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La órbita del ojo
Último revisado: 04.07.2025
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Los nervios lagrimal, frontal y troclear, así como la vena oftálmica superior, se ubican en la parte superior de la órbita. Las ramas superior e inferior del nervio oculomotor, el nervio abducens y las fibras nasociliares y simpáticas discurren por la parte inferior.
La órbita del ojo es una cavidad con forma de pera, cuya salida está representada por el conducto del nervio óptico. Su porción intraorbitaria es más larga (25 mm) que la distancia entre el polo posterior del ojo y el conducto del nervio óptico (18 mm). Esto permite que el ojo se desplace una distancia significativa hacia adelante (exoftalmos) sin tensión excesiva en el nervio óptico.
- La bóveda orbitaria consta de dos huesos: el ala menor del esfenoides y la lámina orbitaria del frontal. La bóveda se encuentra junto a la fosa craneal anterior y el seno frontal. Un defecto en la bóveda orbitaria puede causar exoftalmos pulsátil al transmitir oscilaciones del líquido cefalorraquídeo a la órbita.
- La pared externa de la órbita también está formada por dos huesos: el cigomático y el ala mayor del esfenoides. La parte anterior del ojo sobresale del borde externo de la órbita y presenta riesgo de lesiones traumáticas.
- El suelo orbitario está formado por tres huesos: el cigomático, el maxilar y el palatino. La porción posteromedial del maxilar es relativamente débil y puede sufrir fracturas por desgarro. El suelo orbitario forma el techo del seno maxilar, por lo que un carcinoma que crece en la órbita desde el seno maxilar puede desplazar el ojo hacia arriba.
- La pared interna de la órbita está formada por cuatro huesos: el maxilar, el lagrimal, el etmoides y el esfenoides. La lámina papilar, que forma parte de la pared medial, es muy fina y está perforada con numerosas aberturas para nervios y vasos sanguíneos, por lo que la celulitis orbitaria suele desarrollarse secundariamente a la sinusitis etmoidal.
- La fisura orbitaria superior es un espacio estrecho entre las alas mayor y menor del hueso esfenoides a través del cual pasan estructuras importantes desde la cavidad craneal hacia la órbita.
La inflamación en la zona de la fisura orbitaria superior y el vértice orbitario se manifiesta con una variedad de síntomas, que incluyen oftalmoplejía y alteración del flujo venoso, lo que provoca el desarrollo de edema palpebral y exoftalmos.
[ Características clínicas de las enfermedades orbitarias
Daño de tejidos blandos
Signos: cambios palpebrales, edema periorbitario, ptosis, quemosis e inyección conjuntival.
Causas: enfermedad ocular tiroidea, celulitis orbitaria, inflamación orbitaria y fístulas arteriovenosas.