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Oscurecimiento de las radiografías en adultos y niños.
Último revisado: 07.06.2024

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Muy a menudo, como parte de las medidas de diagnóstico, el médico le prescribe una radiografía de pacientes. Este procedimiento se realiza para detectar patologías, daños a tejidos y órganos, así como para aclarar los resultados de otros estudios. Descifrar la imagen de rayos X se dedica a un radiólogo especializado, quien luego envía la información recibida al médico tratante. Pero para el paciente promedio, tal "decodificación" a menudo es incomprensible. Entonces, si se detecta algún oscurecimiento en la radiografía, muchos pacientes comienzan a preocuparse innecesariamente, porque no conocen la esencia de la situación. ¿Deberíamos entrar en pánico si la imagen contiene manchas u oscurecimiento, y qué significa?
¿Qué significa un apagón en una radiografía?
Cuando se les dice a los pacientes la presencia de un apagón en la radiografía, muchos se ponen ansiosos, asumiendo malignidad. De hecho, un tumor muestra algo de oscurecimiento, pero es solo una de las muchas causas de este síntoma. Por lo tanto, no tenga miedo de inmediato: es importante obtener tanta información como sea posible sobre este fenómeno y familiarizarse con todos los factores posibles para la ocurrencia de la oscurecimiento en los rayos X.
Y las razones podrían ser las siguientes:
- Operación inadecuada de la máquina de rayos X, uso de películas de bajo grado, procedimiento inadecuado de desarrollo de imágenes.
- La presencia de cuerpos extraños en órganos y tejidos.
- Tras de operaciones quirúrgicas anteriores (cicatrices).
- Focos inflamatorios.
- Acumulaciones de helmintos, parásitos.
- Marcas de fractura y otras lesiones óseas.
- Presencia de fluidos.
- Tumores benignos y malignos, metástasis.
Si el médico detecta un oscurecimiento en la radiografía, se puede requerir diagnósticos adicionales. Esto es necesario para aclarar las causas y matices de la enfermedad. El tratamiento se puede recetar solo después de la finalización de todos los estudios. Además, se tienen en cuenta las quejas del paciente, la sintomatología clínica, el bienestar general.
¿Cómo puede ser un apagón en los pulmones en una radiografía?
El médico evalúa el oscurecimiento en los pulmones por estos indicadores:
- La localización del oscurecimiento está arriba, debajo, en la parte media del pulmón. Además, el oscurecimiento puede ubicarse en el lóbulo externo, medio o interno del pulmón.
- El tamaño del oscurecimiento es importante para evaluar el área del proceso patológico.
- La intensidad del oscurecimiento ayuda a determinar la densidad del enfoque (medio, débil y pronunciado).
- Características generales de los contornos: los bordes son planos, irregulares, etc. A menudo es este indicador lo que hace posible sospechar una enfermedad particular.
Estos son los más importantes, pero no todas las señales a las que el médico presta atención durante el descifrado y el diagnóstico. Además, se debe tener en cuenta el tipo y la forma del oscurecimiento en la radiografía:
- El oscurecimiento lobular tiene límites claros, una especie de concavidad o convexidad. Puede ser un signo de proceso inflamatorio o destructivo. La localización de la oscuridad lobular en la zona de bajo nivel del pulmón puede indicar la formación de tumores.
- El oscurecimiento focal en los pulmones en la rayos X es una mancha pequeña (aproximadamente 10 mm), que indica un proceso inflamatorio, patología vascular o el desarrollo de cáncer periférico, tuberculosis o infarto pulmonar. Si se detectan los focos junto con las quejas del paciente de dolor de cabeza, tos y presión en el pecho, entonces se puede sospechar bronconeumonía.
- Las oscuridades de la forma indeterminada, como regla, no son intensas y no tienen una configuración clara. Para diagnosticar en tal situación, se prescribe diagnósticos adicionales, en particular, resonancia magnética o tomografía computarizada. La mayoría de las manchas borrosas son un signo de pleuresía, inflamación de los pulmones o algunos procesos tumorales.
- El oscurecimiento del fluido es un signo seguro de edema pulmonar. La humedad puede acumularse debido a la alta presión vascular, con una mayor permeabilidad vascular. En tal situación, hay un deterioro pronunciado de la función pulmonar.
- El oscurecimiento segmentario es similar a un triángulo. Esto ocurre en enfermedades malignas, tuberculosis, neumonía, etc. En tal situación, es importante que el médico tenga una calificación suficiente, tanto en términos de diagnóstico como de prescripción competente de tratamiento.
- Un oscurecimiento focal es de un solo lugar de hasta 10 mm de tamaño. Este signo a menudo indica neumonía, tuberculosis, masas quísticas y purulentas.
Un especialista adecuado nunca hará un diagnóstico basado únicamente en el tipo y la localización de puntos oscuros en las radiografías. Por lo general, se requiere un diagnóstico completo completo, incluidas las pruebas de laboratorio.
Cuando el médico se enfrenta a una combinación de síntomas patológicos, necesariamente debe seguir el diagnóstico adicional. Además, cuando se detecta el oscurecimiento, el médico debe diferenciar la enfermedad y responder tales preguntas:
- ¿Se encuentra la mancha específica o no (tuberculosis)?
- ¿El oscurecimiento tiene evidencia de una respuesta inflamatoria?
- ¿Podría ser un proceso maligno?
- ¿Hay evidencia de una patología poco común (rara)?
Dirección del pulmón derecho en rayos X.
Es importante comprender que cualquier oscurecimiento de los pulmones, derecha o izquierda, no es un diagnóstico, sino solo uno de los signos de la enfermedad. De qué enfermedad estamos hablando se aclarará después de todo el complejo de diagnóstico. Como resultado, el médico comparará todos los resultados y síntomas y solo entonces hará un diagnóstico final.
Las patologías pulmonares se acompañan principalmente de varios focos de engrosamiento en el tejido pulmonar. Esto sucede como resultado del deterioro o el bloqueo completo de la circulación del aire en algunas áreas del órgano. Tales sellos en la imagen de rayos X tienen la apariencia de oscurecimiento.
Pequeñas oscuridades focales, predominantemente en el lado derecho, pueden indicar el inicio de una enfermedad pulmonar. No es posible responder claramente preguntas sobre la causa del problema y su origen examinando solo una imagen. Por lo tanto, se deben designar tipos auxiliares de diagnóstico, por ejemplo, CT, MRI o la misma radiografía, pero realizados desde otros ángulos. Además, las secreciones de orina, sangre, esputo, etc. también se examinan en el laboratorio.
Si se observan pequeñas oscuras en rayos X al mismo tiempo con síntomas como fiebre, debilidad, dolor de cabeza, tos, dolor en el pecho, entonces se puede sospechar neumonía (broncopneumonía).
Si las pruebas de laboratorio no revelan cambios obvios en la sangre, nos permite pensar en la presencia de tuberculosis focal. En tal situación, el paciente expresa quejas de mal apetito, una sensación de fatiga, tos seca, dolor en el pecho. Para excluir o confirmar la sospecha, se prescriben pruebas apropiadas.
En el infarto pulmonar en la mayoría de los pacientes, se encuentran tromboflebitis de las extremidades inferiores, trastornos cardiovasculares, dolor en el pecho lateral y, a veces, hemoptisis.
El cáncer de pulmón es una enfermedad maligna que se desarrolla más a menudo en el pulmón derecho. Los lóbulos superiores se ven afectados con más frecuencia que los lóbulos inferiores. Por lo tanto, el oscurecimiento de la parte superior del pulmón en la radiografía debe ser alarmante y convertirse en una razón para un diagnóstico más cuidadoso, incluido el diagnóstico diferencial: este fenómeno debe distinguirse de la tuberculosis.
Estas son las patologías más comunes, que se registran en la imagen de rayos X en forma de apagones. Sin embargo, hay una serie de otras patologías menos comunes, y también se debe considerar la probabilidad de su desarrollo.
Oscurecer en los pulmones en la radiografía de un niño
La detección de oscurecimiento pulmonar en pacientes pediátricos requiere un enfoque especial. La interpretación de la imagen debe ser lo más detallada posible, con características completas de todos los cambios patológicos.
- Las raíces pulmonares agrandadas a la izquierda o derecha a menudo indican bronquitis o neumonía.
- El patrón vascular profundizado del pulmón a la izquierda o a la derecha indica la circulación sanguínea deteriorada en el sistema respiratorio, problemas cardiovasculares, pero puede ser un signo de bronquitis, neumonía o la etapa inicial de la oncopatología.
- La presencia de fibrosis (tejido fibrótico) es el resultado de una cirugía o trauma previo al sistema respiratorio.
- La presencia de sombras focales con mejora simultánea del patrón vascular es una imagen típica de la inflamación pulmonar.
El oscurecimiento detectado puede indicar una serie de diferentes enfermedades. Por lo tanto, no debe diagnosticar al niño por su cuenta. Es importante continuar el diagnóstico. Por ejemplo, el médico puede recetar este tipo de estudios:
- Una prueba de piel de dias (preferida) o una prueba de Mantoux;
- Análisis de esputo;
- Tomografía computarizada de los pulmones;
- Broncoscopia, traqueobronquoscopia;
- Prueba general de sangre, análisis de sangre bioquímica, prueba de OnComarker.
La necesidad de ciertas pruebas se determina de forma individual.
El oscurecimiento del hueso en la radiografía
La radiografía del sistema óseo y articular es uno de los métodos de diagnóstico comunes que ayuda a establecer un diagnóstico, identificar complicaciones y determinar un tratamiento adicional. En primer lugar, dicho examen se realiza cuando se sospechan fracturas, fracturas óseas, dislocaciones y subluxaciones, lesiones del ligamento. También es posible detectar trastornos de hueso y articulación secundario, procesos de degeneración, etc.
En la fractura ósea, hay un brillo lineal del área dañada, en el fondo del oscurecimiento estructural restante. La línea de fractura no es visible en todos los casos.
En la osteoporosis, la densidad de las sales de calcio en el tejido óseo disminuye, lo que se observa en los rayos X en forma de áreas de oscurecimiento. Si el trastorno es de naturaleza pronunciada, la estructura transmite bien los rayos X, lo que conduce a la aparición de manchas oscuras obvias.
La periostitis asimilada revela articulaciones de depósitos de calcio con el hueso subyacente, que debe distinguirse del callo del hueso excesivo después de una fractura conminuida.
El daño a las fascias, los tendones, los ligamentos provocan la formación de hematomas, en el que se depositan las sales de calcio, por lo que este proceso se ve al oscurecer en la imagen. Las causas de dicha patología pueden ser trauma, sobrecarga física, etc.
Oscurecer en la costilla en rayos X, como en otros huesos, aparece durante la formación de callos óseos después de una fractura. En este caso, el callo es un área de tejido conectivo que se forma durante la curación ósea. Radiológicamente, el proceso de regeneración se ve como sigue:
- Después de unas semanas, aparece un oscurecimiento de forma débilmente intensa en forma de mufla a lo largo de la circunferencia ósea;
- La intensidad del apagón aumenta gradualmente;
- Al finalizar la formación del callo óseo, se determina un oscurecimiento pronunciado de la circunferencia, y aparecen vigas óseas entre los fragmentos.
Oscurecimiento de los senos en la rayos X.
¿Qué tan peligroso puede ser el oscurecimiento de la nariz en rayos X? Tal conclusión a menudo se expresa al diagnosticar varias patologías de los órganos ENT. En pocas palabras, el oscurecimiento con mayor frecuencia indica una reacción inflamatoria en una u otra sección (seno) con la apariencia de descarga. El examen de rayos X a menudo se recomienda para pacientes con sinusitis maxilar, frontitis y sinusitis.
La imagen de rayos X muestra los senos maxilares y frontales y el laberinto de red. Y la intensidad del oscurecimiento permite evaluar la etapa de la enfermedad y su negligencia. Las sombras expresadas indican fuertes acumulaciones de secreciones purulentas, es decir, la reproducción activa de la flora patógena. Los agentes causales de maxilar y frontitis a menudo se convierten en neumococos y estreptococos, que se vuelven especialmente activos en el contexto de la rinitis prolongada, si el tratamiento no se llevaba a cabo o era analfabeto. La reacción inflamatoria provoca la hinchazón de la mucosa, que bloquea la excreción de las secreciones acumuladas, que se convierte en un factor adicional para una mayor multiplicación de microbios.
El oscurecimiento del seno maxilar en la radiografía se puede combinar con el engrosamiento de los tejidos mucosos, lo que ocurre como resultado:
- De un proceso inflamatorio agudo;
- Del proceso alérgico;
- De inflamación crónica prolongada.
Sin embargo, el problema no solo puede ser causado por la inflamación, por ejemplo, un seno frontal oscuro en la radiografía puede significar un quiste, que se visualiza claramente en la imagen. Otras causas pueden ser adenoides y pólipos, que son particularmente propensos a las narices líquidas y pueden provocar sinusitis con el tiempo.
La radiografía de los senos se prescribe para evaluar la etapa de desarrollo de la patología. Por ejemplo, si el proceso se descuida suficientemente, entonces en la imagen de rayos X puede tener la forma de oscurecimiento subtotal o total.
Un signo característico de rayos X de varios tipos de secreciones en los senos senos es "leche en un vaso". Este síntoma se produjo debido a la propiedad del líquido para tomar siempre una posición horizontal, independientemente de la posición del paciente. El oscurecimiento en la radiografía en este caso puede ser unilateral o bilateral.
Al descifrar la imagen de un paciente en el que se sospecha la sinusitis maxilar, se llama la atención sobre la presencia de fluido, que se muestra en un fondo oscuro con un contorno ligero. Con un fuerte proceso inflamatorio, el oscurecimiento se detectará por encima de la nariz, y si las sombras están presentes simultáneamente en varias cavidades, entonces no dicen sobre la sinusitis maxilar, sino sobre la frontitis. Dado que no siempre el oscurecimiento de los senos en las radiografías significa la presencia de inflamación, el médico también puede recetar radiografía de contraste. Esto es necesario para determinar las neoplasias quísticas y tumorales, que se mostrarán claramente en forma de un contorno redondeado pronunciado.
Los apagones ocurren si un cuerpo extraño entra en la cavidad nasal.
Oscurecer en radiografías dentales
La radiografía se usa ampliamente en el campo de la odontología médica y ortopédica, cirugía maxilofacial, traumatología, así como para la detección de formaciones quísticas y tumorales. Este método de diagnóstico ayuda a determinar la condición de los dientes sin abrirlos, aclarar el número de conductos radiculares. La rayos X es especialmente indispensable antes de la implantación dental: la imagen le permite evaluar el volumen y examinar la estructura del tejido óseo, que es necesario para la colocación correcta y de alta calidad del implante.
Las etapas leves de la caries sin daños severos en esmalte no son visibles en los rayos X. La caries solo se puede detectar en una etapa media o profunda o cuando se desarrollan complicaciones:
- Caries tiene la apariencia de oscurecimiento limitado en las radiografías, con densidad reducida;
- La caries complicada aparece como una interrupción de la forma y la estructura anatómica del diente con numerosos granulomas y dentículos.
La pulpitis en los rayos X se indica al oscurecer en la parte central o inferior del diente. Si se trata de un curso severo de la enfermedad, la imagen muestra dentículos: varias cantidades de cavidades compactadas en el área del conducto radicular.
Los quistes de dientes tienen la apariencia de focos oscuros localizados en el área de la raíz dental. Tales focos tienen límites incluso y no están fusionados con los tejidos cercanos. En algunos casos, los quistes pueden afectar dos dientes al mismo tiempo.
La periodontitis es un proceso purulento en la zona de la raíz, que en las radiografías parece un oscurecimiento en forma de un pequeño saco.
El oscurecimiento en el corazón en la radiografía
Durante el examen radiológico de los órganos torácicos, es posible identificar una sombra cardíaca, que parece un ovalado, ubicado a lo largo de la línea oblicua en el lado izquierdo. El miocardio ofrece una estructura densa oscura, homogénea, con contornos claros e incluso y una configuración en forma de arco. Cada uno de los arcos muestra una cámara cardíaca específica, y cuando se enderezan, hablan de la presencia de patología miocárdica.
Además del oscurecimiento del corazón directamente, las radiografías pueden mostrar:
- Calcificaciones vasculares o de válvula;
- Cambios en el patrón pulmonar;
- Expansión de la bursa pericárdica.
Hay variaciones de la sombra del corazón como esta:
- Posicionamiento a la derecha;
- Con un cambio hacia la cavidad pleural (debido a derribos);
- Desplazado por un tumor o hernia diafragmática;
- Con desplazamiento debido al encogimiento pulmonar.
El oscurecimiento de los rayos X se detecta en procesos inflamatorios en la membrana pericárdica (la presencia de líquido alrededor del corazón, entre las láminas pericárdicas), con deposición de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos (calcinosis de la arteria coronaria).
Las radiografías cardíacas se pueden realizar de dos maneras: sin contraste estándar o con contraste con iluminar mejor el borde auricular izquierdo.
El oscurecimiento en los rayos X puede indicar tanto las patologías pulmonares peligrosas como otras patologías y la película de bajo grado. Por lo tanto, en tal situación, no se asuste, porque la radiografía es solo uno de los métodos de diagnóstico, y el médico nunca hará un diagnóstico final basado solo en la imagen.
En general, el oscurecimiento de la radiografía tiene la apariencia de una mancha blanca (ya que se usa una imagen negativa), pero su origen puede ser causado por una masa de razones. Para aclarar la situación, se prescriben necesariamente varios estudios adicionales, así como, si es necesario, una radiografía en una proyección diferente.