Parálisis central

La parálisis no puede vincularse a una sola causa: los factores de su aparición son muy diversos.

Las funciones motoras pueden sufrir debido a los daños más diversos del tejido nervioso.

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Causas de parálisis central

Se conoce el desarrollo de parálisis debido a factores orgánicos como resultado de un daño físico, intoxicación grave, trastornos metabólicos y la nutrición, la enfermedad vascular, cánceres, infecciones, hereditaria o anomalías congénitas.

El síndrome de parálisis central ocurre después de infecciones que se desarrollan en el cerebro o la médula espinal: sífilis, tuberculosis, encefalitis viral, meningitis, poliomielitis.

Bajo la parálisis debido a la intoxicación significa envenenamiento con metales pesados, neuritis alcohólica, falta de vitamina B1, falta de ácido nicotínico.

La esclerosis múltiple, cuya naturaleza no se detecta, causa una disfunción de los movimientos de diferentes grados. Las heridas y las fracturas están cargadas de consecuencias similares si se dañan los centros o vías motoras.

La parálisis puede ocurrir incluso bajo la influencia de factores psicógenos.

La parálisis central a menudo afecta a los ancianos, pero ahora hay una clara tendencia a su "rejuvenecimiento". Según las estadísticas, más de la mitad de los casos de parálisis son el resultado de un derrame cerebral. Un trombo, como una hemorragia, puede causar alteraciones en el flujo sanguíneo, bloqueando los vasos en el área del cerebro responsable del movimiento o realizando rutas. La parálisis pediátrica generalmente ocurre como resultado de un trauma en el nacimiento o como resultado de la paraplejía espástica heredada.

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Patogenesia

Los estados patológicos más comunes del sistema nervioso son destrucción, procesos degenerativos, inflamatorios, cambios escleróticos, desmielinización. La parálisis se produce debido a los estados patológicos del cerebro o debido a daños en los nervios periféricos.

Separe dos tipos de parálisis central: cerebral (cerebral) y espinal. La naturaleza de la parálisis espinal es un cambio patológico en las neuronas responsables del movimiento. La parálisis cerebral implica una naturaleza capsular, bulbar, cortical o subcortical.

Hay dos tipos de neuronas responsables del movimiento. Difieren en términos de su carga funcional y su estructura. Por lo tanto, si se producen cambios patológicos en ellos, se distinguen dos tipos diferentes de signos: las células nerviosas afectadas responsables de los movimientos causan parálisis espástica, células nerviosas periféricas - parálisis flácida.

Las causas internas están ausentes en la parálisis psíquica, por lo que se disfraza bajo cualquiera de las formas, exhibe signos comunes de parálisis central y periférica o cualquier combinación de los mismos.

La parálisis central puede combinar signos de periféricos y puede mostrar síntomas excepcionalmente puros; a menudo acompañado de violaciones del tono vascular, sensibilidad, digestión. Las manifestaciones frecuentes de parálisis periférica son trastornos sensoriales.

En el cuerpo con parálisis, la función motora a menudo sufre por completo y no toca los músculos selectivamente. Los tejidos musculares paralizados están en tensión permanente y no se atrofian (esto solo es posible debido a la inactividad total). En las extremidades inmovilizadas, los reflejos profundos de los tendones se mantienen o se exacerban, a menudo se encuentran clones (contracciones convulsivas rápidas). En el lado afectado por la parálisis, los reflejos abdominales se debilitan o desaparecen por completo.

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Síntomas de parálisis central

Hagamos una lista de los primeros signos de parálisis central:

• musculatura hipertónica;
• expansión del alcance de las reacciones reflexivas;
• intensificación de reacciones reflexivas;
• contracciones convulsivas rápidas de la musculatura de las rodillas o los pies (clones).

Con la hipertensión, los músculos están demasiado apretados. Se nota una alta resistencia de los músculos. Un alto grado de tensión muscular está plagado de la apariencia de contracturas. Por lo tanto, los movimientos están limitados en parte o completamente. Para la contractura se caracteriza por una posición congelada no natural de la extremidad.

Los signos visibles más visibles de parálisis son provocados por la expansión del rango de reacciones reflejas. Las contracciones rítmicas convulsivas de los músculos de las rodillas o los pies aparecen debido al estiramiento de los tendones. Por lo general, tales contracciones aparecen debido a la intensificación de las reacciones reflejas tendinosas. La reducción de los pies es el resultado de una flexión trasera acelerada. La sacudida reflexiva del pie es la respuesta a tal efecto. El clonus de la rótula se nota durante la retirada rápida de la extremidad. Los reflejos patológicos en los pies o las manos son un síntoma visible de la patología de la ruta piramidal. Las más típicas son las reacciones reflejas de Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky Gordon y Scheffer.

Los reflejos protectores, manifestados por el temblor de la extremidad afectada, que reacciona a la irritación mecánica, también es una manifestación del síndrome de parálisis central.

Sickinensia es otro síntoma de parálisis. Sinnesia son movimientos simultáneos reflexivos en la extremidad afectada con movimientos activos conscientes. Como, por ejemplo, agitando las manos mientras camina, flexión: extensión de las extremidades junto con movimientos dirigidos en la mitad del cuerpo, no propensos a la parálisis. Hay muchas variedades de syciness, que hablan del desarrollo de la parálisis.

Los calambres musculares debido a la hipertensión a menudo se distribuyen de manera desigual. Con mucha frecuencia, el lado izquierdo o derecho del cuerpo sufre completamente, la mano se presiona generalmente, la mano con los dedos se retuerce, la pierna se endereza, y el pie se dobla y gira hacia adentro.

Con la parálisis central, las reacciones reflejas en los tendones son más pronunciadas, y los desvanecimientos abdominales, musculares y plantares se debilitan completamente o notablemente.

Los síntomas más obvios de la parálisis central son:

• La posición antinatural del cuerpo;
• Movilidad debilitada o fortalecida;
• Debilitamiento de los músculos de la cara;
• Violaciones de articulación y discurso;
• Contracción convulsiva y temblores musculares;
• Marcha antinatural;
• Apertura accidental de la boca;
• Cerrando los ojos;
• Movimientos no direccionales de los hombros;
• Flexión-extensión accidental de las articulaciones de las manos o los pies;
• Musculatura de Hypertonus.

Los síntomas que acompañan a la parálisis central ayudan a separarla inequívocamente de otros tipos de disfunción motora e incluso a determinar el área de la vía piramidal que es propensa a procesos patológicos.

La parálisis central del nervio facial se manifiesta debido a las violaciones de los procesos corticales o la patología de las vías nerviosas que conducen al nervio facial. La parálisis facial aparece frente al área afectada y generalmente se localiza en la región inferior.

Los músculos faciales se contraen accidentalmente debido a la conectividad del nervio con el sistema extrapiramidal. Parece una señal o un espasmo. La parálisis de este tipo puede estar acompañada de ataques epilépticos.

El desarrollo de la parálisis central de las extremidades se debe a los cambios patológicos en el sistema descendente de las fibras nerviosas. La manifestación evidente de la patología - las reacciones reflejas en los tendones, los músculos hipertónicos, las manifestaciones de las reacciones reflejas patalógicas. Dichos síntomas pueden manifestarse en combinación con otros signos de parálisis orgánica.

Con la parálisis de la etiología funcional, las reacciones de los tendones reflejos no están sujetas a cambios y se mantiene el tono muscular normal.

La parálisis espástica central dice que la región del cerebro está rota en el hemisferio opuesto al miembro afectado.

La patología combinada de las extremidades es característica de los trastornos en el tallo cerebral.

La parálisis cruzada se refiere a los trastornos en el área contigua de la médula oblongata y la médula espinal.

Cuando las extremidades solo se paralizan a la izquierda oa la derecha, y los nervios del cráneo no se dañan, esto indica una falla del sistema descendente de los tejidos nerviosos de la región cervical.

La parálisis central de las piernas se refiere a la patología oa lo largo del trayecto del cordón lateral de la médula espinal, en las circunvoluciones del cerebro, la corona radiante.

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Parálisis central de los niños

La parálisis central de los niños une a todo un grupo de enfermedades caracterizadas por daño en el SNC, disfunción motora, retraso en el desarrollo de la psique. La parálisis central de los niños no se desarrolla. Esto, tal vez, habla de la parálisis perinatal del sistema nervioso central o daño cerebral en el parto, cuando la escasez de oxígeno, el trauma del nacimiento, el accidente cerebrovascular provoca el desarrollo de la encefalopatía. A menudo, la parálisis se asocia con un suministro insuficiente de células cerebrales con oxígeno. Complicaciones de la hipoxia: desarrollo inadecuado de las áreas cerebrales responsables del equilibrio, la coordinación y el trabajo de reflejos. Es por eso que se desarrolla el tono muscular asimétrico, aparecen reacciones motrices patológicas.

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Diagnostico de parálisis central

Diagnóstico parálisis central incluyen: neuroimagen (TC y RM), radiografías de los huesos de la columna vertebral y el cráneo, la electromiografía, una punción del líquido de la médula espinal, histología e histoquímica de los músculos biopsia.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial incluye la evaluación del volumen, la gravedad de la parálisis. El mapa de la musculatura afectada puede indicar el área de los procesos patológicos del SNC.

Cuando se produce una parálisis de las extremidades, se debe evaluar su volumen: inmovilidad de las cuatro extremidades significa daño a la médula espinal en el sitio en la región del cuello; la parálisis de las extremidades de un lado es característica de la patología de la cápsula interna; parálisis de las piernas: por violaciones de la médula espinal en el tórax o la parte baja de la espalda; la causa de la parálisis de una extremidad se encuentra en los trastornos del nervio periférico.

Otros músculos pueden paralizar. Por ejemplo, la disfunción de los músculos oculares es una patología de los nervios craneales; inmovilidad de los músculos mímicos: patología del nervio facial o neurona motora central del hemisferio opuesto; letargo de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio significa anormalidades en el nervio accesorio; músculos letárgicos de la lengua - el nervio sublingual sufrió.

Para el diagnóstico es necesario aclarar las circunstancias de la aparición de parálisis: cómo comenzó, si fue acompañado por un trauma, deterioro de la conciencia, desmayos, fiebre, signos de una enfermedad infecciosa. Es importante analizar si se han manifestado otros síntomas neurológicos: trastornos sensoriales, ataxia, problemas de visión, vaciado de la vejiga, limpieza del intestino.

Para el diagnóstico diferencial de la parálisis central y periférica, la electromiografía es efectiva, lo que marca las patologías inherentes a las neuronas dañadas del asta anterior de la médula espinal, neuropatías emergentes. Estas violaciones de la parálisis central no son inherentes. Con parálisis central, el reflejo H cambia. Se manifiesta en todos los músculos afectados, cuando normalmente se define exclusivamente en la parte inferior de la pierna.

Tratamiento de parálisis central

Los pacientes son tratados con la enfermedad principal con el tratamiento de la parálisis en sí. Si los vasos están lesionados, la extremidad inmovilizada tiene una posición que no interfiere con el suministro normal de sangre.

Paralelamente a la prevención de contracturas, se tratan los medicamentos. La terapia intensifica el intercambio en los nervios, la circulación en pequeños vasos, la mejora de la conductividad nerviosa y sináptica.

El tratamiento conservador produce resultados cuando el sustrato morfológico que permite la regeneración de las funciones musculares ha sobrevivido. Si todavía hay una oportunidad para reanudar el trabajo muscular, el objetivo del tratamiento conservador es evitar contracturas y deformaciones y acelerar la reanudación del trabajo muscular.

Ampliamente utilizado fisioterapia, balneoterapia, terapia de ejercicios, reflexología.

La fisioterapia con parálisis central se prescribe después de un tiempo. El momento de la introducción de la fisioterapia depende de los factores que llevaron a la parálisis: inflamación, trauma o accidente cerebrovascular.

La electroforesis de medicamentos ayuda a restablecer la circulación sanguínea del área afectada del cerebro. Cuando la inflamación se usa UHF y el tratamiento de microondas. La electroestimulación en la región de la extremidad inmovilizada se lleva a cabo a lo largo de los puntos motores de los músculos antagonistas. Esto ayuda a eliminar la hipertonía y reducir la respuesta refleja de los músculos paralizados. La electroestimulación se combina con el uso de medicamentos relajantes musculares y acupuntura. Para reducir el riesgo de contracturas, realizan una terapia cálida de ozoquerita o parafina. Posible dinámica positiva en el uso del frío, especialmente en la parálisis central de los niños espásticos.

La rehabilitación física con parálisis central comienza con un masaje, y una semana o media más tarde comienzan a introducir fisioterapia.

Los primeros ejercicios implican trabajar para mantener la posición ocupada de la extremidad. Trabajando en el desarrollo de movimientos conscientes, use equipo especial: marcos con bloques y varias cuerdas adheridas a la cama, bolas, expansores.

Cuando el paciente ya puede sentarse por sí mismo, la siguiente etapa de la gimnasia terapéutica es aprender a caminar. Al principio, el metodólogo ayuda, y luego el paciente intenta moverse de forma independiente con muletas y palos. Luego comienzan a dominar los movimientos más sutiles: la sujeción de la ropa, el cordón de los zapatos, el control de la tecnología con la ayuda del control remoto, el teclado.

Medicación para la parálisis

Los principales medicamentos son las benzodiazepinas, el baclofeno y el dantroleno. Cómo funcionan estos medicamentos no está establecido de manera confiable. Se recetan medicamentos si ocurren violaciones de la actividad muscular normal todos los días. La terapia con medicamentos dará un excelente resultado si usa dos o más medicamentos y los combina con otras terapias.

• El baclofeno tiene un efecto retardante que afecta a los receptores de bicuculina no susceptibles al ácido hamaaminobutírico. La dosis se administra individualmente en cada caso para revelar una dosis mínima efectiva que no está asociada con eventos adversos. El resultado generalmente se obtiene a una dosis en el rango de 30 a 75 mg diarios.

Los primeros 3 días se recetan en una media tableta 3 veces al día (si la dosis es de 10 mg); 4-6 días - para toda la tableta; 7-9 días para 1.5 tabletas 3 veces al día; 10-12 días - 2 tabletas cada uno. El aumento gradual de la dosificación asegura una buena tolerancia a los medicamentos. Una brusca interrupción del baclofeno está plagada de alucinaciones y exacerbaciones de signos de parálisis.

• Las benzodiazepinas potencian los efectos postsinápticos del ácido gammaaminobutírico, promoviendo la inhibición presináptica. Los medicamentos también afectan los procesos en el tallo cerebral. Muy a menudo, se usa diazepam. La dosificación - dentro de 2-8 mg 2 veces por día. El curso de diazepam proporciona una restricción completa de alcohol. Entre los efectos secundarios: violaciones del hígado, violaciones en la sangre. Extremadamente preciso debe ser con la introducción de diazepam y la cancelación de la admisión para los pacientes que toman medicamentos que diluyen la sangre.

Diazepam puede causar somnolencia, mareos, reacción lenta, provocar alergias, náuseas, vómitos.

• Dantrolen detiene la liberación de calcio en la musculatura, separando la consistencia electromecánica. Es decir, disminuye el tono, aumentando la debilidad muscular. Con la hipertensión, el medicamento proporciona resultados notables, pero generalmente se prescribe a pacientes con plejia. Para la recepción fijan a la dosis de 4-8 mg por día para la recepción 3 o 4. El dantroleno se excreta por intercambio en el hígado, por lo que está restringido para el ingreso a pacientes con hígado no saludable. Además, se necesita cuidado especial cuando se administra dantrolene a personas con problemas pulmonares o cardíacos.
• Sirdalud afecta las vías polisinápticas de la médula espinal, reduciendo la generación de señales estimulantes a las neuronas alfa motoras. El medicamento sobre la efectividad de influir en la hipertonicidad de los músculos es similar al baclofeno, pero en sirdaluda se tolera mejor. Sirdalud se prescribe a adultos, comenzando en una dosis de 1 a 2 mg por día (en 2-3 dosis) con un aumento gradual en la dosis a 12-14 mg, dividido en 3 o 4 dosis. Puede causar una reacción en forma de debilidad, una sensación de sequedad en la boca, trastornos del sueño.

Los fármacos anticolinesterásicos también se usan para tratar la parálisis central. Los fármacos anticolinesterasa entran rápidamente en el sistema nervioso central, intensifican la transmisión de señales a la musculatura desde los nervios y debilitan los signos de la disfunción del sistema nervioso central.

Tratamiento operativo de parálisis

Antes de la operación, se revelan las capacidades funcionales de los músculos, se toman medidas para fortalecerlos, medidas para eliminar las contracturas que han surgido. Después de la operación, se desarrollan medidas para promover el crecimiento y el fortalecimiento de la función de los músculos implantados, y luego - entrenamiento difícil, en términos de coordinación, movimientos. La intervención quirúrgica se realiza con mayor frecuencia con parálisis flácida o parálisis cerebral, cuando la terapia conservadora no ha mejorado la situación.

La operación quirúrgica es adecuada para la deformación neurogénica, cuando los músculos de la extremidad se ven afectados parcialmente, los cambios en el eje mecánico, forma y tamaño son notables, por ejemplo, en el caso de parálisis continua de la parte muscular de la extremidad. Luego, el tratamiento quirúrgico es una etapa preparatoria antes de las prótesis posteriores.

La operación quirúrgica en la parálisis cerebral trata de eliminar la deformidad de la extremidad, lo que distorsiona la estática. Tal intervención es recomendable cuando los métodos de tratamiento conservador no han dado resultados. También es efectivo si se detectan áreas con deformaciones fijas causadas por violaciones del sistema tendón-muscular y ligamentos del sistema. Algunas veces, las operaciones apuntan a eliminar contracturas reflexivas.

Subdividir las operaciones en tres tipos diferentes:

• cirugía en tendones y músculos;
• operaciones en paquetes;
• cirugía en los huesos y articulaciones.

Sucede que las operaciones combinan elementos de todo tipo.

El éxito de la operación y el tiempo de recuperación dependen de un conjunto de medidas de terapia conservadoras.

Recetas alternativas

La medicina alternativa a los pacientes aconseja usar jugo de apio fresco, ortiga o plátano.

Si la causa de la parálisis se encuentra en las patologías de la circulación sanguínea del cerebro, feijoa ayudará. Una mejora notable es dada por la recepción y el jugo, las frutas mismas.

Cuando la parálisis, bebe la tintura del lobo normal. Con 5 gramos de corteza o raíces, necesitas tomar 0.5 litros de vodka o alcohol. Tome un curso de dos semanas de 1 a 2 gotas tres veces al día. El ungüento con tintura se frota externamente. Para preparar 50 gramos de lanolina calentada, vierta 20 ml de tintura y, sin detener la agitación, vierta gradualmente 50 g de vaselina. El ungüento se aplica a través de la vía nerviosa, y el área tratada se envuelve en tejido de lana.

Los baños también pueden ayudar a restaurar la parálisis. Para preparar un baño con una decocción en las raíces de la rosa para perros, tome 4-6 cucharaditas de raíces molidas, agregue un litro de agua hirviendo y deje hervir durante 20-30 minutos. Luego el caldo se vierte en el baño. Para un baño, la temperatura del agua debe ser moderada, suficiente 38 grados. También puede prepararse para el baño y el caldo de enebro: 4 a 6 cucharaditas de ramas o fruta de enebro verter un litro de agua, hervir durante 20-30 minutos. Para los baños, una planta se usa hasta 10 veces, y luego se reemplaza por otra.

Se recomienda que los baños y la recepción de infusiones de hierbas se combinen con el tratamiento de las momias. Dos veces al día, un pedazo de cabeza de alfiler se revuelve con 20-30 ml de agua y se bebe antes de comer.

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Tratamiento herbal para la parálisis

• Infusión basada en las raíces del pión. También se encuentra bajo el nombre de raíz de marjin.

1 cucharadita de raíces se elabora con un litro de agua hirviendo, después de una hora, se alimentan a través de un tamiz o gasa. Tome infusión de raíces de peonía por 1 cucharada 3 veces antes de las comidas. Las raíces alcohólicas se beben en una dosis de 30-40 gotas 3 veces al día.

• Decocción en las hojas de zumaque.

1 cda. Una cucharada de tintura de zumaque o de zumaque se prepara en 0,5 litros de agua hirviendo y se defiende durante una hora. Tome una decocción de 1 cucharada de 3 a 4 veces al día.

• Tintura en conos de pino

Para la tintura, se preparan 10-15 conos de pino maduros. Los conos se vierten con vodka (0,5-0,6 litros) y se insiste en el mes. La tintura se toma 1 cucharadita 3 veces al día.

Homeopatía

Combinación óptima de preparaciones homeopáticas con medicinas de medicina clásica. La homeopatía no reemplaza el tratamiento básico, pero puede complementar el conjunto de medidas que estimulan al cuerpo para recuperarse.

• La preparación homeopática Conium alivia las convulsiones. Su base es un extracto de la cicuta de una planta manchada, extremadamente venenosa. Conium se muestra con parálisis acompañada de parestesia, y el paciente se siente débil, sufre de insomnio, a menudo se congela. Disuelva 8 gránulos 5 veces al día. Conium toma hasta 2 meses.
• Fibiaron es una preparación compleja. Actos como profilaxis de la parálisis, además, está indicado para el tratamiento. Belladonna, el muérdago es blanco, el ámbar gris en la composición de Fibiaron armoniza el mecanismo de excitación - inhibición, protege el sistema nervioso central. Dosis: 5-7 gránulos de 3 a 5 veces al día. Fibirion toma de 6 a 8 meses.
• El bario acetico (Barium aceticum) está disponible en gránulos y gotas. Se prescribe para la parálisis, que se eleva desde la extremidad hasta el centro. La droga prescribe distracción, vacilación antes de tomar decisiones, una sensación de "piel de gallina", una sensación de telarañas en la cara, hormigueo y dolor que se extiende en la pierna izquierda. Actúa Aceticum de bario casi como Barita Acetica (Barita acetica).
• Botrops (Botrops) está hecho del veneno de una serpiente de punta de lanza, está hecho en forma de gránulos o gotas. Botrops se prescribe para la parálisis con signos de deterioro del habla, signos de parálisis del lado derecho del cuerpo.
• CAUSTICUM (cáustico) es eficaz en la parálisis, que se debe a la intoxicación con plomo.

La rehabilitación después de la parálisis central puede tomar meses, o quizás años, lo más importante - para seguir las recomendaciones, la regularidad de auto-estudio, los esfuerzos para ampliar las funciones motoras y poco a poco pasar a cargas Deportes: En los ejercicios en la piscina, correr, saltar.