Pequeño músculo glúteo

Glúteo menor - m. glúteo menor

Cuando todas sus fibras se contraen simultáneamente, el muslo se abduce. Cuando la pierna está libre, sus fibras anteriores rotan el muslo hacia adentro. Cuando las fibras anteriores se contraen, el muslo rota hacia adentro (pronación), al igual que el glúteo medio. Cuando solo se contraen las fibras posteriores de este músculo, el muslo rota hacia afuera. Junto con el glúteo medio, estabiliza la pelvis al caminar.

Origen: superficie externa del ala ilíaca entre la línea glútea anterior e inferior.

Adjunto: Trocánter mayor

Inervación: nervios espinales L4-S1 - plexo sacro - n. glúteo superior

Diagnóstico: Los puntos gatillo pueden localizarse en las porciones anterior y posterior del músculo. Se encuentran debajo de los glúteos mayor y medio, y del tensor de la fascia lata. Por lo tanto, es muy difícil palpar las zonas de tensión, pero puede percibirse dolor local. Cuando los glúteos mayor y medio están completamente relajados, ocasionalmente se pueden palpar fibras tensas en la profundidad del glúteo. En ocasiones, se puede obtener un patrón de dolor referido mediante la presión prolongada sobre los puntos gatillo. Para examinar los puntos gatillo en la porción anterior del músculo, el paciente se acuesta en decúbito supino con la cadera en extensión máxima, pero en una posición cómoda. Si es necesario, se puede colocar una almohada debajo de la rodilla. Se identifica la espina ilíaca anterosuperior. El tensor de la fascia lata se identifica pidiendo al paciente que rote el muslo medialmente (pronación) contra resistencia; se palpa justo debajo de la piel. Las fibras anteriores del glúteo menor pueden palparse anterior y posteriormente al tensor de la fascia lata, justo debajo de la espina anterosuperior. En algunos pacientes, pueden estar ocultos por una fina capa de fibras del glúteo medio. En algunos pacientes, el músculo puede estar oculto por el glúteo medio detrás del tensor de la fascia lata. Por lo tanto, la palpación del borde anterior del tensor de la fascia lata es más eficaz que la del borde posterior. Para examinar los puntos gatillo en la porción posterior del glúteo menor, el paciente se recuesta sobre el lado sano con el muslo suprayacente en aducción y ligeramente flexionado a 30°. El borde inferoposterior (medial) del glúteo menor está definido por la ubicación de la línea piriforme. El músculo piriforme comienza 1 cm craneal al borde superior del trocánter mayor palpable (inserción del tendón piriforme) y se extiende hasta el extremo superior del borde palpable del sacro, justo debajo de la articulación sacroilíaca, donde el músculo piriforme entra en la cavidad pélvica. Las zonas gatillo se localizan por encima de esta línea, por encima de su línea media y en el borde de los tercios medio y lateral.

Dolor referido. El dolor de los puntos gatillo del glúteo menor puede ser prolongado y bastante intenso. Los puntos gatillo del glúteo menor anterior y posterior causan dolor referido que se extiende por la cara posterolateral de la pierna hasta el tobillo. Los puntos gatillo del glúteo menor anterior causan dolor referido a la cara posterolateral del glúteo, la cara externa del muslo y la rodilla. El dolor referido de los puntos gatillo anteriores no se extiende por debajo del tobillo, aunque en raras ocasiones puede extenderse por el dorso del pie. Los puntos gatillo de la poria anterior causan dolor referido a la cara inferomedial del glúteo, así como a la cara posterior del muslo y la pantorrilla, y ocasionalmente a la cara posterior de la rodilla.

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