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Periodontitis apical
Último revisado: 07.07.2025
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La periodontitis apical se denomina más comúnmente periodontitis apical; ápice en latín significa cima, parte superior. Por lo tanto, el proceso inflamatorio apical en el periodonto es una enfermedad localizada en la parte superior de la raíz dental.
Por la naturaleza del proceso, la periodontitis apical se divide en aguda y crónica. La inflamación crónica es más frecuente, pero la exacerbación es más activa clínicamente.
[ Periodontitis apical aguda
Síntomas:
Dolor intenso y constante en la zona del diente y periodonto infectado.
- Intoxicación:
- El dolor es localizado, se intensifica al comer, al presionar el diente, la zona afectada es claramente indicada por el propio paciente.
- La cara está hinchada, la hinchazón es asimétrica.
- La boca se abre libremente, los movimientos de la mandíbula no están limitados.
- La membrana mucosa está hiperémica.
- hay una cavidad cariosa o el proceso se está desarrollando debajo de un empaste antiguo.
- La palpación de la encía y la percusión del diente provocan dolor.
- Exudación:
- La acumulación de exudado simple provoca dolor constante.
- La acumulación de exudado purulento provoca dolor punzante.
- El exudado purulento provoca dolor que se irradia al nervio trigémino.
- La descarga de exudado alivia el dolor y reduce la hinchazón de la cara y las encías.
- El diente está flojo.
- La percusión provoca un dolor intenso en toda la zona periodontal afectada.
- La cavidad del diente a menudo se cierra, ya sea mediante un empaste o mediante el crecimiento de tejido fibroso.
- La mucosa está edematosa.
- La temperatura corporal está elevada.
- A menudo, la acumulación de exudado provoca edema colateral en el tejido de la mandíbula y la mejilla.
- La transición de la fase serosa de exudación a la fase purulenta tarda en promedio entre 14 y 20 días.
Periodontitis apical crónica
La periodontitis apical crónica, en su etapa inicial, cursa sin signos ni síntomas. Este proceso puede durar años, infectando simultáneamente todo el organismo debido a la presencia de un foco bacteriano crónico constante. La forma apical crónica de la enfermedad se divide en tres tipos principales:
- Periodontitis fibrosa.
- Periodontitis granulante.
- Periodontitis granulomatosa.
Cada uno de los tipos puede estar relacionado con los demás mediante un mecanismo patogénico, sin embargo, recientemente se han registrado cada vez más casos en los que los granulomas se desarrollan de forma independiente bajo la influencia de factores aún no explicados, no especificados, obviamente de naturaleza infecciosa.
Tratamiento de la periodontitis apical
A pesar de que la periodontitis apical aguda es más severa en términos de dolor, se trata con mayor éxito y rapidez, la forma crónica de inflamación periodontal es una tarea terapéutica difícil debido al descuido del proceso y su combinación con otras enfermedades de la cavidad bucal.