Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Osteoartritis de la articulación de la rodilla
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla, o gonartrosis, afecta principalmente a mujeres, generalmente a la edad de cuarenta. A una edad más temprana, esta patología puede desarrollarse como resultado de un trauma o de un deporte profesional. Se observa un curso particularmente severo de la enfermedad en personas con sobrepeso o que sufren de venas varicosas en las extremidades inferiores.
El inicio de la enfermedad se caracteriza por la aparición de un dolor leve que ocurre en la rodilla durante el movimiento, especialmente al caminar en las escaleras. Además, el dolor puede ocurrir si una persona se para por un tiempo muy largo o se levanta después de una larga estadía en la posición sentada. En reposo, el dolor, como regla, cede. El dolor agudo e intenso con artrosis de la articulación de la rodilla no ocurre de forma espontánea, generalmente precedido por sensaciones incómodas y largas al caminar, actividad física. Está aumentando gradualmente las sensaciones de dolor son uno de los principales signos de la gonartrosis.
[Etapas del desarrollo de la enfermedad
La primera etapa
En una etapa inicial del desarrollo de la gonartrosis, los huesos de la rodilla no cambian su forma, solo puede producirse hinchazón de la articulación, que generalmente se asocia con la acumulación de líquido en la rodilla. Si su número excede el nivel permitido, se desarrolla edema, que afecta el lado opuesto de la pierna. Puffiness en este caso se puede eliminar con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios.
La segunda etapa
La próxima etapa de la artrosis de la articulación de la rodilla se caracteriza por un aumento significativo en la intensidad del dolor. El dolor se hace sentir incluso después de una carga menor, aparece una grieta en la rodilla en la articulación de la rodilla, que aumenta si la enfermedad progresa. El paciente con dificultad dobla la pierna, hay un dolor fuerte, hasta la completa imposibilidad de doblarlo en la rodilla. Además, en la segunda etapa de la enfermedad, la articulación comienza a cambiar su forma, que se vuelve bastante palpable: se palpa la extensión e ingurgitación de los huesos de la articulación. Mucho más fuerte en esta etapa se manifiesta y sinovitis: la aparición de hinchazón como resultado de la acumulación de líquido.
La tercera etapa
La tercera etapa de la enfermedad se caracteriza por la aparición de dolores intensos que se producen incluso en estado de reposo. El paciente está buscando una posición adecuada durante mucho tiempo, en la que el dolor será más débil. Con la circulación sanguínea alterada, el dolor puede molestar a una persona incluso durante el sueño, causando una sensación de dolor en la articulación. La capacidad motriz de la articulación se minimiza, la persona a menudo no puede mantener el pie en una posición recta y se ve obligado a doblarlo mientras camina. Con una considerable deformación de los huesos, la marcha se vuelve demasiado exigente, el cambio en la forma de las extremidades inferiores se vuelve notable.
¿Cómo reconocer la artrosis de la articulación de la rodilla?
El paciente se deriva inicialmente para una prueba de sangre, luego se realiza una radiografía, resonancia magnética o tomografía computarizada. En algunos casos, puede prescribirse ultrasonido o artroscopia (examen de articulación con un dispositivo especial a través de una pequeña incisión). Durante el estudio de rayos X, se determina la etapa del desarrollo de la enfermedad, la imagen muestra cambios en la articulación y los huesos, así como la distancia entre los huesos. En una etapa temprana de la enfermedad, los cambios en el tejido del cartílago en los rayos X no son visibles. La ecografía, como la tomografía computarizada, puede detectar anomalías en los tejidos blandos de la articulación y determinar la cantidad de líquido acumulado en el desarrollo de la sinovitis.
¿Cómo se trata la artrosis de la articulación de la rodilla?
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla lo realizan especialistas como un reumatólogo u ortopedista. En una etapa temprana, la enfermedad en la mayoría de los casos puede curarse sin cirugía, pero el tratamiento debe ser necesariamente integral y calificado. En la segunda y tercera etapa, es imposible devolver la articulación a la forma anterior sin cirugía, solo se puede mejorar la condición de los tejidos periarticulares.
Para reducir la inflamación y el dolor en la osteoartritis de la articulación de la rodilla son ampliamente utilizados agentes anti-inflamatorios no esteroideos, incluyendo diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, ketaprofen, indometacina, movalis. Después de que el síndrome de dolor se reduce, al paciente se le puede asignar un masaje, gimnasia terapéutica, procedimientos de fisioterapia.
Para el tratamiento de la gonartrosis también se usan medicamentos que forman parte del grupo de condroprotectores y proporcionan restauración del tejido del cartílago (sulfato de condroitina, glucosamina). Tales drogas también contribuyen a mantener la elasticidad del cartílago, la saturación de su tejido con la humedad. En la primera y segunda etapa los condroprotectores tienen un efecto gradual, el tratamiento es bastante largo y puede durar incluso un año o medio. La administración conjunta de glucosamina y sulfato de condroitina tiene un efecto mayor. En la tercera etapa, tales drogas ya no pueden tener un efecto positivo. La dosis diaria necesaria de glucosamina es 1000-1500 mg, sulfato de condroitina - 1000 mg.
Un buen efecto en el tratamiento de la artrosis son los medicamentos que sirven para expandir los vasos (p. Ej., Trental, theonikol). Son capaces de mejorar la circulación de la sangre en la articulación y eliminar el espasmo en los vasos pequeños, lo que contribuye a la restauración de la articulación afectada. Se recomienda combinar estos medicamentos con el uso de condroprotektra. Con el fin de aliviar el espasmo doloroso en los músculos, se pueden recetar al paciente relajantes musculares (midocalmus, sirdalud). Dichos medicamentos se usan solo en combinación con condroprotectores y tracción de la articulación. El efecto positivo en el tratamiento de la artrosis es también una compresión de dimexide, que reduce la inflamación y alivia el dolor, especialmente en la acumulación de líquido. Para preparar tal compresa, mezcle una cucharada de agua hervida con una cucharada de dimexide. Luego humedezca la solución médica en la solución resultante, luego coloque la articulación afectada y cubra con una bolsa de plástico y encima con un pañal. La duración del procedimiento es de veinte a sesenta minutos, una vez al día, no más, durante dos o tres semanas.
Todos los medicamentos se usan en ausencia de contraindicaciones estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico. La osteoartritis de la articulación de la rodilla requiere tratamiento médico y terapia física y gimnasia terapéutica.