Nariz de Scarlatina
Último revisado: 23.04.2024
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La escarlatina es una enfermedad infecciosa aguda causada por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A-Str. Pyogenes, que fluye cíclicamente con intoxicación, dolor de garganta, erupción cutánea a pequeña escala. Según las ideas clásicas, "a la escarlatina no le gustan las vías respiratorias superiores, prefiere la digestiva, en particular la faringe". Sin embargo, la localización nasal de la infección es muy común, especialmente en adolescentes con formas graves de la enfermedad provocada por una infección estreptocócica particularmente virulentas formas membranosas o gangrenosas manifiesto y ulcerosas de la rinitis.
Formas clínicas de la escarlatina Hay varias formas de escarlatina.
La rinitis purulenta temprana de escarlatina se caracteriza por rinorrea abundante; la secreción en el comienzo de la enfermedad es serosa, luego se vuelve purulenta con olor fétido y hemorrágico. Pronto, la rinitis purulenta aguda se asocia con lesiones cutáneas en forma de dermatitis en la nariz y el labio superior. Estos fenómenos se acompañan de obstrucción de los conductos nasales y, a menudo, de conjuntivitis catarral. A menudo, al mismo tiempo o 1-2 días después de la nariz se une a la inflamación escarlatina de la membrana mucosa de la faringe y las amígdalas. Estos signos de nariz escarlatina desarrollan en el fondo del cuadro clínico general de la difteria grave, exhiben una alta temperatura corporal, insuficiencia cardio-pulmonar de origen tóxico, condición general severo del cuerpo, progresando a coma y estado soporoso que después de 4-5 días resulta en la muerte. En los casos en que este último se puede prevenir, rinitis purulenta, un carácter prolongado y termina con la condición atrófica de la mucosa nasal como resultado de zapustevaniya endonasal sistemas linfático vascular y, y autonómica fibras nerviosas atrofia.
La rinitis purulenta tardía de escarlatina ocurre principalmente en la etapa de descamación en los lugares donde ocurre la erupción, cuando todos los síntomas clínicos generales están disminuyendo. La aparición de esta forma de rinitis coincide con la aparición de complicaciones de la enfermedad. Manifestaciones locales son abundantes descarga nasal mucopurulenta, obstrucción nasal expresó, infiltrado inflamatorio en la zona del vestíbulo de la nariz y su propagación pirámide en el labio superior.
Scarlatinal rinitis purulenta pseudomembranosa en manifestaciones clínicas similares a la forma anterior, pero en su evolución, además de las áreas afectadas de la membrana mucosa aparecen ataques pseudomembranosa en forma de películas delgadas característicos de color blanco-amarillo en color, la reducción de los conductos nasales, pueden eliminarse fácilmente, pero rápidamente reemergentes.
Las complicaciones que surgen de la escarlatina de la nariz son básicamente las mismas que en el sarampión y la difteria con las características que se observan en la escarlatina. Todos ellos son en su mayoría purulentos, causados por una infección estreptocócica. Proceso de distribución a estridor laríngeo puede causar un fenómeno, el espacio edema podskladochnogo hasta fenómenos estenosis de laringe y asfixia. A menudo hay complicaciones de los órganos parenquimatosos, y en particular la escarlatina. Las complicaciones tardías incluyen varias estenosis cicatriciales de los conductos nasales y otras áreas del tracto respiratorio superior, en las que hubo manifestaciones patomorfológicas de la infección por escarlatina. Por ejemplo, con la escarlatina, se observa destrucción extensa en la región del oído medio y una forma mixta de pérdida auditiva profunda.
El diagnóstico de escarlatina nasal no causa dificultades con los signos típicos generales y dermatológicos de escarlatina y se basa en los síntomas descritos anteriormente de escarlatina y manifestaciones clínicas generales específicas de la misma. Diferenciar la fiebre escarlata de la nariz se deduce de diversas formas de difteria de la nariz. El diagnóstico es particularmente difícil cuando se combinan ambas formas.
El tratamiento de la escarlatina es común y local. El general se basa en el uso a largo plazo de antibióticos apropiados. El tratamiento local se lleva a cabo con los mismos principios que con otras enfermedades purulentas inflamatorias de la cavidad nasal. Si hay una complicación en forma de escarlatina, se deben tomar medidas de emergencia para prevenir el edema de la laringe, hasta la intubación de la tráquea y la traqueotomía.
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