Pérdida auditiva bilateral

La pérdida auditiva bilateral es una discapacidad auditiva tanto en los oídos izquierdo como a la derecha, que se acompaña de un deterioro en la detección y comprensión de los sonidos. Dependiendo de la extensión y la etiología del problema, el paciente pierde la capacidad de escuchar partes del habla individuales, lo que afecta negativamente la inteligibilidad del habla o susurra. La pérdida auditiva bilateral puede ocurrir repentinamente o crecer gradualmente, puede ser el resultado de los trastornos del aparato auditivo en sí, y puede afectar diferentes segmentos del rango de audición.

Epidemiología

Al menos el 6% de la población mundial, casi 300 millones de personas, tiene algún tipo de discapacidad auditiva o sin audición. Según las estadísticas proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud, el número de personas en el mundo que tienen una discapacidad auditiva superior a los 40 dB, independientemente del origen del deterioro, se estima en aproximadamente 360 millones de personas, y más de un millón de ellas son niños.

Un niño por mil recién nacidos tiene sordera total bilateral. Además, durante los primeros tres años de vida, dos o tres niños más desarrollarán pérdida auditiva. 13-15% de las personas en el grupo de edad 45-65 y el 30% de los ancianos tienen pérdida auditiva unilateral o bilateral.

Según la información proporcionada por la Academia Americana de Audiólogos, más de 660,000 bebés nacen cada año con cierto grado de pérdida auditiva. Esta cifra tiende a aumentar con la edad, y a la edad de 9 años el número de niños con pérdida de pérdida auditiva.

Según las proyecciones de la Organización Mundial de la Salud, existe una tendencia persistente de empeorar la pérdida auditiva global cada año.

Los bebés prematuros tienen más probabilidades de tener pérdida auditiva. Entre los niños seleccionados para las mutaciones GJB2, el origen genético de la pérdida auditiva se confirmó en el 70% de los casos. [1]

Causas Pérdida de audición bilateral

Las principales causas de la pérdida auditiva bilateral son los factores hereditarios (genéticos, hereditarios) y externos. Dependiendo del origen, la pérdida auditiva puede ser congénita o adquirida.

Molecular Genetics Research ha proporcionado a los expertos una gran cantidad de información sobre la etiología de la pérdida auditiva bilateral. Se demuestra que las fallas del genotipo son la causa de esta patología en el 70% de los niños con forma congénita y temprana (previa al discurso) del trastorno. En la mayoría de los casos, sin embargo, es un problema no sindrómico. Más de cien genes están involucrados en la codificación de proteínas regulatorias, de membrana y estructurales del oído interno. Las mutaciones en estos genes conducen a un mal funcionamiento del órgano de Corti y el desarrollo de la pérdida auditiva periférica bilateral.

Las causas más comunes son las mutaciones del gen GJB2. La deleción 35delg, que tiene una frecuencia portadora heterocigota de aproximadamente 3-5% en una población sana, puede considerarse el problema más frecuentemente detectado. Esta forma de patología congénita ocurre en aproximadamente la mitad de los bebés con pérdida auditiva bilateral persistente.

El gen GJB2 está involucrado en la codificación de la producción de la proteína Connexin 26, que es una subunidad estructural de las vías de conexión responsables de la estabilidad de iones K+ en la cóclea. El resultado de los cambios en este gen es la formación de pérdidas auditivas severas sensoriales no sindrómicas no sindrómicas no sindrómicas congénitas y pérdida auditiva completa.

Los síndromes asociados con la pérdida auditiva congénita incluyen síndrome pendred, usher tipo IIA, síndrome de Waardenburg, síndrome branhio-oto-renal y otros.

La causa no hidratada más común de pérdida auditiva bilateral congénita es el citomegalovirus, que se encuentra en un total del 1% de los recién nacidos y uno de cada cuatro bebés prematuros. En el 10% de los recién nacidos con infección por citomegalovirus, está presente una imagen clínica inespecífica, y el 50% de los niños tienen pérdida auditiva sensorial. En la mitad de los casos, este trastorno se caracteriza por un curso creciente con dinámica progresiva: a menudo la patología unilateral se transforma gradualmente en bilateral.

Hasta la fecha, otras enfermedades infecciosas intrauterinas rara vez se han considerado causas de pérdida auditiva congénita. Tampoco hay evidencia convincente de la participación de la infección por herpesvirus en el desarrollo de la pérdida auditiva congénita.

Las condiciones patológicas que contribuyen a la pérdida auditiva incluyen:

• Hipoxia;
• Hiperbilirrubinemia.

Las causas de la pérdida auditiva bilateral adquirida son diversas. Entre ellos: meningitis, infecciones virales, toma de medicamentos ototóxicos (diuréticos, aminoglucósidos, etc.), lesiones en la cabeza (fracturas de la base del cráneo o huesos temporales), patologías neurodegenerativas. [2]

Factores de riesgo

La base patomorfológica de la pérdida auditiva sensorial bilateral es una falta cuantitativa de componentes neuronales funcionales en diferentes etapas del analizador auditivo, desde las zonas periféricas, el órgano espiral, hasta el área central representada por la corteza auditiva del lóbulo temporal cerebral.

El factor principal en la aparición de pérdida auditiva bilateral hasta la pérdida auditiva completa es el daño a los receptores que pertenecen a los elementos sensibles de la cóclea. La base patomorfofuncional inicial para el desarrollo del trastorno radica en el proceso distrófico que afecta a las células ciliadas. Si se realiza una respuesta oportuna, se reconoce el problema y se inicia el tratamiento, el proceso puede ser reversible.

Los factores significativos en la formación de la pérdida auditiva bilateral incluyen:

• Infecciones de diversas etiologías, incluidas las virales (epidparotitis, influenza, encefalitis transmitida por garrapatas, sarampión y otras), microbianas (difteria, tifoidea, epidmeningitis espinal, cicatina o sífilis).
• Intoxaciones: medicamentos industriales, domésticos, incluidos los causados por tomar fármacos ototóxicos (aminoglucósidos, diuréticos, quimioproparaciones, fármacos antiinflamatorios no esteroideos).
• Enfermedades del sistema circulatorio (hipertensión, SII, trastornos circulatorios cerebrales, trastornos de coagulación de sangre, etc.).
• Procesos discróficos degenerativos de la columna espinal (espondilolistesis con signos de "síndrome de la arteria vertebral", espondilosis, artrosis desinvertebral de las vértebras cervicales).
• Predisposición hereditaria, enfermedades monogénicas genéticas.
• Influencias ambientales desfavorables, incluida la exposición regular a altos niveles de ruido.

La pérdida auditiva bilateral congénita en los niños se detecta inmediatamente después de que nace el niño. El problema surge debido a un proceso de gestación desfavorable, o debido a complicaciones de nacimiento, o debido a factores genéticos. Para descartar la pérdida auditiva congénita en el bebé, se realiza una prueba auditiva mientras el bebé todavía está en el hospital de maternidad. El procedimiento se llama evaluación auditiva. Si el equipo necesario no está disponible en el Hospital Maternity, se aconseja a la madre que visite otra clínica o centro médico especializado donde se puede realizar dicha prueba (si se sospecha que se sospecha la pérdida auditiva).

En general, la pérdida auditiva bilateral puede ocurrir a cualquier edad. En muchos casos, este proceso se asocia con cambios naturales relacionados con la edad y la vejez, pero a menudo los "culpables" son los factores provocadores mencionados anteriormente. [3]

Patogenesia

Cada sonido tiene algún efecto en el órgano auditivo, y el grado de este efecto depende del volumen y la fuerza del sonido, que se define en DB (decibelios).

Si una persona tiene una audición normal, él o ella puede distinguir los sonidos dentro de un rango bastante amplio que comienza en 0 decibelios. El rango de sonido cómodo generalmente no es superior a 85 decibelios. Los sonidos más fuertes causan molestias, y los sonidos retumbantes superiores a 120 decibelios pueden causar daños y ruptura de los tímpanos.

Dependiendo de la altura del sonido, se determina el número de oscilaciones de la onda de sonido. Este valor se mide en Hz (Hertz). Cuanto mayor sea el valor de Hertz, mayor es el tono. El órgano auditivo humano distingue los sonidos con frecuencias entre 16 y 20 mil Hz. Las frecuencias por debajo de 16 Hz son infrasonidos, y las frecuencias superiores a 20 mil Hz son ultrasonidos.

La mejor percepción sonora en humanos es entre 500 y 10 mil Hz. La audición también se deteriora ligeramente con la edad, lo que se debe a causas naturales.

En la pérdida auditiva, la función auditiva se ve parcialmente afectada y la capacidad de reconocer e interpretar sonidos se ve afectada. Dependiendo del grado de patología, el paciente pierde la capacidad de escuchar ciertos elementos de la señal del habla, lo que afecta negativamente la inteligibilidad del habla.

En pacientes con pérdida auditiva sensorial, el mecanismo de sonido receptivo se ve afectado: el oído interno, el nervio precaudal o los centros auditivos del cerebro. Inicialmente, las células ciliadas externas están dañadas, lo que perjudica la percepción de los sonidos blandos. Como resultado, el paciente percibe sonidos que en realidad son fuertes para ser suaves.

El desarrollo de la pérdida auditiva conductora se debe a las perturbaciones en la transmisión de sonido o los problemas en el oído medio o los canales de los oídos. Las causas son a menudo tumores, otitis media, defectos de desarrollo, tapones de cera, otosclerosis y trauma a los osículos auditivos.

En la pérdida auditiva mixta, es una combinación de causas sensoriales y conductoras de patología.

En pacientes con neuropatía auditiva, las terminaciones nerviosas auditivas están en su mayoría intactas, por lo que conservan la capacidad de percibir completamente el sonido. Sin embargo, a medida que los impulsos nerviosos viajan a las estructuras cerebrales, la información sonora y se distorsiona. [4]

Síntomas Pérdida de audición bilateral

Las principales manifestaciones de la pérdida auditiva bilateral son la pérdida auditiva tanto en los oídos como en el tinnitus. A veces hay quejas de mareos, náuseas.

Hay un cambio marcado en la percepción del discurso hablado y el susurro, que corresponde al grado del proceso patológico.

Los primeros signos de un problema a menudo son manifestados por tinnitus: intermitente, aumentando gradualmente o constante. El ruido puede ser de alta frecuencia (sonar, murmurar, chirriar) o de baja frecuencia (zumbido). La reacción del mecanismo cocheovestibular incluye mareos, a veces con náuseas (vómitos), síntomas de equilibrio deteriorado: la coordinación motora sufre, hay una marcha inestable e inestabilidad, el riesgo de caer durante los movimientos repentinos aumenta.

El aumento de la pérdida auditiva bilateral a largo plazo a menudo provoca más trastornos psicoemocionales: los pacientes informan un deterioro del estado de ánimo, irritabilidad frecuente, ansiedad, mal sueño. La agravación de la patología conduce gradualmente a la minimización de los lazos sociales, la pérdida de capacidad para trabajar.

En pacientes de edad avanzada, la pérdida auditiva bilateral a menudo se combina con trastornos de memoria y pensamiento, síndromes delirantes alucinantes.

La pérdida auditiva bilateral aguda generalmente se manifiesta de repente; La audición puede deteriorarse durante un período de varias horas, a menudo durante el descanso nocturno, sin precursores. A veces, el deterioro agudo de la función auditiva es más lento, durante un período de aproximadamente 4 días. Si el proceso se prolonga durante varias semanas, hablamos de un proceso patológico subagudo.

La pérdida auditiva bilateral crónica se desarrolla durante varios meses (generalmente al menos 1-2 meses). [5]

Etapa

La pérdida auditiva bilateral puede ser causada por una variedad de factores y difiere según la etapa del proceso de la enfermedad. Esto es importante, sobre todo, para determinar las tácticas terapéuticas. Por ejemplo, la pérdida auditiva bilateral en el segundo grado aún puede tratarse con medicamentos, mientras que los grados posteriores requieren implantación o el uso de un audífono.

Dentro de la disfunción auditiva hay cuatro grados de pérdida auditiva, cuyas características principales se resumen en la tabla a continuación:

Percepción del habla (distancia en metros)	Percepción de susurro (distancia en metros)	Umbral de audición (en db)
1 grado de pérdida auditiva	6 a 7	1 a 3.	25 a 40
Pérdida auditiva Grado 2	4	1	41 a 55
Pérdida auditiva Grado 3	1	-	56 a 70
Pérdida auditiva Grado 4	Menos de 1	-	71 a 90

La pérdida auditiva bilateral de grado 1 es una discapacidad auditiva en la que hay una pérdida de receptividad a los sonidos entre 26 y 40 decibelios. En relativo silencio desde una distancia de unos pocos metros, el paciente puede escuchar y distinguir las palabras individuales normalmente. Sin embargo, en condiciones ruidosas, el discurso no se puede discernir claramente; Los susurros son difíciles de distinguir a una distancia de más de dos metros. Este grado de patología a menudo sucumbe con éxito a la terapia farmacológica, pero ignorar el problema contribuye a una mayor progresión de la pérdida auditiva.

La pérdida auditiva bilateral del segundo grado ya incluye la incapacidad de escuchar el lenguaje hablado. La persona recoge sonidos individuales, pero es difícil entender el discurso en general. Además, el tinnitus puede ser molesto. Dependiendo del mecanismo patogenético, existen tipos separados de pérdida auditiva bilateral de segundo grado:

• La pérdida auditiva conductora es causada por una obstrucción al nivel del oído exterior izquierdo y derecho. Este problema a menudo es unilateral, pero también puede ser bilateral, por ejemplo, en el caso de encierros, daños a los osículos o tímpanos auditivos.
• La pérdida auditiva sensorial bilateral (otro nombre - sensorial) se asocia con una disminución en el umbral de dolor para la percepción del sonido. Una persona indica la apariencia de sensaciones dolorosas cuando el sonido excede el umbral de permeabilidad. Esto ocurre en el contexto de las enfermedades del nervio auditivo, la enfermedad de Meniere, los procesos autoinmunes. La mayoría de las veces, la pérdida auditiva sensorial bilateral es el resultado de patologías infecciosas, incluidos el sarampión y la meningitis, así como la intoxicación, por ejemplo, con compuestos de mercurio o plomo.
• La pérdida auditiva mixta bilateral es causada por varios factores al mismo tiempo. La patología se caracteriza por un curso complejo y casi siempre requiere el uso de audífonos adicionales.

La pérdida auditiva bilateral del tercer grado pertenece a patologías graves, la calidad de vida del paciente sufre, aparecen peligros adicionales; en particular, una persona puede no escuchar el sonido de los vehículos que se acercan, advertir gritos, etc. La razón principal para el desarrollo de la patología del tercer grado es el tratamiento incorrecto o su ausencia en las primeras etapas de la pérdida auditiva.

La pérdida auditiva bilateral del cuarto grado es una pérdida auditiva en ambos oídos con insensibilidad a los sonidos en el rango de 71-90 decibelios. El paciente no puede escuchar el discurso susurrado en absoluto y puede distinguir la conversación, pero con dificultad, desde una distancia de no más de 1 metro.

La pérdida auditiva sensorial de cuarto grado, especialmente a menudo, resulta en sordera completa. El paciente no percibe los sonidos a una distancia de menos de un metro satisfactoriamente, no puede escuchar el discurso susurrado en absoluto. [6]

Complicaciones y consecuencias

La pérdida auditiva parcial siempre se puede transformar en sordera total. Al principio, el paciente deja de escuchar un cierto rango de sonido, pero continúa percibiendo los sonidos de otras frecuencias y volúmenes. Si la audición se pierde completamente o casi por completo, se dice que se desarrolla la sordera.

Esta complicación es particularmente amenazante para pacientes con pérdida auditiva de tercer grado y superior:

• Si una persona deja de escuchar susurros y percibe una conversación desde una distancia de no más de 1 metro;
• Si se pierde la capacidad de escuchar sonidos por debajo de 75-90 decibelios.

Una característica típica de la sordera es una pérdida completa de la capacidad de percepción del habla.

La capacidad auditiva es una parte integral de una vida normal. Si una persona comienza a escuchar mal, pronto se aislan de la sociedad, lo que afecta negativamente la calidad de vida y el estado psicoemocional. La pérdida auditiva bilateral de los niños se considera particularmente peligrosa a este respecto, ya que conduce a un retraso en el desarrollo del habla, lo que dificulta mucho la adaptación social. [7]

Diagnostico Pérdida de audición bilateral

Las quejas típicas en la pérdida auditiva bilateral sensorial aguda incluyen:

Pérdida o deterioro de audición bilateral repentina (la mayoría de las veces el paciente se queja de problemas con la inteligibilidad del habla y la percepción sólida de alta frecuencia);

Si la pérdida auditiva bilateral se asocia con el trauma, los trastornos circulatorios en la arteria de laberinto o intoxicación, entonces simultáneamente con el deterioro de la audición, existe un ruido subjetivo de diferentes alturas, a veces, trastornos vestibulares y autonómicos como mareos y náuseas, mayor frecuencia cardíaca y fluctuaciones de presión arterial, aumentando el sudor y el ataxia.

El historial debe especificar la duración del período de discapacidad auditiva, posibles factores que pueden causar el problema. En particular, se debe prestar atención a las enfermedades infecciosas anteriores, la intoxicación, los trastornos circulatorios, las lesiones degenerativas-distóficas de la columna espinal, el trauma de la cabeza o el cuello.

El examen físico debe incluir procedimientos como:

• Otoscopia;
• Evaluación de la agudeza auditiva utilizando lenguaje hablado;
• Acumetría: prueba de receptividad de habla y habla del habla, la prueba de tono de la cámara de ajuste;
• La prueba de Weber (en la función auditiva normal, el sonido del tono de la cámara se transmite igualmente a los dos oídos, o se percibe sensible en la cabeza; en la pérdida auditiva unilateral debido a la falla del aparato de conducción del sonido, la percepción del sonido se lleva a cabo desde el lado afectado, y en la patología unilateral del mecanismo de porcentaje de sonido, del lado sano);
• Prueba de Rinne (la prueba es negativa si la duración del sonido del billete de ajuste en el hueso es más larga que en el aire, lo que indica una lesión del aparato que conduce el sonido; si los resultados de las pruebas se invierten, se reconoce como positivo, lo que indica una lesión del mecanismo de percepción de sonido, aunque el mismo resultado positivo en personas saludables);;
• La prueba de Federici (la lesión normal y de la lesión del aparato de percepción sonora se evalúa como un resultado positivo, es decir, la percepción del sonido del cuello de cisne es más larga; en caso de lesión del sistema de conducción de sonido, el resultado se considera negativo).

Si el paciente se queja de mareos, el sistema vestibular se evalúa como un estudio adicional. Tal diagnóstico incluye:

• Detección de sintomatología espontánea;
• Realizar y evaluar los puntajes de las pruebas vestibulares;
• Otros exámenes neurológicos.

Se define el nistagmo espontáneo:

• Secuestros de la extremidad superior tónica en el curso de la palpación, prueba de dedo con dedo;
• Pose de Romberg;
• Gait delantero, marcha del flanco.

Las pruebas en la pérdida auditiva bilateral no se caracterizan por cambios específicos, por lo que se prescriben solo como parte de las medidas de diagnóstico generales.

El diagnóstico instrumental se representa principalmente por audiometría y audiometría de umbral tonal con la determinación de la conducción de hueso y aire del sonido en el rango de frecuencia normal.

Otros estudios incluyen:

• Impedanceometría (reflexometría acústica y timpanometría);
• Emisión oto-acústica (para evaluar la función coclear);
• Detección y grabación de potenciales evocados auditivos de latencia corta;

La tomografía computarizada de huesos temporales, resonancia magnética (convencional y contraste) del área del canal auditivo interno, ángulos pontinos-braquiales, fosa craneal posterior: si la pérdida auditiva es asimétrica.

Diagnóstico diferencial

Patología	Bases para el diagnóstico diferencial	La causa raíz de la pérdida auditiva bilateral	Criterio de exclusión de patología
Pérdida auditiva sensorial aguda	Pérdida auditiva bilateral abrupta, hasta e incluyendo pérdida auditiva	Infección neurológica, influenza, meningitis, barotrauma, trauma acústico o mecánico, administración de fármacos ototóxicos	La prueba audiométrica determina la pérdida auditiva en el rango de frecuencia. Según los resultados del examen de ultrasonido: posible trastorno hemodinámico
Síndrome de déficit vertebrobasilar, síndrome de la arteria vertebral	Pérdida auditiva progresiva bilateral	Compresión del plexo vertebral y el vaso arterial en el canal espinal, cambios ateroscleróticos de los vasos cerebrales	Ultrasonido Doppler La ecografía identifica las arterias intraextracraniales de la cuenca vertebrobasilar
Labirinthopatía, síndrome de Meniere.	Ataques de vértigo y tinnitus, pérdida auditiva fluctuante	Deficiencia congénita del mecanismo cocleovestibular, trastorno del metabolismo endolinfático y equilibrio iónico de medios intralabiríntesis	Síntomas típicos y hallazgos de audiometría
Otosclerosis	Pérdida auditiva bilateral unilateral inicial con un curso progresivo	Patología osteodistrófica hereditaria del laberinto óseo del oído interno localizado en la base de la estadística	Un examen audiológico a menudo revela una "punta de Carhartt". La tomografía computarizada revela focos de tejido óseo recién formado
Neurinoma auditivo	Deterioro gradual de la audición en un oído primero, dolor en el lado afectado de la cara, paresis de la retirada y los nervios faciales, problemas con la deglución, la articulación y la fonación	Pérdida de un gen supresor tumoral en el brazo largo del cromosoma 22	La resonancia magnética determina un contorno suave de la neoplasia con una banda periférica, curvatura del puente y tronco encefálico, síndrome de "caída colgante".

A su vez, la otosclerosis se diferencia con las patologías del oído medio acompañados de pérdida auditiva conductiva. En tales situaciones, generalmente se definen signos de diagnóstico típicos para cada patología específica.

La otitis exudata exudativa se manifiesta aumentando la pérdida auditiva, inicialmente conductiva, luego mixta. La enfermedad a menudo comienza después de la infección viral respiratoria aguda. Un timpanograma es de un valor diagnóstico difrencial particular.

En pacientes con trauma previo (lesión cerebral predominantemente traumática), la pérdida auditiva bilateral puede estar asociada con la ruptura de la cadena auditiva del osículo. [8]

Tratamiento Pérdida de audición bilateral

En las etapas iniciales de la pérdida auditiva bilateral, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo.

Las influencias no medicamentosas incluyen intervenciones como:

• Un régimen auditivo suave;
• Tabla de dieta #10 o #15;
• Oxigenación hiperbárica.

Los medicamentos glucocorticoesteroides se prescriben de acuerdo con indicaciones individuales. Es importante tener en cuenta todas las comorbilidades existentes del paciente, posibles contraindicaciones y efectos secundarios. La prednisolona o la dexametasona se toma por vía oral en un esquema descendente.

El tratamiento quirúrgico se indica si no hay ningún efecto de los enfoques conservadores en la pérdida auditiva sensorial, si el efecto del audífono de conducción de aire es insuficiente.

En las etapas iniciales de la pérdida auditiva bilateral (incluida la patología de segundo grado), el tratamiento incluye técnicas especiales y complejos de aparatos. Es posible usar:

Terapia farmacológica, fisioterapia y estimulación eléctrica del nervio auditivo;

Intervención quirúrgica Si la pérdida auditiva se asocia con un daño a la membrana timpánica o a los ozículos auditivos (timpanoplastia o miningoplastia).

Una de las técnicas más comunes es la reflexología con el uso de agujas especiales o haz láser. El curso de acupuntura incluye 10 sesiones con posible repetición después de 4 semanas.

La oxigenación hiperbárica (oxigenerapia) tiene un efecto positivo: el paciente inhala una mezcla de aire especial saturada de oxígeno. El procedimiento mejora la microcirculación en los capilares y acelera la recuperación de la función auditiva.

Con la pérdida auditiva bilateral de 3 y 4 grados, se producen cambios irreversibles en los órganos auditivos, por lo que el tratamiento con drogas en esta etapa es ineficaz. Sin embargo, es importante detener el proceso patológico y prevenir su mayor progresión.

A menudo se recomienda a los pacientes el uso de dispositivos auditivos, que son:

• Clip-on o bolsillo (fijado a la ropa, con un inserto especial insertado en la oreja);
• Detrás de la oreja (colocado detrás de la oreja y no tan visible como los dispositivos portátiles);
• In the-ore (hecho a medida, más comúnmente utilizado en los niños).

En la pérdida auditiva bilateral conductiva, es importante eliminar por completo todos los focos infecciosos existentes en el cuerpo: desinfectar la cavidad oral, tratar la otitis media crónica y la sinusitis, etc. Para este propósito, al paciente se le recetan terapia antibiótica, antihistaminas y medicamentos antiinflamatorios (a menudo hormonales). Si existe la necesidad de intervención quirúrgica, se prescribe solo después de la eliminación completa de todos los focos de infección.

Para la pérdida auditiva sensorial, su médico puede recetar los siguientes grupos de medicamentos:

• Fármacos antibacterianos o antivirales (dependiendo de la etiología de la enfermedad);
• Diuréticos (si es necesario eliminar la hinchazón);
• Multivitaminas;
• Hormonas;
• Anticoagulantes;
• Inmunomoduladores.

Incluso después de que se complete el tratamiento, todos los pacientes deben tener chequeos regulares y monitorear su función auditiva. Si es necesario, el médico ajustará las recetas y proporcionará recomendaciones adicionales.

Prevención

La regla preventiva básica es evitar la aparición de situaciones peligrosas y el impacto negativo de los factores de riesgo. Es necesario buscar ayuda médica de manera oportuna, identificar y tratar las patologías del tracto respiratorio superior, utilizando las recomendaciones y prescripciones del médico tratante. Es importante tener en cuenta el hecho de que a menudo es el autotratamiento, incluidos los medicamentos ototóxicos, conduce a un empeoramiento constante de la pérdida auditiva y el desarrollo de múltiples complicaciones.

Las personas que están sistemáticamente expuestas al alto ruido o vibraciones fuertes tienen un alto riesgo de desarrollar pérdida auditiva bilateral. Para evitar el deterioro de la función auditiva en tales situaciones, es importante observar las precauciones de seguridad y utilizar la protección auditiva (auriculares especiales, tapones para los oídos). En algunos casos, se puede aconsejar a las personas propensas a la pérdida auditiva que cambien de trabajo.

Muy a menudo, el problema se puede evitar evitando patologías infecciosas en el cuerpo, porque algunas infecciones pueden provocar la apariencia de sordera.

Los especialistas insisten en que debe visitar a un médico tan pronto como aparezcan los primeros síntomas sospechosos. Esto aumenta significativamente las posibilidades de un tratamiento exitoso de la enfermedad y la restauración de la función perdida.

Medidas preventivas adicionales:

• Evitando malos hábitos (cigarrillos y alcohol);
• Evitar el estrés y el exceso de exceso psicoemocional.

Estas medidas simples pueden ayudar a mantener la función auditiva normal en los próximos años.

Pronóstico

Si no se trata, la pérdida auditiva bilateral tiende a progresar hasta que ocurra la sordera completa. Qué rápido será este proceso depende de la naturaleza de la patología y las características individuales del cuerpo del paciente. La pérdida auditiva bilateral asociada con tales factores tiene un pronóstico menos optimista:

• Vejez;
• Predisposición genética;
• Patologías infecciosas e inflamatorias frecuentes de los órganos ENT;
• Exposición regular al ruido;
• Trauma de la cabeza.

Independientemente del grado del proceso patológico, todos los pacientes deben ver a un médico para controles regulares. La pérdida auditiva bilateral es reversible solo en la etapa inicial de desarrollo, y el problema debe ser monitoreado y medidas para evitar un mayor agravamiento del trastorno.