Osteoartritis de la articulación de la cadera

La osteoartritis de la articulación de la cadera, o coxartrosis, se caracteriza por un curso con una dinámica progresiva que altera todas las funciones estatodinámicas del sistema musculoesquelético. Artrosis La artritis de la articulación de la cadera es una enfermedad muy común que, por desgracia, ocupa un lugar destacado en la lista de enfermedades con procesos degenerativos y distróficos.

Las estadísticas de la OMS muestran que los cambios articulares degenerativos se diagnostican en el 5% de la población mundial, independientemente de su nacionalidad, género y condición social. Según los últimos datos, la artrosis de la articulación de la cadera, especialmente en los ancianos, está por delante de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.

La enfermedad comienza con la condrosis, la degeneración del cartílago articular, que se adelgaza, colapsa y pierde sus propiedades amortiguadoras. Para compensar la pérdida de cuerpo amortiguador desencadena la formación de hueso crecimientos borde, como consecuencia, la esclerosis tejido creando circundante, los quistes se forman en zonas de articulación de la cabeza femoral y la cavidad glenoidea - acetábulo.

[1], [2], [3], [4]

¿Qué causa la artrosis de la articulación de la cadera?

A pesar de la historia generalizada y bastante antigua, de siglos de antigüedad, la artrosis de la articulación de la cadera no tiene una sola base patogénica. Muchos investigadores se inclinan por la versión de los procesos isquémicos que provocan la enfermedad, cuando se alteran la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos de las articulaciones. La salida venosa también se altera, por lo tanto, cambia su ritmo y flujo arterial. Debido a la hipoxia, los tejidos acumulan sustancias no oxidadas que causan la destrucción del cartílago. Otras versiones llaman a la causa principal factores mecánicos que sobrecargan la articulación, lo que provoca su deformación, cambios bioquímicos y el agotamiento del revestimiento cartilaginoso.

Las causas de la artrosis de la articulación de la cadera, que hoy se toman como base: 

• Factores mecánicos, sobrecarga del aparato articular: actividad física intensa (deportes, sobrepeso, trabajo físico).
• Perturbación del suministro de sangre a la articulación. 
• Cambios patológicos en el metabolismo, provocando fallas bioquímicas, desequilibrio hormonal. 
• Factor traumático 
• AN - necrosis aséptica de la cabeza de la cadera. 
• Inflamación de la articulación de etiología infecciosa. 
• Deformación patológica de la columna debido a pies planos, cifosis y escoliosis. 
• Dislocación congénita de la articulación femoral. 
• Displasia de la articulación. 
• El factor de edad. 
• Factor genético, presumiblemente causando "debilidad" del sistema musculoesquelético, esqueleto.

La artrosis deformante de la articulación de la cadera se clasifica según la posible etiología. Existen los siguientes tipos de coxartrosis: 

• Artrosis de deformación primaria de la articulación de la cadera, que se considera una enfermedad de etiología no especificada y que a menudo se extiende a la columna vertebral y la articulación de la rodilla. 
• La artrosis secundaria de la articulación de la cadera es la coxartrosis, que tiene una causa muy obvia en forma de tales enfermedades:
• La displasia de cadera es congénita (luxación congénita).
• AN o necrosis aséptica, necrosis de la cabeza del fémur debido a una alteración del suministro de sangre (embolia de arterias cercanas).
• Osteocondropatía o enfermedad de Perthes
• Moretones, trauma, incluso fractura de cadera.
• Inflamación de la articulación de la cadera o coxitis.

La artrosis deformante de la articulación de la cadera puede diagnosticarse como unilateral, pero también con bastante frecuencia la deformación afecta a ambas articulaciones simultáneamente.

Osteoartritis de la articulación de la cadera: síntomas

La coxartrosis es una enfermedad que puede comenzar después de cuarenta años, cuando se producen cambios hormonales bastante explicables relacionados con la edad y el tejido óseo necesita estabilización adicional.

Síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera: 

• Dolor localizado en la región de la articulación de la cadera. El dolor puede aumentar debido a factores meteorológicos, exacerbados por la sobrecarga física. 
• Claudicación intermitente, marcha inestable, fatiga al caminar. 
• Una crisis característica, que es un signo de una enfermedad ya desarrollada. 
• Restricción de la actividad motora, rigidez de los movimientos. 
• Atrofia del tejido muscular de los muslos, las nalgas.
• Reducir el tono conduce a una disminución en el volumen de los muslos. 
• Dolor que irradia a la articulación de la rodilla.

Clasificación de la artrosis de la articulación de la cadera por gravedad

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoartritis de la articulación de la cadera de primer grado

Esta etapa de la coxartrosis se caracteriza por dolores transitorios que ocurren después de un intenso esfuerzo físico (correr, trabajar físicamente). El dolor se localiza en la articulación femoral, a veces va a la rodilla. Los síntomas pasan rápidamente después de un breve descanso. La articulación continúa funcionando, su amplitud no cambia.

Osteoartritis del 2 ° grado de la articulación de la cadera

La segunda etapa de la enfermedad se caracteriza por una sintomatología más intensa, ya que los dolores comienzan a irradiar a todo el muslo, no pasan durante el descanso. Además, si una persona continúa trabajando activamente y se mueve, puede aparecer cojera, ya que la articulación de la cadera ya no puede funcionar normalmente. La rotación interna es limitada, la retirada de la cadera se vuelve difícil (contractura de flexión). Los músculos pierden su tono, se debilitan.

Osteoartritis de la coxartrosis de la articulación de la cadera de tercer grado

Se acompaña de dolores constantes, que se intensifican por la noche. Caminar se vuelve difícil, causa dolor severo, una persona comienza a usar un palo. La formación de la contractura de flexión y avance pasa a la etapa final, acompañada de atrofia de los músculos del glúteo, la espinilla y el muslo. La pelvis se inclina hacia adelante, se desarrolla lordosis lumbar, la extremidad se acorta. En esta etapa de la enfermedad, la articulación se destruye casi por completo.

Osteoartritis de la articulación de la cadera del cuarto grado

Esta anquilosis, es decir, la inmovilidad completa, la discapacidad de la articulación. Hay una clasificación según Kosinskaya, donde la artrosis deformante se divide en solo tres grados.

¿Cómo diagnosticar la artrosis de la articulación de la cadera?

• Anamnesis. 
• Examen visual primario y pruebas ortopédicas. 
• Dirección para estudios clínicos de laboratorio de suero sanguíneo, incluido el análisis bioquímico. 
• Radiografía de las articulaciones de la cadera. 
• Tomografía computarizada de las articulaciones de la cadera

Osteoartritis de la articulación de la cadera: tratamiento

La artrosis deformante del tratamiento de la articulación de la cadera implica un síntoma, en la primera etapa es una condición obligatoria, ya que la patogénesis de la coxartrosis es poco conocida. Los medicamentos para la artrosis de la articulación de la cadera son medicamentos que reducen las sensaciones dolorosas, que neutralizan los cambios estatodinámicos en el sistema óseo.

¿Cómo curar la artrosis de la articulación de la cadera en la primera y segunda etapa?

Como regla general, el tratamiento de estas etapas de la coxartrosis de forma ambulatoria, en el rango terapéutico incluye herramientas, aliviar el dolor y la inflamación, mejora tejidos tróficos que rodean la articulación, el aumento de estabilidad de la articulación y la activación de la circulación sanguínea en la zona de la inflamación. Los medicamentos para la artrosis de la articulación de la cadera en el período de exacerbación se prescriben de acuerdo con las manifestaciones clínicas. En dolor severo ilustra el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos - diclofenac, ibuprofeno, indometacina, NIMULID, ortofena. A veces los analgésicos se recetan por inyección, por vía intramuscular. Los complejos vitamínicos y los preparados que contienen extracto de aloe vera (vítreo, Rumalon) ayudan a mejorar los procesos de oxidación-reducción en el cartílago.

La artrosis del tratamiento de la articulación de la cadera también incluye inyecciones intraarticulares, que se usan en casos extremos cuando la terapia con formas en tabletas no da resultados estables. El tratamiento de inyección es bastante difícil, ya que la articulación de la cadera tiene una brecha extremadamente estrecha, que es incluso más estrecha en el curso de la enfermedad. Por lo tanto, muchos médicos introducen una droga, no una cavidad articular, sino en la región periarticular a través del muslo. Como regla general, se aplican corticosteroides que alivian el síntoma de dolor y mejoran el estado del cartílago, esto es kenalog, diprospan, hidrocortisona, flosteron. También a través de la cadera, se inyectan condroprotectores - Objetivo T, alflutop. Los condroprotectores, preparados que contienen sulfato de condroitina y glucosamina, nutrientes diseñados para restaurar la estructura del cartílago y en forma de tableta son efectivos. Además, alivia el dolor y la inflamación se comprime con una solución de dimeóxido, que debe tomar un ciclo de 10 a 15 compresas. El masaje con artrosis de la articulación de la cadera se prescribe con precaución y solo después de pasar el ciclo de medicación primaria, que neutraliza el dolor y la inflamación.

La artrosis de la tracción de la articulación de la cadera es una tracción que ayuda a reducir la carga dinámica y estática sobre el cartílago dañado mediante la articulación de las articulaciones. Este procedimiento es bastante doloroso, por lo que el paciente se fija en una mesa especial y realiza tracción, de modo que no agrave la condición de la cadera con un movimiento brusco. La tracción del hardware en los últimos años comenzó a ser reemplazada cada vez más por una efectividad más efectiva y menos traumática para la terapia manual del paciente.

La artrosis de la operación de la articulación de la cadera es una medida extrema cuando la enfermedad pasa a la tercera etapa. La elección del método de cirugía depende del grado de degeneración y distrofia del cartílago y los tejidos, el estado general de salud y las enfermedades concomitantes. Endoprosthetics parcial es la implantación de la placa Trotsenko-Nuzhdin. La endoprótesis total es un reemplazo completo de la superficie de la articulación con una construcción biocompatible que proporciona una suavidad casi natural del movimiento en la articulación de la cadera.

Después de la operación, se realizan ejercicios para la restauración de las funciones y propiedades de los tejidos óseos y musculares para la artrosis de la articulación de la cadera. Esta es la llamada gimnasia isométrica, que implica la tensión dosificada de ciertos grupos musculares. Luego, la gimnasia con artrosis de la articulación de la cadera incluye ejercicios suaves destinados a restaurar los movimientos en la articulación de la rodilla, un poco más tarde: ejercicios para la articulación de la cadera. Lfk con artrosis de la articulación de la cadera se realiza mediante el control del sudor del médico tratante y el personal médico. En muchas clínicas hoy en día hay salas de capacitación especiales, donde un instructor profesional se relaciona con el paciente. Dos semanas después de la operación, el paciente puede caminar con un soporte, un bastón, muletas. Un buen efecto después de eliminar las costuras, da un masaje para la artrosis de la articulación de la cadera, realizada en el agua de la piscina. El masaje subacuático fortalece y restaura perfectamente el tejido muscular que rodea las superficies articulares dañadas. Un mes después de la operación, se permite caminar cuidadosamente con la carga sobre la extremidad operada. Restaure completamente la actividad motora, siempre que los ejercicios para la artrosis de la articulación de la cadera se realicen regularmente y en su totalidad, tal vez después de seis meses. En casa, debe continuar el masaje con artrosis de la articulación de la cadera, lo que implica amasar los músculos de las nalgas, los muslos. También muestra lecciones de natación. Se deben excluir cargas estadísticas a largo plazo, deportes profesionales, deportes de contacto.

Dieta para la artrosis de la articulación de la cadera

La nutrición para la artrosis de la articulación de la cadera no es un método primario ni siquiera auxiliar para tratar una enfermedad como la coxartrosis. Sin embargo, lo primero que hay que hacer - para normalizar el peso corporal, ya que uno de los factores que causan la destrucción del cartílago articular, tiene sobrepeso. Dieta para la artrosis de cadera también se indica, que restaura el metabolismo en general y es rico en vitaminas del grupo B en la dieta es útil incluir todo tipo de productos que contienen fósforo (un pescado, especialmente marina, huevos, coliflor, frijoles), fosfolípidos y colágeno. Colágeno: todo es posible platos zhelenye: jalea, gelatina, jalea de fruta, mermelada, etc. Estos productos ayudarán a restaurar el cartílago y el tejido óseo más rápidamente.

Si se identifica la enfermedad, el tratamiento debe ser lo más completo posible, desde medicamentos hasta todos los métodos adicionales posibles. Tanto la terapia de tracción y ejercicio posible para la artrosis de la articulación de la cadera son indispensables en combinación con el masaje y la terapia dietética. La osteoartritis de la articulación de la cadera es más fácil de prevenir que diagnosticar y tratar por un tiempo prolongado.

[12], [13], [14], [15]