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Neurocisticercosis
Último revisado: 04.07.2025
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[ Causas neurocisticercosis
Después de que una persona consume alimentos contaminados, las larvas migran por todo el cuerpo, incluido el cerebro, la médula espinal y las vías del líquido cefalorraquídeo, y forman quistes.
El tamaño de los quistes en el parénquima cerebral normalmente no es más de 1 cm, mientras que el tamaño de los quistes que flotan libremente en el líquido cefalorraquídeo puede superar los 5 cm.
Síntomas neurocisticercosis
Los síntomas clínicos de la neurocisticercosis son mínimos hasta que las larvas mueren dentro de los quistes, momento en el que se desarrolla inflamación local, gliosis y edema, que se manifiestan mediante convulsiones epileptiformes (el síntoma más característico), trastornos mentales y cambios de personalidad o síntomas neurológicos focales. En caso de oclusión de los ventrículos cerebrales por cisticercos que flotan libremente, se desarrolla hidrocefalia obstructiva. Cuando los quistes se rompen y su contenido entra en el líquido cefalorraquídeo, se desarrolla meningitis eosinofílica subaguda. La mortalidad en la neurocisticercosis es de hasta el 50%.
Diagnostico neurocisticercosis
La base para sospechar neurocisticercosis en un paciente es la información sobre visitas a zonas endémicas o países en desarrollo, la presencia de meningitis eosinofílica o convulsiones inexplicables, trastornos neurológicos focales y trastornos mentales. La sospecha se confirma mediante la detección de múltiples quistes patológicos calcificados en la GC o la RM; el uso de contraste permite obtener una imagen más nítida de los focos patológicos. El diagnóstico se confirma finalmente mediante pruebas serológicas del suero sanguíneo y el LCR, y en ocasiones del contenido de los quistes.
¿A quién contactar?
Tratamiento neurocisticercosis
El albendazol (7,5 mg/kg VO cada 12 horas durante 8 a 30 días; dosis máxima diaria de 800 mg) es el fármaco de elección. Como alternativa, se puede utilizar praziquantel, de 20 a 33 mg/kg VO 3 veces al día durante 30 días.
La administración de 8 mg de dexametasona una vez al día por vía oral o intravenosa durante los primeros 2 a 4 días ayudará a reducir la intensidad de la respuesta inflamatoria aguda a la muerte de las larvas. Podrían requerirse anticonvulsivos durante un tiempo. Si está indicado, se realiza la extirpación quirúrgica de los quistes y la instalación de una derivación ventricular.