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MRI del tobillo: preparación, técnica
Último revisado: 23.04.2024
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En la actualidad, la resonancia magnética se usa cada vez más para diagnosticar diversas lesiones y lesiones internas y externas. Se usa en varios campos de la práctica médica: desde gastroenterología y neurocirugía hasta traumatología y ortopedia. Da la oportunidad de identificar cualquier patología con alta precisión. Hoy, el tobillo se está volviendo cada vez más importante e importante. Este es un método altamente informativo y no invasivo que permite identificar la causa y el grado de desarrollo de los procesos degenerativos e inflamatorios en la articulación.
Hoy en día, los reumatólogos y traumatólogos se enfrentan cada vez más a lesiones y enfermedades del tobillo, lo que se explica por el hecho de que está sujeto a la mayor carga. Él toma parte en todo tipo de movimientos de las extremidades, asume la carga principal. Soporta el peso de una persona. Especialmente a menudo se desarrollan lesiones y enfermedades en las mujeres, ya que a menudo van en tacones altos. Los atletas, bailarines y entrenadores profesionales también corren mayor riesgo de sufrir lesiones o desarrollar una enfermedad en el tobillo.
¿Qué muestra el tobillo?
Una MRI puede mostrar mucho a un especialista. Con este método, puede visualizar la estructura básica de la articulación, para que pueda obtener rápidamente el diagnóstico correcto y elegir el tratamiento necesario. Puede diagnosticar afecciones patológicas, identificar trauma. Proporciona mucha información útil en el diagnóstico de huesos, tendones, ligamentos y huesos de la articulación examinada. También es posible identificar los tumores de cualquier génesis y estadio, artritis, sangrado y hematomas de manera oportuna.
La ventaja del método es la capacidad de identificar hematomas y lesiones crónicas, que se usa ampliamente en medicina forense para llevar a cabo encuestas.
El método puede mostrar lesiones de diferente naturaleza en el tobillo, tendón de Aquiles. Son los tendones y ligamentos ubicados aquí los que proporcionan la flexibilidad y movilidad de la articulación, lo que le permite llevar a cabo toda la gama de movimientos característicos de la misma.
Con la ayuda de la resonancia magnética es posible identificar desgarros y rupturas completas de ligamentos y tendones de la articulación, su estiramiento, daño mecánico, proceso inflamatorio. Permite revelar los más mínimos cambios en la estructura del tejido cartilaginoso. Además, se visualizan varios procesos degenerativos, involución y degeneración.
Durante el procedimiento, se asegura una buena visualización de los huesos del tobillo y el pie. Puedes ver incluso el astrágalo y el hueso del talón, que son casi imposibles de explorar con otros métodos. Este es prácticamente el único método para determinar las fracturas de estos huesos. También puede detectar hematomas, dislocaciones y signos de osteoartritis, artritis y osteoporosis.
El método es muy informativo en preparación para la cirugía, ya que permite identificar la presencia y localización de tumores, visualiza la acumulación de sangre y el exudado en los tejidos blandos, alrededor de la articulación o en su interior. Permite evaluar el estado de las secciones distales de los huesos tibiales y peroneos, así como los músculos del pie. También puede ingresar un contraste, que le dará la oportunidad de explorar la estructura del tobillo en detalle y determinar incluso cambios morfológicos mínimos. Puede visualizar procesos distróficos, degenerativos e inflamatorios.
Indicaciones
El procedimiento se designa, si es necesario, para examinar la articulación del tobillo, en particular, con lesiones de tendones, ligamentos, cartílagos. El procedimiento es informativo si es necesario para detectar una fractura, dislocación. Este es prácticamente el único método que hace posible identificar tumores en las primeras etapas de su desarrollo. Se puede visualizar como un tumor de tejidos blandos y huesos, articulaciones.
Asignar para el diagnóstico de procesos infecciosos e inflamatorios, necrosis. Permite identificar falsas articulaciones y fracturas no consolidadas, tales como artritis, artrosis, tendinitis, tendinosis.
Asignado en la presencia de anomalías y patologías congénitas, con el desarrollo de dolor, hinchazón, enrojecimiento en el tobillo. Se utiliza como un método de investigación adicional con contenido de información insuficiente de otros métodos. Por ejemplo, para aclarar el diagnóstico en el caso si se detectó una radiografía, pero la patología no estaba completamente diferenciada. Se prescribe con una disminución en el volumen de movimientos en la región de la articulación, una génesis incierta del dolor en la articulación. Debe usarse en preparación para las operaciones.
[Preparación
Antes del procedimiento, el paciente debe quitarse la ropa y ponerse una prenda especial desechable. Se permite permanecer en su ropa solo si es de corte libre y no contiene partes metálicas ni insertos.
En los protocolos del estudio, el mecanismo de restauración antes y después del procedimiento no está prescrito. Según la práctica, los médicos recomiendan abstenerse de comer unas horas antes del estudio. Esto es especialmente cierto si el estudio se planifica con contraste. También es importante informar antes de que comience el procedimiento sobre la presencia de reacciones alérgicas, intolerancia a algunos componentes. También asegúrese de informar al médico sobre la presencia de asma bronquial.
El medio de contraste utilizado contiene un componente metálico: gadolinio. Prácticamente no tiene efectos secundarios y no implica complicaciones. Sin embargo, las personas con enfermedades físicas severas, patologías del corazón y del riñón no deberían usarlo. Al menos, la presencia de tales enfermedades concomitantes debe necesariamente informarse en el archa de antemano.
Es importante obtener información sobre el embarazo por adelantado. Por lo tanto, si una mujer duda, en preparación para el estudio, es necesario tomar un análisis para el embarazo. Será suficiente para analizar para hCG.
Antes del procedimiento, se explica al paciente qué y con qué propósito se investigará qué procedimientos se aplicarán. Es importante informar al paciente sobre los resultados esperados, los riesgos y las consecuencias del procedimiento. Claustrophobia recomienda el uso de dispositivos abiertos. Para los niños, la sedación preliminar es obligatoria, lo que permitirá que el niño permanezca quieto e inmóvil, evitando lesiones durante el procedimiento.
Es necesario eliminar y eliminar todos los objetos que contienen metal. Debe asegurarse de eliminar todas las joyas, relojes, tarjetas de visita y tarjetas de crédito. También se eliminaron audífonos, dentaduras postizas, piercings. Coloque manijas, navajas de bolsillo, gafas y cualquier otro objeto.
Técnica de resonancia magnética del tobillo
Tradicionalmente, siempre se usa un dispositivo de resonancia magnética de tipo cerrado. O tiene la forma de un gran tubo cilíndrico. Que está rodeado por un imán Durante el procedimiento, el paciente se coloca en una mesa móvil. Que se mueve hacia el centro del imán.
También hay MRI de tipo abierto, pero son menos informativos porque el imán no rodea completamente al paciente. Desde los lados permanece sin una parte magnética. Este método se usa solo si la persona tiene claustrofobia o tiene un gran peso.
Al examinar la articulación del tobillo, la bobina se coloca directamente en la articulación de prueba. El paciente debe estar acostado, permanecer inmóvil. En promedio, el procedimiento dura de 30 a 40 minutos. Si se realiza un estudio con contraste, el procedimiento dura más.
El procedimiento es indoloro. Algunos pacientes notan la aparición de sensaciones específicas en el área donde se realiza el estudio. Puede ser un hormigueo, la vibración es cálida, la quema de luz. Cada impresión es individual. Esto es normal, no debes preocuparte. Así es como se manifiesta la reacción individual de los tejidos al efecto magnético.
Durante el estudio, el paciente está solo en la sala de aparatos, pero entre el médico y el paciente come una comunicación de audio bidireccional. El doctor ve al paciente. Después del procedimiento, no se requiere adaptación.
Hoy en día, es posible llevar a cabo un tobillo con pequeños dispositivos que no requieren la colocación completa de una persona en la cámara. Solo se examina la articulación necesaria. La imagen es de una calidad suficientemente alta.
MRI de los ligamentos del tobillo
A menudo hay una necesidad de investigación sobre el ligamento del tobillo. El método más efectivo para esto es precisamente MRI. Brinda la oportunidad de examinar exhaustivamente el tendón de Aquiles, evaluar su estado e identificar posibles patologías. Se usa para detectar lágrimas y lágrimas. A veces se examinan otros ligamentos, si causan dolor o sospecha de un proceso patológico. A menudo, el estudio está sujeto al ligamento deltoideo, que estabiliza la articulación. Qué tipo de ligamento está dañado, a menudo solo se puede detectar mediante los resultados de una exploración de MRI.
Contraindicaciones
El procedimiento de MRI no se puede realizar si el paciente tiene diferentes implantes, dispositivos electrónicos implantados, con tatuajes que contienen hierro, impurezas de metal.
La IRM está contraindicada en presencia de marcapasos, endoprótesis, desfibriladores. No se puede realizar con válvulas cardíacas artificiales, con algunos tipos de clips que se usan para aneurismas del cerebro, con espirales metálicas que se encuentran dentro de los vasos sanguíneos.
Las contraindicaciones incluyen estimuladores nerviosos implantados, bombas de metal, clavos, tornillos, placas, grapas quirúrgicas. Además, el procedimiento no se lleva a cabo si hay partes metálicas en el cuerpo humano, por ejemplo, balas, un fragmento. Esto se debe al hecho de que el campo magnético atraerá metal hacia sí mismo y lo moverá, lo que puede provocar daños en los tejidos y la ruptura de los vasos sanguíneos.
Complicaciones después del procedimiento
El procedimiento no tiene complicaciones. Las excepciones son casos de incumplimiento de las normas de seguridad. Si el procedimiento se realiza en presencia de contraindicaciones, son posibles complicaciones graves, hasta un resultado letal.
Esto se debe al efecto natural de las partículas magnéticas: si hay elementos metálicos en el cuerpo humano o implantes, son atraídos por un campo magnético. Esto puede conducir a su desplazamiento, rotura. Como resultado, puede ocurrir daño vascular y de tejidos, hemorragia y efectos irreversibles.
En la actualidad, la fibrosis sistémica nefrogénica se reconoce como una posible complicación después de la administración de una gran cantidad de medio de contraste. Pero este efecto es extremadamente raro. A menudo ocurre en pacientes con insuficiencia renal u otros trastornos graves de la estructura y función de los riñones.
Consecuencias después del procedimiento
El procedimiento es absolutamente indoloro e inofensivo y no tiene consecuencias. La adaptación después del procedimiento no es necesaria. Una persona puede irse de vacaciones o hacer negocios de inmediato. En casos raros, el desarrollo de una reacción alérgica a los agentes de contraste inyectados. Esto se observa en caso de que una persona sufra una alergia y no se lo advierta por adelantado. La claustrofobia puede ocurrir si una persona sufre de esta enfermedad. Las convulsiones y convulsiones nerviosas ocurren en personas con trastornos neurológicos graves y condiciones mentales graves.
Comentarios
Si analiza las revisiones, puede ver los comentarios positivos y negativos. Como lo notaron muchos especialistas que utilizan este método en su práctica de diagnóstico, la MRI es un método altamente informativo y preciso. La gran ventaja es que no es invasivo y no requiere ninguna preparación preliminar. Proporciona un alto nivel de visualización y no permite el uso de radiación ionizante.
Es un método valioso para diagnosticar una amplia gama de afecciones, que incluyen inflamación, lesiones y traumas. Se usa casi siempre antes de intervenciones quirúrgicas. Le permite al cirujano obtener la información más precisa y determinar el alcance de la intervención quirúrgica. Es posible diagnosticar fracturas complejas, incluso en aquellos casos en que la radiografía no arroja ningún resultado. Además, es posible detectar esas anomalías que no son visibles cuando se examinan con otros métodos.
Sin embargo, también notan los riesgos asociados con este procedimiento. A veces se requiere sedación, ya que una persona puede tener claustrofobia, o no puede soportar el tiempo del procedimiento inmóvil. La sedación también se aplica a los niños. A veces una persona está demasiado nerviosa, el dispositivo parece desalentador, por lo que debe inyectarse sedantes. Siempre existe el riesgo de una sedación excesiva.
A pesar de que el campo magnético en sí no actúa negativamente sobre una persona, los dispositivos implantados o los elementos metálicos en el cuerpo humano pueden provocar daños graves. Además, siempre existe el riesgo de desarrollar una reacción alérgica, especialmente cuando se usa un medio de contraste. Pero generalmente estas reacciones se detienen rápidamente con la introducción de medicamentos antialérgicos. Siempre existe el riesgo de desarrollar un ataque de claustrofobia cuando se usa un dispositivo de tipo cerrado.
Los pacientes caracterizan el maléolo anterior como un procedimiento indoloro. Algunos se sienten avergonzados por la necesidad de sumergirse en el aparato, lo que causa preocupación. Después del procedimiento, no hay incomodidad, bienestar.