Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
MRI de las articulaciones de las manos
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La resonancia magnética de las extremidades le permite diagnosticar cuidadosamente la condición del hueso y los tejidos blandos, las articulaciones. MRI proporciona una imagen tridimensional. Esto le da al médico la oportunidad de examinar los defectos más pequeños, y también ayuda a distinguir la patología benigna de la maligna, a predecir las posibles consecuencias del trauma, a detectar cambios inflamatorios. La resonancia magnética de la mano desempeña un papel importante antes y después de la operación en las extremidades: a menudo de este tipo de estudio depende de la corrección del tratamiento prescrito y el resultado final de la enfermedad.
Indicaciones
La IRM de la mano casi siempre se asigna como un tipo adicional de diagnóstico, por ejemplo, para aclarar cierta información obtenida con la ayuda de ultrasonido, tomografía computarizada o radiografía.
Las indicaciones directas para los cepillos MRI son:
- período antes de la operación, después de la operación en la mano;
- lesiones, lesiones en la mano;
- neuritis, infracción de las terminaciones nerviosas en el área de la articulación de la muñeca y la muñeca;
- enfermedades de ligamentos y músculos en el área de la mano, en particular, higroma flemón o muñeca;
- patologías articulares, por ejemplo, artritis (incluida la artritis gotosa), artrosis, osteomielitis;
- procesos tumorales: benignos y malignos;
- rigidez, sensibilidad de la articulación con una etiología inexplicada;
- sospecha de síndrome de túnel.
Preparación
- Si se planifica un cepillo MRI con contraste, el paciente preferiblemente debe ir al procedimiento con el estómago vacío: no coma unas 5 horas antes del diagnóstico.
- Justo antes del pincel MRI, debe deshacerse de todos los accesorios metálicos y metalizados.
- En algunos casos, el médico puede pedirle al paciente que se ponga una bata y un gorro médicos desechables especiales.
- Antes de realizar una resonancia magnética de la mano, se debe advertir al médico sobre la presencia de patologías crónicas graves, reacciones alérgicas (especialmente si se supone que se debe introducir un contraste).
Técnica resonancia magnética de la mano
Para la resonancia magnética de la mano, se usa un dispositivo tomográfico estándar convencional que consiste en un sofá para el paciente en movimiento. El sofá tiene cinturones y rodillos incorporados para fijar las extremidades y la cabeza del paciente. Dichos dispositivos pueden evitar la ocurrencia de movimientos involuntarios durante el estudio, lo que puede afectar negativamente la calidad de las imágenes.
Cuando el sofá se empuja hacia la cámara del aparato, el tambor tomográfico comienza a moverse, lo cual, debido a la acción del imán, produce un choque peculiar. El paciente no puede sentir ninguna sensación incómoda: el procedimiento de MRI del cepillo es inofensivo y seguro.
Una vez completado el escaneo, el paciente abandona la cámara y espera los resultados del estudio en el pasillo o en la habitación contigua.
El componente de contraste, que se administra al paciente para el estudio de MRI brush, en la mayoría de los casos tiene una base de gadolinio. Para el cuerpo humano, el gadolinio no es absolutamente peligroso. Se inyecta en una vena, después de asegurarse de que este remedio no cause alergia al paciente (por cierto, esto ocurre muy raramente, en aproximadamente el 1% de los casos).
El componente de contraste excreta visualmente el sistema vascular durante el procedimiento de MRI, lo que permite al médico aclarar muchos detalles de la imagen.
Con frecuencia, se prescriben cepillos MRI con contraste para el diagnóstico de los procesos tumorales, ya que la red de capilares crece especialmente gruesa en el área del crecimiento tumoral.
En el resto, la resonancia magnética de contraste de la mano procede de la misma manera que un estudio convencional sin contraste. Después del diagnóstico, el paciente regresa al ritmo normal de la vida. La sustancia inyectada es excretada por el cuerpo por sí misma, naturalmente, y no requiere ningún medicamento adicional.
El examen de resonancia magnética de las articulaciones de la mano se considera bastante informativo y accesible. También existen técnicas alternativas que también pueden visualizar cualitativamente la articulación de la muñeca. La MRI de las articulaciones de la mano se prescribe con mayor frecuencia:
- con osteoporosis;
- con inflamación articular gotosa;
- con lesiones de tendones, tejidos blandos y óseos;
- en quistes, tumores;
- con lesiones inflamatorias articulares.
La resonancia magnética de la articulación de la muñeca y la muñeca también permite establecer la causa del dolor y la rigidez, lo que ayuda a diagnosticar el síndrome del túnel carpiano.
Las juntas de pincel son vulnerables a la mayoría de las inflamaciones sistémicas, por ejemplo, a menudo se sorprenden de las patologías reumáticas. Los estudios de rayos X ayudarán a evaluar el daño óseo y el tejido blando periarticular, especialmente cuando hay calcificaciones. Si no hay calcificaciones, entonces es bastante difícil visualizar claramente la imagen de las estructuras alteradas usando difracción de rayos X. Es en tales casos que la resonancia magnética de la mano viene al rescate. La exploración por resonancia magnética ayudará a detectar trastornos dolorosos en las primeras etapas de la enfermedad, cuando los métodos de rayos X aún no "ven" la patología. El hecho es que la sensibilidad del método de MRI es mucho más alta que en otros métodos de diagnóstico.
La resonancia magnética de la muñeca con artritis reumatoide muestra una imagen equivalente. Hay cuatro etapas de diagnóstico de la artritis reumatoide. Entonces, el signo más temprano es el engrosamiento periarticular difuso y la compacidad del tejido blando. En la siguiente etapa, la iluminación quística de los tejidos óseos se determina en función del fondo de la reducción de las grietas en las articulaciones. Esto significa que el proceso inflamatorio progresa y pasa a una etapa posterior en la que se detecta daño erosivo en la articulación. Con una mayor progresión de la erosión se vuelven múltiples, se desarrolla una anquilosis incompleta o completa del hueso entre la articulación carpista o carpal-metacarpiana. Todos los cambios en la resonancia magnética de la mano determinan en cualquier etapa del desarrollo de la patología.
La resonancia magnética del tendón de la mano se prescribe para la sospecha de tendinitis y tenosinovitis.
La reacción inflamatoria afecta los tendones de la muñeca o el proceso estiloides del cúbito. Durante el diagnóstico, tales cambios se manifiestan por ligamentos y tendones engrosados y compactos en el área de su localización y fijación al tejido óseo. Es posible detectar calcificaciones en estructuras de tejidos blandos.
Contraindicaciones
- La resonancia magnética de la mano no debe hacerse durante el embarazo. Si se utiliza el contraste, entonces el período de lactancia cae bajo la prohibición.
- La resonancia magnética de la mano no funciona si el paciente tiene implantes metálicos. Por ejemplo, no puede utilizar la resonancia magnética en presencia de marcapasos, audífonos, estimulantes nerviosos y cardíacos, pinzas vasculares y bombas de insulina, prótesis fijas de metal. Los elementos de titanio, cerámica y plástico bajo la prohibición no caen.
- La resonancia magnética de la mano no se puede realizar si el paciente sufre hipercinesia: actividad motora no controlada
- El tipo cerrado de pinceles MRI no hace que las personas sufran claustrofobia y enfermedades mentales, ni tampoco obesidad.
- La introducción del contraste en los cepillos de MRI no es practicada por aquellos que tienen una tendencia a reacciones alérgicas, hay problemas con el hígado y los riñones.
Complicaciones después del procedimiento
La resonancia magnética de la mano es un tipo de diagnóstico inofensivo, por lo que la ocurrencia de cualquier consecuencia desagradable después del procedimiento está completamente excluida. Actualmente, no hay complicaciones después de que el cepillo MRI se registra oficialmente. El procedimiento de diagnóstico es absolutamente seguro.
Cuidado después del procedimiento
Sin cuidados adicionales para el paciente después de que se requiera un cepillo MRI. Después del diagnóstico, el paciente puede regresar al ritmo normal de la vida.
[17],
Comentarios
A juzgar por las revisiones, los cepillos de MRI a menudo ayudan a determinar la patología en la etapa más temprana del desarrollo, cuando otros métodos de diagnóstico aún no son capaces de detectar el problema. En este caso, el tomógrafo proporciona información no solo sobre la estructura de la articulación u órgano necesarios, sino también sobre las peculiaridades de los procesos metabólicos en los tejidos.
El tomógrafo en sí, de hecho, se asemeja a un gran escáner magnético, dentro del cual se encuentra un ser humano. Bajo la influencia de la radiación electromagnética, los átomos de hidrógeno en los tejidos del cuerpo resuenan, y las señales que provienen de ellos son fijadas por el escáner y convertidas en una imagen tridimensional.
El procedimiento en sí no causa dolor u otras sensaciones desagradables. La única condición es que durante la sesión necesites mantener una inmovilidad completa: no solo puedes rotar, sino también mover las falanges de tus dedos. En el resto, el diagnóstico de MRI de la mano es cómodo y sin ningún momento negativo para el paciente.