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Ganglios linfáticos de las glándulas mamarias
Último revisado: 04.07.2025
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La glándula mamaria femenina presenta una estructura anatómica compleja. Se ubica sobre el músculo pectoral mayor y, en parte, sobre el serrato anterior. El órgano se mueve con facilidad gracias a su conexión con los tejidos laxos subyacentes. Esta estructura también incluye los ganglios linfáticos de las glándulas mamarias.
[ Estructura de los ganglios linfáticos de las glándulas mamarias.
Los ganglios linfáticos paramamarios se ubican en el músculo pectoral mayor, a lo largo de su borde externo. Son los ganglios principales de la primera etapa. Los vasos eferentes, que constituyen la base de la estructura de los ganglios linfáticos de las glándulas mamarias, desembocan en los ganglios linfáticos axilares. Estos, a su vez, son los ganglios linfáticos de la primera etapa. Se localizan en el cuarto diente, a veces llamado nódulo de Bartels.
El grupo principal y más grande de ganglios linfáticos son los axilares. Algunos de ellos se ubican en la superficie y se dividen en tres subgrupos: los ganglios externos, centrales y subescapulares. Los ganglios axilares externos o laterales se ubican cerca de la arteria torácica lateral. Los ganglios centrales se ubican a lo largo de la vena axilar. Reciben linfa de los cuadrantes externos de la glándula mamaria. Los ganglios axilares posteriores tienen una ubicación ligeramente diferente y discurren a lo largo de la arteria subescapular.
Otro grupo de ganglios linfáticos incluye los ganglios linfáticos ubicados debajo de la clavícula. Se encuentran en la zona bajo la clavícula. Se denominan ganglios linfáticos de primer estadio y se encuentran en los cuadrantes superiores de las glándulas mamarias. Los vasos linfáticos desembocan en ellos. A su vez, se denominan ganglios linfáticos de primer estadio de la sección superior de la glándula mamaria.
Los ganglios linfáticos paraesternales se ubican a lo largo de la arteria mamaria interna. Se ubican entre el primer y el séptimo espacio intercostal. Su mayor acumulación se observa entre el segundo y el cuarto espacio. Se clasifican como ganglios de primera etapa, que irrigan la glándula mamaria. Los ganglios de segunda etapa incluyen los vasos eferentes de los ganglios linfáticos axilares.
Las glándulas de los vasos linfáticos, desde su base, siguen hasta los ganglios linfáticos del espacio retromamario. Posteriormente, penetran en el músculo pectoral mayor y pasan a los ganglios interpectorales. Desde esta zona, la linfa comienza a fluir hacia los ganglios linfáticos axilares centrales.
Algunos vasos pasan no solo por los músculos pectorales mayor, sino también por los menor. Luego, a través de las costillas, penetran hasta los ganglios linfáticos paraesternales, es decir, la primera etapa. También existen ganglios linfáticos no permanentes en la glándula mamaria. Se ubican en la zona entre los músculos pectorales menor y mayor.
Ganglios linfáticos regionales de la glándula mamaria
La glándula mamaria se caracteriza por su compleja estructura. Está compuesta por numerosos ganglios linfáticos de diferentes estadios. Los ganglios linfáticos regionales ubicados en la glándula mamaria incluyen un grupo completo de ganglios axilares. Se divide en tres niveles principales. El primer nivel corresponde a los ganglios axilares inferiores, ubicados lateralmente al borde lateral del músculo pectoral menor. El segundo nivel corresponde a los ganglios axilares medios, ubicados en el área entre los bordes medial y lateral del músculo pectoral menor. El tercer nivel está representado por los ganglios axilares apicales, ubicados en el centro, con respecto al borde medial del músculo pectoral menor, e incluye los ganglios linfáticos subclavios y apicales.
Los ganglios linfáticos regionales también incluyen los internos. Se ubican en el lado afectado, es decir, son los más afectados por el cáncer de mama. Además, se les designa con el símbolo especial M.
Ganglios linfáticos axilares en la glándula mamaria
En ocasiones, estos ganglios linfáticos se detectan mediante mamografía en la parte lateral, ubicada en la parte superior del cuadrante mamario. Esto contribuye a la aparición de una pequeña sombra redonda. Debido a esta característica de los ganglios linfáticos axilares en la glándula mamaria, se pueden observar áreas de iluminación. Estas áreas son visibles debido a la acumulación de grasa.
La linfadenopatía axilar es un trastorno de los ganglios linfáticos axilares. Este proceso implica un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos. A la palpación, se siente un dolor molesto. Este fenómeno puede ser un signo del desarrollo de una enfermedad grave, como el cáncer de mama, la tuberculosis y muchas otras. Los ganglios linfáticos axilares se ven afectados con más frecuencia que otros. Por lo tanto, cuando aumentan de tamaño, es necesario buscar la causa. El método de examen más sencillo en este caso es una biopsia.
Ganglio linfático intramamario de la glándula mamaria
Los ganglios linfáticos intramamarios se clasifican como axilares. Debido a su ubicación, suelen ser causa de enfermedades graves, como el cáncer de mama. Si se sospecha daño en la glándula mamaria, se examina primero el ganglio linfático intramamario. El examen se realiza mediante mamografía.
Como se mencionó anteriormente, el ganglio intramamario es uno de los ganglios axilares. Estos, a su vez, se dividen en varios niveles, separados por su ubicación. Anteriormente se presentó información detallada sobre los ganglios linfáticos axilares.
Cuando la funcionalidad del ganglio linfático intramamario se ve afectada, este aumenta considerablemente de tamaño. En algunos casos, el proceso se acompaña de dolor. Un ganglio linfático agrandado es un problema grave y requiere una evaluación inmediata. Se realiza una biopsia para examinarlo.
Examen de los ganglios linfáticos de la glándula mamaria
Hoy en día, existen numerosos métodos de investigación. En primer lugar, se realiza el diagnóstico clínico. Este método de examen de los ganglios linfáticos mamarios permite recopilar toda la información sobre la paciente, así como realizar una exploración y palpación. Al realizar la anamnesis, se debe prestar especial atención a la duración de la enfermedad y a la evolución de los síntomas.
La exploración física consiste en la inspección y palpación de la glándula mamaria. El procedimiento debe realizarse con luz natural. Se presta especial atención a la simetría de las glándulas mamarias y a la presencia de deformaciones alrededor de los pezones y las areolas. Tras la inspección y la palpación, se realiza el diagnóstico morfológico. La confirmación del diagnóstico mediante este estudio es fundamental si existe riesgo de desarrollar un proceso maligno en la glándula mamaria.
- El examen citológico se utiliza con mayor frecuencia en oncología. Se caracteriza por una punción diagnóstica con agujas finas. La punta de la aguja se utiliza para determinar la zona más densa del tórax y realizar la punción. El material a examinar se recoge con una jeringa y se transfiere a un recipiente de vidrio. Este método de examen permite determinar la naturaleza del proceso, así como el grado de diferenciación celular. Esta técnica no es tan común y se utiliza únicamente para determinar la diseminación linfogénica del cáncer.
- Diagnóstico por radiación. Hoy en día, este tipo de investigación desempeña un papel fundamental. Los principales métodos de diagnóstico por radiación son la radiografía y la ecografía. También se incluyen otras medidas, como la tomografía computarizada, la resonancia magnética, la termografía y el método de radionúclidos. Se utilizan exclusivamente para indicaciones especiales.
- Examen radiográfico. Este método permite tomar imágenes de la zona afectada y comprender la ubicación del proceso patológico mediante su oscurecimiento. En algunos casos, se recurre a radiografías en proyecciones no convencionales.
- Axilografía. Este método de examen permite detectar lesiones en los ganglios linfáticos. Ofrece una visión completa de lo que está sucediendo.
- La ductografía se realiza si se sospecha secreción patológica del pezón. Para ello, se inyectan de 0,5 a 2 moles de medio de contraste yodado hidrosoluble en los conductos galactóforos de la glándula mamaria.
- Neumocistografía. Esta técnica consiste en puncionar el quiste, lo que permite visualizar su contorno.
- Ecografía. Este método de examen es el más común. Presenta numerosas ventajas y permite determinar con precisión la presencia de un proceso patológico. Además, es un examen inocuo y seguro.
- Termografía. Este principio consiste en el registro remoto de la radiación infrarroja de la superficie del cuerpo humano mediante cámaras termográficas. Estas reflejan el grado de los procesos bioenergéticos que ocurren en diversas áreas de un órgano específico. El resultado del estudio puede obtenerse en forma de termograma.
- Tomografía computarizada. Este método de examen se utiliza para detectar metástasis en el cáncer de mama, así como para evaluar la prevalencia del proceso patológico.
- Resonancia magnética. Este método de examen tiene una eficacia limitada. Rara vez se utiliza como método independiente para el diagnóstico de la enfermedad.
- Examen con radionúclidos de la glándula mamaria. Este método se utiliza como complemento. Permite determinar la malignidad del proceso patológico, así como evaluar la eficacia del tratamiento antitumoral prescrito. Este método de examen es muy eficaz.
Ecografía de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos
Este método de examen se utiliza por su eficacia y seguridad. No presenta contraindicaciones y se considera absolutamente inocuo. Hoy en día, la ecografía de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos se utiliza con bastante frecuencia. Se recomienda para la exploración general de mujeres con molestias en las glándulas mamarias. La ecografía es segura incluso para embarazadas y pacientes jóvenes.
Este método permite determinar la causa exacta del dolor y monitorear el estado general de las glándulas mamarias. En las primeras etapas, permite detectar el cáncer e iniciar su tratamiento oportuno. Es necesario recurrir a la ecografía en caso de dolor constante en las glándulas mamarias, especialmente durante la fase premenstrual. En caso de secreción del pezón, cambios en el color de la piel y agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares, se debe realizar una ecografía. Se recomienda realizar una ecografía al menos dos veces al año. El procedimiento no requiere preparación especial. Es recomendable acudir a la ecografía en la primera fase del ciclo menstrual.