Parte abdominal de la aorta

Desde la parte abdominal de la aorta, las ramas parietales se extienden a las paredes del cuerpo y las ramas viscerales irrigan los órganos internos ubicados en la cavidad abdominal y, parcialmente, en la cavidad pélvica.

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Ramas parietales (de la pared) de la aorta abdominal

1. La arteria frénica inferior (a. phrenica inferior) es la primera rama de la aorta abdominal, de forma par, y nace en la abertura aórtica del diafragma, a la altura del tronco celíaco o por encima de él. En su camino hacia el diafragma, la arteria da origen a entre 1 y 24 arterias suprarrenales superiores (a. suprarenales superiores), que descienden hacia la glándula suprarrenal.
2. Las arterias lumbares (aa. lumbares, 4 pares) se ramifican desde el semicírculo posterior de la aorta y se dirigen a los músculos abdominales, ubicados entre los músculos abdominales transverso y oblicuo interno. Cada arteria lumbar emite una rama dorsal (r. dorsalis) que se dirige a los músculos y la piel de la espalda en la región lumbar. De la rama dorsal, se ramifica la rama espinal (r. spinalis), que penetra a través del agujero intervertebral hasta la médula espinal y sus membranas.

Ramas viscerales de la aorta abdominal

Existen ramas impares y pareadas. Las ramas impares incluyen el tronco celíaco y las arterias mesentéricas superior e inferior. Las ramas pareadas de la aorta abdominal incluyen las arterias suprarrenales medias, renales y testiculares (ováricas).

Ramas viscerales no apareadas de la aorta abdominal

El tronco celíaco (truncus celiacus) es un vaso corto de 1,5 a 2,0 cm de longitud, que se origina en el semicírculo anterior de la aorta, a la altura de la duodécima vértebra torácica. Por encima del borde superior del cuerpo del páncreas, el tronco celíaco se divide en tres arterias: la gástrica izquierda, la hepática común y la esplénica.

1. La arteria gástrica izquierda (a. gastrica sinistra) discurre hacia arriba y a la izquierda, hacia la porción cardíaca del estómago. Posteriormente, discurre a lo largo de la curvatura menor del estómago (entre las capas del epiplón menor), donde se anastomosa con la arteria gástrica derecha. La arteria gástrica izquierda emite ramas esofágicas (rr. oesophageales) hacia la porción abdominal del esófago. Las ramas que se extienden desde la arteria gástrica izquierda en la curvatura menor del estómago discurren a lo largo de las superficies anterior y posterior del órgano y se anastomosan con las ramas de las arterias que discurren a lo largo de la curvatura mayor.
2. La arteria hepática común (a. hepatica communis) corre desde el tronco celíaco hacia la derecha y se divide en dos arterias: la arteria hepática propiamente dicha y la arteria gastroduodenal.
   • La arteria hepática propia (a. hepatica propria) sigue el espesor del ligamento hepatoduodenal hasta el hígado y, en su entrada, emite ramas derecha e izquierda (rr. dexter et sinister). De la rama derecha, se ramifica la arteria vesicular (a. cystica), que se dirige a la vesícula biliar. De la arteria hepática propia, se ramifica la delgada arteria gástrica derecha (a. gastrica dextra), que se anastomosa con la arteria gástrica izquierda en la curvatura menor del estómago.
   • La arteria gastroduodenal (a. gastroduodenalis) pasa detrás del píloro del estómago y se divide en las arterias gastroepiploica derecha y pancreaticoduodenal superior.
     • La arteria gastroepiploica derecha (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) va hacia la izquierda a lo largo de la curvatura mayor del estómago, se anastomosa con la arteria izquierda del mismo nombre, dando numerosas ramas hacia el estómago y el epiplón mayor: las ramas omentales (rr. omentales, s. epiploici).
     • Las arterias pancreaticoduodenales superior posterior y anterior (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) emiten ramas hacia el duodeno - ramas duodenales (rr. duodenales) y hacia el páncreas - ramas pancreáticas (rr. pancreatici);
   • La arteria esplénica (a. splenica, s. lienalis) es la rama más grande del tronco celíaco. A lo largo del borde superior del cuerpo del páncreas, se dirige al bazo, emitiendo arterias gástricas cortas (aa. gastricae breves) hasta la parte inferior del estómago y se ramifica hacia el páncreas - ramas pancreáticas (rr. pancreatici). Habiendo entrado en el hilio del bazo, la arteria esplénica se ramifica en vasos de menor diámetro. En el hilio del bazo, la arteria gastroepiploica izquierda (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra) se ramifica de la arteria esplénica, que sigue la curvatura mayor del estómago hacia la derecha. A lo largo de su recorrido, la arteria gastroepiploica izquierda emite ramas hacia el estómago - ramas gástricas (rr. gastrici) y hacia el epiplón - ramas omentales (rr. omentales). La sección terminal de la arteria gastroepiploica izquierda en la curvatura mayor del estómago se anastomosa con la arteria gastroepiploica derecha.

La arteria mesentérica superior (a. mesenterica superior) se origina en la porción abdominal de la aorta, detrás del cuerpo pancreático, a la altura de la duodécima vértebra torácica y la primera vértebra lumbar. Siguiendo su curso descendente entre la cabeza del páncreas y la porción inferior del duodeno, esta arteria desemboca en la raíz del mesenterio del intestino delgado, donde se ramifica en las siguientes ramas:

1. la arteria pancreaticoduodenal inferior (a. pancreaticoduodenalis inferioris) parte de la arteria mesentérica superior 2 cm por debajo de su inicio y se dirige a la cabeza del páncreas y al duodeno, donde se anastomosa con las arterias pancreaticoduodenales superiores (ramas de la arteria gastroduodenal);
2. arterias yeyunales (aa. yeyunales) y
3. Las arterias ileales (aa.ileales), en número de 12 a 18, parten del semicírculo izquierdo de la arteria mesentérica superior. Se dirigen a las asas de la porción mesentérica del intestino delgado, formando en el mesenterio, en su camino hacia la pared intestinal, anastomosis arqueadas convexas hacia el intestino (arcadas), que proporcionan un flujo sanguíneo constante al intestino durante su peristalsis.
4. La arteria ileocólica (a. ileocolica) discurre hacia abajo y a la derecha hasta el íleon terminal, el ciego y el apéndice. A lo largo de su recorrido, desprende ramas ileocólicas (rr. ileales), las arterias cecales anterior y posterior (aa. caecales anterior y posterior), así como la arteria del apéndice vermiforme (a. appendicularis) y ramas cólicas (rr. colici) hacia el colon ascendente.
5. la arteria cólica derecha (a. colica dextra) comienza un poco más arriba que la anterior (a veces se ramifica de ella), va hacia la derecha hasta el colon ascendente, se anastomosa en la pared de este intestino con la rama cólica de la arteria ileocólica y con las ramas de la arteria cólica media;
6. La arteria cólica media (a. colica media) se ramifica de la arteria mesentérica superior por encima del nacimiento de la arteria cólica derecha, asciende hasta el colon transverso e irriga este último y la parte superior del colon ascendente. La rama derecha de la arteria cólica media se anastomosa con la arteria cólica derecha, y la izquierda se anastomosa a lo largo del colon (arco de Riolan) con las ramas de la arteria cólica izquierda (de la arteria mesentérica inferior).

La arteria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior) nace en el semicírculo izquierdo de la aorta abdominal, a la altura de la tercera vértebra lumbar, discurre por detrás del peritoneo hacia abajo y a la izquierda y emite varias ramas hacia el colon sigmoide, el colon descendente y la porción izquierda del colon transverso. Varias ramas parten de la arteria mesentérica inferior:

1. La arteria cólica izquierda (A. colica sinistra) pasa por delante del uréter izquierdo y la arteria testicular (ovárica) izquierda, se divide en ramas descendente y ascendente e irriga el colon descendente y la porción izquierda del colon transverso. Esta arteria se anastomosa con una rama de la arteria cólica media, formando una larga anastomosis (arco de Riolan) a lo largo del borde del intestino grueso.
2. Las arterias del colon sigmoideo (aa. sigmoideae, 2-3 en total) se dirigen al colon sigmoide, primero retroperitonealmente, y luego en el espesor del mesenterio de este intestino;
3. Arteria rectal superior (a. rectalis superior): rama terminal de la arteria mesentérica inferior, dirigida hacia abajo y dividida en dos ramas. Una de ellas se anastomosa con una rama de la arteria sigmoidea e irriga las secciones inferiores del colon sigmoide. La otra rama desciende hacia la cavidad pélvica (frente a la arteria ilíaca común izquierda), se ramifica en las paredes de la ampolla rectal y se anastomosa con las ramas de las arterias rectales medias y de las arterias ilíacas internas.

Ramas viscerales pareadas de la aorta abdominal:

1. La arteria suprarrenal media (a. suprarenalis media) se ramifica desde la aorta a la altura de la primera vértebra lumbar, ligeramente por debajo del nacimiento de la arteria mesentérica superior, y se dirige a la entrada de la glándula suprarrenal. En su recorrido, la arteria se anastomosa con las arterias suprarrenales superiores (de la arteria frénica inferior) y con la arteria suprarrenal inferior (de la arteria renal).
2. La arteria renal (a. renalis) se ramifica desde la aorta a la altura de las vértebras lumbares I-II, 1-2 cm por debajo del nacimiento de la arteria mesentérica superior, y se dirige lateralmente al hilio renal. La arteria renal derecha es algo más larga que la izquierda; discurre por detrás de la vena cava inferior. A lo largo de su recorrido, la arteria renal da origen a la arteria suprarrenal inferior (a. suprarenalis inferior) y a ramas ureterales (rr. ureterici) que conducen al uréter. En el parénquima renal, la arteria renal se ramifica según la estructura interna del riñón.
3. La arteria testicular (ovárica) (a. testicularis, a. ovarica) es un vaso delgado y largo que se ramifica desde la aorta en un ángulo agudo debajo de la arteria renal. A veces, las arterias derecha e izquierda se ramifican desde la aorta en un tronco común. La arteria testicular pasa por el canal inguinal como parte del cordón espermático hasta el testículo, y la arteria ovárica llega al ovario en el espesor del ligamento que lo suspende. La arteria testicular emite ramas ureterales (rr. ureterici) y ramas del epidídimo (rr. epididimitos), que se anastomosa con la arteria cremastérica (de la arteria epigástrica inferior) y con la arteria del conducto deferente (de la arteria umbilical). La arteria ovárica también emite ramas ureterales (rr. ureterici) y ramas tubáricas (rr. tubarii), que se anastomosa con la rama ovárica de la arteria uterina.

A la altura de la mitad de la IV vértebra lumbar, la parte abdominal de la aorta se divide en dos arterias ilíacas comunes, formando la bifurcación de la aorta (bifurcatio aortae), y continúa en un vaso delgado: la arteria sacra media (a. sacralis mediana), que desciende por la superficie pélvica del sacro hasta la pelvis pequeña.

Las ramas de la aorta abdominal están conectadas por numerosas anastomosis tanto entre sí como con las ramas de la aorta torácica y las ramas de las arterias ilíacas.