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Último revisado: 03.07.2025
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La resonancia magnética de las extremidades permite un diagnóstico exhaustivo del estado de los huesos, los tejidos blandos y las articulaciones. La resonancia magnética proporciona una imagen tridimensional. Esto permite al médico examinar los defectos más pequeños y también ayuda a distinguir patologías benignas de malignas, predecir las posibles consecuencias de las lesiones y detectar cambios inflamatorios. La resonancia magnética de la mano desempeña un papel fundamental antes y después de la cirugía de la extremidad: a menudo, la corrección del tratamiento prescrito y el pronóstico de la enfermedad dependen de este tipo de examen.
Indicaciones
La resonancia magnética de la mano casi siempre se prescribe como un tipo adicional de diagnóstico, por ejemplo, para aclarar alguna información obtenida mediante ecografía, tomografía computarizada o radiografía.
Las indicaciones directas para la resonancia magnética de la mano son:
- el período antes y después de la cirugía en la mano;
- lesiones, daños en la zona de la mano;
- neuritis, terminaciones nerviosas pinchadas en la zona de la articulación de la mano y la muñeca;
- enfermedades de los ligamentos y músculos de la zona de la mano, en particular, flemón o higroma de la muñeca;
- patologías articulares, por ejemplo, artritis (incluida la artritis gotosa), artrosis, osteomielitis;
- procesos tumorales - benignos y malignos;
- rigidez, dolor en la articulación de etiología desconocida;
- Sospecha de síndrome del túnel carpiano.
Preparación
- Si se planea una resonancia magnética de la mano con contraste, es aconsejable que el paciente acuda al procedimiento con el estómago vacío, es decir, que no coma durante aproximadamente 5 horas antes del diagnóstico.
- Inmediatamente antes de la resonancia magnética de la mano, se deben retirar todos los accesorios metálicos y recubiertos de metal.
- En algunos casos, el médico puede pedirle al paciente que se cambie por una bata y un gorro médicos desechables especiales.
- Antes de someterse a una resonancia magnética de la mano, es necesario advertir al médico sobre la presencia de patologías crónicas graves, reacciones alérgicas (especialmente si se prevé la administración de contraste).
Técnica Resonancia magnética de la mano
Para realizar una resonancia magnética de la mano, se utiliza un dispositivo tomográfico estándar, que consiste en una camilla móvil para el paciente. La camilla cuenta con cinturones y rodillos integrados para fijar las extremidades y la cabeza del paciente. Estos dispositivos ayudan a prevenir movimientos involuntarios durante el examen, que pueden afectar negativamente la calidad de las imágenes.
Al introducir la camilla en la cámara del equipo, el tambor tomográfico comienza a moverse, lo que produce un peculiar crujido debido a la acción del imán. El paciente no siente ninguna molestia: la resonancia magnética de la mano es inocua y segura.
Una vez finalizada la exploración, el paciente sale de la sala de imágenes y espera los resultados del examen en el pasillo o en una habitación cercana.
El contraste que se inyecta al paciente para una resonancia magnética de la mano suele ser a base de gadolinio. El gadolinio no es en absoluto peligroso para el cuerpo humano. Se inyecta en una vena, tras asegurarse de que no cause alergia al paciente (esto ocurre muy raramente, aproximadamente en el 1% de los casos).
El componente de contraste resalta visualmente el sistema vascular durante el procedimiento de resonancia magnética, lo que permite al médico aclarar muchos detalles de la imagen.
La resonancia magnética de la mano con contraste se prescribe a menudo para diagnosticar procesos tumorales, ya que en la zona de crecimiento del tumor la red de capilares crece especialmente densamente.
Por lo demás, la resonancia magnética con contraste de la mano se desarrolla de la misma forma que un examen normal sin contraste. Tras el diagnóstico, el paciente retorna a su ritmo de vida normal. La sustancia inyectada se excreta por el organismo de forma natural y no requiere la administración de ningún medicamento.
La resonancia magnética de las articulaciones de la muñeca se considera bastante informativa y accesible. No existen métodos alternativos capaces de visualizar la articulación de la muñeca con la misma calidad. La resonancia magnética de las articulaciones de la muñeca se prescribe con mayor frecuencia:
- para la osteoporosis;
- para la inflamación de las articulaciones gotosas;
- por daños a tendones, tejidos blandos y óseos;
- para quistes, tumores;
- para lesiones articulares inflamatorias.
La resonancia magnética de la mano y la muñeca también puede ayudar a determinar la causa del dolor y la rigidez y ayudar a diagnosticar el síndrome del túnel carpiano.
Las articulaciones de la mano son vulnerables a la mayoría de las inflamaciones sistémicas; por ejemplo, suelen verse afectadas por patologías reumáticas. Las radiografías ayudan a evaluar el daño óseo y del tejido blando periarticular, especialmente en presencia de calcificaciones. Si no hay calcificaciones, es bastante difícil visualizar con claridad las estructuras alteradas mediante rayos X. En estos casos, la resonancia magnética de la mano resulta muy útil. La resonancia magnética ayuda a detectar trastornos dolorosos en las primeras etapas de la enfermedad, cuando los métodos de rayos X aún no detectan las patologías. De hecho, la sensibilidad de la resonancia magnética es mucho mayor que la de otros métodos de diagnóstico.
La resonancia magnética de la mano en la artritis reumatoide muestra un cuadro similar. Existen cuatro estadios diagnósticos de la artritis reumatoide. Así, el signo más temprano se considera el engrosamiento periarticular difuso y la compactación del tejido blando. En la siguiente etapa, se determina la aclaración quística del tejido óseo en el contexto de una disminución de los espacios articulares. Esto significa que el proceso inflamatorio progresa y pasa a una etapa posterior, en la que se detecta daño erosivo en la articulación. Con la progresión, las erosiones se convierten en múltiples, incompletas o completas, y se desarrolla anquilosis ósea de la articulación intercarpiana o carpometacarpiana. Todos los cambios en la resonancia magnética de la mano se determinan en cualquier etapa del desarrollo de la patología.
Se prescribe una resonancia magnética de los tendones de la mano si se sospecha tendinitis y tenosinovitis.
La reacción inflamatoria afecta los tendones del carpo o la apófisis estiloides del cúbito. Al realizar el diagnóstico, estos cambios se manifiestan por ligamentos y tendones engrosados y compactados en la zona donde se localizan y se insertan en el tejido óseo. Pueden detectarse calcificaciones en las estructuras de tejidos blandos.
Contraindicaciones
- No se puede realizar una resonancia magnética de la mano durante el embarazo. Si se utiliza contraste, también está prohibido durante la lactancia.
- No se realiza una resonancia magnética de la mano si el paciente tiene implantes metálicos. Por ejemplo, no se puede utilizar la resonancia magnética en presencia de marcapasos, audífonos, marcapasos nerviosos y cardíacos, clips vasculares, bombas de insulina y prótesis metálicas fijas. No se prohíbe el uso de elementos de titanio, cerámica ni plástico.
- No se puede realizar una resonancia magnética de la mano si el paciente sufre hipercinesia (actividad motora incontrolada).
- La resonancia magnética de tipo cerrado de la mano no se realiza en personas que sufren claustrofobia, enfermedades mentales u obesidad.
- La introducción de contraste durante la resonancia magnética de la mano no se practica en personas con tendencia a reacciones alérgicas o con problemas en el hígado y los riñones.
Complicaciones después del procedimiento
La resonancia magnética de la mano es un tipo de diagnóstico inocuo, por lo que se descarta por completo la aparición de consecuencias desagradables tras el procedimiento. Hasta el momento, no se han registrado oficialmente complicaciones tras la resonancia magnética de la mano. El procedimiento diagnóstico se considera absolutamente seguro.
Cuidado después del procedimiento
Tras la resonancia magnética de la mano, el paciente no requiere cuidados adicionales. Tras el diagnóstico, puede retomar su vida normal.
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Reseñas
Según las revisiones, la resonancia magnética de la mano suele ayudar a identificar patologías en una etapa temprana de desarrollo, cuando otros métodos de diagnóstico aún no son capaces de detectar el problema. Al mismo tiempo, la tomografía proporciona información no solo sobre la estructura de la articulación u órgano en cuestión, sino también sobre las características de los procesos metabólicos en los tejidos.
El tomógrafo en sí se asemeja esencialmente a un gran escáner magnético, dentro del cual se encuentra una persona. Bajo la influencia de la radiación electromagnética, los átomos de hidrógeno en los tejidos corporales resuenan, y sus señales son registradas por el escáner y convertidas en una imagen tridimensional.
El procedimiento en sí no causa dolor ni otras sensaciones desagradables. La única condición es que durante la sesión permanezca completamente inmóvil: no puede mover ni siquiera menear los dedos. Por lo demás, el diagnóstico por resonancia magnética de la mano es cómodo y no presenta ningún inconveniente para el paciente.