Niños frecuentemente enfermos

En el grupo de niños a menudo enfermos, se acostumbra referir a niños que son propensos a enfermedades respiratorias frecuentes debido a anormalidades correctivas, transpousales en los sistemas de defensa del cuerpo y que no tienen desórdenes orgánicos persistentes en ellos. Los niños con enfermedades frecuentes no son una forma nosológica de la enfermedad ni un diagnóstico. Dependiendo de la edad y las condiciones sociales, tales niños constituyen del 15 al 75% de la población infantil. Los criterios para la inclusión de niños en el grupo de niños a menudo enfermos, según la frecuencia de episodios de enfermedades por año y edad se presentan en la Tabla. 3.50.

En niños menores de 3 años, se puede calcular el índice infeccioso (el número de casos de IRA durante el año dividido por la edad del niño en años). En niños poco frecuentes, el índice infeccioso es de 0.2-0.3, y en niños: 1.1-3, -5.

Junto con los factores etiológicos más comunes antes mencionados de la infección viral respiratoria aguda en los niños en los últimos años, se ha llamado la atención sobre el aumento del papel de los micoplasmas y la clamidia en su desarrollo. En niños pequeños, por lo general, la etiología de las enfermedades recurrentes se asocia con varios patógenos. Muy a menudo en niños a menudo enfermos, la infección viral primaria conduce a la activación de la flora endógena condicionalmente patógena. La razón para una transformación más fácil de esta microflora en microorganismos patógenos en varios niños se relaciona con las características de la respuesta inmune, que está determinada por los genes correspondientes del sistema de histocompatibilidad (HLA). La similitud antigénica de algunas bacterias condicionalmente patógenas y el sistema HLA humano crea condiciones para limitar la intensidad de la respuesta inmune tras la activación de estos patógenos, la hipótesis de la mímica antigénica de los microorganismos. Esta hipótesis, en cierta medida, explica las causas de las complicaciones bacterianas en ARVI en algunos niños del grupo de niños con enfermedades frecuentes.

Criterios para incluir a los niños en un grupo de niños a menudo enfermos

Edad	Frecuencia de infecciones respiratorias agudas (episodios / año)
Niños del primer año de vida	4 y más
Niños menores de 3 años	6 y más
Niños de 4 a 5 años	5 y más
Niños mayores de 5 años	4 y más

Hay dos grupos principales de causas de enfermedades respiratorias frecuentes en los niños.

Factores de riesgo endógenos:

• desarrollo pre y postnatal desfavorable del niño: prematurez, inmadurez morfofuncional, hipotrofia, anemia, raquitismo, alimentación artificial temprana, etc.
• patología del sistema nervioso central y autonómico;
• anomalías linfático-hipoplásicas y exudativas-catarrales de la constitución;
• displasia específica de edad del tejido conectivo;
• disbiosis de las membranas mucosas, piel, tracto gastrointestinal, sistema broncopulmonar;
• focos de infección crónica de la nasofaringe (adenoiditis, amigdalitis, etc.) y la cavidad oral;
• infección con micobacterias tuberculosis;
• discinesia ciliar primaria o secundaria;

Factores de riesgo exógenos:

• alta contagiosidad de patógenos ARI;
• falta de comprensión entre la población de la importancia de un estilo de vida saludable;
• condiciones sociales y de vida adversas, bajo nivel material y cultural de la familia;
• adultos y otros niños en una familia con focos de infección crónica;
• temprano (en el aspecto de la edad) el comienzo de la visita de los niños a las instituciones preescolares;
• humo de segunda mano;
• alimentos con deficiencia de micronutrientes;
• y un efecto estrogénico en el sistema inmune (efecto inmunosupresor con el uso frecuente y prolongado de terapia antibacteriana, difenina, salicilatos, etc.);
• violaciónes ambientales del entorno (un aumento sustancial en el contenido de diversos xenobióticos en el aire, agua, alimentos, su acumulación en el cuerpo, lo que conduce a cambios en el metabolismo celular, trastornos de la homeostasis y perversiones de defensa inmune).

Por lo tanto, las enfermedades respiratorias frecuentes en los niños a menudo no son el resultado de "inmunodeficiencia secundaria" (un término común y no siempre correcto), sino el resultado de una combinación de cualquiera de los factores endógenos y exógenos enumerados.

El tratamiento, o más bien la recuperación, a menudo los niños enfermos consiste en eliminar la corrección exógena y leve de las causas endógenas del desarrollo de esta condición.

• La creencia de los padres en la necesidad de un estilo de vida saludable, en la conveniencia de dejar de fumar, en mejorar la ecología del hogar, cambiar las tradiciones de nutrición para limitar la influencia de los xenobióticos en el cuerpo del bebé.
• Si es posible, una visita posterior a instituciones infantiles.
• Detección y tratamiento de focos crónicos de infección en todos los miembros de la familia.
• Organización de un régimen del día del niño y una dieta equilibrada.
• Endurecimiento.
• Uso de purificadores de aire y dispositivos que crean una mayor concentración de aeroion (aeroionoterapia).
• vitamina Rational (C, B2, B6, PP, ácido fólico, beta-caroteno), vestigios de corrección de la deficiencia de elemento (cobalto, manganeso, zinc, cobre, manganeso, molibdeno).
• Identificación y tratamiento de condiciones escasas, enfermedades del sistema nervioso central y autonómico.
• Detección y sanación de focos de infección crónica en un niño.
• Diagnóstico y corrección de la disbiosis de la mucosa.
• Detección y tratamiento según indicaciones de infección con Mycobacterium tuberculosis.
• La prescripción de la terapia farmacológica es estrictamente de acuerdo con las indicaciones.

A las sustancias que aumentan la resistencia del cuerpo a las infecciones incluyen la adaptógena y los estimulantes biogénicos: apilikvirita (jalea de abeja con regaliz), propóleo (cola de abeja). Los adaptógenos vegetales incluyen: extractos de rodiola rosea, levzeum, eleuterococo, infusiones de zamaniha, vinagre de magnolia, aralia. Eficaces son los medicamentos preparados a partir de echinacea purpurea: echinacin, immunal.

Como profilaxis de enfermedades respiratorias frecuentes utilizando preparaciones combinadas inmunocorrectores (ribosomas + fracciones de membrana de las bacterias), en particular ribomunil. Esta preparación contiene bacterias ribosomal fracción más frecuentemente que complican la enfermedad respiratoria viral que causa o ellos (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), y proteoglicanos de la membrana celular Klebsiella pneumoniae. membrana celular proteoglicanos poseen efecto inmunomodulador en la unidad de respuesta inmune no específica y son adyuvantes, potenciadores de inmunización específico. Incluido en la preparación ribosoma bacteriano poseen propiedades antigénicas microorganismos relevantes que determina la posibilidad de inmunización específico.

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