Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Periodista
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El periodista se refiere a drogas analgésicas fuertes, alcaloides naturales de opio. Su ingrediente activo es hidromorfona, un derivado del conocido analgésico clorhidrato de morfina. Un periodista es considerado un narcótico, es liberado estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico y es tomado bajo su estricto control.
Indicaciones Periodista
El medicamento se usa en el síndrome de dolor severo de diferente etiología:
- dolor severo causado por lesiones traumáticas u otras lesiones patológicas (excepto por lesiones de cráneo y estado de apoplejía);
- estado del infarto de miocardio;
- extensas lesiones por quemaduras;
- un estado de shock doloroso;
- dolor en los procesos inflamatorios agudos de los órganos internos;
- cólico intestinal, hepático y renal;
- casos inoperables de enfermedades oncológicas;
- antes y después de la cirugía;
- asma cardíaca
Forma de liberación
La droga se fabrica en tabletas, 7 piezas en placas de ampolla sintéticas. Los cuadros de cartón con una anotación pueden contener una o cuatro ampollas.
El componente activo es hidromorfona.
- Los comprimidos de 8 mg incluyen 7,12 mg del ingrediente activo.
- Los comprimidos de 16 mg cada uno incluyen 14,24 mg del ingrediente activo.
- Los comprimidos de 32 mg incluyen 28,48 mg del ingrediente activo.
- Las tabletas de 64 mg incluyen 59,96 mg de ingrediente activo.
Entre otras sustancias presentes en la lactosa formulación, óxido de polietileno, macrogol, butilhidroxitolueno, acetato de celulosa, povidona, cloruro de sodio, dióxido de titanio, estearato de magnesio, óxido de hierro y así sucesivamente.
Las tabletas tienen un efecto prolongado, tienen una forma redondeada, convexidad en ambos lados, un logotipo que indica la dosificación de la droga.
Las tabletas también pueden tener un color diferente dependiendo de la dosis:
- 8 mg - rojo;
- 16 mg - amarillo;
- 32 mg es blanco;
- 64 mg son azules.
Farmacodinámica
El ingrediente activo de la droga es un derivado sintético de morfina, un opio alcaloide. Un fuerte efecto analgésico se debe al efecto opresivo sobre los receptores opioides, que se localizan en la estructura subcortical del cerebro, así como a bloquear el paso de un pulso de dolor a la corteza cerebral. La droga afecta directamente el sistema nervioso central y los músculos lisos, incluso en el sistema digestivo.
Zhurnista puede causar depresión de las habilidades de la función respiratoria, secreción gastrointestinal y de motor, así como el aumento de la vejiga válvula de tono y sistema de músculo liso bronquial, vesícula biliar y los órganos reproductivos femeninos internos. La droga puede ralentizar los procesos metabólicos y disminuir la temperatura corporal.
Farmacocinética
La administración por única vez del periodista prolongado significa un lento aumento en la concentración del ingrediente activo durante siete horas, después de lo cual su contenido en la sangre permanece sin cambios durante aproximadamente 20-24 horas. Se detecta la cantidad máxima de sustancia, después de 12-14 horas después de la administración. Dichos indicadores indican que el periodista es suficiente para usar solo una vez al día.
El fármaco se vuelve biodisponible en un 23-25%, y una gran cantidad de grasas en los alimentos no afecta la absorción de la sustancia activa.
La administración múltiple del medicamento (más de 4 veces) permite lograr la estabilidad del ingrediente activo en el suero sanguíneo, mientras que los parámetros farmacocinéticos del periodista no cambian.
La recepción del periodista con exposición prolongada una vez cada 24 horas determina en el suero sanguíneo la misma concentración que la ingesta de hidromorfona de uso habitual en la cantidad de 4 veces al día. La unión a proteínas plasmáticas es <30%.
Los metabolitos se excretan a través del sistema urinario y el resto a través de los conductos biliares.
Dosificación y administración
Para determinar la dosis efectiva y al mismo tiempo segura del medicamento, es necesario evaluar la condición del paciente, teniendo en cuenta la naturaleza del dolor y las patologías que lo acompañan. Las preparaciones de opioides pueden tener un efecto diferente en los pacientes, por lo tanto, los expertos recomiendan comenzar la terapia con la dosis terapéutica mínima. La dosificación inicial aumenta gradualmente hasta alcanzar el nivel óptimo de anestesia con la mínima cantidad de efectos secundarios.
La tableta del periodista debe tragarse sin masticar ni triturar, al menos 200 ml de líquido. La recepción es deseable para llevarse a cabo cada vez a la misma hora del día, exactamente después de las 24 horas. Si el paciente olvidó tomar la dosis a tiempo, debe tomarse tan pronto como sea posible. El siguiente paso ahora se cuenta desde la última vez que se usó la tableta.
La dosis inicial no debe ser más de 8 mg por día. Si es necesario, un aumento adicional de la dosis se realiza una vez cada dos o tres días, aumentando la dosis en un 25-100% de la dosis anterior.
Algunas veces, junto con el uso del periodista, a los pacientes con síntomas persistentes de dolor se les pueden recetar otras preparaciones opioides que son normales (no prolongadas). La proporción de tales drogas en comparación con el periodista no debe exceder el 10-25% de su dosis diaria.
El curso del tratamiento se detiene gradualmente, disminuyendo la dosis en un 50% cada dos días antes de volver a la dosis mínima, después de lo cual puede completarse la terapia. Un cese brusco del tratamiento puede desencadenar el desarrollo de síntomas de abstinencia. Si se reanudó el alivio del dolor durante el período de reducción de la dosis, la dosis se aumentó brevemente de nuevo en un 25%, utilizando intervalos más largos.
[16]
Uso Periodista durante el embarazo
No hubo ensayos clínicos a gran escala con respecto al uso del periodista durante el embarazo. Es bien sabido que el componente activo de la droga en pequeñas cantidades, pero aún se encuentra en la leche materna, por lo tanto, está prohibido utilizar el periodista durante la lactancia.
El riesgo de efectos teratogénicos en el uso del medicamento no se estudia actualmente, pero los expertos no recomiendan utilizar el periodista durante el embarazo. Esto se debe al hecho de que la hidromorfona puede influir en las fibras del músculo liso del útero e inhibir la función respiratoria del bebé recién nacido.
Hay casos en que los niños cuyas madres han sido tratadas con opiáceos posteriormente tuvieron abstinencia (trastornos somatoneurológicos o psiquiátricos).
Contraindicaciones
La recepción de una preparación anestésica del periodista tiene una serie de contraindicaciones:
- reacciones alérgicas a los componentes de la droga;
- estrechamiento de cualquier parte del tracto digestivo (afección después de algunas operaciones o patologías), obstrucción gastrointestinal, síndrome de asa ciega en el intestino;
- trastornos de la funcionalidad del hígado;
- trastornos de la función respiratoria;
- dolor agudo con un diagnóstico inexplicado;
- etapa activa del asma bronquial;
- tratamiento con inhibidores de MAO, así como las primeras dos semanas después de la retirada de estos fármacos;
- tratamiento con otros opiáceos;
- la edad de los niños (hasta 2 años);
- trauma en el cráneo, estado de apoplejía;
- condiciones febriles y convulsivas;
- embarazo y lactancia.
El periodista tiene un efecto pronunciado en la capacidad de conducir un vehículo u otros mecanismos complejos. Especialmente, este efecto se manifiesta en el primer día de terapia, con dosificación creciente o cuando se retira el medicamento.
Efectos secundarios Periodista
El periodista de Mediapreparat tiene una cantidad bastante grande de eventos adversos:
- Los fenómenos dispepticos (defecacion retrasada, ataques de nausea);
- aumento del apetito, trastornos de las heces, sed, dolor epigástrico, hinchazón y rugido en el abdomen, desarrollo de gastroenteritis;
- secreción inadecuada de andrógenos;
- trastornos del sueño, estado depresivo, irritabilidad, alteración de la conciencia, trastornos psicoemocionales;
- dolor en la cabeza, mareos, sensación de alteración, cambio en el gusto, inestabilidad emocional;
- deterioro de las funciones visuales, visión doble;
- trastornos del ritmo cardíaco, desestabilización de la presión arterial, enrojecimiento de la piel;
- la aparición de dificultad para respirar, una sensación de falta de aire;
- aumento de la sudoración, picazón de la piel;
- dolor de músculos, articulaciones, extremidades;
- alteraciones de la micción;
- disminución de la libido, disfunción eréctil;
- letargo, hinchazón, fiebre, síndrome de abstinencia;
- una violación del equilibrio de electrolitos y agua, un aumento en el número de enzimas hepáticas, una disminución en la cantidad de testosterona en el torrente sanguíneo.
[15]
Sobredosis
Señales de una sobredosis de periodista:
- depresión del centro respiratorio;
- somnolencia, hasta el desarrollo de estupor y coma;
- apatía, disminución de la presión y la temperatura;
- estrechamiento de los alumnos;
- trastornos de la actividad cardíaca;
- sobredosis grave: interrupción de la respiración, actividad cardíaca, hipoxia circulatoria y colapso, incluso hasta la muerte.
Las medidas urgentes con una sobredosis deben estar dirigidas a restaurar la función respiratoria, es posible usar ventilación artificial. Si el consumo de una gran cantidad del medicamento acaba de ocurrir, es necesario enjuagar el estómago inmediatamente.
El shock y el edema pulmonar inicial requieren suministro adicional de oxígeno y el nombramiento de vasoconstrictores.
El paro cardíaco, como regla, requiere un masaje cerrado o desfibrilación del corazón.
Es posible usar antídotos específicos (naloxona y nalmefeno) para restaurar la función respiratoria. Los antídotos tienen un efecto a corto plazo, por lo que es necesario un control cuidadoso del paciente antes de reanudar la respiración estable e independiente. Antídotos no pueden ser utilizados sin un significativo signos de efectos de los opioides en el cuerpo, así como su uso extremo cuidado cuando dependencia física del paciente a los opiáceos: la acción hidromorfona cese brusco puede desencadenar los síntomas de abstinencia.
Interacciones con otras drogas
El uso combinado del periodista y los inhibidores de la MAO puede provocar un estado excitado o deprimido del SNC, desestabilización de la presión sanguínea.
Usando Zhurnista con preparaciones de agonistas y antagonistas de morfina (pentazocina, buprenorfina, nalbufina) puede conducir a una disminución en el efecto analgésico y el riesgo de aparición del síndrome de abstinencia. La combinación de tales drogas no puede ser categóricamente permitida.
Usando un periodista con barbitúricos, sedantes y antipsicóticos, las bebidas alcohólicas pueden provocar un efecto depresivo adictivo, en particular, en los centros respiratorios. Puede desarrollar hipotensión, coma.
El periodista es capaz de fortalecer la acción de los medicamentos miorelajantes y causar depresión respiratoria.
[17]
Condiciones de almacenaje
La droga debe almacenarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños. La temperatura óptima para almacenar el fármaco es de 15 a 30ºC.
Duracion
Máxima vida útil - hasta 2 años.
[18]
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Periodista" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.