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Paramax
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones de paramax
Se utiliza para eliminar el dolor leve o moderado, así como para reducir la fiebre alta, que se observan en un contexto de diversas enfermedades.
Forma de liberación
La droga se produce en forma de supositorios rectales, 5 piezas por tira. La caja contiene 2 tiras.
Farmacocinética
La absorción de paracetamol después de la administración rectal ocurre a una tasa menor que en el caso de la administración oral, pero es más completa. Los valores plasmáticos máximos se registran después de 2-3 horas después de la aplicación.
Paracetamol se distribuye a alta velocidad en todos los tejidos. Los índices de la sustancia dentro del plasma, sangre y saliva tienen valores comparables. El nivel de síntesis del componente con proteína plasmática es bastante bajo.
Los procesos metabólicos que involucran paracetamol ocurren dentro del hígado. Durante estos, se forman compuestos no activos con sulfatos, así como ácido glucurónico.
La ruta metabólica mínima, que es catalizada por la hemoproteína P450, causa la formación de un reactivo de tipo intermedio (elemento N-acetilbenzoquinonimina). En caso de su uso normal, se desintoxica rápidamente mediante glutatión reducido, y luego se excreta junto con la orina después de la conjugación con ácido mercaptopúrico y cisteína. Pero en el caso de la intoxicación severa, el volumen de este producto de metabolismo aumenta.
La excreción ocurre principalmente junto con la orina. Alrededor del 90% de la dosis utilizada se excreta a través de los riñones en 24 horas (en mayor medida en forma de conjugados de ácido glucurónico (60-80%)), y la adición de conjugados de sulfato de tipo (20-30%).
Menos del 5% de la droga se excreta sin cambios.
La vida media es de 4 a 5 horas.
Con una insuficiencia renal severa (nivel de KC - menos de 10 ml / min), la eliminación de paracetamol con sus productos de degradación se está desacelerando.
Dosificación y administración
El medicamento se usa exclusivamente bajo la supervisión de un médico. Se requiere precaución especial cuando se usa Paramax en bebés antes de 1 año.
Los supositorios se administran por vía rectal. Separarlos para obtener la porción requerida está prohibido. Si necesita una sola dosis, que es más pequeña que el volumen de una vela, debe consultar a un médico y usar paracetamol en otras formas de liberación (como la solución oral, por ejemplo).
En caso de tratamiento en niños, el tamaño de la porción se calcula teniendo en cuenta el peso del niño. Con esto en mente, también se selecciona la forma óptima de producción de drogas. A continuación se muestra la edad aproximada de los niños, de acuerdo con su peso.
Los supositorios rectales con un volumen de 80 mg se usan en niños que pesan de 4 a 6 kg (edad de aproximadamente 1-4 meses). Se requiere administrar al paciente 3-4 supositorios por día, a intervalos de 6 horas, teniendo en cuenta su peso del cálculo de 60 mg / kg / día.
Se prescribe un supositorio rectal con un volumen de 150 mg para niños que pesan entre 8 y 12 kg (la edad de tales niños es de aproximadamente 0.5 a 2 años). Los tamaños de las porciones diarias, el esquema de aplicación y la forma de los cálculos realizados son similares a los mencionados anteriormente.
La dosis diaria recomendada de paracetamol es de aproximadamente 60 mg / kg. Se divide en 4 aplicaciones: 15 mg / kg a intervalos de 6 horas. Si el paciente tiene insuficiencia renal en forma grave (el nivel de CC es inferior a 10 ml / minuto), el intervalo entre usos debe ser de al menos 8 horas.
Debido al riesgo de desarrollar toxicidad local, está prohibido usar más de 4 velas por día. La duración del curso del tratamiento con la vía de administración rectal del fármaco debe ser mínimamente necesaria.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- la presencia de hipersensibilidad a paracetamol u otros elementos medicamentosos;
- bebés menores de 1 mes de edad (y niños que pesen menos de 4 kg);
- trastornos funcionales renales o hepáticos en grado severo;
- tener una hiperbilirrubinemia congénita;
- deficiencia del elemento G6PD en el cuerpo;
- alcoholismo;
- enfermedades de la sangre, leucopenia, así como anemia de naturaleza pronunciada;
- proceso inflamatorio en la mucosa intestinal, así como problemas con la actividad del ano;
- aplicación para diarrea.
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Efectos secundarios de paramax
El uso de supositorios puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios:
- signos de alergia: angioedema, anafilaxia, urticaria y eritema, y además del sarpullido en la epidermis y las membranas mucosas, picazón, TEN y también MEE;
- interrupción del sistema hematopoyético: trombotsito-, leucopenia y neutropenia, anemia (carácter posiblemente hemolítica), así como sulfgemoglobinemiya con metahemoglobinemia (la aparición de cianosis, dolor en el corazón y disnea);
- trastornos del sistema respiratorio: la aparición de espasmos en los bronquios en personas con hipersensibilidad a la aspirina, así como a otros AINE;
- Problemas con la actividad digestiva: dolor epigástrico, nauseas, trastornos de la función del hígado, así como aumento de la actividad de la acción de enzimas hepáticas (por lo general sin ictericia más tarde) y gepatonekroz (este efecto depende del tamaño de las porciones PM);
- trastornos del sistema endocrino: desarrollo de hipoglucemia, que puede convertirse en un coma hipoglucémico;
- lesiones en el sitio de administración: irritación que se desarrolla en el ano y el recto.
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Sobredosis
Para evitar la intoxicación con medicamentos, está prohibido el uso de otras drogas con paracetamol.
Existe el riesgo de intoxicación en niños pequeños (ha habido casos de sobredosis de drogas e intoxicación accidental), que pueden provocar la muerte.
A los niños que pesen menos de 37 kg por día se les puede administrar un máximo de 80 mg / kg de medicamento.
Los niños con un peso en el rango de 38-50 kg, la dosis máxima diaria de la droga es un máximo de 3 g.
Los niños que pesan más de 50 kg por día pueden inyectar no más de 4 g de un agente terapéutico.
Desechabilidad es de 150 mg / kg podrían conducir al desarrollo del niño insuficiencia hepatocelular, forma acidosis metabólica, trastornos del metabolismo de glucosa, hipoglucemia, sangrado, y además de la encefalopatía, coma y muerte. Al mismo tiempo, aumentan las transaminasas hepáticas, la bilirrubina y la LDH, y los valores de protrombina disminuyen en 12-48 horas.
La forma aguda de insuficiencia renal, contra la cual existe una necrosis tubular aguda, y además fuertes sensaciones de dolor en la región lumbar y proteinuria con hematuria, pueden ocurrir incluso en ausencia de daño hepático en grado grave. Además, hubo pancreatitis con arritmia cardíaca.
El uso prolongado de la droga en grandes cantidades puede conducir a una serie de complicaciones:
- manifestaciones del sistema hematopoyético: agranulocitosis, leucocito, trombocito-, neutropénico y pancitopenia, y además, forma aplástica de anemia;
- trastornos del sistema nervioso central: una excitación que tiene un carácter psicomotor, mareos y, además, un trastorno de orientación;
- lesiones que afectan el tracto urinario: desarrollo de nefrotoxicidad (papilitis necrótica, cólico en el riñón y nefritis tubulointersticial);
- trastornos de la actividad digestiva: la aparición de hepatonecrosis.
En las personas con factores de riesgo (como el uso prolongado de la fenitoína, carbamazepina y fenobarbital y primidona la hierba de San Juan y rifampicina u otros fármacos que inducen las enzimas hepáticas; frecuente abuso de alcohol; en el fallo del sistema glutatión (dieta incorrecta); y además de ayuno, SIDA, caquexia y la fibrosis quística) el uso de paracetamol en la dosis 5+ g puede causar daño hepático, que se manifiesta después de 12-48 horas después de la intoxicación.
En caso de intoxicación, la víctima debe ser llevada inmediatamente al hospital, incluso si no hay manifestaciones tempranas de intoxicación. Los signos de alteración ocurren durante las primeras 24 horas: es vómito con náuseas, palidez, pérdida del apetito y, además, dolor abdominal. Debe tenerse en cuenta que los síntomas pueden no reflejar adecuadamente la gravedad del envenenamiento o la probabilidad de lesión. Entre las medidas médicas urgentes propuestas:
- hospitalización urgente;
- detección de paracetamol en el plasma sanguíneo;
- lavado gástrico;
- uso de un antídoto - administración oral de N-acetilcisteína o metionina (durante las primeras 10 horas después de la intoxicación);
- actividades sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
El uso de paracetamol en porciones diarias máximas (4 g) durante un mínimo de 4 días puede conducir a la potenciación del efecto de los anticoagulantes orales, así como a un aumento en la probabilidad de sangrado. Se requiere monitorear los valores de INR a través de los mismos intervalos de tiempo. Si es necesario, es posible corregir la porción del anticoagulante recibido durante la terapia con paracetamol.
La velocidad de absorción de Paramax puede aumentar cuando se combina con domperidona y metoclopramida, y también disminuye cuando se combina con colestiramina.
Los barbitúricos debilitan las propiedades antipiréticas del paracetamol.
Anticonvulsivos (como carbamazepina y fenitoína, barbitúricos) la actividad de las enzimas microsomales hepáticas estimulante, son capaces de aumentar el efecto tóxico de los fármacos contra el hígado - mediante el aumento del grado de conversión de los productos de degradación de las drogas hepatotóxicos.
La combinación del fármaco con fármacos hepatotóxicos aumenta el grado de efectos hepatotóxicos contra el hígado.
La combinación de grandes porciones de la droga con rifampicina o isoniazida aumenta la probabilidad de un síndrome hepatotóxico.
La eficacia de los agentes diuréticos se debilita cuando se combina con paracetamol.
Está prohibido combinar el medicamento con bebidas alcohólicas.
Los niveles elevados de paracetamol pueden verse influidos por las indicaciones de laboratorio cuando se detecta el nivel de glucosa en el interior de la sangre (con la ayuda del método oxidasa-peroxidasa) y, además, por los valores de ácido úrico (aplicación del método con ácido fosfowolfrámico).
Condiciones de almacenaje
Se requiere que Paramax se mantenga en un lugar que esté cerrado para niños pequeños. El nivel de temperatura está dentro de los 25 ° C.
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Duracion
Paramax puede usarse durante 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
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Solicitud para niños
Durante la terapia, los niños necesitan calcular las dosis, teniendo en cuenta el peso del niño. En vista de esto, se selecciona una forma adecuada de la medicina.
Los supositorios con un volumen de 80 mg se administran a niños que pesan 4-6 kg (bebés de 1-4 meses).
Los supositorios con un volumen de 150 mg se usan para administrar a niños que pesan entre 8 y 12 kg (niños de entre 0,5 y 2 años).
Analogues
Análogos de drogas son fármacos tales como paracetamol paracetamol-Altfarm, pero aparte de eso Efferalgan, Panadol con Theraflu y Dolar con Tsefekonom D. La lista también Antigrippin y Kaffetin.
¡Atención!
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.