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Resonancia magnética del pie
Último revisado: 03.07.2025
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El uso de la resonancia magnética del pie en el diagnóstico instrumental permite a los ortopedistas y traumatólogos identificar cualquier enfermedad con la máxima precisión y detectar lesiones traumáticas, cambios degenerativos o anomalías congénitas de huesos, articulaciones y tejidos blandos de todas las partes del pie.
Indicaciones
La resonancia magnética (RM) del pie se prescribe a pacientes con dolor en el pie o el tobillo, rigidez articular y dificultad para caminar. La visualización se realiza para determinar con precisión los cambios patológicos en las estructuras anatómicas, lo que permite establecer las verdaderas causas del síndrome de dolor, que puede presentarse por diversas razones, en particular:
- en caso de fracturas óseas;
- en casos complejos de esguinces de ligamentos;
- debido a daño (rotura) o entesopatía del tendón de Aquiles;
- si las articulaciones de las articulaciones interfalángicas de los dedos están inflamadas (con artritis y artrosis) o sus bolsas articulares con el desarrollo de bursitis del pie;
- debido a la deformación de las articulaciones y al desarrollo de anquilosis;
- cuando la fascia plantar se inflama, es decir, con fascitis plantar;
- Si se forma un tumor periarticular - higroma del pie;
- para la inflamación de los tejidos blandos (absceso, flemón, pie diabético, gota ).
La resonancia magnética del talón del pie se realiza, en primer lugar, en el caso de la formación de un osteofito marginal (espolón calcáneo), así como en casos de inflamación del hueso del talón (epifisitis, osteonecrosis); daño o deformación del tendón del talón (Aquiles).
Este método diagnóstico es indispensable para elegir la táctica óptima para cualquier intervención quirúrgica, incluidas aquellas destinadas a corregir defectos congénitos del pie (peromelia, sindactilia, ectrodactilia, pie equino).
Preparación
La preparación para cualquier resonancia magnética implica que el paciente se quite todos los objetos metálicos antes de comenzar el procedimiento.
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Técnica Resonancia magnética del pie
Al utilizar un tomógrafo cerrado (tipo túnel) o un tomógrafo panorámico abierto, el paciente se coloca en posición horizontal con las extremidades fijas, ya que la inmovilidad total es importante durante la exploración. Existen modelos de tomógrafo que permiten realizar el examen con el paciente sentado.
La duración promedio de una resonancia magnética del pie es de media hora. No se requieren cuidados posteriores al procedimiento.
¿Qué muestra una resonancia magnética del pie?
Mediante imágenes tridimensionales obtenidas mediante resonancia magnética, los médicos pueden ver claramente los cambios y daños existentes en las estructuras óseas.
La resonancia magnética de las articulaciones del pie (subtalar, astrágalocalcaneonavicular, calcaneocuboidea, cuneonavicular, tarsometatarsiana, intermetatarsiana e interfalángica) muestra el estado de todas las estructuras articulares. Esto incluye la cápsula articular y su membrana sinovial, las epífisis de los huesos que forman las articulaciones, la cavidad articular y el cartílago.
La resonancia magnética de los tejidos blandos del pie visualiza las almohadillas grasas de la planta, el talón y los dedos, y puede mostrar edema, focos de infiltración e inflamación. Además, se obtiene una imagen de todos los músculos del dorso y la planta del pie, todos los tendones y ligamentos tendinosos, vasos sanguíneos y nervios.
Aunque las imágenes se guardan en una computadora y se emiten en película o medio electrónico, un radiólogo (un especialista en diagnóstico tomográfico) hace un informe médico, transcripción o descripción de la resonancia magnética del pie, indicando los cambios patológicos existentes, su naturaleza y localización exacta.
Contraindicaciones
La resonancia magnética, incluida la del pie, está contraindicada en pacientes con: marcapasos; un dispositivo de administración continua de insulina (bomba de insulina); implantes cocleares; stents metálicos, grapas quirúrgicas, clavos, placas, tornillos, etc.
Las contraindicaciones también incluyen el primer trimestre del embarazo; la incapacidad de permanecer completamente quieto durante al menos 30 minutos; la presencia de un síndrome psicopático como la claustrofobia.
Complicaciones después del procedimiento
La resonancia magnética utiliza pulsos de radiofrecuencia que pasan a través de un campo electromagnético, por lo que no hay consecuencias asociadas a la “irradiación” del cuerpo, es decir, la exposición a la radiación ionizante.
Sin embargo, algunos pacientes, exclusivamente en los casos en que se supera el voltaje del campo electromagnético, pueden experimentar complicaciones menores después del procedimiento, como mareos leves, fasciculaciones de corta duración (contracciones espontáneas de fibras musculares individuales) y un sabor metálico en la boca.
Sin embargo, la mayoría de los comentarios de los pacientes sobre su bienestar después de la resonancia magnética no contienen ninguna queja.
¿Qué es mejor, la TC o la RMN del pie?
Considerando la importancia de los resultados de la resonancia magnética del pie para un diagnóstico correcto y la selección de tácticas de tratamiento óptimas, este método de diagnóstico instrumental es preferible a la TC, ya que visualiza las estructuras del pie en diferentes planos y con mayor contraste (esto es especialmente cierto para el tejido conectivo denso del cartílago y los ligamentos).
Además, a diferencia de la TC (que utiliza radiación ionizante), la RM no es un método de rayos X y la frecuencia de su uso no está limitada.