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Paquioniquia ungueal
Último revisado: 04.07.2025

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En dermatología, existe un término poco conocido: "paquioniquia", que se refiere a una alteración de la estructura, densidad y forma de la lámina ungueal. Esta afección puede acompañar a diversas enfermedades o presentarse de forma independiente, por ejemplo, con una variante hereditaria de la patología.
En dermatología, existe un término poco conocido: "paquioniquia", que se refiere a una alteración de la estructura, densidad y forma de la lámina ungueal. Esta afección puede acompañar a diversas enfermedades o presentarse de forma independiente, por ejemplo, con una variante hereditaria de la patología.
Epidemiología
La paquioniquia es más frecuente en hombres y niños. La proporción aproximada de hombres afectados por esta afección es de 7:4.
La paquioniquia, como patología independiente, se detecta con relativa poca frecuencia. Con mayor frecuencia, este síntoma acompaña a otras enfermedades de etiología dermatológica o endocrina.
Causas paquioniquia
La principal causa de la aparición de una patología como la paquioniquia es un trastorno del trofismo o estructuración de la uña. Externamente, este trastorno se manifiesta mediante un cambio en el grosor y la forma de la placa ungueal.
Si la paquioniquia no es congénita, puede ser causada por candidiasis, exposición química o procesos inflamatorios en la base de la uña.
Los siguientes factores de riesgo juegan un papel especial en el desarrollo de la paquioniquia:
- soriasis;
- dermatosis ampollosa;
- liquen plano;
- ictiosis;
- alopecia;
- pioderma;
- eczema.
En la vejez, la paquioniquia puede ser una consecuencia del deterioro de la circulación capilar de la sangre y la linfa, lo que puede provocar una interrupción en el proceso de formación de la uña en su lecho.
En los jóvenes, la circulación capilar deteriorada puede tener su origen en diabetes mellitus y trastornos metabólicos y endocrinos.
Al hablar de la forma congénita de la enfermedad, se suele hacer referencia al síndrome de Jadassohn-Lewandowsky. Se trata de una patología genética con varios patrones de herencia, que se presenta con una alteración en el proceso de formación del estrato córneo de la piel y las uñas. En esta situación, la paquioniquia es el síntoma principal, causada por la formación inadecuada de colágeno y la absorción deficiente de algunas vitaminas.
Patogenesia
La paquioniquia se considera un tipo de enfermedad onicodistrófica. Puede ser adquirida o congénita, asociada a ciertas alteraciones genéticas.
La forma hereditaria de la paquioniquia fue descubierta por los dermatólogos Jadassohn y Lewandowsky hace cien años. La paquioniquia adquirida es mucho más común y puede acompañar a diversas enfermedades dermatológicas.
A veces, la paquioniquia se detecta como una característica relacionada con la edad en pacientes de edad avanzada.
Dado que la paquioniquia en la gran mayoría de los casos está asociada a otras enfermedades o cambios en los tejidos relacionados con la edad, muchos especialistas no la distinguen como una patología separada, considerándola simplemente como un síntoma o un signo doloroso.
Síntomas paquioniquia
La principal característica distintiva de la paquioniquia es el engrosamiento y la rugosidad de la uña. En este caso, no todas las uñas se ven necesariamente afectadas; pueden verse afectadas una o dos. Además, es posible que se presente hiperqueratosis de la piel en la base de la placa ungueal, alteración de su forma y cambio de color.
Si la paquioniquia ungueal es uno de los síntomas de enfermedades dermatológicas, también pueden presentarse otros signos, como erupción cutánea, descamación, pápulas, vesículas y placas. Por lo general, la lesión se extiende a la base de la uña y luego se convierte en una paquioniquia completa.
Si la enfermedad se debe a la exposición crónica de la piel y sus apéndices a sustancias químicas alcalinas, se manifiesta como una estructura ungueal laxa y, con el tiempo, su engrosamiento. El desarrollo ungueal también puede verse afectado por una reacción inflamatoria, consecuencia de los efectos adversos habituales del uso profesional.
La paquioniquia relacionada con la edad se desarrolla progresivamente a lo largo de los años. Los primeros signos del daño relacionado con la edad son la opacidad y el cambio de color de la uña. Si una persona fuma durante muchos años, la uña puede cambiar de color a amarillo o incluso marrón.
La paquioniquia congénita presenta el cuadro clínico más pronunciado. Debido a la naturaleza genética de la enfermedad, los especialistas la han dividido en los siguientes tipos:
- Síndrome de Jadassohn-Lewandowsky (se observa engrosamiento evidente de las uñas en las extremidades, dolor en los pies, hay signos de hiperqueratosis en la parte interna de las manos y los pies);
- Síndrome de Jackson-Lawler (además de engrosamiento de las uñas, se observa aparición precoz de los dientes, retraso mental y alopecia focal).
Etapa
La paquioniquia congénita puede progresar de forma diferente, dependiendo del estadio y de la presencia de complejos de síntomas individuales:
- Paquioniquia, que se caracteriza por una disposición simétrica de queratodermia e hiperqueratosis folicular.
- Paquioniquia con queratodermia simétrica, hiperqueratosis y leucoqueratosis de los tejidos mucosos.
- Paquioniquia con queratodermia, hiperqueratosis, leucoqueratosis de los tejidos mucosos y de la córnea.
- Paquioniquia con queratodermia, hiperqueratosis y paquidermia, en el contexto de defectos congénitos del mesodermo (por ejemplo, osteopatía).
Complicaciones y consecuencias
La paquioniquia es una enfermedad casi imposible de curar por completo. Se caracteriza por un empeoramiento periódico de la enfermedad, con frecuentes recaídas.
La paquioniquia no representa una amenaza para la vida del paciente, pero puede afectar negativamente la autopercepción y la socialización de la persona. Por lo tanto, a veces se observan complicaciones indirectas como neurosis, depresión y adicción al alcohol.
En los casos de paquioniquia congénita, es posible en el futuro la pérdida completa de las uñas afectadas.
Diagnostico paquioniquia
Para un médico experimentado, diagnosticar correctamente la paquioniquia no es difícil. Incluso durante el examen preliminar, prestará atención a los cambios en las placas ungueales. Sin embargo, para prescribir el tratamiento más óptimo, a menudo es necesario realizar una serie de procedimientos diagnósticos adicionales; en primer lugar, determinar la causa inicial de la enfermedad.
El examen permite detectar patologías como eccema, psoriasis y liquen. Para diagnosticar otras enfermedades que pueden causar paquioniquia, casi siempre se requieren otros procedimientos diagnósticos; por ejemplo, la diabetes mellitus u otras enfermedades endocrinas y microcirculatorias.
Pruebas adicionales para la paquioniquia:
- análisis general de sangre y orina;
- análisis de orina para determinar el contenido de hidroxiprolina;
- análisis de sangre bioquímico;
- prueba de azúcar en la sangre;
- Análisis de sangre para determinar los niveles de hormona tiroidea.
Diagnóstico instrumental de la paquioniquia:
- Ecografía de la cavidad abdominal;
- Ecografía de tiroides;
- tomografía computarizada;
- angiografía.
Cómo examinar?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la paquioniquia se realiza con las siguientes enfermedades:
- La anoniquia es una anomalía congénita que se acompaña de la ausencia de placas ungueales;
- hapaloniquia: suavidad excesiva de las uñas, que se acompaña de su división, cambio de forma y aparición de grietas;
- onicólisis – separación de la uña de la base;
- onicorrexis: cambios y división de las placas ungueales a lo largo de líneas longitudinales;
- onicosquisis – división transversal de las uñas;
- La traquioniquia es un tipo de enfermedad onicodistrófica en la que la uña se vuelve opaca, escamosa y áspera;
- discromía – cambio en el color de las uñas;
- candidiasis – infecciones fúngicas de las placas ungueales;
- dermatosis ampollosas, paroniquia piocócica, psoriasis de las placas ungueales, lesiones ungueales en sífilis o gonorrea.
La paquioniquia congénita o síndrome de Jadassohn-Lewandowsky debe distinguirse de la queratosis multiforme de Siemens y el síndrome de Schaefer. En la queratosis de Siemens, los niños suelen presentar erupción cerca de los labios, leucoplasia de las mucosas y retraso mental. En el síndrome de Schaefer, suelen presentarse cataratas y queratosis folicular con atrofia.
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Tratamiento paquioniquia
El tratamiento debe ser integral: es necesario influir en la causa de la paquioniquia y en todos los componentes patogénicos, no solo asegurando la ingesta de los medicamentos necesarios, sino también modificando la nutrición y el estilo de vida.
En caso de paquioniquia, se prescriben vitaminas: retinol 100 mil UI diariamente durante 4-6 semanas, así como agentes complejos con suficiente contenido de hierro y calcio.
Si está indicado, se prescriben tiamina, cianocobalamina, ácido nicotínico, vitaminas C y E y extracto de aloe.
La gelatina alimentaria tiene un efecto positivo sobre la paquioniquia:
- Se vierte 1 cucharada de gelatina en 0,5 l de agua fría y se deja reposar durante 2,5 horas para que se hinche;
- calentar hasta que se disuelva;
- Beber el volumen preparado a lo largo del día.
El tratamiento con gelatina suele durar de 1 a 4 meses.
Se recomienda tomar baños calientes con agua a una temperatura aproximada de 45 °C, con bicarbonato de sodio, extracto de pino, almidón y salvado. La duración del baño es de 20 a 40 minutos.
También puedes hacer baños de contraste en las manos, así como frotarlas con cera derretida.
El tratamiento fisioterapéutico de la paquioniquia consiste en la aplicación de parafina u ozoquerita, así como el uso de fangos terapéuticos. Se recomiendan procedimientos como la diatermia paravertebral en las zonas afectadas, la insuflación subcutánea de oxígeno y el masaje de las extremidades.
Según las reseñas, la fonoforesis con Aevit (con tratamiento previo de la zona ungueal con Fukortsin) es especialmente eficaz para la paquioniquia. También es útil usar ungüentos que contengan gelatina, vitamina A o ictiol. La fonoforesis se realiza en un ciclo de 12 a 15 sesiones de 15 minutos diarios. El modo de fonoforesis es continuo, con una intensidad de 0,8 a 1 W por cm². Después de tres meses, se puede repetir el ciclo de fonoforesis.
Medicamentos para la paquioniquia
Método de administración y dosificación |
Efectos secundarios |
Instrucciones especiales |
|
Extracto de aloe |
Se prescribe como inyecciones intramusculares, 1 ampolla una vez al día o cada dos días. |
Rara vez se observan dispepsia y dolor en el lugar de la inyección. |
El medicamento no debe utilizarse durante el embarazo ni en niños menores de 12 años. |
Calcemina |
Tomar 1 comprimido 2 veces al día. |
A veces pueden aparecer alergias, hinchazón y vómitos. |
El medicamento no se prescribe en presencia de cálculos renales. |
Merz |
Tomar 1 comprimido dos veces al día. |
Es posible que haya alergia al medicamento. |
No se debe exceder la dosis del medicamento ya que esto puede causar daños al organismo. |
Aevit |
Tomar 1 cápsula al día. |
A veces aparecen alergias. |
El medicamento no se prescribe a niños menores de 14 años. |
Remedios populares
- Una o dos veces por semana, repita los baños utilizando aceite vegetal calentado, agregando una solución de aceite de vitamina A y jugo de limón.
- Es útil añadir un poco de vinagre de manzana casero al baño con aceite vegetal.
- Para la paquioniquia, son muy útiles las compresas elaboradas con una mezcla de 5 g de alumbre, 25 g de glicerina y 70 g de agua tibia. Se aplican todas las noches durante dos semanas.
- Prepare baños de sal con sal marina (sin colorantes ni saborizantes). Use 1 cucharada de sal por litro de agua. El procedimiento dura 20 minutos.
- Lubrique las uñas afectadas con aceite de espino amarillo o de melocotón antes de acostarse. Póngase guantes de algodón encima y retírelos solo por la mañana.
La terapia a base de hierbas también se utiliza como un enfoque integral: se toman infusiones de hierbas internamente o se utilizan para preparar baños.
Tratamiento a base de hierbas
- Por la noche se recomienda aplicar compresas con infusión de manzanilla o salvia.
- Debes frotar regularmente infusiones fuertes de milenrama, hipérico y hojas de parra en las placas de las uñas.
- Un buen remedio es una compresa a base de aloe vera o aloe vera. Se aplica la porción de la planta sobre la uña afectada y se venda, dejándola actuar toda la noche.
- Frote aceite de árbol de té en sus uñas.
Es igualmente útil añadir jugo de celidonia o ajo y un poco de miel a la crema para bebés habitual. Frote esta crema en las uñas afectadas de 3 a 4 veces al día, todos los días.
Homeopatía
Entre los remedios homeopáticos, solo unas pocas preparaciones son especialmente populares para la paquioniquia. Deben seleccionarse de la siguiente manera: se debe observar mejoría en dos semanas; si no la hay, se debe probar otro remedio.
Una vez que la condición mejore, debe dejar de tomar el medicamento seleccionado y reanudarlo solo cuando regresen los síntomas de paquioniquia.
- Silicio (Sílice) 6X – 2 gránulos tres veces al día;
- Calcarea carbonica – 2 comprimidos 2-3 veces al día;
- Natrium muracicum – al inicio del tratamiento, tomar cada 3 horas, luego 2-3 veces al día;
- Grafito 12 – 3 gránulos por la noche, diariamente.
Al elegir un remedio homeopático, es necesario considerar el trastorno específico del organismo que provocó la paquioniquia. No existen contraindicaciones directas para el uso de remedios homeopáticos.
Tratamiento quirúrgico
En muchos casos, la intervención quirúrgica no es tan efectiva como se esperaba inicialmente. El aspecto de la placa ungueal tras la cirugía puede permanecer prácticamente inalterado. Por lo general, la deformación ungueal persiste después de la cirugía.
Los expertos recomiendan prestar más atención al cuidado de los dedos afectados, utilizando preparaciones fortalecedoras y agentes externos. Un dermatólogo experimentado le explicará individualmente las características del cuidado de las uñas alteradas y engrosadas.
Prevención
Las medidas preventivas consisten en un tratamiento oportuno y de alta calidad de cualquier enfermedad de la piel e inflamatoria.
Además, es importante proteger las manos y las uñas de los efectos negativos del entorno externo:
- utilizar equipo de protección al trabajar con productos químicos;
- utilizar cosméticos adecuadamente seleccionados para pies y manos;
- Elija zapatos ligeros y de alta calidad que no deformen sus pies ni sus uñas.
Periódicamente, debe tomar preparados complejos que contengan las vitaminas y minerales necesarios. También es importante comer bien, evitando la deficiencia de ciertas sustancias en el organismo.
Pronóstico
Los datos pronósticos de la paquioniquia no están completamente definidos: dependen de la causa subyacente de la patología. Si el tratamiento prescrito para la paquioniquia es eficaz, la uña deformada puede adquirir gradualmente la apariencia de una placa ungueal normal.
En el caso de la variante congénita de la paquioniquia, en la mayoría de los casos el pronóstico es desfavorable: la mayoría de los pacientes pierden las uñas y también desarrollan otros trastornos en el organismo.