Panclav

Panclav es un antibiótico penicilínico de amplio espectro. Es un inhibidor de la β-lactamasa.

Indicaciones Panklava

Está indicado para la eliminación de patologías inflamatorias e infecciosas que son provocadas por la influencia patógena de microbios sensibles al fármaco:

• la presencia de procesos infecciosos en los órganos otorrinolaringológicos (otitis o sinusitis en forma aguda o crónica, y además faringitis con amigdalitis);
• diversas infecciones asociadas al sistema respiratorio (bronquitis en forma aguda o crónica, neumonía y piotórax);
• procesos infecciosos que afectan al sistema urinario (incluida uretritis con cistitis y pielonefritis);
• infecciones ginecológicas (incluidas salpingooforitis con salpingitis, así como endometritis y peritonitis pélvica con aborto séptico);
• enfermedades infecciosas asociadas al sistema articular y óseo (esto incluye la osteomielitis crónica);
• infecciones de la piel y patologías de tejidos blandos (incluidos procesos infecciosos debidos a heridas y flemones);
• infecciones de los conductos biliares (incluida colangitis con colecistitis);
• chancroide y gonorrea;
• infecciones odontogénicas.

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Forma de liberación

Disponible en comprimidos de 250+125 mg y 500+125 mg. Cada frasco contiene 15 o 20 comprimidos. Cada envase contiene 1 frasco.

Panclav 500 mg/125 mg

1 comprimido de Panclav 500 mg/125 mg contiene 500 mg de amoxicilina (como trihidrato) y 125 mg de ácido clavulínico (como sal de potasio).

Panclav 875 mg/125 mg

1 comprimido de Panclav 875 mg/125 mg contiene 875 mg de amoxicilina (como trihidrato), así como 125 mg de ácido clavulínico (sal de potasio).

Farmacodinámica

Panclav es un medicamento combinado que combina penicilina semiartificial, que tiene un amplio espectro de acción antibacteriana, y ácido clavulínico (un inhibidor irreversible de las β-lactamasas de los tipos 2, 3, así como 4 y 5; es inactivo contra el tipo 1).

El ácido clavulínico forma un complejo inactivado estable que incluye las enzimas mencionadas y protege a la amoxicilina de la posible pérdida de eficacia antibacteriana, inducida por la producción de β-lactamasas (que incluyen copatógenos con las principales bacterias patógenas y microbios oportunistas). Gracias a esta combinación, se garantiza un efecto bactericida pronunciado.

Panclav posee un amplio espectro de actividad antibacteriana. Afecta a cepas sensibles a la amoxicilina, así como a cepas productoras de β-lactamasas:

• entre los microbios aerobios grampositivos: neumococos, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans y Streptococcus bovis, así como Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis (excepto las cepas resistentes a la meticilina), Listeria spp. y enterococos;
• Entre los microbios aeróbicos gramnegativos se encuentran: el bacilo de la tos ferina, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae y el bacilo de Ducray. También se incluyen Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonococos, meningococos, Pasteurella multocida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae y Yersinia enterocolitica.
• bacterias anaerobias: peptoestreptococos y peptococos, clostridios, bacteroides y Actinomyces israelii.

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Farmacocinética

Las principales propiedades farmacocinéticas del ácido clavulínico y la amoxicilina son bastante similares. Ambas sustancias se absorben bien por vía oral, y el grado de absorción no se ve afectado por la ingesta de alimentos. Los niveles plasmáticos máximos se observan aproximadamente una hora después de la administración del fármaco.

Estas sustancias tienen un buen volumen de distribución en los tejidos y fluidos (en el oído medio con los pulmones, los líquidos peritoneal y pleural, los ovarios con el útero, etc.). La amoxicilina puede pasar a la membrana sinovial, el hígado, la próstata, el tejido muscular, las amígdalas palatinas, las secreciones bronquiales y los senos paranasales, así como a la vesícula biliar y la saliva.

La amoxicilina con ácido clavulínico no pasan a través de la BHE (si las membranas del cerebro no están inflamadas), pero sí pueden atravesar la placenta y excretarse en la leche materna.

Los componentes activos del fármaco se sintetizan débilmente en las proteínas plasmáticas. La amoxicilina se metaboliza parcialmente, pero es probable que el metabolismo del ácido clavulínico sea más intenso.

La vida media de los principios activos es de 1 a 1,5 horas. Este indicador aumenta en personas con insuficiencia renal grave: para la amoxicilina, es de 7,5 horas y para el ácido clavulínico, de 4,5 horas.

La amoxicilina se excreta por los riñones mediante filtración glomerular y excreción tubular. La sustancia se excreta prácticamente sin cambios. El ácido clavulínico se excreta por filtración glomerular y se excreta parcialmente como producto de descomposición. Pequeñas partes de la sustancia pueden excretarse por los pulmones o los intestinos.

Ambas sustancias pueden eliminarse mediante hemodiálisis. La diálisis peritoneal solo puede excretar una pequeña cantidad del fármaco.

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Dosificación y administración

La administración oral está permitida para niños mayores de 12 años (o que pesen más de 40 kg) y adultos. Para tratar una infección moderada o leve, se debe tomar 1 comprimido (250 mg) tres veces al día. En caso de infección grave, la dosis única se aumenta a 2 comprimidos (250 mg) o 1 comprimido (500 mg) y el medicamento se toma tres veces al día.

La dosis diaria máxima de ácido clavulínico (sal de potasio) para adultos es de 600 mg. La dosis para niños es de 10 mg/kg. Un adulto no puede tomar más de 6 g de amoxicilina al día, y un niño, un máximo de 45 mg/kg.

El tratamiento dura aproximadamente de 5 a 14 días. Sin una revisión médica, no se puede continuar el tratamiento después de 14 días.

Para eliminar los procesos infecciosos odontogénicos, se recomienda tomar 1 comprimido (500 mg) cada 12 horas durante 5 días.

Las personas con insuficiencia renal (nivel de CC entre 10 y 30 ml/minuto) deben tomar el medicamento en la cantidad de 1 comprimido (500 mg) a intervalos de 12 horas, y las personas con un nivel de CC inferior a 10 ml/minuto, la misma dosis, pero a intervalos de 24 horas.

En el tratamiento de la anuria, el intervalo entre la toma de medicamentos debe extenderse a 48 (o más) horas.

El medicamento se toma por vía oral con alimentos. El comprimido no debe masticarse y debe tragarse con agua.

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Uso Panklava durante el embarazo

Panclav puede prescribirse a mujeres embarazadas o lactantes sólo en los casos en que el beneficio probable de su uso para la mujer sea mayor que la posibilidad de consecuencias negativas para el feto.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• forma infecciosa de mononucleosis (también en caso de aparición de erupciones parecidas al sarampión);
• intolerancia a las cefalosporinas con penicilinas, así como a otros antibióticos β-lactámicos y otros componentes del medicamento.

Efectos secundarios Panklava

Como resultado de tomar el medicamento, pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios:

• Órganos del sistema digestivo: vómitos, diarrea, náuseas, disfunción hepática y aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas. Ocasionalmente se observa hepatitis, colestasis intrahepática y leucemia poshepática.
• Manifestaciones de alergia: desarrollo de erupción eritematosa y urticaria. En raras ocasiones, se presentan anafilaxia, eritema multiforme, angioedema y síndrome de Stevens-Johnson. La dermatitis de Ritter se presenta esporádicamente.
• Otros: la aparición de sobreinfección y el desarrollo de candidiasis, así como un aumento tratable de los valores de PTT.

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Sobredosis

Síntomas de sobredosis: alteraciones gastrointestinales, así como desequilibrio hídrico y electrolítico.

Se requiere tratamiento sintomático para eliminar los trastornos. La hemodiálisis también será eficaz.

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Interacciones con otras drogas

En combinación con glucosamina, antiácidos, aminoglucósidos y laxantes, la absorción de Panclav se ralentiza, y en combinación con vitamina C, por el contrario, se acelera.

La combinación con antibióticos bactericidas (como cefalosporinas con aminoglucósidos, vancomicina con cicloserina y rifampicina) produce un efecto sinérgico. Con fármacos bacteriostáticos (como sulfonamidas con macrólidos y tetraciclinas, así como cloranfenicol y lincosamidas), produce un efecto antagónico.

La combinación con anticoagulantes indirectos aumenta su efecto (en este caso, se suprime la microflora intestinal y se reduce el nivel de PTI y la unión de la vitamina K). Por lo tanto, con esta combinación, es necesario controlar regularmente los indicadores de coagulación sanguínea.

La combinación con anticonceptivos orales, etinilestradiol y fármacos cuyo metabolismo conduce a la formación de PABA reduce la eficacia de estos fármacos, dando lugar al riesgo de sangrado acíclico.

El alopurinol, los diuréticos, los AINE con fenilbutazona y otros fármacos que bloquean la secreción tubular aumentan los niveles de amoxicilina (mientras que el ácido clavulínico se excreta en mayor medida por filtración glomerular).

La combinación del medicamento con alopurinol también aumenta la probabilidad de erupciones cutáneas.

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Condiciones de almacenaje

Panclav debe conservarse en un lugar protegido de la luz solar y la humedad, y fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura debe estar entre 15 y 25 °C.

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Duracion

Panclav puede utilizarse durante un periodo de 2 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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