Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Osteoartritis de la articulación de la rodilla
Último revisado: 08.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La artrosis de la articulación de la rodilla, o gonartrosis, afecta principalmente a mujeres, generalmente después de los cuarenta años. A una edad más temprana, esta patología puede desarrollarse como resultado de una lesión o de la práctica deportiva profesional. La enfermedad es especialmente grave en personas con sobrepeso o que padecen varices en las extremidades inferiores.
El inicio de la enfermedad se caracteriza por la aparición de un dolor moderado en la rodilla al moverse, especialmente al subir escaleras. El dolor también puede presentarse si una persona permanece de pie durante mucho tiempo o se pone de pie tras haber estado sentada durante un tiempo prolongado. En reposo, el dolor suele remitir. El dolor agudo e intenso en la artrosis de la articulación de la rodilla no se presenta de forma espontánea, sino que suele ir precedido de molestias prolongadas al caminar y al realizar actividad física. El dolor, que aumenta gradualmente, es uno de los principales signos de la gonartrosis.
[ Etapas del desarrollo de la enfermedad
Primera etapa
En la etapa inicial de la gonartrosis, los huesos de la rodilla no cambian de forma; solo puede presentarse hinchazón, generalmente asociada con la acumulación de líquido en la rodilla. Si la cantidad excede el nivel permisible, se desarrolla edema, que afecta la parte posterior de la pierna. En este caso, la hinchazón puede aliviarse con antiinflamatorios.
Segunda etapa
La siguiente etapa de la artrosis de rodilla se caracteriza por un aumento significativo de la intensidad del dolor. El dolor se manifiesta incluso tras un esfuerzo mínimo, con un crujido en la articulación que se intensifica con la progresión de la enfermedad. El paciente flexiona la pierna con dificultad y experimenta un dolor intenso, que puede llegar a ser completamente incapaces de flexionar la rodilla. Además, en la segunda etapa de la enfermedad, la articulación comienza a cambiar de forma, lo cual se hace bastante evidente a la palpación: se puede percibir la expansión y el engrosamiento de los huesos articulares. La sinovitis es mucho más pronunciada en esta etapa: la hinchazón se produce como resultado de la acumulación de líquido.
Tercera etapa
La tercera etapa de la enfermedad se caracteriza por la aparición de dolor intenso, incluso en reposo. El paciente busca durante mucho tiempo una posición adecuada donde el dolor sea menos intenso. Con problemas de circulación, el dolor puede molestar incluso durante el sueño, causando una sensación de dolor en la articulación. La capacidad motora de la articulación se reduce al mínimo; la persona a menudo no puede mantener la pierna recta y se ve obligada a flexionarla al caminar. Con una deformación ósea significativa, la marcha se vuelve como de pato y se nota un cambio en la forma de las extremidades inferiores.
¿Cómo reconocer la artrosis de rodilla?
Inicialmente, se realiza un análisis de sangre al paciente, seguido de una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. En algunos casos, se puede prescribir una ecografía o una artroscopia (examen de la articulación con un dispositivo especial a través de una pequeña incisión). Durante la radiografía, se determina el estadio de la enfermedad; la imagen muestra cambios en la articulación y los huesos, así como la distancia entre ellos. En una etapa temprana de la enfermedad, los cambios en el cartílago no son visibles en la radiografía. La ecografía, al igual que la tomografía computarizada, permite identificar anomalías en los tejidos blandos de las articulaciones y determinar la cantidad de líquido acumulado durante el desarrollo de la sinovitis.
¿Cómo se trata la artrosis de rodilla?
El tratamiento de la artrosis de rodilla lo realizan especialistas como reumatólogos u ortopedistas. En una etapa temprana, la enfermedad es curable en la mayoría de los casos sin cirugía, pero el tratamiento debe ser integral y especializado. En la segunda y tercera etapa, es imposible recuperar la forma original de la articulación sin cirugía; solo se puede mejorar el estado de los tejidos periarticulares.
Para reducir la inflamación y el dolor en la artrosis de rodilla, se utilizan ampliamente antiinflamatorios no esteroideos, como diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno, indometacina y Movalis. Una vez reducido el dolor, se pueden prescribir masajes, ejercicios terapéuticos y fisioterapia.
Para el tratamiento de la gonartrosis, también se utilizan fármacos condroprotectores que restauran el cartílago (condroitín sulfato, glucosamina). Estos fármacos también ayudan a mantener la elasticidad del cartílago y a hidratar su tejido. En la primera y segunda etapa, los condroprotectores tienen un efecto gradual y el tratamiento es bastante prolongado, pudiendo durar incluso un año o año y medio. El uso combinado de glucosamina y condroitín sulfato tiene un mayor efecto. En la tercera etapa, estos fármacos dejan de ser eficaces. La dosis diaria recomendada de glucosamina es de 1000-1500 mg, y de condroitín sulfato, de 1000 mg.
Los medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos (por ejemplo, trental, teonikol) son eficaces en el tratamiento de la artrosis. Pueden mejorar la circulación articular y aliviar el espasmo en los vasos pequeños, lo que ayuda a restaurar la articulación afectada. Se recomienda combinar estos medicamentos con condroprotectores. Para aliviar el espasmo muscular doloroso, se pueden recetar relajantes musculares (mydocalm, sirdalud). Estos medicamentos se usan solo en combinación con condroprotectores y tracción articular. Una compresa de dimexido también tiene un efecto positivo en el tratamiento de la artrosis, reduciendo la inflamación y aliviando el dolor, especialmente con la acumulación de líquido. Para preparar dicha compresa, mezcle una cucharada de agua hervida con una cucharada de dimexido. Luego, empape un vendaje médico en la solución resultante, colóquelo sobre la articulación afectada y cúbralo con una bolsa de plástico y un pañal encima. La duración del procedimiento es de veinte a sesenta minutos, una vez al día, como máximo, durante dos a tres semanas.
Todos los medicamentos se utilizan, salvo contraindicaciones, estrictamente según lo prescrito por un médico. La artrosis de rodilla requiere tratamiento farmacológico, fisioterapia y ejercicios terapéuticos.