Osteocondropatía de Scheiermann-Mau.

La osteocondropatía de Scheuermann-Mau es un proceso degenerativo-distrófico en los huesos de la columna vertebral. Se diagnostica con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia, entre los 11 y los 18 años. La enfermedad se caracteriza por daño a los cuerpos de los discos torácicos, las vértebras y las placas terminales. La destrucción ósea se produce en la columna torácica y, en algunos casos, en la zona lumbotorácica.

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Causas osteocondropatías

La etiología de la enfermedad no se ha estudiado completamente, pero se ha establecido que se ve afectada por el trabajo físico intenso, el aumento del estrés físico, las lesiones y el desequilibrio hormonal. Existen varios tipos de destrucción del cuerpo vertebral y los discos:

1. La enfermedad de Kümmel es una inflamación del cuerpo vertebral. Se desarrolla tras lesiones.
2. La cifosis condropática es una inflamación de los músculos en el punto de inserción de las vértebras. Se produce por deformación de las vértebras, que adquieren una forma cuneiforme y la región torácica se curva hacia atrás.
3. La condropatía es la destrucción de una vértebra, una de las variedades de la enfermedad de Calve. Las vértebras se expanden y disminuyen de altura. Se observa una protrusión de la apófisis espinosa y dolor intenso a la palpación.

Las causas de la necrosis y la destrucción del tejido óseo se asocian con la interrupción de su irrigación sanguínea. La enfermedad también se produce debido a la acción de los siguientes factores:

• Predisposición hereditaria.
• Enfermedades infecciosas.
• Anomalías congénitas del sistema musculoesquelético.
• Alta carga sobre la columna vertebral y frecuentes microtraumatismos.
• Desequilibrio de calcio y vitaminas, alteración de su absorción.
• Trastornos hormonales.

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Síntomas osteocondropatías

Todos los tipos de patología se caracterizan por un desarrollo lento. Los principales síntomas de la enfermedad incluyen:

• Hipotonía muscular.
• Fatiga muscular rápida.
• Asimetría de los músculos de la espalda.
• Dolor intenso en la columna vertebral.
• Deformidad espinal: espalda plana, espinillas deformadas, tórax en embudo.
• Dificultad para doblar el cuerpo o la cabeza hacia adelante.

Diagnostico osteocondropatías

El diagnóstico de las lesiones espinales se basa en los síntomas clínicos, las radiografías y los resultados de las pruebas de laboratorio. La gravedad de la enfermedad se determina por el número de nódulos de Schmörl y el grado de deformación vertebral. Las formas avanzadas se presentan con anomalías neurológicas graves.

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Diagnóstico diferencial

Además, al realizar el diagnóstico se hace diferenciación con fracturas por compresión de los cuerpos vertebrales, enfermedad de Calve, displasia espondiloepifisaria, fibrosis congénita de los discos de Guntz y espalda redonda fija de Lindemann.

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Tratamiento osteocondropatías

El tratamiento es conservador. En primer lugar, se alivia el dolor y se restaura la movilidad espinal, se mejora la postura y se previene el desarrollo de osteocondrosis. Posteriormente, se toman medidas para corregir la postura y restaurar las curvaturas naturales de la columna. La fisioterapia y la terapia de ejercicios tienen como objetivo mejorar la función vertebral y discal, así como la movilidad corporal al inclinarse.

Prevención

Para la prevención, se utilizan fármacos que modifican la estructura del cartílago, fisioterapia, ejercicios terapéuticos, complejos multivitamínicos y preparaciones de hierro. En caso de cifosis fija grave, se realiza tratamiento quirúrgico. Para el tratamiento, se utiliza la resección en cuña de las vértebras o la osteotomía de la columna. Con un tratamiento oportuno, la patología tiene un pronóstico favorable.

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