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Osteocondropatía de Haglund-Schinz

 
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Last reviewed: 04.07.2025
 
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La necrosis aséptica de la tuberosidad calcánea, más frecuente en adolescentes, se conoce como osteocondropatía de Haglund-Schinz. Se desarrolla debido a la sobrecarga constante del pie y a las lesiones repetidas del talón. En algunos casos, se observa daño bilateral. Es una enfermedad propia de la infancia y la adolescencia; es extremadamente rara en adultos.

El hueso del talón es el más grande del pie y tiene una estructura esponjosa. Soporta mayor carga al caminar y correr. En la superficie posterior del hueso se encuentra el tubérculo calcáneo, una zona protuberante. El tendón de Aquiles y el ligamento plantar largo se unen a él.

Causas osteocondropatías

Causas de la enfermedad:

  • Predisposición hereditaria.
  • Trastornos metabólicos.
  • Trastornos neurotróficos.
  • Enfermedades infecciosas.
  • Lesiones frecuentes en los pies.

El aumento de cargas provoca una alteración del tono vascular, lo que provoca que la zona ósea no reciba suficientes nutrientes. En este contexto, se produce destrucción ósea sin la participación de agentes infecciosos ni inflamación.

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Síntomas osteocondropatías

Síntomas de la enfermedad de Haglund-Schinz:

  • Molestias al apoyar el talón y después de cualquier carga.
  • Ausencia de dolor en reposo.
  • Atrofia de los músculos de la pantorrilla.
  • Dolor en el pie al doblarlo y al desenrollarlo.
  • Cojera y dolor a la palpación de la tuberosidad calcánea.

La enfermedad no causa hinchazón de tejidos blandos, atrofia cutánea ni reacciones inflamatorias. En algunos casos, una vez que el pie deja de crecer, los síntomas dolorosos desaparecen por completo.

Diagnostico osteocondropatías

El diagnóstico consiste en la recogida de anamnesis, el estudio de los síntomas clínicos y los signos radiológicos.

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Diagnóstico diferencial

La diferenciación se realiza con bursitis, osteomielitis, periostitis, tuberculosis ósea y neoplasias malignas.

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Tratamiento osteocondropatías

El tratamiento es conservador. Se recomienda limitar la carga sobre la pierna y usar plantillas ortopédicas. En caso de dolor intenso, se puede realizar una fijación temporal con una férula de yeso y tomar analgésicos.

Pronóstico

La patología tiene un pronóstico favorable, ya que todos los síntomas dolorosos desaparecen en 1-2 años o hasta que el pie completa su crecimiento.

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