mandibulares. En el tipo dentoalveolar, se realiza una prueba funcional: se le pide al paciente que mueva la mandíbula inferior hacia atrás, si es posible, y el médico determina entonces la primera clave de mordida según Angle.

La mordida distal y mesial presentan diferencias significativas, por lo que su diferenciación no es difícil para el dentista: con oclusión distal, el maxilar superior sobresale considerablemente hacia adelante en relación con el inferior al cerrar las arcadas dentarias. Con la mordida mesial, la situación es la contraria: el maxilar inferior avanza mientras que el superior se retrasa, y la arcada dentaria inferior se superpone a la superior.

Tratamiento mordida mesial

Existen los siguientes métodos para corregir la mordida mesial:

• quirúrgico (utilizado en casos complejos avanzados);
• bracket (un método eficaz, que sin embargo no está indicado en todos los casos de mordida mesial);
• sin brackets (un método de corrección igualmente efectivo y extendido).

Todos los brackets tienen una característica distintiva: no se quitan por sí solos. Es decir, pueden clasificarse indirectamente como dispositivos correctivos no removibles. El uso de brackets puede durar aproximadamente de uno a dos años, pero este período puede variar considerablemente según las características individuales.

Por lo general, además de los brackets, también se utilizan otros métodos de tratamiento y corrección que comentaremos a continuación.

Durante el período de mordida temporal, se toman medidas para promover el desarrollo y crecimiento normal del sistema mandibular. Si el desarrollo maxilar se retrasa, los médicos recomiendan:

• masajear la zona frontal del proceso alveolar superior;
• Descartar patología del frenillo de la lengua y trastornos de la función muscular (alteración de la deglución, respiración bucal, etc.).

En la mordida temporal, se utilizan con mayor frecuencia placas vestibulares con tope lingual, así como placas de Hinz o Schonherr. También es posible el tratamiento ortopédico, que consiste en el pulido selectivo del bloque maxilar mediante la extrusión de los caninos. [ 13 ]

Tratamiento quirúrgico

En casos donde el uso de diversas estructuras de ortodoncia no produce el resultado deseado, el médico puede recomendar una solución radical: cirugía ortognática. Con mayor frecuencia, las siguientes personas recurren a la ayuda de un cirujano:

• en caso de desproporción facial grave;
• en caso de anomalías congénitas del desarrollo de la mandíbula;
• en caso de deformación de los procesos alveolares;
• en caso de defectos graves del habla;
• cuando es imposible consumir alimentos de forma adecuada;
• para la displasia del mentón;
• cuando es imposible unir firmemente el labio superior con el inferior.

Las contraindicaciones para la cirugía pueden incluir diabetes, alteración de la coagulación sanguínea y patologías infecciosas e inflamatorias.

La operación para corregir la mordida mesial se lleva a cabo solo después de un período preparatorio preliminar, que incluye el examen del paciente y la creación de un modelo computacional individual del mecanismo dentario. [ 14 ]

Corrección de la mordida mesial sin cirugía

Los dispositivos utilizados para corregir anomalías de la mordida se diferencian en el tipo de fijación y en el efecto sobre las arcadas dentarias.

• La placa vestibular es un dispositivo bastante efectivo y conveniente para la oclusión mesial, que permite:
  • equilibrar las dimensiones externas y el desarrollo de los huesos mandibulares;
  • normalizar el ancho del cielo;
  • Fije las coronas en la posición requerida.

La placa vestibular tiene varias ventajas. Es incluso mejor que el popular sistema de brackets en muchos aspectos:

• La placa se puede quitar de forma independiente;
• Puede ser utilizado tanto por niños como por pacientes adultos;
• No interfiere con el cepillado de los dientes y, si es necesario, se puede retirar por un corto tiempo.

La desventaja del dispositivo es que no está destinado a corregir la mordida mesial pronunciada en adultos y el período de uso de la placa es bastante largo.

• Los entrenadores de ortodoncia para la mordida mesial tienen una función especial: su acción está dirigida a eliminar la causa del trastorno. Por lo general, son productos elásticos con base de silicona. Se utilizan a casi cualquier edad, ya que la adaptación al uso es bastante rápida. Ventajas de usar entrenadores:
  • Afectan la causa del defecto, previenen el desarrollo de complicaciones en cualquier etapa de corrección;
  • Son seguros e hipoalergénicos;
  • Se usan principalmente por la noche y el período de uso diurno es de aproximadamente 4 horas.

Los entrenadores se utilizan por etapas. Durante los primeros seis a ocho meses, hay un período de adaptación, durante el cual se utiliza un entrenador blando (para facilitar la adaptación y corrección de la posición mandibular). En la segunda etapa, que dura aproximadamente lo mismo que la anterior, se completa la corrección. Para ello, se utiliza un dispositivo rígido que acerca la mordida a la posición normal. [ 15 ]

La desventaja de este tipo de corrección, según los expertos, es su duración (más de un año). Sin embargo, se practica con frecuencia debido a su comodidad, su bajo costo y su naturaleza fisiológica. Los entrenadores son prácticos y se usan sin que otros los noten.

• Los alineadores, o fundas para la mordida mesial, se recetan con frecuencia. Esto se debe a su eficacia, a que no requieren un tratamiento prolongado, son imperceptibles y cómodos. Las fundas actúan directamente sobre la dentición. Cada producto se fabrica según el tamaño y la forma individual, basándose en un molde de los dientes del paciente. Unas fundas correctamente modeladas corrigen la mordida con éxito y no causan molestias. Es posible utilizar diferentes tipos de fundas durante el tratamiento. La principal desventaja de estos dispositivos es su elevado coste.

Ejercicios para la mordida mesial

Los ejercicios adicionales para corregir la mordida mesial pueden ser los siguientes:

1. Intentando respirar profundamente, inhala lentamente por la nariz y luego exhala de forma similar. Repite varias veces.
2. Siéntese frente a un espejo, mantenga la cabeza recta, lleve los hombros hacia atrás (estírelos) y contraiga el abdomen. Las rodillas deben estar dobladas en un ángulo recto y los pies y los talones juntos.
3. Abre la boca y haz movimientos circulares con la lengua en una dirección y luego en la otra.
4. Coloque la lengua sobre el labio inferior y golpee el labio superior encima de la lengua.
5. Pase la punta de la lengua por el paladar superior (sobre toda la superficie).
6. Durante varios minutos practican el sonido “ddddd…”.
7. Abren bien la boca y chasquean la lengua.
8. La lengua se eleva y se presiona contra el paladar superior. Se aprietan los dientes y se realiza un movimiento de deglución sin cambiar la posición de la lengua.
9. Presione la punta de la lengua contra la cara interna de la primera fila de dientes superiores. Presione hasta sentir fatiga muscular.
10. Inclinan un poco la cabeza hacia atrás, abren y cierran la boca, mientras simultáneamente intentan alcanzar la base del paladar duro con la punta de la lengua.
11. Presione el labio inferior con los incisivos superiores, manténgalo así y luego suéltelo.

No es recomendable empezar a hacer los ejercicios por cuenta propia sin consultar con un dentista (ortopedista u ortodoncista). Los ejercicios no son adecuados para todos los pacientes con mordida mesial, por lo que es necesaria una consulta previa con un médico.

Miogimnasia para la mordida mesial

En la infancia, durante la formación de una mordida mesial estable, la situación puede corregirse con ejercicios sencillos. Antes de comenzar las clases, es importante recordar las siguientes reglas:

• para cada ejercicio debes aplicar el máximo esfuerzo y trabajo muscular;
• Es necesario hacer los movimientos cada vez más intensos, no de forma brusca;
• después de cada repetición, debes tomar un descanso, aproximadamente de 5 a 6 minutos;
• Es aconsejable entrenar hasta sentir una ligera fatiga muscular.

La miogimnasia generalmente consiste en los siguientes ejercicios:

1. Se presiona la punta de la lengua contra la encía, en la cara interna de la dentición. Repetir varias veces durante cinco minutos.
2. Se sientan en una silla, inclinan ligeramente la cabeza hacia atrás, abren ligeramente la boca y tocan la base del paladar duro con la lengua.
3. Coloque el labio inferior debajo de los incisivos superiores frontales, tratando de empujarlo lo más adentro posible de la cavidad oral.
4. Abra y cierre la boca lentamente, tratando de mover la mandíbula inferior hacia atrás y cerrar los bordes de los dientes frontales.

Los ejercicios mencionados ayudan a afrontar las manifestaciones moderadas de la mordida mesial. Sin embargo, esta miogimnasia no está indicada para todos los pacientes: por ejemplo, no puede ser practicada por personas con hipertrofia muscular pronunciada, trastorno de la mordida de tercer grado o disfunción temporomandibular.

Las clases se inician en la infancia, durante el período de formación activa del aparato musculomandíbula. Los expertos afirman que, hasta los 7 años, la corrección de la mordida solo es posible con este entrenamiento. A edades más avanzadas, las clases de miogimnasia se utilizan solo como complemento del tratamiento de ortodoncia principal.

Prevención

La herencia es una causa común, pero no la única, de la aparición de la mordida mesial. A menudo, la patología es provocada por diversas enfermedades y no por los hábitos más beneficiosos. Con base en esto, los médicos han determinado las maneras más efectivas de prevenir este trastorno:

• visita oportuna al médico para el tratamiento de cualquier enfermedad del sistema dental;
• derivación temprana a un dentista ante cualquier síntoma sospechoso asociado con los dientes de leche de un niño;
• erradicación de malos hábitos en los niños;
• monitorear la posición de un niño dormido;
• Promoviendo la formación de una postura correcta en los niños.

Es mucho más fácil prevenir una enfermedad que intentar curarla durante mucho tiempo, pagando grandes sumas de dinero por el tratamiento.

Lamentablemente, no existe una prevención específica para la mordida mesial. Por lo tanto, es necesario vigilar y controlar cuidadosamente su salud en general y su sistema dental en particular. [ 16 ]

Pronóstico

La corrección de la mordida mesial no es solo una cuestión estética. Una maloclusión con la edad puede provocar diversos problemas de salud. La distribución desigual de la carga dental y mandibular provoca daños en el esmalte dental y los tejidos blandos, así como la pérdida prematura de piezas dentales. Los trastornos de la deglución y la respiración, y la trituración insuficiente de los alimentos en la cavidad oral: todos estos factores representan un grave peligro para el organismo. La mala masticación de los alimentos al entrar en el tracto digestivo contribuye al desarrollo de numerosas enfermedades.

Lo primero que debe hacer si sospecha que tiene una mordida mesial es contactar a su dentista y explicarle el problema. El médico realizará las manipulaciones necesarias y determinará el método más óptimo para corregir la oclusión.

Mucha gente cree erróneamente que la mordida mesial solo se puede corregir en la primera infancia. Esto no es cierto. Aunque, por supuesto, la corrección en niños es más rápida y sencilla. En general, la situación se puede corregir en pacientes adultos. Lo principal es confiar en el médico y seguir sus recomendaciones. Solo en este caso podemos hablar de un pronóstico favorable para la patología.